急诊床旁超声在腹部闭合性损伤并内脏出血中的诊断意义

目的了解急诊床旁超声在腹部闭合性创伤并内脏出血中的应用价值。方法回顾性分析191例因腹部闭合性创伤并内脏出血中的二维声像图。结果所有患者手术前行急诊床旁超声检查,均提示有不同程度腹腔积液存在。急诊床旁超声对肝破裂、脾破裂、肾破裂、复合性损伤的诊断符合率分别为88.9%、89.7%、81.5%、81.8%。结论急诊床旁超声是诊断腹部创伤致内脏破裂出血简便有效的首选方法。     

规范疼痛评估在急诊创伤患者护理中的应用

目的观察规范疼痛评估对急诊创伤患者护理效果的影响。方法选取我院52例急诊创伤患者作为实验组,另选取同期52例急诊创伤患者作为对照组。对照组接受常规急诊护理,实验组在此基础上规范疼痛评估且对患者进行针对性的疼痛护理。对比两组患者疼痛评分情况及对护理的满意度。结果经针对性疼痛护理后,实验组的疼痛评分明显低于对照组[（1.23±0.48）分vs（2.35±0.53）分,P〈0.01];实验组满意度为98.1%（51/52）,明显高于对照组的284.6%（44/52）（χ=4.379,P〈0.05）。结论通过规范疼痛评估且对疼痛进行针对性的护理可有效缓解患者疼痛,提高患者满意度,值得临床推广。     

警用德国牧羊犬“工作疾病”分析

正为了确定服务于警务活动给工作犬所带来的工作疾病,我们以131头宠物德国牧羊犬为对照组和76头警用德国牧羊犬的夜间急诊病历档案为基础,进行了回顾性病例对照研究和统计学分析。结果显示警用德国牧羊犬的"工作疾病"主要体现于略高的胃扭转和胃扩张、关节骨病发病率,而宠物德国牧羊犬的中枢神经系统、心血管和肿瘤等老年性疾病发病率显著高于警用德国牧羊犬。从临床相关性上看,警用德国牧羊犬相比宠物德国牧羊犬更可能呈现骨科伤病,而不易呈现老年病。胃     

安全护理在幼犬骨科手术中的应用

正为避免意外事件发生,提高护理质量,我院将安全护理应用于幼犬骨科手术,2003年1月~2013年12月完成23例,取得满意效果,现报道如下。一、临床资料本组幼犬23例,年龄1个月~8个月。其中矫形手术1例,骨肿瘤手术1例,骨与关节创伤手术18例。合并多发性创伤幼犬1例,急诊手术2例。二、安全护理措施(一)心理护理幼犬对陌生环境与人易产生恐惧感,利用轻柔触摸,语气柔和的夸奖和鼓励,将幼犬抱在怀中等,     

静脉注射胺碘酮急诊转复阵发心房颤动的疗效及安全性观察

目的：观察静脉注射胺碘酮(Am)急诊转复阵发心房颤动(Af)的疗效及安全性。方法：将92例发生于48h内的阵发Af患者随机分为Am组(治疗组)和毛花甙C组(对照组)，每组46例。Am组静脉注射盐酸胺碘酮150mg／次，毛花甙C组静脉注射毛花甙C0．2一0．4mg／次，分别视具体情况注射1—2次并观察患者至最后1个剂量后半小时内的实性心律转复情况、心室率变化及副作用。结果：Am组转复成功率为84．8％，显著高于毛花甙C组(P＜0．01)，未能转复实性心律者，心室率控制在100次／min以下比例者高于毛花甙C组；Am组4例用药后出现低血压状态，2例出现长间歇；2例出现窦性心动过缓，经减慢注射速度或临时停药后恢复正常。结论：静脉注射Am对阵发Af转复率高，且较安全，值得在急诊科推广应用。     

手术加介入治疗原发性肝癌破裂23例的随访分析

目的：寻找治疗肝癌破裂出血较安全、可靠、有效和便于操作的方法。方法：肝癌破裂23例,采用肝叶肝段系统切除、肝癌姑患切除、肝癌缝扎止血或加压缝扎止血,术中行门静脉插管皮下埋泵。术后再行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经泵门静脉化疗(PCV)。并随访0～18个月,观察治疗效果。结果：随访,3个月内死亡5例,9例半年存活．6例1a存活,3例超过18个月。结论:急诊手术和术后介入治疗肝癌破裂出血能有效地延长病人生存期,提高病人生存质量,是肝癌破裂出血治疗的一种有效可行的方法。     

急性有机磷农药中毒患者的急诊抢救和护理体会

有机磷农药是农业上应用广泛、有效的杀虫剂,对人体有剧毒,它可通过消化道、呼吸道及皮肤进入人体,是基层医院急诊科常见的急症,具有发病急、变化快、病死率高等特点。患者常因呼吸循环衰竭、肺水肿、气管痉挛而死亡。近年来,我科抢救有机磷农药中毒12例,现将抢救措施及护理体会报道如下。     

急诊科护士工作压力状况的调查及对策

目的了解急诊科护士的工作压力并进行分析,以便采取有效措施,减轻护士心理压力。方法对本市4所综合性医院的79名急诊科护士进行自行设计压力源问卷调查。结果收回75名护士的调查问卷显示,其工作压力来源包括：工作环境的压力有63人（84．0％）;认为工作性质的压力、经常夜班的有60人（80．0％）;认为人际关系紧张、怕引起纠纷心理的有58人（77．3％）;认为与其他病区护士的落差感有68人（90．7％）。结论指导护士正确看待岗位的需要,调动护士心理防御机制,改善护士工作环境,提高护士专业知识、技能及与患者沟通技巧,争取领导重视与支持,从而减轻心理压力。     

骡子3911中毒的诊治

2008年10月5日,六盘山镇张堡村一畜主急诊,主诉有一体重400kg的骡子早上饲喂玉米秸秆（曾经用3911涂到玉米棒上毒过黄鼠）时一切正常,中午突然发病,食欲废绝,口吐白沫,烦躁不安,不断排除尿液、稀粪便,于是急诊。     

共情能力的培养对改善急诊护士职业倦怠及护患关系的效果分析

目的 :探讨共情能力的培养对改善急诊护士职业倦怠及护患关系的效果。方法 :选取2013年1月~2014年1月某院多名急诊护士为研究对象,就通过共情理论知识培训与技能培养等措施后,急诊科护士的情况进行对比,并采用中文杰弗逊共情量表对其结果进行对比分析。结果:通过共情能力培养后,急诊科护士在心理认知、情感护理及行为帮助等三个方面的得分情况显著高于对照组,且在去人格化、情感枯竭及个人成就等方面得分显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。实施共情能力培养前,由医院提供资料显示患者满意度仅为91.23%,通过共情能力培养后患者满意度高达98.11%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:共情能力的培养对改善急诊护士职业倦怠及护患关系有良好的作用,促进护士职业技能的提升,缓解护士的职业倦怠情绪,从而促进良好的护患关系,值得推广。