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目的 观察大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后大脑皮质中VDAC1表达和皮质神经元凋亡,以及两者之间的关系,探讨电压依赖性阴离子通道蛋白1(voltage-dependent anion channel1,VDAC1)参与SAH后早期脑损伤的发生机制.方法 将SD大鼠108只按随机数字表法分为假手术组(n=18只)和SAH组(n=90,下设SAH后6、12、36、48、72 h5个时相点,每个时相点18只).采用视交叉前池注血法建立SAH模型,应用RT-PCR、免疫组化和Western blot分别检测大鼠SAH后不同时相点VDAC1在mRNA水平、蛋白质水平的表达变化.凋亡原位末端标记法( Tunel)观察SAH后不同时相点大脑皮质神经元凋亡.结果 大脑皮质中VDAC1表达,无论在mRNA水平,还是在蛋白质水平,在SAH后12 h均明显增加[mRNA(2.40 ±0.19),蛋白(1.14±0.08)],于36 h时表达达最高峰[mRNA( 3.40±0.65),蛋白(1.72±0.22)],于48 h开始下降[mRNA( 1.94±0.30),蛋白(0.97±0.07)],至72 h时基本恢复正常(P>0.05).TUNEL法检测显示大鼠SAH后12 h,大脑皮质中神经元凋亡细胞数开始增加,36 h达到高峰,之后逐渐降低(P<0.05),72 h时降至正常(P>0.05).结论 SAH后不同时间点VDAC1表达水平的动态变化与神经元凋亡发生、发展的时相性是一致的,提示VDAC1可能通过细胞凋亡途径参与SAH后早期脑损伤的病理过程. 相似文献
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目的观察不同颅内减压术和二次脑损伤因素对重型颅脑损伤患者预后的影响,以期提高重型颅脑损伤的临床救治效果。方法对80例重型颅脑损伤合并恶化型颅内高压,行标准大骨瓣减压传统术和改良术各40例,比较其预后并对发热、低血压等因素对患者预后的影响进行观察。结果改良组的重残植物状态或病死率明显低于传统组(35.0%vs57.5%,P<0.05);有高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱等高危因素者的预后明显差于无此高危因素者(P<0.01)。结论重型颅脑损伤患者因恶化型颅内高压行减压术后二次脑损伤的预后受手术方式、体温、血压等多种因素影响,采用标准大骨瓣减压改良术及消除二次脑损伤的危险因素对提高重型颅脑损伤的救治具有重要意义。 相似文献
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重型脑损伤急性期高血糖对预后的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究成人重型脑损伤急性期血糖含量对预后的影响。方法;用氧化酶法测定不同伤情患者入院时的空腹BG值,并互相间予以比较。结果:脑重伤组BG为(8.75±2.78)mmol/L,明显高于对照组的(5.23±0.76)mmol/L,;GCS3-4分,5-6分,7-8分组的BG组为(12.46±3.21)(9.。14±2.83),(6。.26±0。98)mmol/L,组间差异显著; 相似文献
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亚低温处理对重型颅脑损伤患者恢复期生活质量的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :观察亚低温处理对重型颅脑损伤患者恢复期生活质量的影响。方法 :重型颅脑损伤后患者 96例 (GCS评分为 5~ 8分 ) ,其中常规治疗组 4 6例给予脱水、激素、抗炎、止血等常规治疗 ,有手术指征者行开颅减压术 ;亚低温治疗组 5 0例除上述治疗外均于患者入院时或手术后即刻采用亚低温治疗 3~ 14 d,在应用冬眠药物的同时 ,配合全身物理降温。于颅脑损伤后 6、9个月应用生活质量综合评定问卷进行调查。结果 :颅脑损伤早期亚低温治疗组的 GCS评分明显高于常规治疗组 (P<0 .0 5 ) ;自尊、住房、收入与消费、生活环境等因子两组比较差异无显著性意义 ,但亚低温治疗组在生活质量的其他方面的评分均明显高于常规治疗组 (P<0 .0 1)。结论 :对颅脑损伤患者进行亚低温治疗能提高其生活质量。 相似文献
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颅脑损伤后吸入性肺炎69例诊治体会 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:总结颅脑损伤后吸入性肺炎的诊断、治疗及预防措施。方法:对69例颅脑损伤后吸入性肺炎的临床资料作回顾性分析。结果:69例中行气管插管62例,插管后转行气管切开58例,发生呼吸衰竭35例.24例因呼吸衰竭而死亡、病死率为34.8%。结论:重型颅脑损伤、颅底骨折并脑脊液口鼻漏、酒醉后脑外伤、头面部损伤者易致吸入性肺炎、对于此类患者应加强防治。早期气管插管、气管切开、气道冲洗、控制感染对吸入性肺炎的治疗和预防有一定效果;机控呼吸和早期大剂量激素的应用对防治呼吸衰竭有一定疗效。 相似文献
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脑是调控各系统、器官功能的中枢,参与学习、记忆、综合分析、意识等高级神经活动,由数以亿计的神经细胞(神经元和胶质细胞)和104以上的突触组成,因此具有"神经元多、功能多"的"两多"特点;脑是体内能量代谢最活跃的器官,血流量与耗氧量极大 相似文献
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目的:总结减少脑室-腹腔分流术治疗脑积永并发症及再手术率的经验。方法:应用脑室-腹腔分漉套管,穿刺侧脑室前角,使脑脊液分流入腹腔治疗脑积水83例。结果:85例均无感染,3例分流管梗阻而再次手术,分流管梗阻率为3.6%。结论:脑室-腹腔分流术是治疗脑积永有效、简单及经济的方法,采取一定的措施可明显减少并发症及再手术率。 相似文献