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1.
为评价经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia, NCP)的临床疗效,对重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月24日-2月23日收治的20例接受HFNC治疗的重型NCP患者临床资料进行了回顾性分析.结果表明:经HFNC治疗后, 7例(35%)患者症状及氧合指数(oxygenation index,用P/F表示)改善,继续HFNC治疗; 13例患者(65%)经治疗后症状无改善或出现加重或恶化,改为无创通气(noninvasive ventilation, NIV)或有创机械通气(invasive mechanical ventilation, IMV).两组患者在性别、年龄、基础疾病等一般资料方面差异无统计学意义(p0.05),但HFNC治疗失败组平均年龄高于HFNC治疗成功组(分别为63.30岁和57.76岁).对HFNC治疗进行失败风险的单因素分析发现,治疗成功及失败患者的初始呼吸频率、 CD4+绝对值、P/F、治疗前ROX指数(rate-oxygenation index)、 12 h ROX指数比较差异无统计学意义(p0.05),但治疗成功者基线SaO_2、治疗后2 h ROX指数和治疗后12 h ROX指数显著升高(p0.05).对单因素分子中p0.05的因素及基线P/F用Cox风险比例模型进行分析发现,基线SaO_2、基线P/F和治疗后2 h、治疗后12 h的ROX指数均不是HFNC治疗失败的独立危险因素,但它们的值越低, HFNC治疗失败的风险就越大.基线P/F200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时, HFNC治疗失败的风险高于P/F≥200 mmHg者. HFNC可用于治疗基线P/F≥200 mmHg的重型NCP患者,而基线P/F200 mmHg或年龄≥50岁的患者,治疗失败的风险较大.  相似文献   
2.
目的 观察血必净注射液联合常规西药治疗重症肺炎的临床疗效。方法 将40例重症肺炎患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各20例。两组患者均给予盐酸氨溴索注射液、多索茶碱、营养支持及抗凝等药物,观察组加用血必净注射液。观察治疗2周后两组患者的白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-5(IL-5)水平变化。结果 治疗前两组患者WBC、hs-CRP、TNF-α、IL-5水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后观察组患者WBC、hs-CRP、TNF-α、IL-5明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 血必净注射液联合常规西药治疗重症肺炎,能显著降低体内炎症因子水平,临床疗效显著。  相似文献   
3.
长期卧床的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者,痰液等分泌物易阻塞于呼吸道,甚则肺部形成瘀血,极易引发坠积性肺炎。中医认为“久卧伤气”,气伤则虚、气伤痰阻、气伤血瘀,终致痰瘀互结。COPD患者肺、脾、肾虚,痰瘀交阻,久卧于床则加重三脏之虚,痰瘀益甚而合并坠积性肺炎。故从COPD并发坠积性肺炎的中医病机出发,深入剖析“久卧伤气”与COPD并发坠积性肺炎的关系,以期为临床诊疗提供理论基础。  相似文献   
4.
为探究四川省某养殖场湖羊患病情况,以1只发病湖羊为例,研究观察病羊临床症状、解剖变化,采用H.E.染色方法分析病羊实质器官病理组织学变化,并从病羊中分离出菌株Z-1,采用生理生化、16S rDNA基因测序对其鉴定,采用腹腔注射对菌株Z-1进行动物回感试验,纸片扩散法对菌株Z-1进行药敏分析。结果表明:患病羊病症有高热、剧烈咳嗽并伴有喘气,口鼻周围可见黄色浓稠分泌物;解剖变化为多个实质器官明显肿大、充血,肺脏充血、颜色暗红,切开有血样泡沫状液体流出;病理组织切片可见肺、肝、脾等组织细胞肿胀、充血、出血,肺泡腔和细支气管中有大量粉红色纤维素性渗出物,炎性细胞浸润;菌株Z-1为革兰氏阳性菌,乳糖、七叶苷和山梨醇等生化反应呈阳性反应,木糖醇、甘露糖和蜜二糖等生化反应呈阴性反应;16S rDNA基因目的片段长度为1 428bp,与菌株NR_026471的相似性达到98%,综合鉴定为链球菌;动物回感试验表明该菌株对小鼠具有很强的致病性;药敏试验表明该菌株对氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星和庆大霉素等敏感,对氨苄西林、青霉素和拉氧头孢等耐药。综上,该病湖羊患链球菌感染的纤维素性肺炎。  相似文献   
5.
目的 评估大蒜素治疗细菌感染所致呼吸机相关性肺炎危重患者的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取2011年01月-2014年12月收入重症监护病房且符合呼吸机相关性肺炎诊断标准的92例患者(均为细菌感染所致),按照随机数字表法将其分为治疗组42例及对照组50例。对照组在常规治疗基础上加用抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用大蒜素治疗,疗程14 d。分析两组患者的病原菌分布情况,比较两组患者机械通气时间、抗生素治疗时间、住ICU时间及14 d病死率;并观察记录大蒜素使用过程中安全性及不良反应发生率。结果 细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者的常见病原菌为鲍曼不动杆菌(35.2%)、金黄色葡萄球菌(17.1%)、铜绿假单胞菌(13.3%)、肺炎链球菌(13.3%)及肺炎克雷伯菌(8.6%)。治疗组机械通气时间略短于对照组(P>0.05),抗生素使用时间及住ICU时间显著短于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后14 d病死率无统计学差异(P>0.05)。结论 细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者在常规抗感染治疗基础上加用大蒜素治疗,能显著缩短抗生素使用时间,且有缩短患者机械通气时间及住ICU时间,临床不良反应发生率低,可以安全使用。  相似文献   
6.
2019年12月以来,湖北武汉爆发由新型冠状病毒引发的病毒性肺炎疫情并迅速蔓延,现已确认该新型病毒为SARS-CoV-2.由于目前针对该病毒尚无确切有效的抗病毒药物,给我国公共卫生事业带来了严峻的考验.随着疫情的发展,国家卫生健康委员会下发了最新的《新型冠状病毒肺炎诊疗的方案(试行第七版)》.该文从临床药学角度对最新诊疗方案中所涉及的抗病毒药物进行回顾分析,提出药学监护的重点,并对潜在有效的药物进行展望,以期为抗击新型冠状病毒疫情提供药物使用参考.  相似文献   
7.
猪支原体肺炎是生猪养殖中较为常见的一种猪肺疾病类型,该病具有高度接触性、慢性传染性等特点,如果未能得到及时有效的处理则会扩散至整个生猪群体范围,对生猪养殖的经济效益造成严重损害。且在猪支原体肺炎的发生中,该病经常与圆环病毒及其他病原体进行混合感染,进一步加深生猪病情,对生猪养殖造成非常严重的经济损失。养殖人员在生猪养殖中务必要加强对于猪支原体肺炎的重视程度,积极了解猪支原体肺炎的临床症状与发生特点,采取有效的防治措施以避免猪支原体肺炎发生。该文主要论述猪支原体肺炎的发生特点、临床症状以及诊断防治。  相似文献   
8.
Voriconazole (VRC) is a potential treatment for pneumomycosis in horses. The objectives of this study were to determine if the delivery of Vfend using a Flexineb nebulizer produced clinically significant [VRC] in lower airways. The hypothesis was that [VRC] after delivery by nebulization would be greater in the pulmonary epithelial lining fluid than plasma. A secondary objective was to determine [VRC] in upper airways through the collection of nasopharyngeal wash (NPW) samples. Voriconazole solution [Vfend-6.25 mg/mL, 100 (n = 2), 200 (n = 3), 500 (n = 1) mg] was nebulized once in 6 healthy geldings. Clinical responses, duration of nebulization, and [VRC] at various time points (up to 8 hours) in plasma, bronchoalveolar lavage fluid (BALF) supernatant and cell pellet, and NPW samples were recorded. Voriconazole (Vfend-6.25 mg/mL, 200 mg) was nebulized in 5 additional, healthy geldings, and [VRC] was measured in NPW samples pre- and postnebulization at time points up to 8 hours. The antifungal activity of BALF and NPW samples was determined using agar disk diffusion. Concentrations of voriconazole were below detection in plasma, BALF supernatant, and cell pellets for all time points and doses except the BALF cell pellet (0.4 μg/g) immediately after nebulization of 500 mg. For 5 horses, administered 200 mg of Vfend, mean [VCR] in NPW at the end of nebulization and 1, 6, and 8 hours postnebulization were: 30.8 ± 29, 1.0 ± 0.84, 0.2 ± 0.19, and 0.34 ± 0.67 μg/mL, respectively. Only NPW samples obtained immediately postnebulization showed antifungal activity. A nebulized Vfend solution is not recommended for the treatment of pneumomycosis in horses.  相似文献   
9.
Herein we describe a rare case of systemic Listeria monocytogenes infection with concurrent pleural mesothelioma in a stray cat that was found dead and submitted for autopsy. Gross pathology changes consisted of thoracic clear yellow fluid admixed with suspended fibrin strands; clear-to-tan, variably sized, <3 mm diameter pulmonary nodules; and enlargement of the submandibular, retropharyngeal, and prescapular lymph nodes. Histologic changes consisted of extensive areas of suppurative inflammation and necrosis with mineralization that partially effaced the pulmonary parenchyma and lymph nodes. Random, distinct necrotic foci were present throughout the hepatic parenchyma. Extending from the pleura, within perinecrotic alveolar spaces, and infiltrating the submandibular, retropharyngeal, and prescapular lymph nodes were dense sheets of neoplastic epithelioid cells with moderate pleomorphism and occasional karyomegaly and multinucleation. Neoplastic cells exhibited immunolabeling for pancytokeratin AE1/AE3 and vimentin, consistent with pleural mesothelioma. Aerobic bacterial culture of lung yielded heavy growth of L. monocytogenes. Immunohistochemistry (IHC) for L. monocytogenes revealed clusters of bacteria in the lung, lymph node, and liver. Pathologic changes were consistent with systemic listeriosis, confirmed by bacterial culture and IHC, and concurrent pleural mesothelioma.  相似文献   
10.
为了快速有效检测水貂出血性肺炎病原绿脓杆菌,本研究结合金属指示剂HNB特性建立了快速检测绿脓杆菌比色LAMP法。根据绿脓杆菌外毒素A基因设计引物,建立了检测LAMP法;并且对该方法进行了特异性、灵敏性分析;同时进行了初步应用。结果显示,该方法特异性强,灵敏性好,可检测167CFU/mL的菌体,对病貂肺脏检出率高。结果表明,该比色LAMP法可以有效地检测水貂出血性肺炎绿脓杆菌。  相似文献   
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