非哺乳期乳腺炎的手术治疗探讨

目的探讨非哺乳期乳腺炎的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析在我院诊断的非哺乳期乳腺炎50例患者,根据不同的临床分型采用不同的手术方式,并对所有病例进行3~15个月随访。结果本组采用切开引流术8例,瘘管切除6例,乳腺区段切除22例,乳腺扩大区段切除＋腺体皮瓣转移术13例,1例因病灶广泛累积全乳,建议患者行保留乳头乳晕经皮全乳切除＋硅胶假体植入术,因患者个人原因暂未行该术。所有患者术后随访3~15个月,中位随访时间5.5个月,3例出现复发,采用二次手术治疗后均痊愈。结论手术是治疗非哺乳期乳腺炎的首要方法,手术方式需要根据不同临床分型决定。     

Mammotome真空辅助旋切系统在乳腺良性肿块微创切除术中的应用及分析

目的:探讨超声引导下Mammotome真空辅助旋切系统对乳腺良性肿块进行微创切除的应用价值。方法:对96例乳腺肿块患者的137个肿块在超声引导下进行Mammotome切除术,并进行回顾性分析,总结实施要点,评价其在乳腺肿块切除中的应用价值。结果:全部肿块均采用Mammotome旋切,术后病理学诊断均为良性,术后无切口瘢痕,乳房外形正常,皮肤触觉无变化。术后并发症包括血肿形成1例、皮下淤斑3例。术后3个月和6个月接受超声复查,均未发现病灶残留。结论:超声引导下Mammotome旋切术可完整切除乳腺良性病灶,是一种值得推广的微创手术方法。     

乳腺良性肿瘤的影像学及临床分析

目的探讨乳腺良性肿瘤的影像学及临床特征,提高乳腺良性肿瘤的诊断率。方法回顾性分析了113例经手术或细针穿刺活检病理证实的乳腺良性肿瘤的影像学资料。其中113例行全数字化钼铑双钯X线摄影,55例行彩超检查,12例行乳腺导管造影。结果全数字化钼铑双靶X线摄影发现良性肿瘤91例,其中诊断:纤维腺瘤63例,错构瘤7例,脂肪瘤10例,大导管乳头状瘤11例。彩色多普勒超声发现29例,其中诊断:纤维腺瘤13例,脂肪瘤6例,大导管乳头状瘤10例。结论乳腺良性肿瘤的共性影像学表现为边界清楚光滑的肿块或结节影,密度均匀或不均匀,周围可见薄且均匀的晕圈征。但各种乳腺良性肿瘤又具有不同的影像学及临床特征,彩色多普勒超声对囊、实性肿块的鉴别具有较大的优势。     

超声弹性成像检查对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断意义

目的分析实时弹性成像(UE)对乳腺肿瘤良恶性的诊断意义。方法对234例发现乳腺肿瘤女性患者的264个病灶进行UE检查及病理活检复检,比较经UE检查的评分与病理活检检测结果的差异。结果 264个病灶中,经UE检查诊断为恶性肿瘤97例,良性肿瘤167例;病理检查诊断为恶性肿瘤100例,良性肿瘤164例,两者的诊断结论差异无统计学意义(?2=0.073,P>0.05);UE检查诊断乳腺肿瘤的总符合率为96.6%,其中诊断良性乳腺肿瘤的符合率为98.2%,诊断恶性乳腺肿瘤的符合率为94.0%。结论 UE技术有助于乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断。     

微创旋切手术治疗乳腺纤维腺瘤的护理

目的:探讨B超引导下Mammotome乳腺微创旋切系统行乳腺纤维腺瘤切除术的护理。方法:对18例23处(0.4~1.4)cm×(0.9~2.1)cm的乳腺纤维腺瘤进行B超引导下的Mammotome乳腺微创旋切术,术前、术中、术后给患者相关的专科护理。结果:乳腺纤维腺瘤行Mammotome乳腺微创旋切切除,操作全部成功。手术护理配合好,无并发症发生。结论:术前做好心理护理及术前准备,术中密切配合,术后预防并发症的发生,做好随访及健康教育,是进行微创旋切术的护理要点。     

ES聚凝胶假体腋窝切口隆乳术58例的效果观察

目的：一种更完善的隆乳术式和新材料。方法：采用ＥＳ聚凝胶假体经腋窝切口行隆乳术５８例，盐水伛脂乳晕切口隆乳术６０例，观察两组切口感染，硬化，疤痕，感觉障碍。结果：Ａ组５８例中感染１例，硬化１例，对切口疤痕明显１例，无１例出现乳头乳晕感觉障碍。Ｂ组６０例感染９例，硬化１０例，切口疤痕明显１８例，６０例均出现乳头乳晕感觉障碍，两组比较差异有显著性。     

连续硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的了解在腹腔镜阑尾切除术（LA）中应用连续硬膜外麻醉的可行性。方法对165例连续硬膜外麻醉下行LA治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果完成LA 162例,成功率98.2%;中转开腹3例,中转率1.8%;手术时间15~90 min,平均35.0 min。全部患者术后无切口感染、皮下气肿、出血、肠瘘、切口疝等并发症发生,均痊愈出院,平均住院时间（3.0±1.1）d;平均住院费用（4 964.0±452.3）元。结论连续硬膜外麻醉下行腹腔镜阑尾切除术安全、可行。     

腹腔镜下诊断与治疗青春期卵巢良性肿瘤47例分析

目的：探讨腹腔镜手术诊治青春期卵巢良性肿瘤的价值。方法：对47例青春期卵巢良性肿瘤施行腹腔镜手术，附件切除手术采用套扎法，保留附件手术采用剔除后缝合或电凝。结果：腹腔镜手术具有术后恢复快、切口小、愈合好、住院时间短等优点。结论：腹腔镜手术诊治青春期卵巢良性肿瘤易于为青春期女性所接受；与阑尾炎和盆腔炎等有鉴别诊断价值。     

乳腺Paget’s病的钼钯X线表现及临床意义

目的:探讨乳腺Paget’s病的钼钯X线表现及临床意义。方法:回顾性分析经手术病理证实的9例乳腺Paget’s病患者的临床、X线及病理资料。结果:8例患者见乳头、乳晕区皮肤增厚,皮下脂肪层密度增高;3例乳腺实质内显示肿块,肿块边缘呈星芒状或小分叶状;1例不对称致密影伴结构扭曲,1例局灶性不对称致密影伴恶性钙化;6例乳腺内可见恶性或可疑恶性钙化。其中单纯恶性或可疑恶性钙化4例,肿块伴可疑恶性钙化1例,结构扭曲伴恶性钙化1例。结论:乳腺Paget’s病X线表现有一定的影像特征,结合临床表现可以提高对该病的诊断水平。     

改良襻式胆肠吻合术治疗胆道疾病47例

目的:分析改良襻式胆肠吻合术治疗胆道疾病的疗效。方法:将改良襻式胆肠吻合术用于肝外胆管病变切除、胆道结石及肝胆胰肿瘤的胆肠通道重建。结果:临床应用47例,术后全部病例胆肠内引流效果良好,无严重并发症,经随访0.5~5a,无明显返流性胆管炎。结论:改良襻式胆肠吻合术操作简便易行,安全可靠,为胆肠通道重建的有效术式之一。