从“久卧伤气”探讨慢性阻塞性肺疾病合并坠积性肺炎发病机制

长期卧床的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者，痰液等分泌物易阻塞于呼吸道，甚则肺部形成瘀血，极易引发坠积性肺炎。中医认为“久卧伤气”，气伤则虚、气伤痰阻、气伤血瘀，终致痰瘀互结。COPD患者肺、脾、肾虚，痰瘀交阻，久卧于床则加重三脏之虚，痰瘀益甚而合并坠积性肺炎。故从COPD并发坠积性肺炎的中医病机出发，深入剖析“久卧伤气”与COPD并发坠积性肺炎的关系，以期为临床诊疗提供理论基础。     

国医大师张学文辨治脑萎缩经验

国医大师张学文认为脑萎缩的中医病机主要是肾虚血瘀、气虚血瘀、颅脑水瘀导致脑髓失于精血濡养，脑髓不健。髓海不足和脑髓不健是本，脑络痹阻、清阳不升、浊气不降是标，本病往往虚实夹杂，纯虚者少，虚中夹实者多。宜滋肾荣脑，治当补气和血、祛瘀利水、解郁化痰、益肾活血。     

基于伏痰理论辨治精神疾病——中医脑病理论与临床实证研究（十一）

伏痰是精神疾病发病的内在因素，痰阻脑窍神机失司是其关键病机，伏痰与精神疾病的种类、发病、症状、演变等有关。本文通过精神分裂症现症期、精神分裂症伴精神发育不全、双相情感障碍伴躁狂发作、重症抑郁症、中毒性脑白质病精神障碍5个医案，阐述了精神疾病祛痰开窍醒脑安神以治标、见痰休治痰必治本、治痰饮当以温药和之的临床体会。     

加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型非酒精性脂肪性肝病氧化应激水平及脂质代谢的影响

目的 观察加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholicfattyliverdisease，NAFLD）氧化应激水平及脂质代谢的影响。方法 将82例痰湿阻滞型NAFLD患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组给予口服加减苍附导痰汤，对照组给予口服奥利司他胶囊，两组的疗程均为12周。观察两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平、肝脏脂肪含量（LFC）及不良反应的发生情况。结果 治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C均较治疗前显著改善（P<0.05），且治疗组各项指标的改善优于对照组（P<0.05）；两组血清ALT、AST、MDA及LFC较治疗前明显降低，而血清SOD水平升高（P<0.05），且治疗组各项指标的改善优于对照组（P<0.05）。结论 加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型NAFLD患者保肝降酶及降低肝脏脂肪含量有较好的疗效，可能与其提高抗氧化及脂质代谢水平有关。     

白芥子豁痰治肿瘤的应用规律探析

基于白芥子畅达三焦化皮里膜外之痰，探讨白芥子"豁痰"功效在肿瘤疾病中的应用规律。皮里膜外为三焦组成部分，白芥子辛温利气豁痰，可畅通三焦水道，消结散滞。内服治疗肿瘤可温通豁痰消结节，畅达三焦化胸水，寓补于消安五脏；外敷可透皮散肿毒。参透其理，可更深入掌握白芥子"豁痰"治肿瘤的应用规律。     

土鳖虫冻干粉对高脂血症家兔模型的降脂作用

<正>传统中药土鳖虫性寒味咸,具有逐瘀破积、通络理伤之功效,为鳖蠊科昆虫地鳖(Eupolyphagasinensis Walker)或冀地鳖[Steleophagaplancyi(Boleny)]的雌虫干燥体[1]。土鳖虫的主要成分为氨基酸[2]、生物碱、挥发油和多种脂类成分[3]。临床上,土鳖虫在高脂血症、血栓性疾病和心脑血管缺血性疾病的治疗等方面被广泛应用[4]。随着其在医药方面的广泛应     

王爱华教授辨治溃疡性结肠炎经验

湖南省名中医王爱华教授认为脾胃气虚为溃疡性结肠炎的发病之本，湿热为致病之标，热毒为下血之因，血瘀为局部病理变化，肠疡为局部病理表现，日久则病及于肾，脾肾双亏，提出健脾助运是根本、调气和血辅其治、清热化湿贯其中的治疗方法。     

超声与神经刺激器联合引导腋路法臂丛神经阻滞效应的临床观察

目的探讨超声联合神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果与安全性。方法 60例腋路臂丛神经阻滞患者随机分成两组,一组采用单纯神经刺激器行腋路臂丛神经阻滞（A组）,另一组采用高频超声联合神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞（B组）。观察两组病例的操作时间、起效时间、麻醉效果、不良反应情况。结果与A组比较,B组操作时间较短,起效时间较快,麻醉效果较好（P〈0.01或0.05）。A、B组不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声联合神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞安全有效。     

加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛患者的疗效及内皮素-1及一氧化氮水平的影响

目的 观察加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛的临床疗效及对内皮素-1和一氧化氮水平的影响。方法 90例痰浊上扰型偏头痛患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组给予加味半夏白术天麻汤，对照组给予盐酸氟桂利嗪，监测两组偏头痛患者治疗前后头痛发作频次、头痛持续时间、疼痛程度及内皮素-1和一氧化氮水平，疗程6周后统计2组患者的临床疗效及相关指标的差异。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05），观察组和对照组治疗后两组患者的内皮素-1水平均较前有所下降（P<0.05），一氧化氮水平均较前有所升高（P<0.05）。观察组患者内皮素-1及一氧化氮水平较对照组改善明显（P<0.05）。结论 加味半夏白术天麻汤辨证治疗痰浊上扰型偏头痛治疗有效，可能通过影响内皮素-1和一氧化氮水平起作用。