新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α、IL-6动态变化及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清TNF－α、IL－6水平的变化及临床意义。方法：采用ELISA法对37例HIE患儿和12例对照组新生儿血清TNF－α、IL－6水平进行动态测定。结果：轻、中、重度HIE患儿急性期血清TNF－α、IL－6水平较恢复期明显增高（P＜0．05－0．01），并明显高于同期对照组水平（P＜0．05－0．01），病情越重，增高越明显。恢复期重度HIE组血清IL－6水平仍高于对照组（P＜0．05），而轻、中度HIE组与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）；三组患儿恢复期血清TNF－α水平与对照组比较均无明显差别。结论：TNF－α、IL－6参与HIE脑损伤的病理生理过程，通过动态观察HIE患儿血清中TNF－α、IL－6水平的变化，对了解HIE脑损伤程度及判断预后可能具有重要价值。     

肾小球肾炎急性期与恢复期患儿血清一氧化氮和肿瘤坏死因子-α的检测及意义

目的 :探讨血清一氧化氮 (NO)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)在小儿急性肾小球肾炎 (AGN)中的作用及其相互关系。方法 :分别采用硝酸还原酶法和放射免疫法测定AGN患儿 (急性期组 2 5例 ,恢复期组 11例 )和 16例正常对照者血清NO和TNF α水平。结果 :AGN急性期组和恢复期组血清NO和TNF α水平较对照组均有显著性升高 (P <0 .0 1) ,急性期组血清NO水平显著高于恢复期组 (P <0 .0 1) ;且急性期组和恢复期组血清NO水平与血浆TNF α含量均呈中度正相关 (P <0 .0 1,r=0 .6 7,P <0 .0 1,r=0 .6 9)。结论 :NO和TNF α可能共同参与了AGN的病理过程     

检测尿视黄醇结合蛋白在肾病综合征患者诊疗中的临床意义

目的：探索一种敏感的非创伤性指标来监测原发性肾病综合征(PNS)患者的肾小管间质损害程度。方法：30例经肾穿刺活检证实为系膜增殖性肾炎的PNS患者按肾小管间质的损害程度分为两组：A组16例、肾小管间质活动指数(IAI＜3)；B组：14例、IAI≥3、并测定(包括正常人40例作对照组)的尿视黄醇结合蛋白(RBP)与β2—做球蛋白(β2—MG)含量。结果；尿RBP水平在各组间的差异均有显著性(P＜0．01)、其中以B组的升高更为显著。虽然B组的尿β2—MG含量明显高于A组(P＜0．05)与对照组(P＜0．01），但A组与对照组的差异并无显著性(P＞0．05)。结论：RBP可早期、敏感地反映PNS患者肾小管间质的病理损害程度，且较β2—MG更敏感。     

肺炎支原体肺炎患儿血清IL-4、IL-18及IFN-γ检测及意义

目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎（Mycoplasmal pneumonia．MPP）血清IL-4、IL-18及IFN-γ的变化及其临床意义。方法：住院确诊的MPP患儿24例及正常对照组儿童21例。用ELISA测定MPP急性期、恢复期、正常对照组血清IL-4、IL-18及IFM-γ。结果：MPP患儿血清IL-4、IL—18含量急性期明显高于恢复期和正常对照组．差异有非常显著意义（P〈0．01）；恢复期和正常对照组比较．无统计学意义（P〉0．05）；重症组明显高于轻症组（P〈o．05）；血清IFN-γ含量急性期轻度高于恢复期和正常对照组，但无统计学意义；血清IL-4／IFN-γ比值急性期高于恢复期和正常对照组，差异有显著意义；MPP患儿急性期血清IL-4含量重症组E日显高于轻症组。急性期IFN-γ含量重症组稍高于轻症组，但无统计学意义；恢复期IFN-γ、IL-4、IL-4／IFN-γ重症组和轻症组比较无统计学意义；MPP忠儿血清IL-4，IL-8呈显著正相关（P〈0．001）。结论：MPP患儿存在TH1／TH2失衡。TH2反应占优势，IL-4及IFN-γ参与MPP患儿的免疫状态改变，在MPP发病机制中起一定作用。IL-18在肺炎支原体肺炎患儿血清中明显增高．且与IL-4呈正相关，IL-18可能在促进IL-4的分泌中起到一定的作用。     

小儿支原体肺炎血清炎性细胞因子的变化及意义

目的：探讨支原体肺炎患儿血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介亲-8（IL-8）的变化及其意义。方法：支原体肺炎患儿32例．测定其急性期及恢复期血清TNF—α、IL-2、IL-6、IL-8的水平．并与正常儿童相比较。结果：急性期TNF-α、IL-6、IL8增高．而IL-2则下降（P〈0．01）。疾病恢复期与正常组差异无显著性。结论：支原体肺炎在急性期伴有免疫功能紊乱．炎性细胞因子在疾病的发病中起到了重要的作用。     

哮喘患儿血清IL-12、IL-4和总IgE水平的变化、相关及临床意义

目的 :研究哮喘患儿白细胞介素 12 (IL 12 )、白细胞介素 4 (IL 4 )与总IgE水平的变化、相关及临床意义。方法 :哮喘患儿 30例分为 2组 :(1)发作期组 (n=15 ) ;(2 )缓解期组 (n =15 ) ;以及健康对照组 (n =2 0 )。分别用ELISA法和MEIA法检测血清IL 12、IL4和总IgE水平。结果 :哮喘患儿发作期组血清IL 12水平低于缓解期组 (P <0 .0 5 ) ,缓解期组又显著低于健康对照组 (P <0 .0 1) ;哮喘患儿发作期组血清IL 4水平高于缓解期组 (P <0 .0 5 ) ,缓解期组又显著高于健康对照组 (P <0 .0 1) ;哮喘患儿发作期组血清总IgE水平高于缓解期组 (P <0 .0 5 ) ,缓解期组又显著高于健康对照组 (P<0 .0 1)。哮喘患儿血清IL 12水平与总IgE呈中度负相关 ,哮喘患儿血清IL 4水平与总IgE呈高度正相关。结论 :哮喘患儿血清IL 12水平降低 ,IL 4和总IgE水平升高 ,表明儿童哮喘是一种慢性气道炎症 ,在缓解期仍需抗炎治疗。     

脑卒中急性期患者QT间期离散度变化与室性心律失常的关系

目的：观察脑卒中急性期患者发生室性心律失常与心率校正后QT间期离散度(QTcd)的关系。方法：对90例脑卒中急性期患者和40例正常人行l2导联同步体表心电图检查，测定其QTcd并行24h动态心电图监测了解其空性心律失常情况。结果：出血性脑卒中组QTcd较缺血性脑卒中组和对照组均明显增大(P＜0．01)，而缺血性脑卒中组QTcd与对照组比较差异无显著性(P＞0．05)；出血性脑卒中急性期室性心律失常发生串较缺血性脑卒中总性期高(P＜0．01)；脑卒中合并室性心律失常与无室性心律失常者比较QTcd差异有显著性(P＜0．01)．结论：脑卒中尤其是出血性脑卒中急性期患者易发生室性心律失常，其发生机理可能与QTcd增大有关。     

新生儿黄疸与窒息缺氧程度的关系分析

目的：分析窒息缺氧程度与新生儿高胆红素血症(简称高胆)的关系。方法：选择l998—2000年期间的窒息儿112例(其中轻废窒息组50例，重废窒息组62例，无窒息组50例(对照组)进行胆红素水平的测定。结果：轻废窒息组、重废窒息组、对照组胆红素血症发生率分别为32．0％(16／50)、22．6％(14／62)、50％(25／50)，差异有显著性(x^2＝9．403，P＜0．01)，其中轻度窒息组与对照组(x^2＝3．348，P＞0．05)，轻、重废窒息组间(x^2＝1．252，P＞0．05)在发生高胆方面差异无显著性，但重废窒息组明显低于对照组(x^2＝9.l69，P＜0．01)。其胆红素位明显低于轻废窒息组及对照组(P＜0．01)。结论：窒息缺氧程度越重，胆红素水平越低。     

气管炎菌苗片防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的：观察气管炎菌苗片防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效。方法：7l例RRTI患儿随机分为实验组38例，对照组33例；对照组给予抗感染、退热和止咳等对症治疗，实验组在此基础上加服气管炎菌苗片0．4mg，每B2次，连服2个月；所有患儿治疗后随访半年，并检测血清免疫球蛋白。结果：实验组治愈20例，显效10例，有效5例，无效3例；对照组则分别为3、8、10、12例。两组疗效比较差异有显著性(Hc＝19．126，P＜0．01)；实验组血清免疫球蛋白比对照组明显升高(P＜0．05—0．01)。结论：气管炎菌苗片防治rrti疗效显著，并能提高患儿免疫功能。     

132例原发性干燥综合征抗SSA、抗SSB抗体的检测与系统性损害

目的：分析132例原发性干燥综合征(PSS)系统损害与抗SSA、抗SSB抗体之间的关系。方法：采用对流免疫电泳法(CIEE)和免疫印迹(IBT)法检测132例PSS患者血清中抗SSA、抗SSB抗体。结果：PSS患者抗SSA、抗SSB抗体阳性组出现系统性损害发生率75．0％，而阴性组仅为16．7％，两组差异有显著性(P＜0．01)。结论：抗SSA、抗SSB抗体与PSS的系统性损害密切相关，它代表了不同的临床类型，对PSS病情临床评价具有重要的指导意义。