263例首次脑梗死的性别差异分析

目的观察首次急性脑梗死的性别差异。方法回顾性分析263例首次脑梗死患者临床特征。结果共收集病例263例,其中男156例,女107例。男女患者的平均年龄相当(P>0.05);心肌梗死在男性患者中更为常见(男8.3%,女1.9%,P<0.05),而心房纤颤(男17.9%,女30.8%)和高血压比例则以女性患者为高(男69.9%,女82.2%,P<0.05),糖尿病和高脂血症两性无明显差别。女性心源性脑栓塞更常见(男16.0%,女26.2%,P<0.01),腔隙性脑梗死则以男性多见(男24.4%,女14.0%,P<0.05)。首次脑梗死男性患者BI评分明显高于女性(P<0.01),但男女间的NIHSS,GOS评分则无明显差别;首次脑梗死两性患者的梗死病灶大小和部位相似。结论首次急性脑梗死的患者在某些危险因素、梗死亚型、梗死特征上存在一些性别差异,这将有助于加深对脑梗死的认识,并进一步提高对脑梗死的预防及治疗水平。     

黄政德教授应用四妙丸的临床经验举隅

四妙丸是中医经典方剂,组方立意独特,常用于治疗湿热下注、两足麻木、痿软、肿痛诸证。黄政德教授结合自己的临床经验,审证求因,灵活应用四妙丸随证加减治疗痛风性关节炎、慢性宫颈炎、弱精症及脑梗死后遗症等各种疾病,临床疗效显著,体现了中医"辨证论治"异病同治"的思维。     

针灸联合康复训练对脑梗死患者神经功能及运动障碍的疗效观察

目的观察针灸联合康复训练对于脑梗死偏瘫患者神经功能的影响和运动障碍的疗效。方法 142例脑梗死偏瘫患者随机分为联合组和对照组,每组71例。两组患者均进行康复训练,联合组患者在此基础上给予针灸治疗。分别采用斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、Barthel指数（MBI）评价患者的神经功能、运动功能、生活质量及自理能力。结果治疗后,联合组和对照组患者SSS、FMA、GQOLI-74以及MBI评分均显著高于治疗前（P〈0.01）,且联合组的效果明显优于对照组（P〈0.01）。结论针灸治疗联合康复训练能显著改善脑梗死患者的神经功能和运动障碍,效果显著,值得临床推广应用。     

MRI诊断双侧基底节区对称性分水岭脑梗死

目的：探讨双侧基底节区对称性分水岭性脑梗死(CWI)的病因与机理、MRI特征。方法：回顾性分析12例经MRI及临床证实的双侧基底节区对称性CWI的临床资料及MRI表现。结果：12例的病因中以严重低血压及低血容量为主，MRI表现为双侧基底节区对称性T1WI为低，T2WI为高信号，信号均匀，占位不明显，加强扫描无强化。结论：双侧基底节区对称性CWI病因主要为严重低血压及低血容量。MRI能较早及敏感地显示其变化，其与一些好发于基底节区病变的MRI表现相似，鉴别时须结合临床资料。     

老年人无症状性脑梗死72例临床分析

目的：分析老年人无症状性脑梗死(SCI)的临床及CT特点。方法：对72例老年SCI的临床及CT表现作回顾性分析。结果：本组72例中合并症最多的为高血压(86．1％)，其次是一过性脑缺血(TIA)(61．1％)，再次为慢性房颤(47．2％)。CT特点：梗死灶多在10mm以内，占85．2％，大部分梗死灶为椭圆形、裂隙状，梗死部位多在基底节。结论：要阻止SCI进一步发展为症状性脑梗死，就必须积极控制高血压、慢性房颤、糖尿病等危险因素；定期脑部CT检查可早期发现SCI。     

依达拉奉治疗对急性脑梗死患者血清NSE、MMP-9和SOD水平的影响

目的了解依达拉奉治疗对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶（MMP-9）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响。方法 72例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组（37例）和常规治疗组（35例）,选择30例健康体检者作为对照组。常规治疗组采用常规治疗,依达拉奉组在常规治疗组的基础上加用依达拉奉治疗,对照组不作任何治疗。检测对照组以及另外两组治疗前以及治疗后3、7、15 d血清NSE、MMP-9、SOD的水平。结果依达拉奉组和常规治疗组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。依达拉奉组和常规治疗组患者治疗前血清NSE、MMP-9、SOD水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3、7、15 d,两组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;在同一时点,依达拉奉组和常规治疗组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论血清NSE、MMP-9、SOD水平变化与急性脑梗死的病情发生发展有重要关系;急性脑梗死患者应用依达拉奉治疗,能够提高SOD的活性,以清除自由基及降低MMP-9的水平。     

台湾杂志载文推荐多吃点发酵豆制品

正近日,台湾《康椒》杂志载文介绍有关发酵豆制品的保健作用。纳豆,帮女性安度更年期。纳豆是经过蒸煮后,发酵制成的大豆加工品。大豆的蛋白质因发酵分解,更容易被消化吸收,其中维生素B2的含量比普通大豆多出4倍。研究证实,纳豆中的纳豆激酶能溶解血栓,防止心肌梗死、脑梗死等疾病。此外,纳豆还富含大豆异黄酮、锌、钙、与维生素K,不但能补充雌激素,改善更年期症状,还可以预防骨质疏松。味噌,防癌抗衰老。味噌是黄豆、米曲和食     

脑小血管病与阿尔茨海默病关系研究进展

脑小血管病(CSVD)是一组累及到脑小动脉、微动脉、静脉和毛细血管多病因和病理机制的疾病,主要包含腔隙性脑梗死或腔隙性卒中、脑白质疏松症、Binswanger病和脑微出血.CSVD占全世界卒中的20％,是血管性痴呆和阿尔茨海默病(AD)等认知障碍和痴呆最常见原因.CSVD可促进AD发生,防治脑血管疾病的他汀药物可能对AD有作用.该文着重阐述了AD和CSVD关系,并对AD与腔隙性脑梗死、脑白质疏松症、Binswanger病和脑微出血之间的关系进行了综述,同时分析了CSVD在认知障碍和痴呆发生中的作用.     

急性脑梗死高血糖状态与胰岛素干预治疗

目的:探讨胰岛素治疗急性脑梗死高血糖状态的临床疗效.方法:183例患者随机分为治疗组93例、对照组90例.除常规治疗外,治疗组加用普通胰岛素静脉滴注.在末梢空腹血血糖值维持在3.5～6.1mmol/L下,调整胰岛素用量,第1周平均每日20u,第2周 10～12u,共14d,并分别于第 3d、第 7d、第 21d进行神经功能缺失评分,以判断疗效.结果:①治疗组第 3d恶化率9.68%,第 7d有效率45.16%,第 21d有效率77.42%,对照组分别为38.33%、16.67%、46.67%.各时段两组结果差异均有显著性(P<0.01、P<0.05、P<0.01);②胰岛素用量随病程减少.结论:胰岛素干预治疗对控制脑梗死病情进展,缩短病程和改善预后有积极影响.     

老年急性脑梗死患者心电图改变及护理

目的了解急性脑梗死病情与心电图异常二者的内在联系,总结护理体会,以提高临床护理水平。方法112例均经CT或MRI确诊为老年性急性脑梗死患者,常规心电图检查并把心电图异常作分类统计,同时加强护理。结果112例老年脑梗死患者中心电图异常76例（67．9％）。经过精心治疗及护理,76例老年脑梗死心电图异常者4周内复查,58例恢复正常,占76．3％。结论急性脑梗死心电图异常阳性率高且心电图异常与预后有关。加强护理可以提高老年急性脑梗死患者治愈率。