三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎的疗效观察

目的 观察三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎的疗效。方法 将75例患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上给予三妙散合舒筋散治疗，观察比较2组总体疗效、临床症状、血清C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）变化。结果 治疗组总有效率92.10%，对照组总有效率72.97%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的临床症状改善方面显著优于对照组（P<0.05）；治疗组的ESR、CRP和RF等血清指标较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。     

治病当疏达膜府——中医膜府系统学说之四

膜府系统沟通内外，渗灌气血津液，沟通营卫，受纳转输病邪，治病应时刻注意疏达膜府，以透泄邪气，条达气血津液，调和营卫，运药达病所。疏达膜府药宜辛苦香窜、轻灵活泼，依病因、病位、病性辨证应用。上焦宜辛开苦泄、轻扬透散为主，中焦辛开苦降，下焦辛开渗泄。病在卫表宜开腠透邪，卫表证宜辛开汗解，筋骨病佐开腠通络。里热佐发散以开腠泄热，气分热宜辛开清泄，热入营血开膜透热，虚热宜补中寓透。里寒宜辛温开宣，宣布卫气以温煦机体。痰饮为患辛开分泄，疏达膜府以散津滞和渗水湿；瘀血为患疏通膜络以行气血、开闭结。     

国医大师刘祖贻治疗冠心病经验

国医大师刘祖贻认为冠心病的发病起于心气亏虚，成于脉络瘀滞，有阴阳痰水风之变，其治疗宜以益气通络贯穿治疗始终，擅用芪丹护心饮为基础方加减治疗：对于心气亏虚脉络瘀滞证，方用芪丹护心饮加减；气阴两虚脉络瘀滞证，合用生脉散；阳气亏虚脉络瘀滞证，合用桂枝甘草汤；心气亏虚痰瘀阻络证，合用瓜蒌薤白半夏汤；心气亏虚瘀水互结证，合用苓桂术甘汤；气虚络瘀阳亢风动证，合用天麻钩藤饮。     

散寒镇痛方贴敷联合硫酸氨基葡萄糖片治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎临床疗效。方法 研究对象选取本院2014年4月-2015年4月收治寒湿阻络型膝关节骨性关节炎患者共140例，以随机法抽签分为对照组（70例）和治疗组（70例），分别给予硫酸氨基葡萄糖单用和在此基础上加用自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助治疗，比较两组患者近期疗效，治疗前后VAS评分、WOMAC评分、SF-36评分、实验室指标水平及随访复发率等。结果 治疗组患者近期疗效显著优于对照组（P<0.05）；治疗组患者治疗后VAS评分和WOMAC评分均显著低于对照组、治疗前（P<0.01）；治疗组患者治疗后SF-36评分显著高于对照组、治疗前（P<0.01）；同时治疗组患者治疗后膝关节液SDF-1、MMP1及MMP3水平均显著低于对照组、治疗前（P<0.01）；治疗组患者远期复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎可显著缓解关节疼痛症状，促进关节正常活动功能恢复，改善日常生活质量，下调SDF-1、MMP1及MMP3水平，并有助于避免远期复发。     

Diagnostic value of fasting plasma ammonia and bile acid concentrations in the identification of portosystemic shunting in dogs

Portosystemic shunting occurs frequently either as congenital anomalies of the portal vein (PVA) or as acquired shunting (AS) due to portal hypertension secondary to parenchymal liver disease or portal vein thrombosis. The 2 most commonly used screening tests for portosystemic shunting are bile acid and plasma ammonia concentrations. The purpose of this study was to compare the 12-hour fasting plasma ammonia (AMM) and bile acid concentration (BA) as tests for diagnosing portosystemic shunting. Medical records of 337 dogs were used in which AMM and BA were measured simultaneously and in which portosystemic shunting was confirmed or excluded. These dogs were divided into 2 groups (group 1: portosystemic shunting present, n = 153, and group 2: portosystemic shunting absent, n = 184). Group 1 was subdivided into 2 subgroups (group 1a: PVA, n = 132 and group 1b: AS, n = 21). The sensitivity of AMM in detecting PVA was 100% and of BA was 92.2%. For portosystemic shunting in general (PVA or AS), the sensitivity of AMM was 98% and that of BA was 88.9%. The specificity in the total population of AMM was 89.1% and that of BA was 67.9%. If only dogs with liver diseases were included with (n = 153) or without (n = 28) shunting, the specificity of AMM to detect shunting was 89.3% and that of BA was 17.9%. In conclusion, AMM is a highly sensitive and specific parameter to detect PVA and portosystemic shunting in a general population and in dogs with liver disease, whereas BA is somewhat less sensitive and considerably less specific.     

针刺治疗近视眼的选穴规律探讨

针刺作为一种中医特色疗法，在治疗近视眼中展现出其独特的优势。通过回顾和分析针刺治疗近视眼的相关文献，归纳从解剖、全息、经络等相关理论探讨针刺治疗近视眼的选穴规律，为近视眼的最佳治疗选穴方案提供思路。     

糖尿病心肌病从“久病入络”论治探讨

心肌微血管病变是糖尿病心肌病的主要病理机制之一。本文就微血管和中医之“络”的结构、生理及功能等方面进行比较，认为两者具有类同性；并由此进一步探讨心肌微血管病变与“久病入络”的病理关联性，认为微血管病变可归属中医“络病”范畴，糖尿病心肌病具有“久病入络”病机特点。从而为糖尿病心肌病的治疗提供新思路。     

基于聚类分析探讨中医外治法治疗癌性疼痛用药规律

目的 通过聚类分析技术采集近20年来在国内医学期刊上发表的有关中医外治法治疗癌性疼痛的处方，总结出目前中医外治法治疗癌性疼痛的处方用药规律。方法 通过网络检索1997~2017年收录在"中国知网""维普"和"万方"数据库上有关中医外治法治疗癌性疼痛的中药组方，将符合要求的文献组方建立数据库，进行频数、药性统计及聚类分析。结果 统计有效处方146首，使用中药181味，使用频率最高中药主要为活血化瘀药、开窍药、祛风湿药，以温性药和辛味药最多，主要归经为肝、脾、心经，聚类分析可将中药分成六大类。结论 癌性疼痛中医外治法以活血化瘀，通络止痛为主，聚类分析其用药规律为临床使用提供了依据，为进一步明确其机制提供了中药研究目标。     

基于CNKI数据库的舌下络脉文献计量学分析

目的 通过分析目前国内已发表的中医舌下络脉相关的文献报道及其发展趋势，为相关科研提供参考。方法 以中国学术期刊全文数据库（CNKI）为数据来源，对“舌下络脉”的相关文献进行检索，对CNKI建库至2017年国内公开发表的论文进行文献计量学分析。结果 共有189篇舌下络脉相关论文，1982年至2017年间发文数量总体呈上升趋势；广州、北京等地的医学院校对其研究较多；文献受到的基金支持相对较少；高被引文献被引78次，但整体被引用较少，95篇论文未被引用；从高频关键词来看，舌下络脉作为望诊、舌诊的重要组成部分，目前研究方向多是对其进行理论探讨和临床研究。结论 虽然对舌下络脉的研究不断取得进展和进步，但仍有很多领域急需挖掘与研究。