重庆市20例经鼻高流量氧疗治疗重型新型冠状病毒肺炎的疗效分析

为评价经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia, NCP)的临床疗效,对重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月24日-2月23日收治的20例接受HFNC治疗的重型NCP患者临床资料进行了回顾性分析.结果表明:经HFNC治疗后, 7例(35%)患者症状及氧合指数(oxygenation index,用P/F表示)改善,继续HFNC治疗; 13例患者(65%)经治疗后症状无改善或出现加重或恶化,改为无创通气(noninvasive ventilation, NIV)或有创机械通气(invasive mechanical ventilation, IMV).两组患者在性别、年龄、基础疾病等一般资料方面差异无统计学意义(p0.05),但HFNC治疗失败组平均年龄高于HFNC治疗成功组(分别为63.30岁和57.76岁).对HFNC治疗进行失败风险的单因素分析发现,治疗成功及失败患者的初始呼吸频率、 CD4+绝对值、P/F、治疗前ROX指数(rate-oxygenation index)、 12 h ROX指数比较差异无统计学意义(p0.05),但治疗成功者基线SaO_2、治疗后2 h ROX指数和治疗后12 h ROX指数显著升高(p0.05).对单因素分子中p0.05的因素及基线P/F用Cox风险比例模型进行分析发现,基线SaO_2、基线P/F和治疗后2 h、治疗后12 h的ROX指数均不是HFNC治疗失败的独立危险因素,但它们的值越低, HFNC治疗失败的风险就越大.基线P/F200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时, HFNC治疗失败的风险高于P/F≥200 mmHg者. HFNC可用于治疗基线P/F≥200 mmHg的重型NCP患者,而基线P/F200 mmHg或年龄≥50岁的患者,治疗失败的风险较大.     

基于森林公园的新疆森林康养旅游资源空间分布及影响因素分析

基于新疆65个森林公园,以平均最邻近指数、变异系数、地理集中指数和基尼系数等对其空间分布和影响因素进行分析。结果表明,新疆森林公园分布类型为集聚性分布,且具有“北密南疏”的特点;其空间分布在省际空间范围内呈非均衡的集中分布,且分布均匀度较大;森林公园的分布与人口密度、交通通达度及经济发展水平重合度较低,与水资源分布重合度较高,具有一定配比性;部分公园周边景区及林果资源丰富。     

植物来源药物联合抗肿瘤的研究进展

主要对长春碱、小檗碱、喜树碱和苦参碱等生物碱类、紫杉醇类药物联合抗肿瘤治疗进行了综述,并指出植物来源药物联合抗肿瘤的发展方向。     

砭石热敷治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的 观察砭石热敷联合毛冬青灌肠及频谱治疗对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 将180例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为观察组89例和对照组91例，观察组采用烫熨治疗砭石热敷+毛冬青灌肠+频谱治疗，每天1次，20 min/次，2周为1疗程。对照组采用毛冬青灌肠+频谱治疗，方法疗程同观察组。2组疗程均为3个月经周期，随访6个月。观察比较两组治疗后中医证候积分、临床疗效、生育力和不良反应。结果 两组患者治疗后中医证候积分较治疗前下降（P<0.05）（观察组带下异常除外），观察组在改善小腹疼痛及腰骶胀痛方面优于对照组（P<0.05）；观察组治愈率优于对照组；两组患者治疗后生育力比较，观察组临床妊娠率高于对照组（P<0.05）；观察组患者腹泻等副反应比对照组减轻。结论 烫熨治疗砭石热敷在输卵管阻塞性不孕患者中的作用较为明显，且副作用小，值得临床推广应用。     

Conservative Management of a Cervical Vertebral Fracture in a Gelding

The presentation, diagnostic evaluation, treatment, and 5 years follow-up of a 12-year-old Arabian-Saddlebred cross gelding with neck pain and stiffness, attributable to a fracture of the third cervical vertebrae (C3), is described. Initial cervical spinal radiographs revealed a concave defect in the ventral aspect of the cranial end plate of C3. However, both this finding and ultrasonographic imaging of the area were inconclusive for a fracture. Nuclear scintigraphy revealed that the lesion was metabolically active, prompting computed tomographic imaging that revealed a fracture of C3. Sequential radiographs documented progressive fusion of C2-C3 and no neurological deficits developed over the 5 years after the injury. Cervical vertebral injuries in horses can lead to various clinical signs including ataxia, weakness, and neck stiffness or pain. Diagnosis with cervical radiographs alone can be challenging and, in some cases as the horse in this report, multiple imaging modalities may be required to establish a definitive diagnosis. Horses without neurological signs may recover successfully with conservative medical management, which was performed in this case.     

桥接治疗急性缺血性脑卒中患者的血管再通率及远期神经功能恢复分析

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物（rtPA）静脉溶栓联合血管内介入治疗（即桥接治疗法）对急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法 选取我院（2015年1月-2018年1月）收治的100例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析，根据治疗方法分为观察组47例（桥接治疗法）、对照组53例（rtPA静脉溶栓疗法），对比两组治疗后的血管再通率、神经功能恢复情况。结果 观察组前循环梗死血管（颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉）再通率91.49%，对照组前循环梗死血管再通率50.94%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组治疗14 d、治疗28 d、治疗3个月，神经功能缺损（NIHSS）评分均显著的低于对照组（P<0.01）；根据mRS标准，观察组的预后良好87.23%，对照组预后良好52.83%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组的并发症发生率8.51%，对照组并发症发生率16.98%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 桥接治疗对缺血性脑卒中患者的效果优于rtPA静脉溶栓疗法，对于患者远期神经功能恢复具有显著效果。     

《全唐诗》中荷花五感疗法分析

以荷花为例,用Nvivo软件提取《全唐诗》与荷相关的诗句,从环境心理学的五感疗法角度,分别统计视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉词汇单维度和多维度的出现频次,分析《全唐诗》中荷花五感疗法潜力。结果表明:荷花的视觉和嗅觉景观更容易被诗人感知,触觉景观次之,而荷花的味觉景观体验和听觉景观体验感知较少且单一。根据五感疗法和园艺疗法效果,建议加强荷花景观中的视觉景观体验和嗅觉景观体验设计,增强荷花的五感疗愈效果,促进人体的身心健康。