苦碟子注射液联合单硝酸异山梨酯治疗老年不稳定性心绞痛30例

目的：观察苦碟子注射液联用单硝酸异山梨酯治疗老年人不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：60例老年心绞痛患者。随机分为联合治疗组和常规治疗组．联合治疗组采用苦碟子注射液20-30ml及单硝酸异山梨酯20nag。静脉滴注。常规治疗组仅用单硝酸异山梨酯20mg静脉滴注。2组均1次／d。连续10～14d。观察2组临床疗效及随访半年内心脑血管事件发生情况。结果：联合治疗组与常规治疗组近期总有效率分别为96．67％（29／30）和80．00％（24／30）；随访半年内．2组患者心脑血管事件的发生率差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：苦碟子注射液联用单硝酸异山梨酯治疗老年人不稳定性心绞痛的近期及远期疗效均优于单硝酸异山梨酯。     

苦碟子总黄酮提取工艺研究

探索从苦碟子中提取总黄酮的最佳工艺。采用分光光度法测定总黄酮含量,通过单因素试验分析了乙醇浓度、回流时间、提取次数、溶剂用量4个主要因素对苦碟子总黄酮提取率的影响,并在单因素试验的基础上通过正交设计法优化了苦碟子总黄酮提取工艺条件。影响苦碟子总黄酮的主次因素为：乙醇浓度〉回流时间〉溶剂用量〉提取次数。苦碟子总黄酮最佳提取工艺为：10倍量60％乙醇回流提取2次,每次2h。     

机器人手术与传统腹腔镜手术治疗子宫内膜癌效果的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法比较机器人辅助腹腔镜手术(RAS)与传统腹腔镜手术(CLS)在治疗子宫内膜癌围手术期的效果,进而指导临床的治疗。方法:计算机检索PubMed,MEDLINE,Cochrane Library Databases and Embase数据库,检索时间从建库到2017年4月止。收集期间公开发表的关于机器人辅助腹腔镜手术与传统腹腔镜在治疗子宫内膜癌疗效对比的文献,由两位研究员独立按照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和进行文献质量评价后,利用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献,涉及3545例患者,其中行机器人辅助手术1524例,行传统腹腔镜手术2021例。分析结果显示RAS与CLS相比,术中出血量(WMD=66.51,95%CI=42.85～90.17,P0.00001)、术后住院时间(WMD=0.37,95%CI=0.21～0.54,P0.00001)、术中术式更换率(OR=2.87,95%CI=1.85～4.45,P0.00001)、术中并发症发生率(OR=2.58,95%CI=1.48～4.47,P=0.0008)、总并发症发生率(OR=1.27,95%CI=1.02～1.58,P=0.03)明显降低,手术总花费(SMD=-0.63,95%CI=-1.20～-0.06,P=0.03)明显增多,输血人数、手术时间、术后并发症和淋巴结清扫数目无明显差异。结论:通过Meta分析结果表明RAS与CLS相较,降低了手术操作难度,疗效较好。     

苦碟子生物量与其株高的相关性分析

采用大样本、随机取样方法分析了通化市苦碟子生物量与其株高的相关性。结果表明：苦碟子植株高度与植株干鲜重呈密切的正相关,其相关程度最佳的均为指数函数,即苦碟子植株干鲜重均随着植株高度的增长呈指数函数形式增长。植株鲜重总变异数受植株高度的影响比植株干重总变异数受植株高度的影响大。     

负压封闭引流对创伤伤口愈合影响的Meta分析

目的:评价负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)对创伤伤口愈合情况的影响。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、爱思唯尔(Science Direct)、中国知网全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库中关于负压封闭引流对创伤伤口愈合情况影响的随机对照试验。2名研究者独立检索文献、筛选文献、资料提取、评价纳入文献的方法学质量,双方核对讨论后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,均为RCT。Meta分析结果显示:与传统敷料相比,负压封闭引流可以减少换药次数[MD=-7.46,95%CI(-9.13,-5.78),P0.001],缩短创面愈合时间[MD=-7.48,95%CI(-11.84,-3.13),P0.001]及住院天数[MD=-9.6,95%CI(-12.78,-6.42),P0.001],差异有统计学意义,但在并发症发生率[Z=0.36,P=0.720.05]和伤口感染率[Z=0.69,P=0.490.05]方面,差异无统计学意义。结论:使用负压封闭引流处理创伤伤口对并发症发生率和伤口感染率无明显改善,但可以减少换药次数,缩短创面愈合时间和住院天数,值得临床推广。     

苦碟子生物学特性调查研究

对苦碟子生育期、物候特点及植株生长发育规律进行了调查研究,结果表明,苦碟子为2年生草本植物,1年生为营养生长期,只生有基生叶呈莲座状,物候期可分为苗期、莲座期、休眠期;翌年春季4月进入第2年的生育阶段,分为返青期、抽薹期、花期、果期、种子成熟期、枯萎期。苦碟子药材应在2年生花期采集全草,可于药材产地加工时收集种子播种进行人工栽培。     

米索前列醇与Foley尿管水囊治疗足月引产效果对比的Meta分析

目的:应用Meta分析的方法对比米索前列醇与Foley尿管水囊治疗足月引产效果,进而指导临床的治疗。方法:计算机检索PubMed,MEDLINE,Cochrane Library Databases and Embase数据库,检索时间从建库到2018年3月止。收集期间公开发表的关于米索前列醇与Foley尿管水囊治疗足月引产效果对比的文献,由两位研究员独立依照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和进行文献质量评估后,利用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,涉及4182例患者,其中米索前列醇组2096例,Foley尿管水囊组2186例。分析结果显示米索前列醇组与Foley尿管水囊组相比,剖宫产率减少(OR=0.76,95%CI=0.66~0.88,P=0.0002),阴道分娩率增加(OR=1.32,95%CI=1.14~1.52,P=0.0002)。然而,子宫收缩过频发生率(OR=5.21,95%CI=2.68~10.11,P0.00001)、子宫过度刺激发生率(OR=3.06,95%CI=1.20~7.75,P=0.02)均高于Foley尿管水囊组;引产至分娩时(MD=-2.00,95%CI=-5.00~1.00,P=0.19),新生儿出生体重MD=-35.68,95%CI=-112.20~40.83,P=0.36),出生1min时Apgar评分小于7分发生率(OR=1.06,95%CI=0.78~1.43,P=0.72),出生5min时Apgar评分小于7分发生率(OR=1.30,95%CI=0.81~2.11,P=0.28),两组均无差异。结论:Meta分析结果表明米索前列醇可能减少剖宫产率,但会引起子宫收缩过频及过度刺激等并发症,仍需高质量研究来指导临床。     

苦碟子注射液活性成分含量测定方法研究

通过大孔树脂将注射液中2类成分分离,避免对测定结果的干扰。选用紫外-可见分光光度法分别测定2部分的黄酬和有机酸的含量。大孔树脂D101分离效果较好。以木犀草素-7-0-β-D-葡萄糖醛酸苷为对照品测得苦碟子注射液中总黄酮含量8．20mg／支,以菊苣酸为对照品测得苦碟子注射液中总有机酸含量为7．16mg／支。该分离方法重现性较好,2种测定方法准确,可靠,可以控制苦碟子注射液质量。     

西格列汀治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

目的:系统评价西格列汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法:计算机检索Pubmed、Cochrance Library、中国知网、万方、维普等数据库,检索时间截至2018年2月。检索词:sitagliption、NAFLD、西格列汀、非酒精性脂肪性肝病。结果:最终纳入6篇文献,共489例,其中西格列汀组244例,空白对照或安慰剂组245例。Meta分析结果显示,与空白对照或安慰剂相比,西格列汀组改善餐后2h血糖[MD=-0.93,95%CI(-1.47,-0.38),P=0.0009],糖化血红蛋白[MD=-0.27,95%CI(-0.52,-0.02),P=0.04],HOMA-IR[MD=-0.55,95%CI(-0.80,-0.30),P0.0001],ALT[MD=-16.93,95%CI(-25.83,-8.03),P=0.0002],AST[MD=-18.33,95%CI(-27.12,-9.54),P0.0001],GGT[MD=-21.95,95%CI(-29.71,-14.19),P0.00001]、肝脏超声[OR=11.48,95%CI(6.47,20.37),P0.00001]等指标,对空腹血糖[MD=-0.32,95%CI(-0.78,0.14),P=0.17],BMI[MD=-0.48,95%CI(-1.58,0.62),P=0.40],FINS[MD=-0.99,95%CI(-2.84,0.86),P=0.29]等指标无改善。结论:相比空白对照或安慰剂,西格列汀治疗非酒精性脂肪性肝病疗效更显著。     

中西医结合治疗卵巢早衰的1Vleta一分析

〔摘要〕目的对中西医结合治疗卵巢早衰(POF)的疗效和安全性进行Meta一分析〔方法采用循证医学的评价 方法,对1989年1月至2010年12月国内外公开发表及未发表的有关中西医结合治疗对比西医激素治疗卵巢早 衰的所有文献进行统计,对符合循证医学评价的文献结果进行分析,从而评价中西医结合治疗卵巢早衰患者的疗 效结果符合纳入标准的文献共16篇,包括1 168例患者Meta一分析显示:合并OR=3.13 , 950IcCI为[2.32,4.22 合并效应的检验Z=7.46(P<0.000 O1),差异有统计学意义〔结论分析结果显示中西医结合方案在治疗卵巢早衰方 面优于单纯西医激素治疗,但文章的随机方法、分配隐藏、自法及随访上有较大的不足,尤其是随访报道甚少,高质 量的研究文献较少.提示今后在临床研究的方法学上有待进一步改善、     

长白山道地药材接骨木、苦碟子纤溶酶分离及活性检测

从具有活血化瘀功能的长白山道地药材接骨木、苦碟子中分离纤溶酶,并利用纤维平板法对分离的纤溶酶进行活性鉴定。结果表明:从接骨木和苦碟子中可以分离到具有溶栓活性的纤溶酶,其含量分别为1 842μg/g及1 976μg/g。尿激酶法测定其比活力分别为0.795 U及0.837 U,SDS-PAGE电泳检测其大小约为36 ku,该酶在高温下失活,在70%~90%硫酸铵饱和溶液中活性最高。     

不同声门下吸引方式安全有效性的Meta分析

目的:系统评价持续声门下吸引和间歇声门下吸引对使用气管插管行机械通气患者的安全性及有效性。方法:应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Google Scholar、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等数据库1996年1月至2016年1月国内外公开发表的相关随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,根据改良版Jadad评分量表对最终纳入的研究进行质量评价,对符合质量标准的研究采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,1015名患者。其中持续声门下吸引组494例,间断声门下吸引组521例。Meta分析结果显示两组间呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率[相对危险度(RR)=0.90,95%可信区间(95%CI)0.67,1.29,P=0.48]、机械通气(MV)天数[平均差值(MD)=0.03,95%CI-3.07,3.13,P=0.99]差异无统计学意义,声门下滞留物隐血实验阳性率(RR=2.40,95%CI1.18,4.88,P=0.02)差异有统计学意义。结论:两种声门下吸引方式均能降低呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)VAP的发生,缩短MV时间;但持续声门下吸引增加了声门下滞留物隐血实验阳性率的发生,存在气管黏膜损伤的风险。同时由于相关的临床随机对照试验较少,质量欠佳,尚需大量高质量、多中心、随机对照试验进一步验证。     

心绞痛患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体和C-反应蛋白的检测及临床意义

目的:观察心绞痛(AP)患者血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(A b-OX-LDL)和C-反应蛋白(CRP)的浓度变化及其与心绞痛类型的关系。方法:将符合AP诊断的72例患者分为不稳定型心绞痛(UAP)组(n=35)和稳定型心绞痛(SAP)组(n=37),另选健康体检者为对照组(n=35)。采用酶联免疫吸附法测定血清A b-OX-LDL与CRP浓度。结果:A b-OX-LDL与CRP浓度,UAP组均显著高于SAP组和对照组(P<0.01),SAP组显著高于对照组(P<0.01)。A b-OX-LDL与CRP在UAP组呈高度正相关(r=0.713,P<0.01),SAP组也呈高度正相关(r=0.702,P<0.01),对照组无相关(r=0.303,P>0.05)。结论:血清A b-OX-LDL与CRP浓度反映了心绞痛的类型,在评价缺血性心脏病病变程度方面有重要的参考价值。     

Toll样受体4(896A/G)基因多态性与溃疡性结肠炎易感性的Meta分析

目的 研究Toll样受体4(TLR4)896A>G位点基因多态性与溃疡性结肠炎(UC)发病风险的关系。方法 检索相关英文及中文数据库筛选文献,以OR值及95%CI为效应指标,运用RevMan 5.2和Stata 11.0进行Meta分析和敏感性分析,并采用Egger′s test评价发表偏倚。结果 研究共纳入14篇文献,包括2 174例UC患者和3 134例对照者。Meta分析结果表明携带等位基因G的人群较携带等位基因A的人群患UC的风险性增加,在各个基因模型下均差异有统计学意义[等位基因模型G/A:OR=1.41,95%CI(1.21~1.66),P<0.000 1;显性模型AG+GG/AA:OR=1.37,95%CI(1.16~1.62),P=0.000 2;隐性模型GG/AA+AG:OR=3.74,95%CI(1.78~7.86),P=0.000 5;共显性模型AG/AA:OR=1.42,95%CI(1.07~1.87),P=0.01;共显性模型GG/AA:OR=3.85,95%CI(1.82~8.12),P=0.000 4]。亚组分析结果表明,在等位基因模型G/A、显性模型AG+GG/AA、共显性模型AG/AA下,差异仅在白种人中存在。结论 TLR4 896A>G基因多态性与UC易感性相关,携带等位基因G会增加白种人患UC的发病风险。由于该研究纳入有关亚洲人群及非洲人群的文献数量较少,相关结果需要更多研究予以验证。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果分析

目的:分析复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的治疗效果。方法:选取我院90例患者进行研究,按照2:1的比例将其随机分成2组,实验组的60人使用复方丹参滴丸进行治疗,对照组使用硝酸异山梨酯进行治疗,治疗30天后对患者进行检查,其中包括患者血、尿、便常规,肝肾功能、血脂、心电图等情况。结果:实验组与对照组治疗心绞痛的有效率分别为91%和89%,差异没有统计学意义;心电图情况的改善有效率分别为63%和41%,差异具有统计学意义;伴随症状中除了心悸症状的改善情况两组无明显差异以外(P0.05),其他症状的有效率实验组均明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参滴丸对于冠心病和心绞痛具有比较好的治疗效果,值得临床应用和推广。     

大黄、黄芩、诃子、黄连对嗜水气单胞菌体外抑菌效果的Meta分析

【目的】采用Meta分析法评价大黄(Rheum officinale)、黄芩(Scutellaria baicalensis)、诃子(Terminalia chebula)、黄连(Coptis chinensis)4种中草药对嗜水气单胞菌(Aeromonas hydrophila)的体外抑菌效果,为水产养殖动物嗜水气单胞菌病防治的中草药筛选提供参考。【方法】使用计算机检索中国知网(CNKI)数据库,检索时限为建库至2018年1月,检索关于大黄、诃子、黄芩、黄连4种中草药对嗜水气单胞菌体外抑制效果的文献,并追溯相关参考文献。提取数据,利用Reviewer manager 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】共纳入8篇文献进行Meta分析,结果显示大黄对嗜水气单胞菌的抑菌效果显著高于黄芩[MD=0.85,95%CI(0.02,1.68),P=0.04];黄连的抑菌效果显著低于大黄[MD=-3.41,95%CI(-5.61,-1.21),P=0.002];黄连的抑菌效果显著低于黄芩[MD=-4.60,95%CI(-6.03,-3.17),P0.0001];黄芩与诃子的抑菌效果无显著差异[MD=-0.33,95%CI(-1.54,0.88),P=0.59]。敏感性分析结果表明Meta分析结果均稳定。异质性分析结果表明,药敏结果的异质性主要因菌株的来源不同造成。【结论】根据Meta分析,大黄、黄芩、诃子和黄连4种中草药对嗜水气单胞菌的抑菌效果为大黄黄芩和诃子黄连,分析结果稳定,使用此4种中草药治疗嗜水气单胞菌病时建议首选大黄。     

不同太子参组分对小鼠免疫功能影响的Meta分析和网状Meta分析（英文）

采用Meta分析和网状Meta分析方法评价不同太子参提取组分对小鼠机体免疫功能的影响及其效力差异。文章采用"PICO"检索策略检索国内外数据库,采用Stata、ADDIS软件考察指标的Meta分析。结果共纳入6篇文献10项随机对照试验(RCTs)。Meta分析显示太子参多糖、皂苷和粗提取物对小鼠机体免疫力水平均有提高作用(P <0.05);网状Meta分析显示:太子参皂苷对提高小鼠吞噬指数具有最优效果且差异具有统计学意义[MD=1.50,95%CI(0.71,2.28),P <0.05];太子参多糖、皂苷提高小鼠免疫器官脾脏指数均优于空白对照组和太子参粗提取物组,且差异具有统计学意义[MD=0.77,95%CI (0.27,1.31),P <0.05],[MD=0.71,95%CI(0.01,1.50),P <0.05]。太子参多糖对提高小鼠免疫器官胸腺指数具有最优效果且差异具有统计学意义[MD=0.70,95%CI(0.11,1.34),P <0.05]。排序概率图显示太子参皂苷提高小鼠吞噬指数的概率最大;太子参组分提高小鼠免疫器官脾脏指数的概率由大到小为:粗提取物>多糖>皂苷;太子参组分提高小鼠免疫器官胸腺指数的概率由大到小为:皂苷>多糖>粗提取物。基于现有文献显示太子参组分可提高小鼠免疫力,且太子参多糖和皂苷临床表现效力最佳,为循证太子参多糖和皂苷是提高机体免疫功能的有效组分提供依据,更为其进一步精准开发太子参中药资源提供借鉴。     

稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的系统评价及Meta分析

目的 对稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性进行系统评价。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、重庆维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CMB）、万方数据库（WANFANG）、PubMed、Cochrane Library等数据库,时间截止至2019年03月31日。由两名评价员根据Cochrane手册分别进行文献筛选、资料提取和质量评价,并运用Revman 5.3软件进行Meta分析和相应的描述性分析。结果 本系统评价共纳入16项研究,对其中14项研究进行Meta分析,共纳入患者1 457例,包括观察组729例,对照组728例。其中8项研究观察组为稳心颗粒联合曲美他嗪+常规治疗,对照组为曲美他嗪+常规治疗;6项研究观察组为稳心颗粒联合曲美他嗪治疗,对照组为单纯使用曲美他嗪治疗。Meta分析结果显示：两类观察组分别与其对照组进行比较,心绞痛临床有效率、心绞痛发作次数及心绞痛发作持续时间的差异均有统计学意义,均优于对照组;不良反应则与对照组差异无统计学意义。结论 在研究过程中,不良反应主要表现为不同程度的恶心、呕吐、食欲不振,但所有研究均未报告患者治疗后随访情况,稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的安全性有待进一步研究与明确。依据现有证据,稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛具有一定的疗效,但因纳入文献质量不高,样本量少,严重影响结果的可靠性,今后仍需开展高质量、多中心、大样本的临床随机对照试验进行疗效验证。     

普瑞巴林治疗不宁腿综合征的Meta分析

目的:系统评价普瑞巴林治疗不宁腿综合征(Restless leg syndrome,RLS)的疗效与安全性。方法:在Pubmed,EMBASE,OVID和中国期刊全文数据库(CNKI)中检索关于普瑞巴林治疗RLS的随机对照研究。分别对普瑞巴林和安慰剂组以国际RLS研究组评分量表(International RLS Study Group Rating Scale,IRLS)、总睡眠时间(Total Sleep Time,TST)、改变的加权均差(Weighted Mean Difference,WMD)和临床总体印象量表-总结改善(Clinical Global Impression-Improvement,CGI-I)显著率的相对危险度(Relative Risk,RR)为疗效评估指标,同时以不良事件的相对危险度为安全性评估指标。结果:最终纳入3项研究,共556位参与者,其中普瑞巴林组326例,安慰剂组220例。Meta分析显示普瑞巴林组相对于对照组的IRLS评分和TST的WMD分别为3.85(Z=5.47,P0.00001)、44.57(Z=6.07,P0.00001),CGI-I显著率RR=1.35(Z=4.76,P0.00001);两组在不良事件RR=1.25(Z=0.93,P=0.35)。结论:普瑞巴林是治疗RLS的有效且安全的药物。     

A型肉毒素注射治疗带状疱疹后神经痛的系统评价

目的:评价A型肉毒素(Botulinum toxin type A,BTX-A)注射治疗带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的疗效。方法:对在Pubmed、Medline、EMBASE、OVID、中国期刊全文(CNKI)数据库中搜索出截止2016年1月的BTX-A注射治疗PHN的随机对照试验采用Revman 5.0进行系统评价。结果:纳入4个BTX-A注射治疗PHN的随机对照试验,共纳入563人。各研究的临床观察时间点及结局指标不统一,BTX-A注射治疗后5~10d3个研究间视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)得分存在异质性(I2=97%),采用随机效应模型合并效应检验Z=3.50(P=0.0005)。BTX-A注射治疗后12周2个研究间VAS得分存在同质性(I2=0%),采用固定效应模型合并效应检验Z=6.51(P0.00001)。4个随机对照试验中均显示BTX-A注射治疗无明显副作用。结论:BTX-A注射治疗PHN有一定疗效,无明显副作用,但尚需更多高质量的研究验证。