老年眼科住院患者护理安全隐患分析及对策

目的探讨眼科病房老年住院患者潜在的安全隐患,提出相应的护理措施,以杜绝或减少意外发生,避免或减少医患纠纷,提高医疗护理质量。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月在本科病房住院的766例老年患者意外发生的情况。结果本组766例老年患者在住院期间出现前房出血5例（Ⅰ度3例,Ⅱ度2例）,跌例2例,碰撞3例,迷路4例,意外发生率为1.83%。护理人员分析发生意外的潜在危险,同时采取积极措施。结论有针对性的护理措施对眼科病房老年住院患者的生活质量及疾病的康复有重要意义。     

尤文氏肉瘤的影像学诊断

目的总结尤文氏肉瘤的影像学特点。方法分析9例经病理证实的尤文氏肉瘤的X线、CT和MRI表现。结果发病年龄均在30岁以下,发生在长骨者4例、骨盆3例、扁骨2例。影像学表现为不同程度的溶骨性骨质破坏,伴层状或针状骨膜反应,3例骨膜破坏形成Codman三角,病灶内可见坏死骨或钙化,邻近软组织肿块形成。结论尤文氏肉瘤的诊断需结合X线、CT和MRI检查进行综合分析。     

2型糖尿病合并下肢血管病变患者血浆同型半胱氨酸、胱抑素C水平及血脂指标的变化

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)及血脂代谢与2型糖尿病合并下肢血管病变的关系。方法对比25例2型糖尿病合并下肢血管病变患者(PAD组)、25例2型糖尿病无下肢血管病变患者(DM组)及25例正常者(对照组)的血浆Hcy、CysC、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂等指标的水平。所有受试者均测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI)及腰臀比。结果 PAD组的Hcy、CysC、HbA1c值和血浆总胆固醇(CHO)及甘油三酯(TG)水平最高(P<0.01或0.05);DM组的Hcy、CysC、HbA1c值及TG水平较对照组高(P<0.01或0.05);PAD组和DM组的BMI高于对照组(P<0.01);PAD组的腰臀比高于对照组(P<0.01);PAD组的病程较DM组长(P<0.05)。结论高HcyC、Cys水平及高血脂是2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素。     

妇科腹腔镜围手术期的人性化护理

目的探讨妇科腹腔镜围手术期的人性化护理体会,以提高护理质量。方法 240例妇科腹腔镜围手术期患者随机分为对照组和观察组,每组120例,对照组进行常规护理及简单交代注意事项,观察组在常规护理的基础上实施以患者为中心、以人性化的理念和方法的护理。出院时对两组患者进行评估比较。结果观察组术后并发症、胃肠道反应、使用镇静剂患者明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组(97.6% vs 75.0%,P<0.01);观察组胃肠道功能恢复、下床活动及住院时间分别为(4.77±1.53)h、(9.53±1.97)h、(5.21±0.69)d,对照组则分别为(6.88±2.14)h、(13.22±2.16)h、(6.98±1.21)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论人性化护理不但可以提高患者对护理的满意度,还可大大降低腹腔镜手术并发症的发生,促进患者的康复。     

冰冻红细胞的质量及其临床使用效果观察

目的了解冰冻红细胞的质量和临床使用效果。方法对本院2007年1月至2012年12月35例临床使用的冰冻红细胞按国家规定的项目进行检测,并对使用冰冻红细胞的患者进行血常规、尿常规、肝肾功能检测,以及观察输注后有无输血不良反应。结果冰冻红细胞的质量均符合国家有关规定。患者输入冰冻红细胞24h后,红细胞、血小板、转氨酶、总胆红素、肌酐、血钾、尿素氮与输血前比较差异无统计学意义(P>0.05);白细胞则高于输血前的水平(P<0.01)。患者输血后尿常规各项指标均正常,且无输血不良反应。结论冰冻红细胞在临床输血中安全有效,可解决稀有血型患者的输血问题。     

影响氧氟沙星治疗复治性肺结核复发因素初探

氧氟沙星在动物及人体内均具抗结核杆菌的作用[1]，其与阿米卡星、吡嗪酰胺、异烟肼联用治疗复治性（曾用利福平＋阿米卡星＋叶嗪酰胺＋异烟肼治疗2次以上）肺结核，近期疗效好[1]，但一段时间后，患者不同程度出现复发。为观察影响该治疗方案的复发因素，以便临床上更好把握用药时机，作者对1989．1～1994．l曾在本烧住院，并使用该方法治疗的患者，进行追踪观察，旨在揭示其影响药物疗效的复发因素。1病例与方法1．l病例选择1989．互～1994．1在我院住院的复治性肺结核患者87例，经异烟姘0．3g十毗喀酸胺1．sg十利福平0．3g（或利福定01sg…     

自体耳屏软骨-软骨膜复合移植鼓室成形术50例

目的 :了解自体耳屏软骨 -软骨膜复合移植在鼓室成形术中的可行性和应用前景。方法 :利用自体耳屏软骨 -软骨膜复合移植修补鼓膜穿孔、上鼓室外侧壁、耳道后壁鼓室成形术 50例。结果 :50例中 47例移植物成活 ,成功率为 94% ;术后 6个月语言频率气骨导间距≤ 1 0 d BHL 2 7例 ,占 55.1 % ;气骨导间距≤ 2 0 d BHL 41例 ,占 83.7% ;气导平均提高 2 2 d BHL。术后 6个月至 4 a随访 ,未发现听力回降及鼓膜回缩。结论 :自体耳屏软骨 -软骨膜复合移植鼓室成形术后听力改善明显 ,移植易成活。移植物中软骨的弹性和硬度不影响术后听力提高 ,且对术后鼓膜有一定的支撑作用 ,因而对防止术后鼓膜回缩、听骨粘连 ,提高鼓室成形术远期效果有一定作用     

鼻出血110例治疗体会

目的:总结鼻出血的原因及治疗方法。方法:对我院1996年1月至2004年12月收治的110例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:110例中合并有高血压病32例,鼻中隔偏曲、鼻粘膜糜烂15例,动脉硬化12例,血液病、肝硬化各2例。行微波及电灼治疗18例,前鼻孔填塞76例,鼻腔反复填塞6例,鼻中隔粘膜下剥离及鼻中隔矫正术7例,颈外动脉结扎2例,动脉栓塞术治疗1例,均止血成功。结论:对于鼻出血首先要明确病因,选择适宜的止血方法,同时要针对病因采取相应的综合治疗。     

2012年我院麻醉药品应用情况分析

目的通过对我院肿瘤防治中心麻醉药品使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法对我院肿瘤防治中心2012年度癌痛患者麻醉药品的名称、剂型、规格、数量、金额等进行统计和分析。结果肿瘤防治中心癌痛患者使用麻醉药品共8种,其中片剂5种,注射剂2种,贴剂1种;口服给药占80%以上,治疗有效率均≥75%,且与第一、第二阶梯药品联合用药的比例较高;下半年麻醉药品消耗金额比上半年明显增加（P〈0.01）;盐酸羟考酮缓释片的用药频度（DDDs）排第1位,日均费用（DDC）排第3位,使用频率最高;盐酸哌替啶注射液DDDs排第8位,DDC排第7位,使用频率最低。结论我院肿瘤防治中心麻醉药品以口服给药为主要途径,用药金额呈上升趋势,用药结构渐趋合理,符合疼痛规范化治疗的规定。     

同步治疗和休克期切痂植皮治疗成批烧伤的临床体会

目的：总结同步治疗和休克期大范围切痂植皮治疗成批烧伤的效果。方法：对5批共46例烧伤患者进行回顾性分析,并对同类伤情患者进行同步治疗及休克期大范围切痂植皮治疗疗效进行观察。结果：本组除1例烧伤面积84％并严重吸入性损伤者气管切开后于15d意外死于呼吸道大出血外，余45例均治愈。结论：采用同类病情同步治疗及休克期大范围切痂植皮治疗，能避免部分患者拖后治疗，使全批患者获得治愈，提高成批烧伤抢救成功率。