实施营养管理对维持性血液透析患者全身状况的影响

目的分析营养不良对维持性血液透析患者造成的影响,通过对患者营养进行系统管理,改善患者的营养状况,从而提高患者的生活质量。方法 300例维持性血液透析患者随机分为管理组和对照组,每组150例,对管理组患者实施营养管理,对照组则给予一般饮食护理。6个月后比较两组的营养状况、透析并发症发生率及生化指标的改变。结果管理组营养不良发生率明显低于对照组(18.0%vs69.3%,P<0.01),水负荷过高、内瘘闭塞、高血钾及血压异常的发生率均明显低于对照组(P<0.01或0.05),营养管理后管理组的血清白蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01)。结论实施营养管理可以改善维持性血液透析患者的营养状态,减少并发症的发生。     

渐进性肌肉放松训练干预对维持性血液透析患者焦虑情绪及生活质量的影响

目的观察以渐进性肌肉放松训练的护理干预对减轻维持性血液透析（MHD）患者焦虑情绪及生活质量的影响。方法 60例伴焦虑情绪的MHD患者随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上增加以渐进性肌肉放松训练为主的护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、健康调查简表于干预前后进行评分,并结合患者干预前后的生理、生化指标进行对比分析。结果干预后,干预组患者的焦虑SAS评分、生活质量测评指标和生理、生化指标比干预前及对照组干预后均明显改善（P〈0.05或0.01）。结论以渐进性肌肉放松训练为主的护理干预可有效缓解MHD患者的焦虑情绪,减轻心理压力,提高患者生活质量。     

护理干预对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响

目的 观察护理干预对维持性血液透析(MHD)患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响.方法 86例MHD终末期尿毒症患者随机分为对照组和干预组,每组43例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上增加认知、情绪、行为及社会支持等针对性护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组护理干预前后的抑郁、焦虑状...     

联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体及抗环瓜氨酸多肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）及抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体联合检测对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法对83例RA和106例非RA患者用速率散射比浊法检测RF,间接免疫荧光染色法检测AKA,酶联免疫吸附法检测抗CCP抗体,并对3种指标检测进行比较分析。结果3种抗体单独检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是：RF为71．1％、74．5％,AKA为49．4％、95．3％,抗CCP抗体为65．1％、94．3％;不同方式联合检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是RF＋AKA为34．9％、97．2％,RF＋抗CCP抗体为45．8％、98．1％,RF＋AKA＋抗CCP抗体为28．9％、100％;RF在AKA、抗CCP抗体分别阴性的RA患者中检出率分别为28．6％和34．5％;AKA和抗CCP抗体在RF阴性的RA患者中分别有45．8％和62．5％的阳性率。结论单独检测RF对RA诊断的敏感性最高,特异性最高的是AKA,抗CCP抗体有较高的的敏感性及特异性,3种指标各有优点,可互为补充,联合检测RF、AKA及抗CCP抗体可提高对RA诊断的特异性,有助于早期RA的诊断。     

p16与CyclinD1在骨肉瘤中的表达及临床意义

目的探讨细胞周期调控因子p16和CyclinD1在骨肉瘤中的表达及其临床意义。方法应用S-P免疫组织化学方法检测46例骨肉瘤和l6例骨软骨瘤组织中p16和CyclinD1的表达,并比较p16、Cyclin D1表达在骨肉瘤组织学分型、分化程度间的差异。结果46例骨肉瘤组织中p16和CyclinD1的阳性表达率分别为56.5%和69.6%;而它们在骨软骨瘤的阳性表达率为18.8%和25.0%,与骨肉瘤组比较差异有统计学意义(P<0.01)。骨肉瘤中,低分化组织p16的阳性率明显低于高分化组织(P<0.05);低分化组织CyclinD1的阳性率明显高于高分化组织(P<0.05),p16、CyclinD1在不同组织类型骨肉瘤中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨肉瘤中p16和CyclinD1的表达异常,两者的表达都与骨肉瘤的病理分期无关,但与分化程度有关。提示它们在骨肉瘤的发生、发展中可能起重要作用,可作为判断骨肉瘤患者预后的参考指标之一。