中西医结合治疗新生儿脓疱疮临床疗效的Meta分析

目的 通过对相关文献进行Meta分析，系统评价中西医结合治疗新生儿脓疱疮的临床疗效。方法 检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、维普期刊数据库、中国知网和万方数据库，检索中西医结合治疗新生儿脓疱疮的随机对照研究（RCT），由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估，数据分析采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入16个RCT，Meta分析结果显示，中西医结合治疗新生儿脓疱疮总有效率Meta分析结果为：[OR=5.59（95% CI：3.81，8.20），P<0.01]，提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮总有效率优于单纯西医治疗；中西医结合治疗新生儿脓疱疮显效率Meta分析结果为：[OR=3.57（95% CI：2.41，5.29），P<0.01]，提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮显效率高于单纯西医治疗；脓疱症状消失时间Meta分析结果显示：[MD=-1.64（95% CI：-1.88，-1.40），P<0.01]，提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮较单纯西医治疗的脓疱消失所需时间更短。结论 中西医结合治疗新生儿脓疱疮的临床疗效较单纯西医治疗临床疗效更好，且痊愈所需时间更少，临床值得推广。     

百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed及Embase等数据库，检索时间从建库至2016年6月，检索相关文献并筛选出百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验（RCT），并以Jadad量表进行质量评估和提取文献中的原始数据，运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献，1 274例患者，Meta分析结果显示，试验组治疗后有效率高于对照组［OR=3.26，95% CI（2.35，4.54）］（P<0.00001）；治疗后试验组24 h尿蛋白定量低于对照组［MD=-0.41，95% CI（-0.45，-0.37）］（P<0.00001）；治疗后试验组血肌酐低于对照组［MD=-17.27，95% CI（-22.63，-11.9］（P<0.00001）；治疗后试验组尿素氮低于对照组[MD=-1.60，95% CI（-2.14，-1.06）]（P<0.00001）。结论 百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于常规的西药治疗，临床安全性好，但纳入该Meta分析的文献质量较低，发表文献存在一定偏倚性，因此，有待于更高质量的随机、多中心、双盲临床试验进行证实。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的系统评价

目的 采用Meta分析评价针刺与其他常规方法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 计算机检索建库至2018年12月中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库中针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床随机对照研究，并辅以人工检索湖南中医药大学图书馆的过刊资料库，制定文献纳入及排除标准，提取资料，评价纳入文献的质量，利用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入28篇文献，病例数2 557例。Meta分析结果提示治疗组对吞咽障碍的总有效率优于对照组（Z=12.51，P<0.000 01），且治疗组在改善MBI评分、SWAL-QOL评分方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但治疗组在改善患者肺部感染情况上无明显优势，与治疗组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺治疗脑卒中后吞咽障碍可提高现代康复治疗的临床疗效，有助于改善患者日常生活活动能力和生活质量，但由于本研究纳入的文献数量和质量存在不足，仍需进一步研究予以证实。     

注射用炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染的有效性和安全性系统评价

目的 系统评价注射用炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染的有效性和安全性，为临床应用提供循证医学证据。方法 计算机检索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库，纳入注射用炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染的随机对照试验（RCT）或半随机对照试验（qRCT），检索时间为建库至今，对符合纳入标准的研究进行质量评价，并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究，合计1104例患儿。Meta分析结果显示，注射用炎琥宁与α-干扰素治疗小儿呼吸系统感染可以显著提高患儿的总有效率（OR=4.99，95%CI：3.22~7.74，P<0.01），缩短退热时间（MD=-1.39，95%CI：-1.87~-0.92，P<0.01）、咳嗽消失时间（MD=-1.54，95%CI：-2.25~-0.83，P<0.01）、鼻塞流涕消失时间（MD=-1.65，95%CI：-2.35~-0.95，P<0.01）。结论 注射用炎琥宁与α-干扰素治疗小儿呼吸系统感染疗效较好，可明显缩短患儿退热时间、咳嗽消失时间、鼻塞流涕消失时间。     

健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的Meta分析

目的 评价中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的疗效及安全性。方法 计算机检索重庆维普全文数据库、中国知网、万方数据库、SinoMed中国生物医学文献数据库、PubmMed、Web of Science、EMBASE中关于中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的临床研究文献，检索日期2000年1月至2016年5月。利用revman5.2、stata11软件进行Meta分析。结果 共纳入24篇随机对照试验，合计2369例患者。Meta分析显示，中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症在总有效率（RR=1.28，95% CI[1.18，1.39]，Z=5.73，P<0.001）与显效率（RR=1.65，95% CI[1.36，1.99]，Z=5.11，P<0.001）方面均高于常规服用升白细胞药物组。结论 采用中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的总有效率和显效率明显高于常规服用升白药物组，但证据质量不高，仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。     

黄连温胆汤加减治疗失眠的Meta分析

目的 评价黄连温胆汤加减治疗失眠的临床疗效及安全性。方法 采用文献系统评价定性研究与定量Meta分析相结合的方法与技术，检索国内有关黄连温胆汤加减治疗失眠的临床随机对照试验，包括中国知网数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库，依据所定纳入标准及排除标准对所检索的文献进行筛选，提取有效数据，运用RenMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果 最终纳入16篇随机对照试验，合计1511例患者。Meta分析显示，黄连温胆汤加减治疗失眠的临床总有效率高于西药治疗组（OR=3.61，95% CI[2.68，4.85]，P<0.00001）。结论 本次系统评价显示黄连温胆汤加减治疗失眠总有效率高于西药治疗组，安全性较高。但是所纳入的研究质量普遍偏低，需要高质量的随机对照试验进行验证。     

桂枝茯苓丸佐治急性缺血性脑卒中临床疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价桂枝茯苓丸治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库（wanfang）、Web of Science、Medline及PubMed。检索时间均为从该数据库最早收录时间至2017年2月，手工检索作为辅助，收集桂枝茯苓丸治疗急性缺血性脑卒中的临床随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（quasi-RCT），依据Cochrane协作网系统评价方法进行评价，使用Revman 5.3进行Meta分析。结果 经筛选纳入6篇文献，共451例。Meta分析结果显示：桂枝茯苓丸组临床有效率[RR=1.16，95% CI（1.06，1.26），P=0.000 7]，2个采用NIHSS评估神经功能缺损试验（107例）结果显示[WMD=0.55，95% Cl（-0.69，1.79），P=0.39]。描述性分析结果显示不良反应发生率低，复发率低。结论 桂枝茯苓丸联合常规治疗具有一定疗效，且不良反应少，安全性较高，然而对神经功能缺损症状改善未见显著疗效。但由于现有研究数量和质量限制，今后仍需要进行更多高质量的随机对照试验研究以提供更可靠的循证医学证据。     

痰热清注射液对社区获得性肺炎临床疗效及血清PCT水平的影响

目的 探讨痰热清注射液对社区获得性肺炎临床疗效及血清降钙素原（PCT）水平的影响。方法 选择116例社区获得性肺炎患者为研究对象，依据随机数字表法分为试验组和对照组各58例。对照组采用抗感染、化痰、对症等常规治疗，试验组在此基础上联合痰热清注射液治疗，观察两组患者的体温、临床症状、PCT水平变化。结果 试验组总有效率为94.8%，对照组为81.0%，试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组血清PCT水平均降低（P<0.05），但试验组较对照组降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 痰热清注射液能显著改善社区获得性肺炎患者临床症状，提高临床疗效，下调血清PCT浓度，且无明显不良反应发生。     

大蒜素治疗细菌感染所致呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 评估大蒜素治疗细菌感染所致呼吸机相关性肺炎危重患者的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选取2011年01月-2014年12月收入重症监护病房且符合呼吸机相关性肺炎诊断标准的92例患者（均为细菌感染所致），按照随机数字表法将其分为治疗组42例及对照组50例。对照组在常规治疗基础上加用抗生素治疗，治疗组在对照组基础上加用大蒜素治疗，疗程14 d。分析两组患者的病原菌分布情况，比较两组患者机械通气时间、抗生素治疗时间、住ICU时间及14 d病死率；并观察记录大蒜素使用过程中安全性及不良反应发生率。结果 细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者的常见病原菌为鲍曼不动杆菌（35.2%）、金黄色葡萄球菌（17.1%）、铜绿假单胞菌（13.3%）、肺炎链球菌（13.3%）及肺炎克雷伯菌（8.6%）。治疗组机械通气时间略短于对照组（P>0.05），抗生素使用时间及住ICU时间显著短于对照组（P<0.01）。两组患者治疗后14 d病死率无统计学差异（P>0.05）。结论 细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者在常规抗感染治疗基础上加用大蒜素治疗，能显著缩短抗生素使用时间，且有缩短患者机械通气时间及住ICU时间，临床不良反应发生率低，可以安全使用。     

振源胶囊联合西药治疗心力衰竭疗效及安全性的Meta分析

目的 以Meta分析的方法对振源胶囊联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效与安全性进行系统评价。方法 通过中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库，检索振源胶囊治疗心力衰竭的随机对照临床试验文献。分别采用Review Manager 5.2软件、stata14软件、GRADEprofiler 3.6.1软件对数据进行偏倚风险评估、Meta分析，以及质量整体评价。结果 符合纳入标准文献有13篇，共纳入1 051例患者，文献整体质量偏低，Meta分析结果显示：在左室射血分数（LVEF）指标中，由于存在异质故将纳入研究按疗程分为两组，疗程大于6周组[SMD=0.85，95%CI（0.66，1.04），Z=8.75，P<0.0001]与疗程小于6周组中治疗组均优于对照组；在心功能改善的总有效率[OR=3.71，95% CI（2.53，5.45），Z=6.71，P<0.0001]和不良反应发生率[RR=0.35，95% CI（0.18，0.67），Z=3.27，P=0.001]两指标中治疗组均优于对照组；以上结果均有统计学意义。结论 对于心力衰竭的治疗，西药治疗基础上加用振源胶囊疗效更好，而且药物的安全性较好。受纳入研究质量所限，上述结论可能存在偏倚，需开展更多高质量研究予以验证。     

荆桔口服液治疗小儿感冒(外感风寒,入肺化热证)的疗效观察

目的 探讨荆桔口服液治疗小儿感冒外感风寒、入肺化热证的有效性及安全性。方法 将符合纳入标准的150例感冒患儿随机分为观察组（荆桔口服液）90例和对照组（儿感清口服液）60例，连续治疗5 d后，比较两组患儿的单项症状出现频次、降温起效时间和解热时间、中医证候积分、疾病疗效及中医证候疗效，并评价不良反应。结果 经治疗后，观察组的疾病疗效和中医证候疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在改善发热、流涕、咽部不适、纳食不佳及中医证候积分方面均明显优于对照组（P<0.05），观察组的降温起效时间和解热时间也明显短于对照组（P<0.05）；两组均未见明显不良反应。结论 荆桔口服液治疗小儿感冒外感风寒、入肺化热证疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。     

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良(肝郁气滞证)临床疗效观察

目的 探讨加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）的临床疗效及其对胃电图的影响。方法 选择符合纳入标准的功能性消化不良肝郁气滞证患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组服用加味柴胡疏肝散，对照组口服泮托拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片剂，观察比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分变化及胃电频率与幅值的变化情况。结果 观察组总有效率91.67%，对照组总有效率78.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后较治疗前中医证候积分均有所降低，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后空腹及餐后的胃电频率及幅值均较治疗前明显提高，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝郁气滞证患者疗效确切，能明显改善中医证候，提高胃电频率和幅值，增加胃动力，安全无副作用，值得临床推广。     

中药复方联合西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的Meta分析

目的 运用统计学Meta分析，对中药复方联合西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效进行综合评价。方法 全面检索中药复方联合西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床随机试验文献，并按照文献选择标准进行筛选，对使用中药复方联合口服二甲双胍等西药治疗的随机对照试验进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献，中药复方联合西药改善2型糖尿病患者的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素抵抗指数（HOME-IR）以及胰岛素敏感指数（ISI）的指标均优于西药对照组（P<0.05）。结论 中药复方联合西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效优于西药对照组，但由于入选文献质量偏低，样本量较小，可能影响研究结果的真实性，故需大样本量的临床随机试验研究。     

自拟健脑安神汤治疗原发性失眠的临床观察

目的 观察健脑安神汤治疗原发性失眠的临床疗效。方法 将65例原发性失眠患者随机分为观察组35例（健脑安神汤）及对照组30例（酸枣仁汤），疗程均为1周，并以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、简易睡眠个人信念与态度量表（DBAS-16）、简易智力状况检查法（MMSE）、中医临床证候计分表，4种量表比较临床疗效。结果 经治疗后观察组总有效率78.8%，对照组总有效率63.6%；观察组的PSQI和中医证候疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在改善DBAS-16和MMSE积分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未见明显不良反应。结论 健脑安神汤治疗原发性失眠疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。     

复方麝香愈肛膏治疗Ⅰ期、Ⅱ期肛裂的临床疗效观察

目的 观察复方麝香愈肛膏用于Ⅰ期、Ⅱ期肛裂的临床疗效。方法 随机选择2015年4月至2016年6月在河北医科大学附属廊坊市中医医院门诊收治的Ⅰ期、Ⅱ期肛裂患者200例，其中治疗组100例，对照组100例，2组均给予西医基础治疗及便后温水坐浴2次/日，每次坐浴后分别给予麝香愈肛膏和九华膏换药。对治疗后第1、3、5、7天患者的肛门疼痛程度评分，以及治疗后第1、3、5天便血程度评分，创面愈合时间进行统计学分析。结果 两组患者在治疗后第1天疼痛及便血评分无明显差异（P>0.05），无统计学意义。在治疗后第3、5、7天肛门疼痛评分、治疗后第3、5天便血评分，以及疼痛消失时间、便血消失时间及创面愈合时间方面均有显著差异，有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 复方麝香愈肛膏治疗Ⅰ期、Ⅱ期肛裂疗效显著，不仅能够消除患者肛门疼痛、便血等症状，而且可促进肛裂创面愈合，疗效确切，使用安全，是临床上治疗Ⅰ期、Ⅱ期肛裂的有效方法。     

加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证疗效观察

目的 观察加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者的临床疗效及安全性。方法 将71例功能性消化不良脾胃湿热证患者按照随机数字表法分为综合治疗组（简称综合组）31例、中药治疗组（简称中药组）及西药治疗组（简称西药组）各20例。综合组予加减藿朴夏苓汤口服，配合胃动力治疗仪治疗；中药组予加减藿朴夏苓汤口服；西药组予盐酸伊托必利片、泮托拉唑钠肠溶胶囊口服，3组疗程均为2周。治疗结束后对疾病疗效、中医证候积分变化、VAS评分及不良反应进行统计分析。结果 综合组总有效率为96.8%，优于中药组的80.0%及西药组的75.0%（P<0.05）。3组治疗后中医证候总积分及上腹疼痛VAS评分较治疗前均明显降低（P<0.05），且综合组降低更为显著（P<0.05）。综合组及中药组未出现明显的不良反应。结论 加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者疗效优于单纯中药或西药治疗，能有效缓解临床症状，安全无副作用，值得临床推广。     

中西医结合治疗晚期结肠癌的临床疗效

目的 探讨中西医结合治疗晚期结肠癌的临床疗效及生活质量研究。方法 选取在本院住院治疗的经病理检查确诊的晚期结肠癌患者73例，根据治疗方案随机分为中西医结合组（n=38）接受扶正消积汤联合XELOX方案（卡培他滨+奥沙利铂）治疗和西医组（n=35）单纯接受XELOX方案治疗，比较两组患者治疗后近期疗效、治疗前后中医症状积分、肿瘤标志物、免疫细胞水平以及生活质量的差异。结果 中西医结合组总的中医症状积分高于西医组（P<0.05）；中西医结合组治疗后的癌胚抗原（CEA）低于西医组和治疗前（P<0.05）；中西医结合组治疗后的CD4⁺、CD8⁺高于西医组（P<0.05），与治疗前比无差异（P>0.05）。结论 中西医结合治疗晚期结肠癌的近期疗效，降低中医症状积分，提高生活质量方面均好于单独西医治疗，且对免疫系统的影响较小。     

参芪清毒汤对维持性血液透析患者残余肾功能、营养指标及中医证候的影响

目的 观察在维持性血液透析（maintenance hemodialysis， MHD）的基础上加用参芪清毒汤对保护残余肾功能（residual renal function， RRF）、改善营养状况及中医证候的临床疗效。方法 选取2017年1月至2018年12月在河北以岭医院收治并行血液透析的慢性肾功能衰竭患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予常规MHD和基础药物治疗，观察组在对照组的基础上加用参芪清毒汤，比较治疗前后两组患者的RRF、日均尿量、营养状况及中医证候积分。结果 治疗后，两组患者的中医证候各项积分均较治疗前有所下降（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的RRF及日均尿量均较治疗前有所下降（P<0.05），观察组RRF及日均尿量均较对照组高（P<0.05）；治疗后，两组患者的MAC、MAMC、TSF、BMI均较治疗前升高（P<0.05），且观察组较对照组更高（P<0.05）；治疗后，两组患者的营养状况均较治疗前有明显改善（P<0.05），其中观察组营养良好者明显较对照组多，重度营养不良者明显较对照组少（P<0.05）。结论 在MHD和基础治疗之上加用参芪清毒汤，可以保护患者的RRF，改善营养状况和中医证候，疗效确切，值得临床进一步推广。