利培酮结合疏肝清障方治疗精神分裂症的临床效果观察

目的 探讨利培酮结合疏肝清障方治疗精神分裂症的临床效果。方法 选取2015年6月至2016年6月来我院诊治的120例精神分裂患者资料进行分析，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，对照组采用疏肝清障方对患者进行治疗，观察组采用利培酮结合疏肝清障方进行治疗，比较两组疗效。结果 本次研究中，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗3周、6个月的社会功能（职业功能、婚姻功能、父母职能、社会退缩、社会活动、家庭活动、家庭职能、自我照顾、责任心）显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率和复发率与对照组比较差异无统计学差异（P>0.05）。结论 利培酮结合疏肝清障方治疗精神分裂症的治疗效果理想，患者不良反应发生率及复发率相对较低，值得在临床上推广应用。     

医疗保险对长期住院贫困精神分裂症患者的影响

目的了解长期住院的贫困精神分裂症患者在参投医疗保险后，其临床治疗与生活质量的变化。方法以在中山市第三人民医院住院2a以上并在2008年1月1日至2008年6月30日间参投医疗保险的精神分裂症患者为研究对象，对其参保前后的住院医疗费用、抗精神病药物使用情况、医疗相关服务、药物副反应、临床疗效、生活质量等方面进行自身对照比较。结果患者投入的医疗费用增加（P〈0．01），抗精神病药物使用以非典型为主，药物副反应减少（P〈0．01），生活质量有所提高（P〈0．05）。结论医疗保险对长期住院贫困精神分裂症患者的康复治疗及生活质量有积极影响。     

短期氟哌啶醇、利培酮、阿立哌唑作用对小鼠糖脂代谢及行为学影响

探究不同抗精神病药物(APDs)短期作用对MK801诱导的精神分裂症模型小鼠体质量、摄食、糖脂代谢以及动物行为学的影响.将60只雄性昆明小鼠随机分成5组,分别给予连续7 d的生理盐水, MK801, MK801加氟哌啶醇(2.0 mg/kg)(HAL), MK801加利培酮(1.0 mg/kg)(RIS), MK801加阿立哌唑(4.0 mg/kg)(ARI)处理.结果显示, MK801诱导的精神分裂症模型组自发活动(旷场实验)较正常组显著增加.模型组小鼠体质量、摄食及糖脂代谢参数均无显著性变化.加入APDs处理后,与模型组比较, 3种药物均能显著降低小鼠的自发活动,该参数与血脂中的甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)的浓度呈显著的负相关;此外, TG浓度还与肝脏组织中重要的转录因子SREBP1c的表达增加呈显著的正相关,与组蛋白受体H_1R的表达增加也呈显著的正相关.其中,利培酮表现出较强的引发代谢紊乱的趋势,该药物促进了肝脏组织中SREBP1c和SREBP-2以及H_1R的表达显著升高.因此得出,在APDs短期作用下,阿立哌唑无明显糖脂代谢紊乱,具有安全性高、不良反应小的特点.氟哌啶醇的过度镇静效应,可能是这类药物诱发一定程度的代谢性副反应的主要原因;而利培酮作为临床治疗重型精神疾病的一线用药,能较好地发挥疗效,但因其与其他靶点的亲和效应,可能引起更为严重的代谢紊乱副反应,并独立于体质量的增加.     

Association analysis between ZNF804A rs1344706 polymorphism and therapeutic response to atypical antipsychotics in first-episode Chinese schizophrenia patients

AIM: To investigate the potential association between ZNF804A rs1344706 polymorphism and therapeutic response to atypical antipsychotics in first-episode Chinese schizophrenia patients.METHODS: Seventy-one first-episode schizophrenia inpatients receiving olanzapine, aripiprazole or quetiapine monotherapy were enrolled.Symptom responses to the treatment were assessed using the positive and negative symptom scale (PANSS) at the time of admission and re-assessed after 4 weeks of treatment.The single nucleotide polymorphism (SNP) rs1344706 was genotyped by direct sequencing.RESULTS: There was substantial difference of treatment response among the patients with 3 different genotypes regarding total PANSS score and positive subscore (for total PANSS score, F=4.608, df=2, P<0.05; for positive subscore, F=4.183, df=2, P<0.05).Compared with G homozygotes, T carriers showed significantly less improvement in total PANSS score as well as positive subscore (for total PANSS score, F=8.724, df=1, P<0.01, for positive subscore, F=9.392, df=1, P<0.01).CONCLUSION: Our results suggest that significant correlation exists between ZNF804A rs1344706 polymorphism and therapeutic response to atypical antipsychotics among the first-episode of schizophrenia, although replication is required to confirm this finding.