彩色多普勒超声与触诊对鼻咽癌放疗后颈部肿物诊断的比较

目的：比较彩色多普勒超声（CDFI）与临床触诊对鼻咽癌放疗后颈部肿物的诊断价值。方法：84例鼻咽癌根治性放疗后又出现可疑颈部包块者行临床触诊、CDFI和穿刺活检。以病理学诊断为金标准．评价触诊和CDFI对肿瘤复发与放射性纤维化诊断的敏感性和特异性。结果：（1）105个颈部肿物中,64个为复发肿物．41个为纤维化改变;（2）临床触诊发现颈部肿物92个．诊断的敏感性为61.9％,特异性为73.8％,符合率为66．7％;（3）CDFI检出颈部肿物105个．诊断的敏感性为92．2％．特异性为85．4％．符合率为89．5％;（4）复发组的纵、横径比值（L／T）明显小于纤维化组．但峰值血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数明显增高（P〈0．01）。结论：CDFI对鉴别鼻咽癌放疗后颈部肿瘤复发与放射性纤维化的价值明显优于临床触诊。     

中晚期肾结核102例临床分析

目的：探讨中晚期肾结核的临床特征,分析延迟诊断原因,提高肾结核早期诊断率。方法：回顾性分析中晚期肾结核患者102例的临床资料,均无典型临床表现。尿抗酸杆菌阳性率为20．5％（16／52）;B超（晚期）、IVU、和CT（早期）诊断有异常改变者分别占74．5％（76／102）、84．3％（75／89）、80．9％（72／89）。结果：单纯药物治疗36例,药物结合手术治疗66例。随访6～18月,99例痊愈,3例失访。结论：肾结核的早期诊断比较困难,尿常规、B超、静脉肾盂造影为主要诊断方法,诊断性治疗是早期确诊的重要依据。单纯药物治疗治愈率低,中晚期多需手术治疗。     

子宫梭形细胞肿瘤临床病理及免疫组化研究

目的 探讨子宫梭形细胞肿瘤的类型、分布及临床病理与免疫组化特点.方法 按2002年WHO肿瘤新标准分类,回顾性分析我院2009年4月～2012年11月子宫梭形细胞肿瘤的临床病理资料.结果 991例子宫梭形细胞型肿瘤中,良性病变944例(95.26％),交界性病变30例(3.03％),恶性肿瘤17例(1.72％).年龄21～83岁,平均51.8岁.恶性肿瘤17例中子宫内膜间质肉瘤5例(29.41％),平滑肌肉瘤4例(23.53％),梭形细胞癌3例(17.65％),癌肉瘤3例(17.65％),胃肠外间质瘤、炎性肌纤维母细胞肉瘤各1例(5.88％).发生部位为宫体、宫腔、浆膜面、官颈依次递减.结论 子宫梭形细胞肿瘤主要为平滑肌和内膜间质肿瘤,少见的复杂类型偶见,临床、病理形态学和免疫组化相结合是正确诊断和鉴别诊断的基础.     

联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体及抗环瓜氨酸多肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）及抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体联合检测对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法对83例RA和106例非RA患者用速率散射比浊法检测RF,间接免疫荧光染色法检测AKA,酶联免疫吸附法检测抗CCP抗体,并对3种指标检测进行比较分析。结果3种抗体单独检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是：RF为71．1％、74．5％,AKA为49．4％、95．3％,抗CCP抗体为65．1％、94．3％;不同方式联合检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是RF＋AKA为34．9％、97．2％,RF＋抗CCP抗体为45．8％、98．1％,RF＋AKA＋抗CCP抗体为28．9％、100％;RF在AKA、抗CCP抗体分别阴性的RA患者中检出率分别为28．6％和34．5％;AKA和抗CCP抗体在RF阴性的RA患者中分别有45．8％和62．5％的阳性率。结论单独检测RF对RA诊断的敏感性最高,特异性最高的是AKA,抗CCP抗体有较高的的敏感性及特异性,3种指标各有优点,可互为补充,联合检测RF、AKA及抗CCP抗体可提高对RA诊断的特异性,有助于早期RA的诊断。     

超声与核磁共振在诊断乳腺良性和恶性病变中的应用

目的 分析超声与核磁共振(MRI)在诊断乳腺良性和恶性病变的临床应用价值.方法 使用超声及MRI检查68例患者的73个乳腺肿块,并与术后病理活检结果相比较.结果 68例经病理活检诊断:恶性病灶30个,良性病灶43个.其中恶性病灶与良性病灶的MRI曲线类型的差异有统计学意义(P＜0.01).与病理活检诊断结果比较,超声诊断的敏感度为83.3％,特异度为86.0％,准确度为84.9％;MRI诊断的敏感度为93.3％(28/30),特异度为93.0％(40/43),准确度为93.2％(68/73).结论 彩色多普勒超声检测具有简便、直观、价廉的优点,而MRI增强扫描比彩色多普勒超声检查具有更高的敏感度、特异度及准确度,可降低误诊的发生率.     

鸡群无典型病症、产蛋率下降或长期不升的原因及防治

<正> 本文所指的对象一是鸡群产蛋率上升到90％以上后,突然下降到60％以下;二是上升到90％以上后,逐渐下降到80％左右长期不升;三是产蛋率长期低于80％,但临床诊断无典型症状的病鸡群。这样的病鸡群在养鸡生产中经常可见,因缺乏典型的临床症状和病理变化,给诊断和治疗都带来一些困难,直接影响养鸡业的经济效益。 (一)原因分析 我们在长期工作实践中发现这样的病鸡群常由一种非典型疾病慢性感染或由几种非典型疾病混合感染,或由多种因素混合并存而引起,归纳起来有病理学、     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部疾病的诊断意义

目的：观察计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺活检术对肺部疾病定性诊断的意义及安全性。方法：对41例经胸部X线、CT发现肺部病灶,但纤维支气管镜(纤支镜)和常规痰细胞学检查均未能定性诊断的病例,应用精细肺活检针在CT引导下经皮肺活检术。结果;本组41例穿刺成功率97．6％(40／41),穿刺诊断率95．1％(39／41),穿刺诊断与临床符合率为90．2％(37／41)。本组病例并发症发生率29．3％(12／41),其中肺内出血为14．6％,气胸7．3％,咯血4．9％。结论：CT引导经皮肺活检实用、安全、准确性高、创伤小,是肺部疾病定性诊断的重要手段。     

81例非青光眼视神经萎缩的病因分析

目的 分析非青光眼视神经萎缩(OA)的病因,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析2011年12月-2014年12月在我院诊断为OA的81例96眼的临床资料.结果 81例OA患者中因视神经炎所致20例(24.7％),缺血性视神经病变所致17例(21.0％),眶颅外伤性16例(19.8％),颅内占位性病变11例(13.6％),视网膜色素变性8例(9.8％),视网膜中央动脉阻塞5例(6.2％),神经梅毒性1例(1.2％),药物中毒性1例(1.2％),原因不明2例(2.5％).结论 OA的病因很多,常见病因为视神经炎、缺血性视神经病变、眶颅外伤和颅内占位.眶颅外伤患者行眼眶CT或磁共振,利于早发现视神经挫伤,同时查不明原因OA时应考虑某些少见病.     

猪喘气病的诊断与治疗方法

河北省邢台县东汪镇东汪村养猪场发生一种以咳嗽、气喘为主要特征的急性传染病，经流行病学和临床诊断病理解剖及显微镜检查诊断为猪喘气病。该猪场发病率达100％，确诊前致死率为10．5％，发病急死亡高，经选用有效药物治疗后效果良好，猪场病情得到稳定控制。     

胎盘早剥70例临床分析

目的：通过对胎盘早剥的临床分析，总结影响其诊断的因素、不典型胎盘早剥的早期诊断和处理。方法：回顾性分析中山大学第一附属医院妇产科1991年1月～2001年9月胎盘早剥70例临床资料。结果：胎盘早剥发生率为3．5‰，产前确诊率为58．6％，误诊率为41．4％；尤其轻型胎盘早剥产前误诊率高达89％，轻型胎盘早剥B超阳性检出率只有10％，而重型胎盘早剥B超阳性检出率占69．6％，但误诊率仍达30．4％，重型胎盘早剥新生儿重度窒息达32．5％围产儿死亡率达25％，重型胎盘早剥剖宫产率达72．5％，重型胎盘早剥发生产后出血13例占32．5％，子宫胎盘卒中4例占10％，并发DIC3例占7．5％，子宫次全切除1例。结论：胎盘早剥发病诱因多以妊高症、产前出血等为主，与对照组对比有显著意义，B超诊断胎盘早剥虽然是一种重要辅助手段，但仍存在一定的局限性，其诊断应注重病史及诱因，予综合分析，重型胎盘早剥主要以剖宫产终止妊娠，轻、重型胎盘早剥均严重威胁母婴的生命安全。     

青年期急性下肢深静脉血栓形成17例临床分析

目的 分析青年期急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床特点及诊治方法,为提高临床上对青年期急性LEDVT的认识及警惕.方法 回顾分析17例青年期急性LEDVT的临床资料.结果 17例均通过超声检查诊断为青年期急性LEDVT的患者,经抗凝、溶栓等治疗,其中效果优者5例,良好者6例,优良率为64.7％,有血栓形成后综合征者6例,占35.3％.结论 青年期急性LEDVT有较高的血栓形成后综合征的发生率,临床医师需加强对青年期急性LEDVT的认识,做到早期诊断和规范治疗,以进一步减少血栓形成后综合征的发生.     

B超诊断阻塞性黄疸80例分析

目的：分析B超对诊断阻塞性黄疸的意义。方法：对经手术及病理确诊的80例阻塞性黄疸与B超诊断的结果进行比较分析。结果：B超确诊7S例(93．7％),误诊5例(6．3％)。B超所显示阻塞的部位、性质与手术、病理所见基本相符。结论：B超诊断阻塞性黄疸可为临床提供较准确的定性及定位诊断。     

应用酶联免疫吸附试验检测鸭瘟病毒的实验研究

用酶联免疫吸附试验检测77例雏鸭,30例成年鸭人工感染鸭瘟病毒后病料中的抗原,能在临床症状出现之前从肝脏、脾脏、粪便和血液中检出病毒,达到早期诊断的目的。用本法检测了鸭瘟病毒在四种病科中的出现情况,找出了临床采样检测的最佳部位和时间。该方法具有特异性(不与NDV毒株,DPV弱毒株及巴氏杆菌发生交叉反应)、敏感性(雏鸭最高检出率可达94.6％,成年鸭最高检出率可达100％)可行性(样品易保存、结果易观察、试剂设备简单)、快速性(一天能得出结果)。可用于现场诊断及检疫。比目前常用于诊断鸭瘟的方法更具有实用和推广价值。     

山东部分鸡场病毒性关节炎的诊断与分析

对疑似病毒性关节炎病鸡通过临床症状观察和血清琼脂凝胶扩散试验进行诊断，发现病鸡临床症状表现为食欲减退、跛行、贫血、消瘦，胫关节、趾关节及连接的肌腱肿胀，单侧性或两侧性腓肠肌肌腱断裂。足关节扭转弯曲，严重者瘫痪。临床观察结果显示相关养殖场的鸡病毒性关节炎的发病率分别为10％、18％、32％、9％、22％。琼脂凝胶扩散试验采集了疑似鸡病毒性关节炎的病鸡血清50份．通过琼脂凝胶扩散试验检测血清抗体。试验结果表明，烟台市牟平区张红养鸡场、菏泽市杨秀红养鸡场、临沂市徐晓杨养鸡场、潍坊市王兴波养鸡场、济南市杨文广养鸡场的鸡病毒性关节炎阳性感染率分别为10％、20％、30％、10％、20％。     

支气管肺癌相关肿瘤标志物的研究进展

支气管肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,早期诊断决定着患者的生存率和寿命期,相关性标志物的检测是支气管肺癌早期诊断和预后判断的重要方法,是基础和临床研究的热门领域,对指导临床诊疗有重要意义.笔者对支气管肺癌相关性标志物检测的新近研究进行简述. 1 癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA) CEA是1965年被发现存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,属酸性糖蛋白,开始认为是结肠癌的标志物,后来发现75％肺癌也有较高表达.研究表明,非小细胞腺癌血清CEA阳性率达80％,鳞癌和小细胞癌血清CEA测定阳性率约为20％和10％,联合检测CEA和其它标志物可提高诊断肺癌的阳性率[1],最近发现,对非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)患者,用血清CEA和血浆CEA水平在NSCLC的预后指标进行了研究,均可作为NSCLC患者复发和死亡风险的预测及预后判定指标,检测多个肺癌标志物比单检CEA的水平会获得更精确的诊断依据、预后判断、复发预测的参数[2口],对临床的诊疗更有意义.     

活动平板试验配合心脏放射性核素检查诊断冠心病的价值（附53例报告）

对临床拟诊为冠心病５３例作活动平板试验并配合心核素检查的结果显示：双阳性２６例（４９．１％），平板试验阳性／心核素检查阴性４例（７．５％）；平板试验阴性／心核素检查阳性１４例（２６．４％）；双阴性９例（１７％）。表明双阳性可肯定冠心病的诊断，双阴性可否定诊断。平板试验阴性／心核素检查阳性，应结合临床做出诊断，平板试验阳性／心核素检查阴性为冠心病的危险因素，宜长期随诊。     

98例不典型急性阑尾炎的多排螺旋CT影像表现分析

目的 探讨临床不典型急性阑尾炎(AA)多排螺旋CT(MSCT)的影像表现及其对AA的诊断价值.方法 回顾性分析98例成人不典型AA的MSCT表现.结果 MSCT与手术所见基本相符.主要直接征象中,阑尾肿大及阑尾壁异常强化100％、壁增厚97.9％;主要间接征象中,阑尾周围脂肪条纹影91.6％,阑尾周围积液80.2％.MSCT对本组AA的诊断及拟诊率为97.96％(96/98),误诊率为2.04％.结论 MSCT能提高不典型AA确诊率及降低阴性阑尾切除率;间接征象阑尾周围脂肪条纹影及积液对诊断AA也非常重要.     

蛋鸡病毒性关节炎诊断与防治

在２２周龄的蛋鸡群中，观察到有关节炎和滑液囊炎症状的鸡（占总数的６．６％），经血清学诊断。病毒性关节炎的琼扩抗体阳性率为，发病鸡１００％，无临床症状鸡４０％，种鸡７０％。霉形体凝集抗体为阴性。据此初步诊断其为鸡病毒性关节炎，并采取相应的防治措施，控制了病毒的发展，减少了经济损失。     

猪链球菌病流行情况调查

2003年3-5月，对某县13个行政村27个养殖户共2983头猪进行了调查，根据临床诊断、病理剖检、实验室诊断方法，发现猪链球菌病的发病率为35．97％。其中，败血症型猪链球菌病发病率高达33．22％，病死率达59．94％。在加强饲养管理的同时利用药敏试验，结果表明：极早治疗，败血症型治愈率为65％以上，脑膜脑炎型治愈率达86．7％。     

一宗猪瘟伪狂犬病混合感染的诊治

某新建猪场爆发疫情，该疫情的主要临床症状是：哺乳仔猪体温升高、皮肤发绀、食欲减退、伴发不同程度的腹泻：哺乳母猪高热、食欲减退甚至废绝、皮毛松乱。前者发病率100％，死亡率60％；后者发病率60％，无死亡，妊娠母猪未见流产、死胎等症状。经临床剖检及实验室检验，补步诊断为猪