醋酸强的松龙治疗小儿鞘膜积液40例

目的:探讨醋酸强的松龙治疗小儿鞘膜积液的效果.方法:4 0例小儿鞘膜积液进行鞘膜腔内穿刺抽液后,注射醋酸强的松龙治疗.结果:2 年后随访,治愈 32例,显效 6例,总有效率达 95%,睾丸发育正常,无硬结、粘连、发炎.结论:醋酸强的松治疗小儿鞘膜积液疗效确切,方法简便.     

腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张38例观察

目的：探讨经腹腹腔镜治疗精索静脉曲张的手术技巧和治疗效果。方法：经腹行腹腔镜精索内静脉高位结扎,采用丝线结扎,术中尽量保留精索动脉。结果：38例均手术顺利,其中双侧精索静脉曲张21例,手术时间30～100min,术后住院时间3～6d,术后并发反应性睾丸鞘膜积液2例。32例术后随访6～12月,均无复发,无睾丸萎缩,其中12例不育患者有8例成功授孕。结论：腹腔镜精索内静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快的优点,疗效确切,保留精索动脉,有利于睾丸生精功能的恢复,是目前治疗精索静脉曲张的首选方法。     

腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝探讨

目的探讨腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝的可行性。方法 60例腹股沟滑疝患儿分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用腹腔镜下单孔法手术,对照组采用开放式腹股沟滑疝修补术,比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率以及腹部美容效果。结果观察组手术时间、出血量及术后住院时间均少于对照组(P<0.01)。两组均未发生积液、血肿、感染等并发症,术后随访1 a均无复发病例。观察组腹壁无可见瘢痕。结论采用腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝损伤小、效果好。     

经尿道三腔高压导管扩裂治疗前列腺增生症的体会

良性前列腺增生症（BPH）是困扰老年男性的常见病。目前其治疗方法很多，包括开放性手术、闭合性腔内技术、物理及药物等。经尿道“高压导管”扩张治疗前列腺增生症，经历了尝试、改进提高和不断完善的过程，而三腔高压导管方法是在其基础上改进而刚应用于临床的。见于目前这方面的报道不多．故将我们的治疗体会作一报道：1临床资料1．1本组5例，年龄65～82岁，平均70．8岁，全部患者均有典型BPH临床表现；症状持续3～8年。4例合并有膀洗结石（其中1例为复发性结石），有2例会并腹股沟斜加，1例合并有左侧巨大军丸鞘膜积液、5例均经肛门…     

小儿鞘膜积液的危害及治疗方法

胎儿的鞘膜原来是腹膜的一部分,开始睾丸在腹腔内,下降时,带着两层腹膜逐渐向腹股沟处突出进入阴囊内。两层腹膜分别形成睾丸的两层鞘膜,鞘膜与腹膜相连的小管称为腹膜鞘突。胎儿出生前或出生后不久,腹膜鞘突会很快关闭．睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通。在正常情况下。鞘膜囊内含有少量积液。鞘膜积液的渗出与吸收维持相对平衡的状态。     

猪阴囊疝的手术治疗技巧

手术处理是治疗猪阴囊疝的根本方法。总结十多年的临床治疗经验，得出手术治疗猪阴囊疝的技巧是：将猪倒挂保定，手术部位选在腹股沟外环处，疝囊皮肤用皱襞法切开，向同一方向旋转总鞘膜管闭锁疝轮，这些措施可获得较好疗效。     

猪腹股沟阴囊疝早期鞘膜缝合技术

对于腹股沟阴囊疝:早发现、早治疗特别是对于还能通过压迫揉捏,还能还纳于腹腔的腹股沟阴囊疝患畜,实施鞘膜缝合,绝大部份手术成功的几率都比较高,术后恢复正常都比较好,重新投入到生产中去所需的时间都比较短(大约14天左右)。且相对来说大多数患腹股沟阴囊1~3月龄的仔猪,其疝内容物都能通过压迫还纳于腹中。对于这一部份仔猪在剦割时施行鞘膜缝合法,对猪只的损伤非常小且术后恢复快。     

小切口皮下修剪结合局部搔刮治疗腋臭72例

目的：介绍一种小切口皮下修剪结合局部搔刮法治疗腋臭。方法：经腋窝中部约1．5cm切口剥除皮下大汗腺组织治疗腋臭72例。结果：随访3个月至1年，有效率100％，气味减轻不要求进一步治疗者2例，要求再次手术1例。结论：小切口皮下修剪结合局部搔刮法治疗腋臭效果确切可靠，术后瘢痕小。     

11例坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的：总结坏死性筋膜炎的诊断与治疗方法。方法：回顾分析11例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果：9例经穿刺确诊,2例行局部小切口探查并取组织冰冻活检确诊。11例均行广泛切开引流,有效抗生素、高压氧及支持治疗,10例获痊愈,1例因切开引流不及时死亡。结论：局部穿刺检查、小切口探查并取组织行冰冻活检可确诊,及时广泛切开引流并加强围手术期的综合治疗是提高坏死性筋膜炎治愈率的关键。     

腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

我院1998年将电视腹腔镜技术应用于小儿腹股沟斜疝的治疗,共收治小儿腹股沟斜疝患者41例,采用电视腹腔镜手术7例,取得了较为满意的效果,现总结报道如下.     

小切口法在132例腋臭根治术中的应用

目的总结小切口法根治腋臭的效果。方法术区标记腋毛范围，平行腋窝皱襞作两个平行切口，将标记范围3等分．皮下浅筋膜层游离皮肤及部分皮下脂肪，皮肤切口缘缝线牵引，显露皮瓣下顶泌腺体和毛囊组织。直视或2．5倍放大镜下彻底剪除顶泌腺体和部分毛囊。剥离范围外缝线，留线尾，打包加压包扎。结果132例患者中，127例手术切口均Ⅰ期愈合。皮瓣边缘坏死2例各1侧，皮下积液2例3侧，皮下血肿1例1侧合并皮瓣部分坏死均经换药后完全愈合。其中，112例患者随访0．5～1a，有3例仍有轻微的异味，但较术前明显减轻，其余109例无任何异味。结论平行腋窝皱襞小切口手术是较好的腋臭根治方法，方法简单，并发症少，手术效果确切。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的应用及其并发症的防治

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗效果及并发症防治方法。方法：用美国巴德公司的定型产品，包括一个锥状网塞及平片状网片，对58例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术。结果：58例于术后当天可下床活动，切口疼痛轻微(5例需口服去痛片)；2例并发急性尿潴留，48例发热，无伤口感染、积液．阴囊积水等并发症，近期无复发。结论：疝环充填式无张力环修补术有简单、易掌握、创伤小、术后疼痛轻．恢复快与复发率低的优点，是一项完全符合人体生理解剖的治疗方式，是目前治疗腹股沟环效果较好的修补方法。     

阴式与腹式手术治疗子宫切口妊娠比较

目的:探讨经阴道微创手术治疗子宫切口妊娠的临床价值。方法:临床确诊并手术治疗的子宫切口妊娠患者38例,分成经腹传统手术和经阴道微创手术两组,分析两组患者的临床疗效。结果:经阴道微创手术术中出血少,手术时间及住院时间均较经腹传统手术缩短,组间比较差异有统计学意义(P0.01);组间血β-HCG水平降至正常时间及月经复潮时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道手术治疗子宫切口妊娠创伤小,治疗时间短,符合微创理念,值得临床推广。     

经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补治疗嵌顿性腹股沟疝

目的探讨经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2013年10月我院普外科采用经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝患者28例。结果本组28例全部治愈,手术时间40-96 min,平均50 min。术后住院时间6-8 d,平均6.6 d。术后无切口感染、皮下血肿、阴囊积液、异物感等并发症。随防3个月至1 a,无复发病例。结论经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补治疗嵌顿性腹股沟疝安全有效,值得进一步临床推广。     

减创手术治疗输尿管上段结石28例

目的：了解减创手术治疗输尿管上段结石的效果。方法：不适行腔镜或体外冲击波碎石治疗的55例输尿管上段结石患者，随机分为常规手术组（n=27）及减创手术组（n=28）．常规手术组采用12肋下切口进行治疗，减创手术组采用小切口进行治疗。结果：两组的手术时间，下床活动时间出血量差异有显著性。结论：减创手术治疗输尿管上段结石具有手术时间短、创伤小、恢复时间短等优点，值得在基层单位推广应用。     

薄层皮片尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂98例临床分析

目的：对薄层皮片尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的疗效进行评价。方法：对我院1998年1月-2002年12月收治的98例小儿先天性尿道下裂施行薄层皮片尿道成形术作临床回顾性分析。结果：本组98例一次手术成功95例，发生尿瘘2例，排尿困难1例。95例经随访3月～5a，尿道壁无皮脂储留和毛发生长现象。结论：本方法操作简单，成功率高，并发症较其它术式低，可推广应用。     

小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效

目的 观察小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效.方法 94例作单孔腹腔镜手术的腹股沟斜疝患儿分为观察组(52例)和对照组(42例),分别采用大圆针或联用大圆针和疝气针行疝囊高位结扎术,比较两组术式改变、手术时间、住院时间、术中血管损伤、术后并发症及复发情况.结果 两组术式改变、手术时间、术中血管损伤差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),而住院时间、术后并发症及复发差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的安全、有效方法.     

经右房及右室小切口矫治法洛四联症

目的：评价经右房及右室小切口矫治法洛四联症的临床价值。方法：法洛四联症患者４１例随机分成两组：经右房及右室小切口矫治组（小切口组）２０例，经传统的右室径路矫治组（经右室组）２１例。结果：小切口组术后右心室收缩功能恢复优于经右室组，后术后心律失常及肺动脉瓣关闭不全发生率低（Ｐ〈０．０５）。结论：经右房及右室小切口矫治术洛四联症效果满意。     

小切口减压植骨支撑术治疗早期股骨头坏死

目的：了解小切口减压植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的可行性。方法：采用小切口髓芯减压植骨、2枚空心螺钉内支撑术治疗各种原因引起的非创伤性早期股骨头坏死25例(29髋)。结果：术后3个月以上随访,28髋得到改善或无明显变化,仅1例塌陷较治疗前有轻度加重,有效率为96．5％。结论：小切口减压植骨支撑术对早期股骨头坏死具有确切的治疗作用,能预防或延缓股骨头的塌陷,具有手术简单、创伤小、痛苦小、恢复快等优点,符合外科手术微创化的发展趋势。     

不切开外环的疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝37例

1993年3月至1998年10月,笔者采用不切开外环的疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝37例,取得了良好效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组37例均为男性,年龄1～5岁,左侧疝16例,右侧疝21例。1.2　手术方式选用静脉复合麻醉。在患侧下腹横纹处作2～3cm横切口,切开皮肤、皮下组织,向外上方拉开外环,切开提睾肌膜;精索前内侧找到疝囊并切开,横断疝囊后壁,剥离近端疝囊直至腹膜外脂肪显露,贯穿缝扎疝囊颈,剪去多余疝囊壁;远端疝囊剖开,用干纱布摩擦其内壁。彻底止血后,将精索及睾丸复位,切口缝合2针。1.3　结果术后阴囊水肿11例,未见近期…