附子-甘草对离体蛙心的影响及其指纹图谱研究

目的 研究附子-甘草合煎液和混合液对离体蛙心的影响及其物质基础。方法 通过离体蛙心实验观察附子-甘草合煎液和混合液对离体正常蛙心和心衰蛙心功能的影响，应用高效液相色谱法建立并测定附子-甘草煎液的HPLC指纹图谱。结果 附子-甘草合煎液与混合液的强心作用有差别；附子与甘草配伍后其指标成分的含量发生了明显变化，且合煎液与混合液的成分变化差别显著。结论 附子-甘草合煎液和混合液对离体蛙心的作用及其指纹图谱均不一致。     

王行宽教授论治糖尿病的学术观点及临证经验

国家级名中医王行宽教授善于从心肝肾三脏论治糖尿病，认为心肝火旺、耗伤阴血为发病之本；心火亢盛，肝气郁结，郁火燔灼游行三焦，内外皆病，故善饥消渴；肾精亏损，阴阳不调，津液不布，燥热内生，发为消渴则是疾病演变的必然结果。王教授临床采用自拟消渴方清肝泻心、补益肝肾、滋阴润燥治疗消渴，获满意疗效。     

Comparative functional responses of native and high‐impacting invasive fishes: impact predictions for native prey populations

Comparative functional responses (FRs) can predict impacts of invasive species, including piscivorous fishes, via quantifying their depletion of native food resources as a function of prey density. The utility of FRs for predicting impacts on prey populations by invasive fishes of different trophic guilds was tested here by comparing the FRs of the invaders Cyprinus carpio and Carassius auratus, with three native, trophically analogous fishes, Barbus barbus, Squalius cephalus and Tinca tinca. Chironomid larvae and Gammarus pulex were used as prey items. Predictions, developed from studies on the foraging of C. carpio and C. auratus in the literature, were that the invaders would have significantly higher consumption rates for chironomids than the native fishes, but not for G. pulex. Mean consumption rates for chironomids were significantly lower for both invaders than B. barbus and S. cephalus, but were similar to T. tinca. Barbus barbus had a significantly lower consumption rate of G. pulex than both invaders, but there were no significant differences between S. cephalus, T. tinca and the invaders. All FRs were type II, with FR curves for the invaders preying upon chironomids never being significantly higher than the native fishes, contrary to predictions. For G. pulex, some significant differences were apparent between the invaders and native fishes, but again were contrary to predictions. These results indicated that when predation impacts of invasive fishes could also be a function of their population density and body sizes, these parameters should be incorporated into FR models to improve impact predictions.     

止痛促愈汤对低位型肛瘘术后创面疼痛及愈合作用的临床观察

目的 观察止痛促愈汤对低位型肛瘘术后创面疼痛及愈合的临床疗效。方法 将70例低位型肛瘘患者随机分为对照组与治疗组各35例，对照组予高锰酸钾溶液熏洗联合红外线照射治疗，治疗组在对照组基础上予止痛促愈汤治疗。14 d后观察创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织形态和创面面积等情况，评价创面愈合时间、愈合率及临床疗效。结果 两组治疗后创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织形态积分和创面面积较治疗前均有改善（P<0.05），治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）；治疗组创面愈合时间短于对照组（P<0.05），治疗组创面愈合率及临床总有效率均高于对照组（P<0.05）。结论 止痛促愈汤可以改善低位型肛瘘术后创面疼痛、水肿、渗出，促进肉芽组织增生，缩小创面面积，促进创面愈合，提高临床疗效。     

三金排石汤加减方在输尿管结石围手术期的疗效观察

目的 观察三金排石汤加减方在输尿管结石围手术期的临床疗效及1年后肾积水改善、结石复发情况。方法 将所选取的135例患者完全随机分为综合治疗1组、综合治疗2组和手术组三组，均予以行输尿管镜碎石取石术、留置D-J管及术后对症治疗，而综合治疗1组间断服用中药半年，综合治疗2组仅术后服用中药半个月。观察3组治疗前后中医证候积分、术后住院时间及血尿清除时间、不良反应发生情况，1年后肾脏积水改善结石复发情况。结果 治疗后综合治疗组、手术组均能明显改善输尿管结石症状，且综合治疗组的疗效明显优于手术组，差异具有统计学意义（P<0.05）；综合治疗组在术后住院时间、血尿清除时间、不良反应发生情况上，均优于手术组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在1年后结石复发情况方面，综合治疗1组未见结石复发，与综合治疗2组、手术组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在输尿管结石围手术期服用中药三金排石汤加减方能明显降低手术并发症、改善保留D-J管的不良反应及预防结石复发疗效确切，值得临床使用及深入研究。     

喻斌教授治疗功能性消化不良临证经验

喻斌教授认为功能性消化不良的主要病机为肝郁脾虚、肝脾失和，基本证型为肝郁脾虚证，治疗上根据患者的主要症状不同，以柴胡疏肝散或柴芍六君子汤为主方，再根据兼证不同，配合予清热利湿、健脾益气、温阳散寒等方药，临床取得了较好疗效。     

犀角地黄汤加减联合血浆置换治疗急重型系统性红斑狼疮的疗效与机制研究

目的 探讨犀角地黄汤加减联合血浆置换（PE）治疗急重型系统性红斑狼疮（SLE）的疗效及作用机制。方法 纳入我院180例SLE患者，随机数字表法分为A、B、C三组。A组采取环磷酰胺冲击治疗、B组采取PE治疗，C组采取PE联合犀角地黄汤。比较三组治疗前后的症状评分、SLEDAI评分、补体C₃、血沉（ESR）、抗ds-DNA抗体、血清肌酐（Scr）、血清胱抑素（CsyC）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、24 h尿蛋白、人干扰素-r（IFN-r）、白介素-10（IL-10）、BAFF因子，统计3组治疗总有效率及不良反应发生率。结果 B、C组治疗后各观察点的症状评分、SLEDAI评分、ESR、ds-DNA抗体、24 h尿蛋白、Scr、CsyC、AST、ALT、血清BAFF均低于A组（P<0.05）。C组治疗后各观察点的IFN-r^- IL-10⁺与IFN-r⁺ IL-10⁺亚群所占百分率低于A、B组（P<0.05）。B、C组治疗后各观察点的C₃高于A组（P<0.05）。B组与C组治疗总有效率为分别为90.0%、93.3%，均高于A组的71.7%（P<0.05）。C组不良反应发生率为10.0%，低于A组与B组（P<0.05，P<0.01）。结论 PE可去除血浆中有害成分、抑制炎症反应，联合犀角地黄汤可进一步扶助正气、解毒化瘀，改善机体免疫功能，达到增效减毒目的，效果更理想。     

大蒜素治疗细菌感染所致呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 评估大蒜素治疗细菌感染所致呼吸机相关性肺炎危重患者的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选取2011年01月-2014年12月收入重症监护病房且符合呼吸机相关性肺炎诊断标准的92例患者（均为细菌感染所致），按照随机数字表法将其分为治疗组42例及对照组50例。对照组在常规治疗基础上加用抗生素治疗，治疗组在对照组基础上加用大蒜素治疗，疗程14 d。分析两组患者的病原菌分布情况，比较两组患者机械通气时间、抗生素治疗时间、住ICU时间及14 d病死率；并观察记录大蒜素使用过程中安全性及不良反应发生率。结果 细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者的常见病原菌为鲍曼不动杆菌（35.2%）、金黄色葡萄球菌（17.1%）、铜绿假单胞菌（13.3%）、肺炎链球菌（13.3%）及肺炎克雷伯菌（8.6%）。治疗组机械通气时间略短于对照组（P>0.05），抗生素使用时间及住ICU时间显著短于对照组（P<0.01）。两组患者治疗后14 d病死率无统计学差异（P>0.05）。结论 细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者在常规抗感染治疗基础上加用大蒜素治疗，能显著缩短抗生素使用时间，且有缩短患者机械通气时间及住ICU时间，临床不良反应发生率低，可以安全使用。     

参附养心汤对老年阳虚水泛型慢性心力衰竭患者心功能及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响

目的 观察参附养心汤治疗老年阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床效果。方法 将老年阳虚水泛型慢性心力衰竭患者92例随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗方法基础上给予参附养心汤治疗。治疗4周后，对两组患者临床疗效、脑钠肽（BNP）、6 min步行距离、心功能指标[左心室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）]及细胞炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）]进行比较。结果 治疗4周后，观察组总有效率为89.1%，显著高于对照组71.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的BNP水平显著低于对照组，而6 min步行距离显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的LVEDV、LVESV均显著低于对照组，而LVEF高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 参附养心汤能显著改善老年阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的心功能指标，降低BNP水平，减轻炎症反应，提高运动耐量，疗效显著。     

黄政德教授运用甘麦大枣汤治疗失眠临床经验

失眠属于中医学“不寐”的范畴，黄政德教授运用经方理论，灵活运用甘麦大枣汤治疗失眠。黄老师认为甘麦大枣汤所治失眠的重要病症特点是睡眠易惊醒，临床对于中医辨证属于心肝阴血不足、虚阳偏亢、扰动心神的顽固性失眠患者疗效较好。