外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿32例分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的诊断及鉴定。方法：分析某地区2000年至2006年间外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的32例患者病历资料。结果：积液演变为血肿的时间：伤后22-30 d 16例,30-40 d 12例,40 d以后者4例。硬膜下血肿CT表现为硬膜下新月形占位病变,CT值均位于25-50 Hu之间。结论：外伤性慢性硬膜下积液演变为硬膜下血肿一的发病年龄有两极化趋势,致伤方式常为加速性或减速性损伤。临床上外伤后发生硬膜下积液的伤者,如原症状消失后又出现新的症状或原症状加重等症状体征时应及时进行影像学检查以明确诊断。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿87例临床体会

目的 分析钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的87例慢性硬膜下血肿的临床资料.结果 本组87例慢性硬膜下血肿患者均经钻孔冲洗引流术治疗,治愈76例(87.4%),无1例死亡；出院时按Bender分级:0+Ⅰ级病例为66.7% (58/87),与治疗前(27.6%)相比,两者差异有统计学意义...     

钻孔负压引流治疗老年慢性硬膜下血肿

目的:探讨老年患者慢性硬膜下血肿的治疗及术后复发的机理.方法:回顾我院19例老年慢性硬膜下血肿行钻孔负压引流治疗,分析其术后复发率及复发原因.结果:19例老年慢性硬膜下血肿行钻孔负压引流治疗,无1例复发.结论:钻孔负压引流治疗慢性硬膜下血肿是简便有效的方法,术后复发率低,并发症少.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术引流管位置对脑复张的影响

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中引流管位置对脑复张的影响.方法 回顾性分析52例钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者临床资料及脑复张情况.根据引流管头端位置分为A、B两组,A组引流管头端位于穿刺点前方,B组引流管头端位于穿刺点后方.比较两组1周内脑复张及远期血肿复发情况.结果 A组患者30例,脑复张良好28例,差2例;B组患者22例,脑复张良好16例,差6例.A组术后血肿复发1例,B组术后复发5例,经统计学分析差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术中将引流管头端位于血肿前方可促进脑复张,减少术后血肿复发.     

急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

目的:探讨急性外伤性颅内血肿非手术治疗的适应证。方法:回顾性分析92例急性外伤性颅内血肿患者非手术治疗适应证。结果:非手术组57例,存活47例,死亡14例,病死率为22.3%;手术组35例,死亡10例,病死率为28.5%,两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性外伤性颅内血肿保守治疗适应证应根据意识状态、CT扫描显示的血肿量、神经系统体征等指标综合评价。     

腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的效果比较

目的 比较分析腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管异妊娠保留的临床疗效.方法 回顾性分析85例输卵管异位妊娠患者的临床资料,根据不同治疗方式进行分组,其中腹腔镜手术组45例,开腹手术组40例,比较两组患者手术的一般情况、临床疗效及远期并发症情况.结果 腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术...     

幕上外伤性急性硬膜下血肿选择性非手术治疗探讨

目的探讨幕上外伤性硬膜下血肿的选择性非手术治疗适应证。方法回顾性分析123例幕上急性硬膜下血肿临床表现、CT征象、治疗方法。结果中转手术8例，死亡2例，重残2例，中残13例，良好98例。结论幕上外伤性急性硬膜下血肿在选择治疗方式时应综合患者的神志、瞳孔、血肿大小、类型、占位效应以及合并其它脑损伤程度考虑。     

微创血肿清除术后醒脑静联合局部亚低温治疗外伤性脑内血肿的疗效观察

目的 观察微创血肿清除术后醒脑静联合局部亚低温治疗外伤性脑内血肿的临床疗效.方法 116例外伤性脑实质出血患者均接受微创血肿清除术,术后随机分为联合治疗组(醒脑静+局部亚低温,42例)、醒脑静组(36例)及局部亚低温组(38例),采用多田公式和Scandinavian中风量表(SSS)评估治疗前后的血肿大小和临床疗效....     

针灸联合中药治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

目的 了解膝关节骨性关节炎采用针药合用治疗的临床效果.方法 膝关节骨性关节炎患者80例分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用单纯针灸治疗;观察组采用针灸配合中药口服治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治愈19例(47.5％),显效16例(40.0％),好转4例(10.0％),无效1例(2.5％);对照组治愈1...     

颅内血肿微创清除术与内科保守治疗高血压基底节脑出血的疗效比较

目的比较颅内血肿微创清除术与内科保守治疗高血压基底节脑出血患者的临床疗效。方法63例高血压基底节脑出血患者随机分成治疗组(n=30)和对照组(n=33)。对照组采用内科保守治疗,治疗组在保守治疗的同时采用颅内血肿微创穿刺清除术。结果治疗后,治疗组的神经功能缺损评分、肺部感染、电解质紊乱、2月后的生存质量随访效果均明显优于对照组(P<0.01或0.05)。结论颅内血肿微创清除术对高血压基底节脑出血的疗效确切,早期应用可以降低肺部感染、电解质紊乱并发症的发生率,提高存活患者的生存质量。     

早期持续腰大池脑脊液引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血41例

目的探讨早期持续腰大池脑脊液引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法将外伤性蛛网膜下腔出血患者76例随机分成2组,治疗组41例早期行持续腰大池脑脊液外引流术,对照组35例采用常规腰穿治疗。对2组治疗后病情恢复进行比较。结果早期持续腰大池脑脊液引流患者的意识恢复、颅内压下降、脑脊液正常较对照组明显,脑积水并发症减少。结论早期持续腰大池脑脊液引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血具有较好的临床疗效。     

不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的疗效观察

目的观察不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的疗效。方法 82例老年急性非结石性胆囊炎随机分成延迟手术组(42例)和即时手术组(40例)。延迟手术组在保守治疗48 h后再行手术治疗;即时手术组入院后立即手术治疗。比较两组的术前B超结果、术中出血量、手术时间、治疗效果、术后并发症、术后恢复时间等。结果与延迟手术组比较,即时手术组的术前胆囊较小(P<0.01),术中出血量、手术时间、术后恢复时间较少(P<0.05),而治疗效果较好(P<0.05)。结论老年急性非结石性胆囊炎应尽快手术,以提高疗效及缩短恢复时间。     

益气维血颗粒治疗缺铁性贫血的疗效观察

目的 :观察益气维血颗粒治疗缺铁性贫血 (中医证属气血两虚型 )的疗效。方法 :92例随机分为两组 ,治疗组 60例 ,对照组 32例 ,治疗组予口服益气维血颗粒 ,对照组予口服阿胶补血口服液 ,疗程均为 30 d。结果 :治疗组治愈 32例 ,显效 2 1例 ,有效 5例 ,无效 2例 ;对照组治愈 8例 ,显效 9例 ,有效 1 0例 ,无效 5例。两组疗效比较 ,差异有显著性 (H c=1 2 .2 71 ,P<0 .0 0 1 )。未见副作用。结论 :益气维血颗粒对缺铁性贫血中医证属气血两虚型的患者有良好的治疗效果。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染34例

目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的临床疗效.方法 71例老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者随机分为治疗组(34例)和对照组(37例).两组均给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,治疗组在此基础上加用清开灵冻干粉治疗,连续治疗7d.比较两组临床疗效及其临床症状缓解、体温恢复正常时间以及不良反应.结果 治疗组症状缓解、体温恢复正常的时间分别为(4.87±1.47)、(3.01±1.40)d;对照组则分别为(6.15±2.31)、(5.22±2.12)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组的PO2均较治疗前上升,PCO2较治疗前下降,且以治疗组改善更为明显(P＜0.01);治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.39,P＜0.05).两组不良反应的发生率差异无统计学意义(8.82％ vs 5.41％,P＞0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.     

Vitalstim吞咽障碍治疗仪联合咽部冰刺激治疗外伤性脑出血后吞咽障碍57例

目的 观察微创血管清除术后Vitalstim吞咽障碍治疗仪联合咽部冰刺激治疗外伤性脑出血后吞咽障碍的临床疗效.方法 选择外伤性脑出血后吞咽障碍患者112例,均行微创血肿清除术,按不同辅助治疗方式随机分为治疗组57例和对照组55例.治疗组57例在常规治疗的基础上给予Vitalstim吞咽障碍治疗仪联合咽部冰刺激治疗；对照...     

腰大池置管持续引流在蛛网膜下腔出血中的应用

目的观察腰大池置管持续引流在治疗蛛网膜下腔出血中的疗效。方法原发性蛛网膜下腔出血患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例。两组在止血、脱水、防止血管痉挛等常规治疗基础上,对照组予常规腰椎穿刺脑脊液置换治疗,观察组行腰大池置管脑脊液持续引流。比较两组的疗效及并发症发生率。结果观察组治愈12例,显效6例,有效1例,无效2例;对照组治愈7例,显效4例,有效2例,无效8例。观察组的疗效明显优于对照组（Hc=4.428,P〈0.05）。观察组脑积水的发生率为4.8%,明显低于对照组的33.3%（P〈0.05）;且头痛缓解时间及脑脊液恢复正常时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论腰大池置管持续脑脊液引流能快速廓清血性脑脊液,更快缓解临床症状,减少并发症,提高治疗有效率。     

喹硫平和利培酮治疗老年期精神分裂症对照观察

目的:比较喹硫平和利培酮对老年精神分裂症的治疗效果.方法:以喹硫平与利培酮对43例老年精神分裂症患者进行为期8wk的对照治疗;采用阳性和阴性症状量表评定疗效,用副反应量表评定副反应.结果:喹硫平组显效率72.7%,有效率90.9%;利培酮组显效率71.4%,有效率90.5%;副反应少而轻微,喹硫平主要副反应为血压下降,利培酮主要副反应为锥体外系反应.结论:2药治疗老年期精神分裂症疗效相当,且安全性较高.     

开塞露联合生理盐水灌肠治疗老年脑血管病患者便秘疗效观察

目的观察开塞露联合生理盐水灌肠解除老年脑血管病患者便秘的疗效。方法 100例老年脑血管病伴便秘患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用开塞露联合生理盐水灌肠法,对照组采用传统肥皂水不保留灌肠法,比较两组便秘解除效果。结果观察组37例显效,对照组27例显效,差异有统计学意义(P0.01)。结论开塞露联合生理盐水灌肠法治疗老年脑血管病患者便秘效果良好。     

中西医结合治疗慢性肾功能不全21例疗效观察

目的:探讨中西医结合疗法在慢性肾功能不全治疗中的价值,为其提供更好的治疗方法。方法:41例慢性肾功能不全患者随机分为对照组20例和治疗组21例,对照组采用常规西医治疗,治疗组则在常规治疗基础上辨证加服中药,疗程均为1个月。比较两组疗效及内生肌酐清除率(C cr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化。结果:治疗组显效10例,有效8例,无效3例;对照组显效3例,有效9例,无效8例;以治疗组的疗效为优,两组疗效比较差异有统计学意义(H c=5.864,P<0.05)。治疗组治疗后的C cr较治疗前明显升高(P<0.05),Scr及BUN则较治疗前明显降低(P<0.01);对照组除治疗后的BUN较治疗前明显降低外(P<0.01),余无明显改变;且治疗后的BUN以治疗组下降更为明显(P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗慢性肾功能不全,疗效优于单纯西医疗法。     

老年人慢性硬膜下血肿22例误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿２２例误诊分析招康东（广东医学院第二附属医院，湛江５２４００３）硬膜下血肿各种年龄均可发生，临床常见。可见于外伤后，也可见于完全无外伤史者。起病缓慢加之临床无突出的临床的特征性表现，因而往往误诊。特别是老年人慢性硬膜下血肿，病史往...