小儿急性肠套叠76例诊治体会

目的：提高小儿急性肠套叠的诊断和治疗水平。方法：分析小儿急性肠套叠76例．根据发病到就诊时间的长短、腹部体征严重程度等情况采取不同的治疗方法。结果：57例在门诊经钡灌肠复位．13例灌肠复位失败者转外科手术治疗,6例患儿因来院就诊时有腹膜刺激症状或其它原因未行钡灌肠复位;复位成功的患儿无死亡,复位失败者转外科手术治疗组1例死亡．未行钡灌肠复位组2例死亡。结论：将肛门指检列为常规检查对早期明确诊断具有重要的意义;X线透视下稀钡剂灌肠复位是一种简易、有效的诊断及治疗方法。腹腔镜下行肠套叠复位能有效的缩短病程、提高患儿生存率。     

全麻加空气灌肠治疗小儿急性肠套叠

空气灌肠法治疗小儿急性肠套叠文献早有报道,为了提高复位成功率,最近我们根据上海的介绍,在基础全麻下实施空气灌肠治疗5例小儿急性肠套叠均获成功,现作一报道。 治疗方法 一、用岛津VS—10胃肠机,令患儿水平仰卧位进行复位和观察。结肠注气机是由高压注射器改装,原理与佘亚雄介绍的基本相同,最大注气压力可达13.3kPa。肛门插管选用Foley氏管。对诊断明确     

小儿急性肠套叠158例临床分析

目的：探讨小儿肠套叠发病原因、机理及诊治方法。方法：对158例小儿肠套叠的临床资料进行分析。结果：原发性肠套叠154例,其中肥胖患儿114例,占72.2%;人工喂养96例,占60.7%;86例发病前都存有易发因素,占55.8%,并与腺病毒感染有关。灌肠复位106例,复位率为68.8%。其中碘水灌肠复位92例,占58.2%。手术复位52例。继发性肠套叠4例,均由肠道器质性病变引起。结论：小儿原发性肠套叠的发生与喂养、肥胖及病毒感染有关,其发病机理可能系肠功能紊乱及高血清胃泌素值所致;继发性肠套叠主要是由于器质性病变所引起。在诊断治疗上,碘水灌肠是一种值得探索的新方法。     

小儿肠套叠364例临床分析

目的 对小儿急性肠套叠病例的临床特点、诊断和治疗方法进行探讨,以提高其诊治水平.方法 回顾性分析364例小儿急性肠套叠的临床表现,空气灌肠复位和手术治疗的效果.结果 364例均以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹块为主要表现.B超确诊359例(98.63％);空气灌肠治疗353例,成功322例(91.22％),其中病程≤48h行空气灌肠317例,成功304例(95.90％),病程＞48h 35例,成功17例(48.57％).手术治疗43例,10例为继发性肠套叠,3例因复发或迟发肠坏死再次手术.结论 空气灌肠是小儿肠套叠诊疗的首选方法,早期诊断、空气灌肠明显提高肠套叠整复率;发病48h内空气灌肠成功率高.超声诊断小儿肠套叠有较高的准确性;继发肠套叠多合并肠道畸形,复套率高,手术治疗尽可能同时处理愿发病.     

38例小儿急性肠套叠空气灌肠失败原因分析

３８例小儿急性肠套叠空气灌肠失败原因分析丘禹洪（深圳市妇儿医院外科，深圳５１８０００）急性肠套叠是小儿最常见的急腹症之一，用空气灌肠整复既简单又安全，成功率可达９０％［１，２］。然而，仍有部分患儿因整复失败而被迫行剖腹手术，我院近年收治的小儿急性肠套...     

小儿肠套叠空气灌肠复位术后个体化康复护理效果观察

目的 观察不同康复护理方案对小儿肠套叠空气灌肠复位术后康复、营养状况的影响。方法 93例肠套叠患儿依据空气灌肠复位术后康复方案不同分为个体护理组47例及常规护理组46例。常规护理组患儿术后给予常规康复护理,个体护理组依据患儿个体情况制订康复护理方案。对比2组患儿术后胃肠功能恢复时间、营养情况及家长对护理满意度。结果 个体护理组患儿术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于常规护理组(P<0.05);出院时白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白均高于常规护理组(P<0.05);家长对护理满意率高于常规护理组(P<0.05)。结论 个体康复护理能促进肠套叠空气灌肠复位术术后患儿胃肠功能恢复,改善营养状态,提高家长满意度,具有良好的应用前景。     

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍46例

目的：观察脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）的临床效果。方法：ADHD患儿46例（注意缺陷为主型27例,多动冲动为主型11例,注意缺陷多动混合型8例）采用VBFB 3 000脑电生物反馈系统,抑制4-8 Hz慢波,强化12-15 Hz感觉运动节律波为治疗目标,采集患儿脑电图以图像方式反馈。每次训练包括5级游戏,每周治疗2-3次,每次40-45 min。结果：46例中,治愈15例（32.6%）,显效20例（43.5%）,好转10例（21.7%）,总有效率达97.8%,其中注意缺陷型、多动冲动型和混合型的治疗有效率分别达96.3%（26/27）、100%（11/11）、100%（8/9）。结论：脑电生物反馈训练对各型注意缺陷多动障碍患儿均有较好的治疗效果。     

小儿肠套叠80例诊断与治疗分析

目的：总结小儿肠套叠临床经验教训,提高诊治水平。方法：对2004年1月至2008年12月收治的80例急性肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：全组80例患儿中非手术整复13例,手术手法整复54例,肠切除13例。治疗后无1例复法。结论：早期诊断、早期空气灌肠、适时手术是提高治愈率的关键。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗小儿下尿路结石28例

目的了解输尿管镜下钬激光碎石术治疗小儿下尿路结石的疗效。方法对28例小儿下尿路结石采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术。结果本组28例均一次成功击碎结石,成功率达100%,手术时间平均（37.10±4.12）min,平均住院时间（4.10±0.15）d。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗小儿下尿路结石成功率高,疗效满意。     

加味乌梅丸与柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效比较

目的：比较加味乌梅丸与柳氮磺吡啶（SASP）治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效，为该难治病症提供简便、更有效的治疗药物。方法：将108例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为中药组（55例）和对照组（53例），分别接受中药加味乌梅丸、SASP连续系统治疗2个月，以临床表现、大便常规、结肠镜或钡灌肠等指标观察其临床疗效（痊愈、显效、有效、无效）及半年后复发率。结果：中药组痊愈39例（70．9％），显效8例（14．5％），有效6例（10．9％），无效2例（3．6％），总有效53例（96．4％），复发2／39例（5．1％）；对照组分别为17（32．1％）、11（20．8％）、8（15．1％）、17（32．1％）、36（67．9％）、7／17（41．2％）。中药组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而复发率低于对照组（P〈0．01）。结论：加味乌梅丸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效好，复发率低，无副作用，优于SASP且组方固定，无须辨证分型，便于临床推广应用。     

小儿休克118例临床分析

目的提高对小儿休克的认识,提高其抢救成功率和改善预后。方法回顾性分析2003年1月至2009年10月我科收住的118例小儿休克患儿的临床资料,分析其临床表现、引起死亡的有关因素及治疗方案的有效性。结果所有病例均有意识及皮肤颜色改变、肢体末梢凉及毛细血管充盈时间≥3 s（100.0%）;92.4%有代谢性酸中毒的表现,仅56.8%患儿有低血压。118例小儿中死亡39例,病死率33.1%。腹胀、需机械通气、多脏器功能衰竭、传统扩容、酸中毒、合并D IC、低血压患儿的病死率明显增高（P〈0.01或0.05）。结论早期诊断、早期有效的液体复苏是降低休克病死率的有效手段。     

加压螺钉治疗儿童股骨干骨折12例的疗效观察

加压螺钉治疗儿童股骨干骨折１２例的疗效观察肖敬东（河源市人民医院骨外科，河源５１７０００）儿童股骨干骨折常见，传统以骨牵引加外固定治疗。一般由于儿童生长力旺盛，对骨折复位的要求比成人低，也易愈合。但儿童好动，其理智和耐受力差，加之传统法治疗时间长、繁...     

通用型脊柱内固定系统在20例腰椎滑脱症手术中的应用

目的分析通用型脊柱内固定系统（GSS）在腰椎滑脱症患者手术中应用。方法对20例腰椎滑脱症患者进行后路全椎板切除减压、GSS内固定加植骨融合治疗并随访。结果随访10～38个月,18例症状完全消失,优良率达90.0%;13例Ⅰ度滑脱基本复位,7例Ⅰ度滑脱4例基本复位,复位率达85.0%。结论后路减压并采用GSS内固定、Vigor spacer椎间融合和横突间植骨治疗腰椎滑脱症效果满意。     

经尿道加压注药配合中药保留灌肠和按摩治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的：寻求治疗慢性细菌性前列腺炎的有效方法。方法：应用经尿道加压注药配合中药保留灌肠和前列腺按摩的方法．对56例慢性细菌性前列腺炎患者进行综合治疗．2个疗程后统计疗效。结果：治愈46例,显效7例,有效3例,治愈率为82．1％．总有效率为100％。结论：经尿道加压注药配合中药保留灌肠和按摩治疗慢性前列腺炎具有简单易行、疗效高、创伤小、复发率低的优点,适宜在基层医院推广应用。     

复方三黄排毒汤保留灌肠治疗急性脑出血并肾功能衰竭31例临床观察

目的观察复方三黄排毒汤保留灌肠治疗急性脑出血并肾功能衰竭的临床疗效。方法将62例急性脑出血并肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方三黄排毒汤保留灌肠。观察两组患者治疗前后神经功能、肾功能恢复情况以及血肌酐和尿素氮水平的变化。结果治疗组神经功能及肾功能疗效的总有效率分别为90.3%、87.1%,均明显高于对照组（分别为67.7%、64.5%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的血肌酐和尿素氮水平均明显降低（P〈0.01）,且以治疗组下降得更为显著（P〈0.05）。结论早期采用复方三黄排毒汤保留灌肠急性脑出血并肾功能衰能有效地促进脑血肿的吸收,改善患者神经功能和肾功能,提高远期疗效和健康质量。     

清肺通窍方治疗小儿腺样体肥大的疗效观察

目的观察清肺通窍方治疗小儿腺样体肥大的疗效。方法 127例小儿腺样体肥大患儿随机为治疗组（TG组,n=65）和对照组（CG组,n=62）。TG组用清肺通窍方治疗,CG组用匹得莫得＋扑尔敏治疗,观察并比较两组的疗效。结果 TG组显效32例,有效24例,无效9例;CG组显效12例,有效30例,无效20例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。TG组的不良反应发生率为7.7%,明显低于对照组的32.3%（P〈0.01）。结论清肺通窍方治疗小儿腺样体肥大疗效确切,且不良反应少,具有临床应用和推广价值。     

成人肠套叠19例临床诊治分析

目的:探讨成人肠套叠19例临床诊治情况。方法:对2008年1月至2016年6月期间收治的19例成人肠套叠临床资料进行回顾性研究。结果:术前确诊14例,占73.7%。其中超声诊断准确率66.7%,CT诊断准确率100%。19例均行手术治疗,恢复良好。结论:成人肠套叠多有明确的病理因素,临床表现不典型。检查应首选腹部CT,必要时可结合腹部彩超等检查,治疗则首选手术治疗。     

锁定加压接骨板治疗下肢长骨开放性骨折体会

目的总结锁定加压接骨板（LCP）治疗下肢长骨开放性骨折的经验。方法 2008年3月至2010年3月,应用小切口切开复位或经皮微创复位（MIPO）锁定加压接骨板治疗股骨、胫骨骨折共38例。结果随访8～28个月,患者平均骨折愈合时间为（13.1±2.6）周,除1例发生伤口感染外,所有患者锁定接骨板及螺钉均无松动、断裂,骨折愈合后小腿X线片显示骨折无缩短、成角、旋转移位。结论应用锁定加压接骨板治疗下肢长骨开放性骨折是一种安全稳定、疗效满意的手术治疗。     

长江口日本鳗鲡幼体矢耳石元素的SRXRF分析

2012年1-4 月,在长江河口靖江段采集了一批溯河洄游中的日本鳗鲡幼鱼,对其中5尾幼鱼的矢耳石进行了全耳石SRXRF分析。结果表明,SRXRF分析可精确测得14 种元素的含量,其中钙（Ca）和锶（Sr）的平均含量分别达240 215.928 μg/g和2 383.221 μg/g,是常量元素;其余12 种均属于微量元素,含量从高至低依次为钡 （Ba）、铁（Fe）、锰（Mn）、锌（Zn）、铬（Cr）、镍（Ni）、汞（Hg）、硒（Se）、钴（Co）、铜（Cu）、金（Au）、钒（V）。其中,钡（Ba）、铁（Fe）、锰（Mn）、锌（Zn）的平均含量在1～10 μg/g之间;铬（Cr）、镍（Ni）、汞（Hg）、硒（Se）、钴（Co）、铜（Cu）、金（Au）、钒（V）的平均含量在1 μg/g以下。从元素的空间分布及全部测试点的含量分析来看,矢耳石内钙（Ca）和锶（Sr）的变异系数仅为10.11 %和21.83 %,是含量最稳定的元素;锰（Mn）、锌（Zn）、铬（Cr）、镍（Ni）、钴（Co）、铜（Cu）的变异系数在23.11 %～35.88 %之间;钒（V）、汞（Hg）、铜（Au）和钡（Ba）的变异系数均超过50%;硒（Se）的变异系数达134.31 %,是含量最不稳定的元素。研究还发现,日本鳗鲡幼体从海洋到淡水洄游的过程中,耳石中锶（Sr）与钙（Ca）的比值变化存在较长时间的时迟现象。     

微创复位内固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效比较

目的观察微创复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 58例跟骨骨折随机分2组,微创组和切开固定组,每组29例,分别采用微创复位内固定术或切开复位钢板内固定术,跟踪随访并采用AOFAS评分评估手术效果,比较两组的疗效。结果随访12～60个月,微创组疗效优良率为96.6%（28/29）,明显高于切开固定组的72.4%（21/29）（P〈0.05）。微创组有1例（3.4%）术后出现血管神经损伤;切开固定组术后出现血管神经损伤2例,术后发生感染、局部肿胀各1例,并发症发生率为13.8%。结论切开钢板内固定较为牢靠,可应用于关节面粉碎严重的跟骨骨折。微创复位内固定治疗切口小,效果满意,软组织损伤和术后并发症较少,值得临床推广应用。