继发性红细胞增多症误诊为蛛网膜下腔出血1例

正红细胞增多症在临床上可以分为真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症。当红细胞数量增多超过临界值时,CT表现脑血管密度增高影,临床上可能会误诊为蛛网膜下腔出血。1 病例介绍患者男,52岁,主因"半月前感冒后出现头痛症状,头痛程度剧烈,持续约数小时缓解"2018-01月就诊于河北北方学院附属第一医院。既往史:患者既往吸烟30余年,每年冬季咳嗽,咳痰4个月,持续7年。神经系统检查未见明显异常。血常规检查示:红细胞7.42×1012/L,     

金钱豹慢性胰腺炎的诊治

2018年10月,长春市动植物公园一头雄性成年金钱豹出现严重呕吐、腹泻症状,接着发现金钱豹粪便中含有很多未被消化的肉。根据金钱豹的患病症状,通过血液及血清淀粉酶检测,最终诊断金钱豹患有慢性胰腺炎。患病金钱豹经过有针对性的治疗和细心的照料,病情逐渐得到控制,治疗效果明显,现把诊治情况介绍一下,供大家参考。     

转Bt基因玉米HGK60对小鼠亚慢性毒性效应研究

【目的】评估转Bt基因玉米HGK60对小鼠的亚慢性毒性效应。【方法】以8周龄昆明小鼠及BALB/C小鼠为试验对象开展小鼠90 d喂养试验,试验组和对照组各设置小鼠24只,雌雄各一半。试验组和对照组分别喂养转Bt基因玉米HGK60和非转基因含郑58玉米饲料,观察和记录45 d和90 d时小鼠的体重及进食量、血液生化、脏器系数及器官Bt蛋白残留情况。【结果】试验期间,转Bt基因玉米处理组的小鼠与对照组小鼠均保持良好的生长状况,无任何异常行为,也均无中毒死亡情况。45 d和90 d转Bt玉米试验组与含郑58玉米对照组小鼠的体重,进食量,血液尿素氮、谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平,胃/十二指肠、肝、肾及脾脏器系数均无显著性差异(P0.05);45 d和90 d Bt试验组肝脏中均无Bt蛋白检出,胃/十二指肠和粪便中皆有不同程度检出,推测所检出的Bt蛋白可能是未经完全消化的饲料中的Bt蛋白。【结论】本研究试验条件下,转Bt基因玉米HGK60对小鼠的生长发育、血液生化指标及重要器官均无显著影响。此结果可为转Bt基因玉米的饲用安全性评价提供科学依据。     

护卵汤对慢性应激超排卵小鼠卵巢TGF-β1,P-Smad3及FSHR mRNA表达的影响

目的 观察护卵汤对慢性应激超排卵小鼠卵巢转化生长因子-β1（transforming growth factor beta 1，TGF-β1）、信号蛋白P-Smad3及卵泡刺激素受体（follicle-stimulating hormone receptor，FSHR）mRNA表达的影响。方法 建立慢性应激小鼠模型，造模成功后，随机分为模型组、护卵汤组和生长激素组，另设正常组。在超排卵第3天和注射绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）24 h后，检测各组卵巢TGF-β1、P-Smad3及FSHR mRNA表达。结果 与模型组比较，在超排卵第3天，护卵汤组和生长激素组TGF-β1、P-Smad3及FSHR mRNA表达均显著升高（P<0.01或P<0.05）；注射HCG 24 h后生长激素组表达升高更明显（P<0.01）。结论 护卵汤可能通过激活TGF-β/Smads信号通路，发挥促进卵泡发育和改善卵巢功能的作用。     

从“久卧伤气”探讨慢性阻塞性肺疾病合并坠积性肺炎发病机制

长期卧床的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者，痰液等分泌物易阻塞于呼吸道，甚则肺部形成瘀血，极易引发坠积性肺炎。中医认为“久卧伤气”，气伤则虚、气伤痰阻、气伤血瘀，终致痰瘀互结。COPD患者肺、脾、肾虚，痰瘀交阻，久卧于床则加重三脏之虚，痰瘀益甚而合并坠积性肺炎。故从COPD并发坠积性肺炎的中医病机出发，深入剖析“久卧伤气”与COPD并发坠积性肺炎的关系，以期为临床诊疗提供理论基础。     

大蒜素治疗细菌感染所致呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 评估大蒜素治疗细菌感染所致呼吸机相关性肺炎危重患者的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选取2011年01月-2014年12月收入重症监护病房且符合呼吸机相关性肺炎诊断标准的92例患者（均为细菌感染所致），按照随机数字表法将其分为治疗组42例及对照组50例。对照组在常规治疗基础上加用抗生素治疗，治疗组在对照组基础上加用大蒜素治疗，疗程14 d。分析两组患者的病原菌分布情况，比较两组患者机械通气时间、抗生素治疗时间、住ICU时间及14 d病死率；并观察记录大蒜素使用过程中安全性及不良反应发生率。结果 细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者的常见病原菌为鲍曼不动杆菌（35.2%）、金黄色葡萄球菌（17.1%）、铜绿假单胞菌（13.3%）、肺炎链球菌（13.3%）及肺炎克雷伯菌（8.6%）。治疗组机械通气时间略短于对照组（P>0.05），抗生素使用时间及住ICU时间显著短于对照组（P<0.01）。两组患者治疗后14 d病死率无统计学差异（P>0.05）。结论 细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者在常规抗感染治疗基础上加用大蒜素治疗，能显著缩短抗生素使用时间，且有缩短患者机械通气时间及住ICU时间，临床不良反应发生率低，可以安全使用。     

沙苑子对四氯化碳所致大鼠慢性肝损伤的保护作用

目的观察沙苑子对四氯化碳(CCl4)所致大鼠慢性肝损伤的保护作用。方法 SD雄性大鼠60只,随机分成正常对照组(A组),模型组(B组),姜黄素阳性对照组(C组),沙苑子组(D组)各15只。A组皮下注射精制花生油,其他各组采用40%CCl4油剂制备慢性肝损伤模型。6周后,C组、D组分别灌胃给予姜黄素水溶液(20mg/ml)和沙苑子水煎液(30mg生药/ml),A、B组则给予等量的蒸馏水。同时,除A组外,各组仍每周注射40%CCl4油剂1次,持续4周。观察肝脏病理,检测大鼠血清ALT、AST、ALP及肝匀浆MDA含量。结果与B组比较,A组大鼠的肝指数,血清ALT、AST、ALP显著降低,C、D组大鼠肝脏的相对重量、ALT、AST、ALP、MDA均显著降低(P0.01)。结论沙苑子通过降低ALT、AST、ALP及MDA含量发挥抗慢性肝损伤的作用。