58例次心包穿刺术的并发症及其防治

心包穿刺术是内科常用的诊治手段之一，其危险性大、技术难度较高，且并发症也较多。本文对我院6年来进行32例58次心包穿刺术中出现的并发症作一报道，以分析其产生的原因及防治措施。1临床资料1.1一般资料本组心包积液患者32例，男25例，女7例，年龄16～73岁，平均年龄43岁。所有病例均经临床、X钱或超声心动图检查确诊、其病因：结核性13例，肿瘤性9例，化脓性4例，非特异性4例，结缔组织性2例。其中二维超声心动图显示大量心包权液36／50例次，中等积液11／刘例次，少量积液3／N例次。1．2心包穿刺情况32例患者共穿刺58例次。穿刺部位采…     

氯胺酮复合麻醉副反应的观察与分析

目的:观察氯胺酮的副反应。方法:对1125例患者行氯胺酮复合麻醉的副反应作系统观察和分析。结果:1125例中出现副反应有:精神神经症状219例次(19.5％),呼吸频率减慢,潮气量下降127例次(11.3％),恶心呕吐39例次(3.5％),过敏样反应16例次(1.4％),苏醒延迟7例次(0.6％),呼吸暂停6例次(0.5％),复视与术中高热各4例次(各0.3％),心跳停止与失语、喉痉挛各2例次(各为0.2％)。收缩压上升≤3 kPa 518例,上升>3 kPa 212例;收缩压下降≤3 kPa 323例,下降>3 kPa 72例。结论:氯胺酮有作用快、效力强、效果确切等优点,但其副作用也多,特别有致命性副反应出现,应予高度重视;充足准备各类抢救药物和器械是处理氯胺酮副反应先决条件,与生死攸关。     

自制中药泡脚治疗足癣50例观察与护理

目的：观察中药泡脚治疗足癣的临床疗效，探讨护理措施。方法：采用自制中药睡前泡脚，20～30min／次，第1周每天1次，其后隔日1次，连续治疗3个月，同时进行针对性护理，半年后观察疗效。结果：50例患者中痊愈30例，显效16例，无效4例，总有效率为92％。结论：中药泡脚破坏足癣生成的环境，能从根本上消除足癣，达到标本兼治。此方法简单、方便、无明显副作用。     

肝外伤108例治疗分析

目的：总结肝外伤的治疗经验。方法：对1996年1月～2004年1月收治的108例肝外伤病例(其中Ⅰ级14例,Ⅱ级28例,Ⅲ级42例,Ⅳ级16例,Ⅴ级8例)进行回顾性分析。非手术治疗32例;手术治疗76例(单纯肝组织缝补42例,不规则性、清创性肝切除31例,碘仿纱布填塞3例)。结果：本组治愈99例,死亡9例,与肝外伤相关并发症发生率为16．6％(18／108)。结论：Ⅱ级以下损伤可适当保守治疗,Ⅱ级以上损伤应强化抗休克措施,依据损伤类型进行相应的手术治疗,以彻底清创止血,合理引流,防治并发症。     

产后出血患者接受介入治疗后的护理体会

目的总结产后出血患者接受介入治疗后的护理体会。方法对经介入治疗的10例产后出血患者进行术后病情观察和采取预防并发症的护理措施。结果全部患者止血效果良好,无1例出现再次大出血和其他并发症。结论产后出血患者经介入治疗后,要严密观察病情,做好各项细节护理,积极预防并发症,有助于提高介入治疗成功率。     

小儿急性阑尾炎术后并发症的相关因素分析

目的:探讨小儿阑尾炎术后出现并发症的危险因素,总结避免其发生的临床经验。方法:选取医院小儿外科及胃肠外科2015年1月至2016年12月接收的实施手术治疗的急性阑尾炎患儿202例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:统计数据并分析,202例患儿中,术后出现并发症共60例(29.70%);通过单因素分析,年龄小于6岁、病理结果为非单纯性阑尾炎、阑尾穿孔、手术方式为开腹手术的患儿术后发生并发症的可能性大。结论:对于小儿急性阑尾炎,特别是低龄患儿,应做到早发现并且早行手术治疗,手术方式尽量选择腹腔镜手术方式,有助于减少术后并发症的发生。     

静脉注射胺碘酮急诊转复阵发心房颤动的疗效及安全性观察

目的：观察静脉注射胺碘酮(Am)急诊转复阵发心房颤动(Af)的疗效及安全性。方法：将92例发生于48h内的阵发Af患者随机分为Am组(治疗组)和毛花甙C组(对照组)，每组46例。Am组静脉注射盐酸胺碘酮150mg／次，毛花甙C组静脉注射毛花甙C0．2一0．4mg／次，分别视具体情况注射1—2次并观察患者至最后1个剂量后半小时内的实性心律转复情况、心室率变化及副作用。结果：Am组转复成功率为84．8％，显著高于毛花甙C组(P＜0．01)，未能转复实性心律者，心室率控制在100次／min以下比例者高于毛花甙C组；Am组4例用药后出现低血压状态，2例出现长间歇；2例出现窦性心动过缓，经减慢注射速度或临时停药后恢复正常。结论：静脉注射Am对阵发Af转复率高，且较安全，值得在急诊科推广应用。     

肝素治疗急性心肌梗死的临床观察

目的：观察肝素治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法：AMI82例，分为治疗组(46例)和对照组(36例)。治疗组应用恒速泵静脉注射小剂量肝素(750U／h)，持续48h后，予速避凝0．4mL于腹壁皮下注射，1次／12h，持续5—7d，注射小剂量肝素的同时静脉滴注硝酸甘油，持续3d；对照组予硝酸甘油静脉滴注，持续3d。结果：治疗组住院期间的心性死亡、并发症(患性心梗后再梗死、心律失常、泵衰)较少(P＜0．05)；治疗组部分凝血活酶时间(APTT)均延长至对照的1．5—2．5倍(P＜0．01)，出血情况少，治疗组无l例出现过敏反应及血小板明显减少。结论：普通肝素联合低分子肝素(速避凝)治疗AMI，效果肯定，不良反应少，安全有效。     

氯前列烯醇不同处理方法对受体牛同期发情效果和黄体质量的影响

氯前列烯醇4组处理结果表明，试验各组的同期发情率分别为：86.7%(26/30),55.2%(16/29),81.6%(31/38)和84.4%(27/32)可移植率分别为：40．0％（12／30），37．9％（11／29），44．7％（17／38）和59．4％（19／32），各组A组黄体比率分别为：58．3％（7／12），36．4％（4／11），64．7％（11／17）和73．7％。统计结果表明：PG2次处理明显优于1次宫注组。PG与LRH－A3配合使用后，受体牛的黄体质量较好。     

超声定位在婴幼儿颈内静脉置管术中的应用

目的：探讨超声引导下进行婴幼儿颈内静脉穿刺置管术的临床效果及安全性。方法：选择60例拟行颈内静脉穿刺置入中心静脉导管术的婴幼儿,其中30例采用超声引导法,30例采用传统盲穿法,两种方法进行对照研究。观察结果包括置管一次成功率、并发症发生率、穿刺时间。结果：采用超声引导法与传统盲穿方法对小儿患者的颈内静脉穿刺置管成功率分别为100％（30／30）和83．3％（25／30）,并发症发生率分别为0（0／30）和16．7％（5／30）。结论：对于婴幼儿患者超声引导法穿刺成功率明显优于传统盲穿法,并可避免并发症的发生,值得在临床推广应用。     

无痛胃镜检查的临床效果观察

目的：应用无痛性胃镜术,使患者在胃镜检查、治疗中安全舒适无痛苦。方法：术前除按常规作好准备外,另配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管等抢救设备。对本院近年126例自愿者行无痛胃镜检查或治疗,先静脉缓慢注射丙泊酚2～3mg／kg,待患者入睡及睫毛反射消失后检查即可开始,检查过程中密切观察患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及患者的反应。结果：患者静注丙泊酚后3min内神志消失,停药5～7min内苏醒,126例患者均顺利完成胃镜检查,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论：无痛性内镜检查是安全、易行的,可减少患者痛苦,使胃镜检查和治疗顺利完成。     

血液透析患者留置中心静脉导管并发症的原因分析及护理

目的 观察血液透析留置临时性中心静脉导管发生并发症的原因,采取有效的护理措施,以降低中心静脉置管并发症的发生,减少患者反复插管的痛苦及医疗费用.方法 回顾性分析241例需血液透析治疗的肾内科患者采用中心静脉置管作为治疗的血管通路的并发症发生的原因,提出护理对策.结果 本组堵塞16例(6.6％),局部血肿或出血14例(5...     

术中保护肋间臂神经及胸前神经对乳腺癌患者术后并发症的影响

目的 观察术中保护肋间臂神经及胸前神经对乳腺癌患者术后并发症的影响.方法 回顾性分析乳腺癌改良根治术患者290例的临床资料,其中172例行术中保护肋间臂神经及胸前神经(观察组),118例不予保留(对照组),比较两组患肢水肿、皮肤感觉异常、胸肌萎缩等并发症.结果 观察组患肢肿胀、皮肤感觉异常、胸肌萎缩者分别为20例(11...     

重症哮喘26例临床分析

目的：总结和分析重症哮喘的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析26例重症哮喘患者的临床资料。结果：本组治愈21例(80．8％)．死亡5例(19．2％)。使用机械通气治疗的11例患者脱机成功8例(72．7％)。本组重症哮喘的并发症以急性呼吸衰竭和水电解质酸碱平衡紊乱为最多(100％),其次为胃食管返流(15．4％)、心律失常(11．5％)、多脏器功能衰竭(7．7％)和其他(气胸、肺不张、上消化道出血各为3．8％)。结论;重症哮喘易出现各种严重并发症,必须及时处理,在药物治疗基础上使用机械通气治疗效果良好。     

泽菲联合顺铂在非小细胞肺癌患者中的应用及护理

目的:了解泽菲联合顺铂治疗非小细胞肺癌的护理要点。方法:回顾性分析本科2002年1月至2004年1月采用泽菲联合顺铂化疗的非小细胞肺癌患者32例的临床及护理资料。结果:32例患者化疗4周后经B超、CT检查提示:完全缓解为0、部份缓解17例、稳定8例、进展7例,有效率53.1%。化疗期间发生食欲下降、恶心呕吐者16例(占50.0%),腹泻者2例(占6.3%),血小板减少者10例(占31.3%),贫血、白细胞下降者20例(占62.5%),肝功能异常者5例(占15.6%),肾功能异常者4例(占12.5%),口腔炎3例(占9.3%),经对症治疗或处理后均恢复或好转。脱发者5例(占15.6%),其中出现Ⅲ度脱发者2例,均能坦然面对脱发反应。结论:泽菲联合顺铂化疗可提高非小细胞肺癌的效果较好,但也应加强临床护理,严密观察毒副反应,预防并发症。     

关节镜辅助下锁定加压接骨板微创治疗胫骨平台压缩骨折34例

目的:探讨关节镜辅助下锁定加压接骨板(LCP)微创治疗胫骨平台压缩骨折的临床疗效。方法:选取医院收治的胫骨平台压缩骨折患者68例,随机平均分为观察组和对照组。对照组给予传统手术治疗,观察组给予关节镜辅助下LCP微创治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组骨折愈合时间、住院时间明显短于对照组(P0.05),膝关节活动度、Lysholm评分明显优于对照组(P0.05);观察组出现并发症1例(2.9%),对照组出现并发症6例(17.6%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜辅助下LCP微创治疗胫骨平台压缩骨折临床疗效显著,具有创伤小、预后好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部疾病的诊断意义

目的：观察计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺活检术对肺部疾病定性诊断的意义及安全性。方法：对41例经胸部X线、CT发现肺部病灶,但纤维支气管镜(纤支镜)和常规痰细胞学检查均未能定性诊断的病例,应用精细肺活检针在CT引导下经皮肺活检术。结果;本组41例穿刺成功率97．6％(40／41),穿刺诊断率95．1％(39／41),穿刺诊断与临床符合率为90．2％(37／41)。本组病例并发症发生率29．3％(12／41),其中肺内出血为14．6％,气胸7．3％,咯血4．9％。结论：CT引导经皮肺活检实用、安全、准确性高、创伤小,是肺部疾病定性诊断的重要手段。     

氮肥对不同大豆品种产量及品质的影响

1、试验材料与方法 试验于2005年设在黑龙江省嫩北农场种子公司试验基地，土壤为草甸土，有机质含量为3．427％，PH值为6．4。土壤速效磷39．78mg／kg。速效钾202．76mg／kg．碱解氮126．46mg／kg。当年未施基肥，田间管理同生产田。     

横窦沟微型硬膜外血肿15例的诊断与治疗

目的：总结横窦沟微型硬膜外血肿的诊断及治疗经验。方法：对16例横窦沟微型硬膜外血肿的临床表现及治疗进行分析。结果：16例横窦沟微型硬膜外血肿均以进行性颅内压增高为主要表现，其中1例出现颞叶钩回疝。16例先行保守治疗，其中4例保守治疗治愈，余12例保守治疗无效后，行手术治疗治愈，手术治疗效果明显优于保守治疗。结论：横窦沟微型硬膜外血肿临床少见，缺乏临床定位症状和体征，进行性颅内压增高为其主要表现。在密切观察病情下，可先进行保守脱水治疗，对难缓解且一旦出现颅内高压者，均应手术治疗。     

痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎临床疗效分析

目的探讨痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎的临床效果。方法采用随机数字表法将126例老年肺炎患者随机分为对照组(利奈唑胺治疗)和观察组(利奈唑胺治疗+痰热清注射液治疗)各63例,比较2组患者疗效。结果观察组治疗总有效率为93.65%(59/63),对照组为79.37%(50/63),差异有显著性(P0.05)。与治疗前相比,2组治疗后hs-CRP、WBC、NEUT均明显下降,差异有显著性(P0.05);且观察组低于对照组,差异有显著性(P0.05)。观察组4例(6.35%)发生不良反应,对照组12例(19.05%),差异有显著性(P0.05)。结论与单纯应用利奈唑胺相比,联合应用痰热清注射液治疗老年肺炎可明显提高疗效,且不良反应少,具有较高临床应用价值。