四种前臂逆行岛状皮瓣在手外科的应用

目的：总结四种前臂逆行岛状皮瓣在手外科应用的临床经验。方法：采用以桡动脉为蒂皮瓣１４例，尺动脉为蒂皮瓣６例，骨间背侧动脉为蒂皮瓣１６例，尺动脉腕上皮支皮瓣９例共四种逆行岛状皮瓣修复手部各种创面，包括疤痕挛缩、热压伤、皮肤缺损、虎口挛缩、拇指再造等病例。结果：共４６例病例，除一例失败外全部成活，修复效果满意。结论：四种前臂逆行岛状皮瓣在手外科修复术中各有其临床应用价值，各皮瓣有其应用解剖特点，应尽可能运用骨间背侧动脉蒂及尺动脉腕上皮支为蒂皮瓣修复手部创面，尽可能减少对手部血运的影响     

带蒂腹部皮瓣在手脱套伤修复中的应用

手部皮肤脱套伤的治疗 ,至今仍有较大困难。我院自 1995年至 1999年收治 45例手部皮肤脱套伤患者 ,经早期积极处理后 ,手部外形和功能得到一定程度的改善和恢复 ,现将有关资料作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 45例 ,其中男性 38例 ,女性 7例 ,年龄 15～ 49岁。致伤原因 :41例为机械性损伤 ,4例为交通事故损伤。皮肤脱套伤部位 :拇指脱套伤 16例 ,手指 (多指 ) 2 3例 ,全手脱套伤 6例。1.2　治疗方法伤口予彻底清创后 ,肌腱损伤者予修复肌腱。 16例拇指脱套伤均采用腹壁带蒂管状皮瓣移植修复 ;2 3例手指脱套伤中(不含单指 ,因单指脱…     

手内皮瓣修复各种手缺损41例的功效

目的：观察几种新的手内皮瓣设计的功效。方法：采用８种类型手内皮瓣治疗手部创伤；在４１例皮瓣中，３６例是主要以相应动脉为基础的手内神经血管岛状皮瓣。结果：除３例部份坏死外，皮瓣全部成活。术后随访，功能与形态均满意。结论：手内神经血管皮瓣是修复手部创作引起各种缺损的实用方法。     

游离足背三叶皮瓣修复多指皮肤缺损4例

目的探讨一种修复手部多指皮肤软组织缺损的方法。方法采用足背部足内侧、第1跖背、足外侧血管分支设计三叶皮瓣,应用此皮瓣对4例手部多指皮肤软组织缺损患者进行治疗,术后随访,了解手指功能、外观等情况。结果4例三叶皮瓣均成活,手指功能、外观恢复良好。结论游离足背三叶皮瓣是修复手部多指皮肤缺损的良好方法。     

拇指指端皮肤损伤的修复

目的探讨几种手部皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的优缺点及疗效.方法采用V-Y推进皮瓣、指掌侧推进皮瓣、示指背侧皮瓣及"C"形皮瓣等4种方法修复拇指指端缺损共57例.创面面积0.7～2.1 cm×2.1～4.2 cm.结果57例皮瓣中2例远端坏死,其余全部成活.随访31例,随访时间2～23月,指腹外观饱满,感觉良好.结论手部皮瓣质地优良,皮肤结构与拇指相近,效果好,是拇指指端皮肤缺损修复的理想材料.     

手背动脉岛状皮瓣的临床应用（附7例报告）

手背动脉岛状皮瓣的临床应用（附７例报告）邱世国，董嘉蓝，黄亚任，董永盛，李日飞（茂名市人民医院烧伤整形外科，茂名５２５０００）掌背动脉岛状皮瓣目前国内外文献报道不多［１，２］，为总结经验，我们对７例手指部软组织缺损作了修复。１材料与方法１．１病例：本...     

带真皮下血管网皮片在修复皮肤撕脱伤中的应用体会（附24例分析）

带真皮下血管网皮片在修复皮肤撕脱伤中的应用体会（附２４例分析）刘付明，余东（茂名市人民医院外二科，茂名５２５０００）在合并有肌腱、神经、血管、骨关节外露的皮肤撕脱伤中，以往运用皮瓣进行修复后，会出现外观臃肿、供区需植皮修复的缺点，带蒂的皮瓣还需进行断...     

应用游离足背并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的临床观察

目的观察游离足背并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的疗效。方法对25例单指皮肤脱套伤患者应用游离足背双叶皮瓣进行修复,以胫前动脉、足背动脉为主干,以第1跖背、跗外侧或外踝前动脉为分支构成第1跖背、足外侧的并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤。结果 25例皮瓣全部成活,17例一期愈合,8例皮瓣边缘部分浅表坏死,经换药后延迟愈合;有21例获3~6个月随访,皮瓣质地、肤色好,厚薄均匀,手指功能恢复良好。结论游离足背双叶皮瓣具有解剖恒定、血供可靠、简单易取、安全、损伤小、成活率高和效果好等优点,是修复单指皮肤脱套伤的理想方法。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损14例分析

张高孟[1]于1991年在国内首次报道以尺动脉腕上皮支为蒂修复手部皮肤缺损.1997年4月～2002年12月我院应用尺动脉腕上支逆行皮瓣修复手部缺损14例,取得满意效果,现报道如下.     

远位和临近带蒂皮瓣(管)急诊修复手外伤73例疗效分析

带蒂皮瓣以不需吻合血管，不需特殊设备，方法简便安全，成功率高［１］的优点在手外伤的修复中仍占有重要位置。近４年来本科收治手外伤急诊病人２８６例，现对其中用皮瓣修复并得到３～１５个月随访的７３例手术效果作一分析。１临床资料１．１一般资料本组７３例中男性...     

前臂骨间背岛状皮瓣在手部的临床应用

目的 :观察应用前臂骨间背皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法 :对 2 5例手背部软组织缺损的患者及 7例虎口瘢痕挛缩的患者 ,应用前臂骨间背血管蒂岛状皮瓣逆行 期修复 ,其中切取皮瓣面积最小为 4 cm× 8cm,最大为 8cm× 1 0 cm,供区取中厚皮片修复。结果 :皮瓣全部成活 ,质地柔软 ,外观良好。其中 ,优 2 5例 (78.0 % ) ,良 6例 (1 8.8% ) ,可 1例 (3.2 % )。随访时间 0 .5～ 3a,无 1例出现破溃 ,抗磨能力强 ,患手耐受力及暴发力与健手相比均无明显差别 ,虎口挛缩的患者重建虎口 ,拇指对掌、对指功能基本恢复。结论 :应用该皮瓣修复手部软组织缺损及虎口瘢痕挛缩 ,是一种简便可靠的较理想方法。     

"C"形邻指皮瓣设计的改良和应用

目的：对“C”形邻指皮瓣的设计进行改良并观察12例的应用效果。方法：于皮瓣蒂部设计一矩形瓣用以制成皮管包裹血管蒂，增加皮瓣蒂的长度和旋转弧方便转移，同时使修复指端脱套伤时皮瓣仍可顺行设计从而携带指固有神经手背支。结果：临床应用12例。12例皮瓣全部成活。术后9例得到2～23个月的随访，皮瓣外观满意，感觉恢复良好。结论：改良“C”形邻指皮瓣既保留了“C”形邻指皮瓣的优点，又克服了其血管蒂短不便转移及修复指端创面时只能取逆行设计的缺点，是手指创面修复的理想方法。     

应用小腿内侧皮瓣修复足部软组织的大块缺损

足部尤其是足底及跟部软组织大块缺损的修复比较困难，以往常采用肉芽创面皮片移植，或传统的随意型皮瓣的方法修复。前者易导致疤痕挛缩，肌牌粘连，且不能负重；后者存在长宽比例所限及转位困难等弊端，已日益不符合足部修复的要求。本院自1992年始，应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足部创面5例，取得满意疗效，现报道如下：1临床资料1．1一般资料本组5例，均为男性。年龄最小20岁，最大53岁，平均32岁。其中汽车轮辗压伤3例，石块砸伤回例，火车轮撑伤1例，足部软组织缺损都不同程度累及足底和跟部，合并肌位或骨关节外露。采用同侧小腿内…     

干扰素治疗带状疱疹16例疗效观察

带状疱疹是一种常见皮肤病，以往临床上常给予病毒唑、聚肌胞等药物，但治疗时间往往较长。为此，作者采用人白细胞干扰素治疗１６例，并与采用聚肌胞治疗的１６例进行对照，现将结果报道如下。１病例与方法１．１病例选择１９９５年１月～１９９６年１２月来本科诊治的带...     

外伤性脾破裂的非手术治疗

外伤性脾破裂非手术治疗文献报道不多，作者收集１９９０～１９９８年外伤性脾破裂１６例行非手术治疗，结果成功１４例，中转手术２例，疗效满意，现作一报道。１临床资料１．１一般资料本组１６例，其中男１２例，女性４例，年龄９～６１岁，平均３１．８岁。全组病例均...     

高位头静脉切开锁骨下静脉置管的临床应用

锁骨下静脉及颈内静脉穿刺有气栓、气胸或血胸等危险［１～４］。腹部闭合伤并下腔静脉系统损伤时，大隐静脉输液有加重出血的可能［５］。亦有由下肢所输的血液经下腔静脉破裂口流至腹腔的报道［６］。为避免上述并发症，寻找更安全有效的途径，１９９０～１９９８年我院对４４例腹部闭合伤出血休克患者施行高位头静脉切开锁骨下静脉置管抗休克，置管全部成功，未发现明显并发症。现报道如下。１　病例与方法１．１　一般资料　本组共４４例，其中男３１例，女１３例；年龄１７～７２岁，平均４６岁。全部病例为腹部闭合伤出血性休克患者，…     

小儿柿石性肠梗阻16例诊治体会

小儿柿石性肠梗阻较少见。作者在１９８８年１０月～１９９８年１０月收治该病１６例,报道如下。１临床资料１．１病例本组１６例,其中男９例、女７例;年龄２．５～１３岁,平均７．５岁。１．２临床表现１６例病程８ｈ～７ｄ,均在１０～１２月份发病,有柿子摄入史。...     

下壁心肌梗死患者静滴硝酸甘油诱发低血压伴心动过缓的原因分析

急性下壁心肌梗死在静脉滴注硝酸甘油过程中发现血压下降和心动过缓，文献报道尚少，笔者遇７例，现作一报道。１　病例与方法１１　病例　（１）对照组１６例１６次，其中心绞痛者５例次，急性前间壁、前壁心肌梗死者１１例次。１６例次中男１５例次、女１例次；最大年龄为６５岁，最小年龄为５５岁，平均年龄为６０岁。（２）观察组６例７次（该７例次是在２３例次急性心肌梗死等中发现者，占３０４％），均为急性下壁心肌硬死，其中男６例次、女１例次；最大年龄为６８岁，最小年龄为５５岁，平均年龄为５８５岁。两组患者入院时均…     

中(全)厚植皮修复功能部位肉芽创面的体会

为了更好地修复功能部位肉芽创面，减少疤痕挛缩畸形，恢复功能及外形，作者于１９９４～１９９６年采用厚中厚皮片或全厚皮片修复关节功能部位烧伤后肉芽创面共３０例３８个部位，现报道如下。１临床资料本组３０例（３８个关节功能部位）中男１６例、女１４例，年龄１～...     

颅脑伤后尿崩症17例临床分析

颅脑伤后尿崩症治疗与处理较困难,且这方面的文献报道不多,本文收集我院１９９０年１月～１９９８年６月的１７例作一临床分析。１临床资料１．１一般资料本组１７例,男１４例、女３例;年龄１６～４５岁,平均２９岁;属车祸伤１１例,坠落伤４例,打击伤２例。１７例...