高氧液联合纳洛酮治疗小儿急性一氧化碳中毒疗效观察

目的探讨静脉输注高氧液联合纳洛酮治疗小儿急性一氧化碳中毒的效果。方法 62例急性一氧化碳中毒患儿按入院顺序随机分为对照组及治疗组各31例,均给予常规治疗,治疗组加用静脉输注高氧液及纳洛酮治疗,72 h后观察临床治疗效果。结果对照组总有效率80.65%,治疗组总有效率96.76%,治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用静脉输注高氧液及纳洛酮治疗小儿急性一氧化碳中毒可明显提高疗效,操作简便,未见明显不良反应,具有临床应用价值。     

患者自控静脉镇痛在开胸术后的应用

目的 :了解患者自控静脉镇痛 ( PCIA)在开胸术后的应用价值。方法 :按患者视觉模拟评分法 ( VAS)判断镇痛效果 ,比较 PCI-A组 ( n=86)与传统止痛方法组 (对照组 ,n=5 2 )的镇痛效果及并发症的发生率。结果 :PCIA组的 VAS评分等级明显低于对照组 ,两组比较差异有非常显著性 ( P<0 .0 0 1 ) ;PCIA组不良反应和并发症的发生率明显低于对照组。结论 :PCIA对开胸术后疼痛者是安全有效的镇痛方法。     

脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血84例疗效观察

目的 :观察脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血 (SSAH)的疗效。方法 :将 16 9例SSAH患者随机分为治疗组 (脑脊液置换治疗组 ) 84例与对照组 (常规药物治疗组 ) 85例 ,对其治疗结果进行比较。结果 :治疗组脑积水的发生率、血肿的吸收时间均显著低于对照组 [(7.1%vs2 9.4 % ) ;(18± 8)dvs(2 7± 9)d ,P <0 .0 1];治疗 35d后神经功能缺损评分值显著优于对照组 [(3.4± 4 .0 )分vs (13.9± 4 .3)分 ,P <0 .0 1];总有效率明显高于对照组 (90 .5 %vs 6 5 .9% ,χ2 =9.15 ,P <0 .0 1) ;病死率显著低于对照组 (4 .8%vs 14 .1% ,χ2 =4 .314 ,P <0 .0 5 ) ;治疗组患者的预后明显优于对照组 (Hc =19.5 ,P <0 .0 0 1)。结论 :脑脊液置换治疗可促进SSAH患者脑内血肿的吸收和神经功能的恢复 ,降低脑积水的发生率和病死率 ,明显改善患者的预后     

卒中单元早期康复治疗临床观察

目的探讨急性脑卒中患者在卒中单元早期康复的治疗临床效果。方法我院36例患者分为卒中单元早期康复组(观察组,n=18)和普通病房对照组(n=18),治疗前后3个月两组进行巴塞尔指数(BI)及远期生活质量评估(KPS)评分。结果两组治疗前后相比较,患者BI和KPS均有进步,但早期康复组与对照组相比较,BI及KPS评分提高更为显著(P<0.01)。结论卒中单元早期康复治疗可明显提高患者生活质量。     

纳洛酮治疗肺性脑病的临床观察

目的 :探讨纳洛酮对肺性脑病的疗效和机理以及对动脉血气的影响。方法 :将 42例肺性脑病患者随机分为对照组和纳洛酮组 ,对照组 2 1例 ,常规给予氧疗、抗感染、祛痰、解痉平喘、应用呼吸兴奋剂可拉明治疗 ;纳洛酮组 2 1例 ,在对照组治疗措施基础上加用纳洛酮 2 mg于 5%葡萄糖液中静滴 ,连用 1 0 d。分别记录患者治疗前后的神志、意识障碍改变时间和检查动脉血气分析。结果 :对照组显效、有效、无效各为 2、8、1 1例 ,纳洛酮组则分别为 7、1 2、2例 ,两组比较差异有显著意义 (H c=9.0 58,P<0 .0 1 ) ;清醒率对照组为 52 .4% ,纳洛酮组为 85.7% ;意识障碍改善时间 :对照组为 (1 1 .1 3± 2 .53) h,纳洛酮组为 (3.0 7± 1 .0 2 ) h,两组对比差异非常显著 (P<0 .0 1 ) ;两组患者治疗后的 Pa O2 、p H值均较治疗前明显升高 ,Pa CO2 则明显下降 ,但纳洛酮组较对照组对动脉血气的改善更为显著。结论 :纳洛酮对治疗肺性脑病疗效显著 ,能明显缩短肺性脑病患者的清醒时间 ,明显降低病死率和纠正低氧血症和高碳酸血症改善预后 ,是一种治疗肺性脑病经济、快速、有效的药物 ,值得推广应用     

参附液治疗新生儿硬肿症41例临床观察

目的:观察参附液治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法:81例硬肿症新生儿随机分为治疗组(41例)和对照组(40例) ,治疗组在常规治疗基础上加参附液2 m L/(kg·d) ,静脉滴注;对照组则用常规治疗。观察两组新生儿的体温恢复时间、硬肿消散时间和总体疗效。结果:治疗组的体温恢复时间和硬肿消散时间分别为(2 .2±0 .2 ) d和(3.6±0 .3) d,与对照组[(3.8±0 .3)、(5 .4±0 .4 ) d]比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0 .0 1) ;治疗组的疗效优于对照组(H c=8.4 72 ,P<0 .0 1) ,其总有效率(92 .7% )也明显高于对照组(75 .0 % ) (P<0 .0 5 )。结论:参附液治疗新生儿硬肿症可使体温恢复和硬肿消散增快,疗效佳,无明显副作用,可推广应用。     

活脑灵治疗急性脑梗死42例的疗效观察

目的:观察活脑灵对急性脑梗死的疗效。方法:82例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组4 2例,对照组4 0例。治疗组以活脑灵0 .2 g加入5 %葡萄糖2 5 0 m L 中静脉点滴,每日2次,共14 d;对照组以低分子右旋糖酐5 0 0 m L 静脉点滴,每日1次,共14 d。分别于治疗前及治疗1疗程后作神经功能缺损评分,判定疗效。结果:治疗后,两组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0 .0 5 ) ;治疗组有效率为85 .7% ,对照组有效率为5 5 .0 % ,两组的疗效差异有统计学意义(H c=10 .35 0 2 ,P<0 .0 5 )。结论:活脑灵能改善急性脑梗死患者临床神经功能,疗效可靠。     

早期高容量血液滤过在重症脓毒血症治疗中的应用观察

目的观察早期高容量血液滤过对重症脓毒血症患者的生理指标及预后的影响。方法 31例重症脓毒血症患者随机分为两组：常规综合治疗并24 h内行高容量血液滤过的患者为A组（n=17）;单纯予常规综合治疗的患者为B组（n=14）。比较两组患者治疗前及治疗后24、48、72 h的多巴胺用量、氧合指数、慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、中心静脉血氧饱和度（Scv O2）及在ICU治疗期间的病死率。结果治疗后A组患者的多巴胺用量、APACHEⅡ评分及在ICU治疗期间的病死率均低于B组,氧合指数改善优于B组（P〈0.05或0.01）,但两组患者治疗72 h后Scv O2才有明显改善,以A组改善更明显（P〈0.01）。结论早期联合高容量血液滤过治疗能有效改善严重脓毒血症患者的生理指标,降低其病死率。     

高氧液辅助治疗急性脑梗死68例疗效观察

目的 观察高氧液对急性脑梗死的辅助作用.方法 将134例急性脑梗死患者随机分为治疗组(68例)和对照组(66例),治疗组在常规治疗的基础上,用高氧液为基液加药静脉点滴;对照组采用一般液体为基液加药静脉点滴,以14d为1疗程,比较两组临床疗效.结果 治疗组基本痊愈、显著进步、进步、无变化的例数分别为54、9、4、1例,总...     

高氧液治疗COPD慢性呼吸衰竭急性加重患者的疗效观察

目的:观察高氧液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼衰急性加重的临床疗效。方法:将68例COPD慢性呼衰急性加重患者随机分2组,对照组34例给予常规吸氧、抗菌消炎、解痉平喘、祛痰等治疗;观察组34例在上述基础上给予高氧液1000mL静滴,每日1次。结果:治疗3h后,观察组与对照组需用高频呼吸机辅助通气率比较差异有显著性(7例vs0例,P<0.01)。观察组治愈出院的住院天数为(12.4±3.0)d,明显短于对照组的(18.7±3.6)d(P<0.01)。两组患者的SaO2、PaO2均有不同程度的升高,PaCO2则呈不同程度的下降(P<0.05~0.01),且以观察组改善更明显。结论:高氧液治疗COPD慢性呼衰急性加重患者效果明显,有迅速改善症状体征、改善血气、减少机械辅助通气或为机械辅助通气赢得时间、缩短住院天数等优点,为COPD慢性呼衰急性加重的氧疗开拓了新的途径。     

左卡尼汀对糖尿病肾病患者糖脂代谢及血液流变学的影响

目的:观察左卡尼汀对糖尿病肾病患者糖脂代谢、血液流变学的影响。方法:68例糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组33例,对照组35例,两组均给予糖尿病常规治疗,治疗组加用左卡尼汀针剂治疗,疗程21 d,观察治疗前、后2组血糖、血脂、血液流变学指标的变化。结果:(1)两组治疗后的血糖、甘油三酯及胆固醇均比治疗前明显降低(P<0.01或0.05),且血糖、甘油三酯以治疗组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.01);(2)两组治疗后的全血比高切粘度、全血比低切粘度及治疗组的血浆比粘度均比治疗前显著降低(P<0.01),且全血比高切粘度以治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:左卡尼汀能降低糖尿病肾病患者血糖、血脂水平,改善血液流变学。     

异丙酚静脉麻醉3种输注方式对无痛肠镜效果和安全性的比较

目的 观察无痛肠镜异丙酚静脉麻醉3种输注方式的效果及安全性.方法 120例行无痛肠镜的患者随机分为手控组、微泵组和靶控组3组,每组40例,分别采用异丙酚静脉麻醉3种不同输注方式.观察指标有:诱导时间、镜检时间、苏醒时间、总检查时间、异丙酚麻醉诱导用药量和总用药量,镜检不同时间点的HR、RR、MAP、SpO2及并发症的发生率.结果 靶控组诱导时间和苏醒时间均明显短于手控组和微泵组(P＜0.01),麻醉诱导用药量在3组间差异无统计学意义(P＞0.05),但异丙酚总用药量靶控组明显低于手控组和微泵组(P＜0.01或0.05);给药1min时,手控组和微泵组的FIR、RR、MAP、SpO2较给药前均有明显下降(P＜0.01),而靶控组仅MAP和SpO2较给药前明显下降(P＜0.01);靶控组、微泵组和手控组并发症发生率分别为17.5%、22.5%和37.5%,靶控组明显低于手控组(P＜0.05).结论 靶控输注麻醉诱导快、苏醒快、能维持平稳的麻醉深度,并可减少麻醉药用量和并发症发生率.     

紫杉醇加5-氟尿嘧啶持续滴注并联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的临床应用

目的 :观察紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)持续滴注联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 :病理组织学确诊的晚期鼻咽癌 41例 ,分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 0例 )。对照组采取以下方案 :紫杉醇 15 0 mg/m2 ,静脉滴注 3 h,第 1天 ;醛氢叶酸 2 0 0 mg/m2 ,静脉滴注 2 h,随后 5 -FU3 75 mg/m2静脉推注 10 min,再接 5 -FU3 .0 g/m2用输液泵连续滴注 48h。治疗组的治疗在上述方案的基础上 ,同时使用力尔凡 2 0 mg/d,静脉滴注。以上治疗每 3周重复 ,至少完成 2个疗程治疗。结果 :治疗组及对照组的有效率(CR+ PR)分别为 5 2 .3 %、45 .0 % ,中位生存期分别为 11.2个月、10 .8个月 ,1a生存率分别为 3 3 .3 % (7/2 1)、3 0 .0 % (6/2 0 ) ,3 a生存率分别为 9.5 % (2 /2 1)、10 .0 % (2 /2 0 ) ,上述两组间的各项指标差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ;临床受益率分别为 80 .9%、45 .0 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。两组的主要不良反应为骨髓抑制、周围神经炎、消化道反应、肌肉和关节疼痛、脱发等。治疗组发热多见 (P<0 .0 5 )。结论 :紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期鼻咽癌疗效确切 ,不良反应可以为患者所耐受 ,加用力尔凡可提高临床受益反应水平 ,可改善患者生活质量 ,值得     

桥接治疗急性缺血性脑卒中患者的血管再通率及远期神经功能恢复分析

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物（rtPA）静脉溶栓联合血管内介入治疗（即桥接治疗法）对急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法 选取我院（2015年1月-2018年1月）收治的100例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组47例（桥接治疗法）、对照组53例（rtPA静脉溶栓疗法）,对比两组治疗后的血管再通率、神经功能恢复情况。结果 观察组前循环梗死血管（颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉）再通率91.49%,对照组前循环梗死血管再通率50.94%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组治疗14 d、治疗28 d、治疗3个月,神经功能缺损（NIHSS）评分均显著的低于对照组（P<0.01）;根据mRS标准,观察组的预后良好87.23%,对照组预后良好52.83%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组的并发症发生率8.51%,对照组并发症发生率16.98%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 桥接治疗对缺血性脑卒中患者的效果优于rtPA静脉溶栓疗法,对于患者远期神经功能恢复具有显著效果。     

四海之腧取穴法结合康复训练治疗中风后足内翻临床观察

目的 探讨四海之腧取穴法结合康复训练应用于缺血性中风恢复期患者的临床效果。方法 抽取本院60例缺血性中风恢复期足内翻患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组进行常规取穴法结合康复训练,治疗组采用四海之腧取穴法结合康复训练,观察两组3个月后患者的Fugl-meyer运动功能评分、足内翻积分和Brunnstrom下肢功能分期的变化。结果 两组患者的Fugl-meyer运动功能评分较治疗前显著增加（P<0.01）,且治疗组治疗后较对照组明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者足内翻积分治疗后均有明显改善（P<0.01）,且治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。两组治疗后Brunnstrom下肢功能分期均较治疗前显著恢复（P<0.05）,且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种治疗方法在治疗中风后足内翻方面都有一定的效果,但是四海之腧取穴法结合康复训练治疗的临床疗效更明显,值得临床推广。     

草分支杆菌制剂在胃癌化疗中使用效果的临床观察

目的:探讨草分支杆菌制剂在胃癌化疗中的使用效果及不良反应。方法:70例中晚期胃癌患者随机分为两组:观察组(n=35 )采用草分支杆菌制剂加HL F(羟基喜树碱、亚叶酸钙、5 -氟尿嘧啶)方案治疗;对照组(n=35 )采用单纯HL F方案化疗,评价其疗效、生活质量和不良反应。结果:观察组和对照组的临床获益率(CR+PR+MR)分别为80 .0 %和5 4 .3%(P<0 .0 5 ) ,观察组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4 / CD8比值有明显提高(P<0 .0 5 ) ,而对照组治疗前后无明显变化(P>0 .0 5 )。生存质量:观察组高于对照组(P<0 .0 5 ) ,白细胞减少及恶心呕吐反应观察组低于对照组(P<0 .0 5 )。结论:草分支杆菌制剂在胃癌化疗中的使用可减轻化疗某些不良反应,使胃癌患者的生存质量及免疫功能得到改善。     

吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的临床观察

目的观察吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的疗效和安全性。方法 39例支气管扩张伴喘息患者随机分为治疗组和对照组,对照组18例仅行常规治疗,治疗组21例在常规治疗基础上行布地奈德吸入治疗。观察治疗前后及出院后3个月的肺功能、PO2、症状计分、喘息发作频率等。结果治疗组治疗后及出院后3个月第1秒用力呼气容积（FEV1）、PO2明显高于对照组（P〈0.01）,而症状计分明显减少下降（P〈0.01）。出院后3个月,治疗组患者喘息发作频率积分高于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德吸入治疗可改善支气管扩张伴喘息的肺通气功能、临床症状和喘息发作频率。     

黄香散穴位外敷促进腹部外科术后胃肠功能恢复的临床研究

目的 观察黄香散外敷对腹部外科手术后胃肠功能恢复的临床疗效及对患者血浆胃动素﹙motilin,MOT﹚变化的影响。方法 将我院100例腹部外科术后患者随机分为外治组和对照组,各50例。对照组常规治疗,外治组在对照组的基础上,双侧足三里穴敷贴黄香散。对比两组肠鸣音恢复时间、肛门排气、肛门排便时间及MOT含量变化。结果 外治组在腹外科术后肠鸣音恢复时间、肛门排气、肛门排便时间及MOT（24、48、72 h）含量均优于对照组,差异均有统计学意义（P< 0.05或P< 0.01）。结论 黄香散外敷能够促进腹外科术后胃肠功能恢复,疗效确切。     

培土消癥方离子导入治疗卵巢囊肿临床观察

目的观察培土消瘾方直流电药物离子导入治打卵巢囊肿的临床打效及妥全性〔方法将140例卵巢囊肿患者随机分成观察组和里白组各70例,观察组用自拟培土消瘾方中药煎煮浓缩液加直流电离子导入打法治打,里白组不做处理〔结果观察组总有效率为81.40Ic,与里白组总有效率7.1%比较,差异有统计学意义(P<0.01) ;囊肿直径<5 cm者总有效率为94.90Io,与囊肿直径5-10 cm者总有效率64.5%比较,差异有统计学意义(P<0.01)结论培土消瘾方直流电药物离子导入治打卵巢囊肿有较好的打效,同时提示早期治打的重要性、     

穴位按摩结合贴敷治疗三叉神经痛的疗效观察及其对血液动力学的影响

目的 研究穴位按摩结合贴敷治疗三叉神经痛的临床疗效及其对血液动力学的影响。方法 纳入120例三叉神经痛患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各60例。对照组给予常规治疗,并进行手法穴位按摩;观察组在对照组基础上进行穴位贴敷。比较两组临床疗效、安全性及血液动力学变化[周围血管阻力指数（SVRI）、心输出量（CO）及血液粘度]情况。结果 对照组2例因依从性差被剔除,两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组显效率优于对照组（P<0.01）。两组治疗后SVRI和血浆粘度较治疗前均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位按摩结合贴敷用于三叉神经痛能显著提高治疗效果,改善血流动力学,且具有较高的安全性。