双水平正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察及护理

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法。方法100例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组即治疗组和对照组,每组均50例,治疗组予常规治疗联合BiPAP治疗,对照组仅作常规治疗,比较其治疗效果并探讨其护理方法。结果治疗组pH、PaO2、PaCO2较治疗前有显著改善(P<0.01)对照组仅PaO2较治疗前差异有显著性(P<0.05)。结论BiPAP在提高pH、PaO2,降低PaCO2方面疗效显著,是无创性治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。     

无创通气在早期慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭中的应用

目的观察无创通气（NIPPV）在早期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取2011年于我院住院治疗的COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为常规组和NIPPV组,每组29例。两组均给予氧疗、药物等常规治疗,NIPPV组加用NIPPV。观察对比两组治疗前,治疗2、24 h的pH值、PaO2、P aCO2值及治疗失败率、病死率、气管插管率。结果 NIPPV组治疗后2 h,PaO2即显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗24 h,pH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。而常规组治疗后2 h的pH值、PaO2、PaCO2水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但在治疗后24 h,患者的PaO2水平明显上升,PaCO2水平明显下降（与治疗前比较均P〈0.05）,但幅度不及NIPPV组。NIPPV组的治疗失败率及气管插管率均明显低于常规组（P〈0.05）。结论对早期COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率、治疗失败率和病死率。     

不同机械通气模式对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析的影响

目的:探讨不同机械通气模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析的影响。方法:选择医院2016年4月至2017年4月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,将其随机分为两组,每组各30例。对照组采用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,观察组采用同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)治疗,比较两组临床疗效和血气指标。结果:观察组总有效率、PaO2水平较对照组高,PaCO2水平较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PSV+SIMV较BiPAP通气模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果更为确切,利于改善患者动脉血气指标,临床应用价值较高。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：探讨经面罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：100例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者在抗感染、解痉平喘、祛痰治疗基础上，加面罩BiPAP呼吸机治疗，观察临床症状、血气指标，呼吸频率（RR）、心率（HR）变化。结果：治疗2、24h后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压（PaC02）均明显下降，pH值明显上升，差异均具有统计学意义。结论：COPD合并呼吸衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗，对呼吸生理，CO2潴留，有明显改善。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机对于慢性呼吸衰竭患者的治疗价值。方法对28例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者进行无创BiPAP呼机机辅助通气治疗，每天2次，每次2小时，并与同期住院的24例病人作对照，比较两组患者治疗过程中心率、血压、呼吸频率、PaO2、PaCO2变化情况。结果治疗组辅助通气治疗7天后PaCO2下降程度及PaO2升高程度与对照组有显著差异。结论BiPAP是一种有很好的临床使用价值的通气模式。     

无创机械通气治疗AECOPD合并Ⅲ型呼吸衰竭35例

目的探讨双水平气道正压无创机械通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并型呼吸衰竭早期的治疗价值。方法入选病例69例,随机分为对照组和呼吸机组,对照组34例,采用常规治疗;呼吸机组35例,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗。观察两组患者在治疗前及治疗后动脉血气分析、肺功能、呼吸困难指数评分、每分钟呼吸频率（RR）变化。结果呼吸机组治疗24 h后即明显提高PaO2及降低PaCO2;第3天开始,肺功能第1秒用力呼吸容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）及FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）均较治疗前明显升高;呼吸困难指数评分、RR较治疗前均明显下降;各指标改善幅度均明显优于同期对照组,且两组间病情转归比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP对AECOPD合并型呼吸衰竭早期的治疗效果好。     

无创机械通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病16例护理

无创机械通气能明显升高PaO 2,降低PaCO 2,增加脑组织供氧量,被广泛应用治疗急、慢性呼吸衰竭,特别是对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者尤其适用.我院呼吸内科于2001年6月～2004年12月应用无创机械通气(BiPAP呼吸机)治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病16例,取得了较好的临床效果.现总结护理体会如下.     

低分子肝素治疗老年人慢性肺源性心脏病46例I临床观察

目的观察低分子肝素（LMWH）治疗老年人慢性肺心病的疗效及其对血液流变学、凝血功能的影响。方法92例老年人慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组和LMWH组各46例，对照组予常规治疗，LMWH组在上述治疗基础上加用LMWH4100～6150IU每日1次，皮下注射，疗程10d。测定两组患者治疗前后的血液流变学、凝血指标及血气分析。结果LMWH组治疗的有效率为91．3％，高于对照组的67．4％（P〈0．05）；LMWH组患者治疗后氧分压（PaO2）升高、抗凝血酶原Ⅲ（AT-Ⅲ）升高，血浆黏度、血纤维蛋白原（FIB）及二氧化碳分压（PaCO2）下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组治疗后PaO2升高、PaCO2下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；LMWH组血浆黏度、FIB、AT-Ⅲ及PaO2、PaCO2治疗前后变化率与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年肺心病患者血黏度增高，低分子肝素治疗可有效改善患者的临床预后，可作为治疗慢性肺源性心脏病的一个重要手段。     

无创双水平正压机械通气在治疗急性肺水肿中的应用

目的：观察无创双水平正压机械通气（BiPAP）治疗急性肺水肿疗效。方法：对59例各种原因所致的急性肺水肿患者随机分为BiPAP治疗组29例，对照组30例，BiPAP治疗组采用常规药物治疗加Bi-PAP ST-D／30呼吸机双水平正压通气．对照组常规药物治疗加鼻导管高流量吸氧。分别监测治疗前及治疗后2h、24h后临床表现、动脉血气分析、血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等变化。结果：治疗结束后．BiPAP治疗组上述观察指标明显优于对照组．差异有显著（P〈0．05）。结论：在常规强心、利尿、扩管等基础治疗同时．加用无刨双水平正压机械通气治疗急性肺水肿，可迅速纠正缺氧．改善病情．提高抢救成功率，减少气管插管及气管切开率．降低死亡率。     

心理护理在消化性溃疡并出血患者中的应用

目的了解心理护理在消化性溃疡并出血患者中的作用。方法选取93例消化性溃疡并出血患者，随机分成心理组（48例）与对照组（45例），两组治疗方法相同，对照组给予常规护理措施，心理组在此基础上增加心理护理。入、出院时应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者情绪状态，并观察其出血停止时间。结果两组患者入院时均存在不同程度的焦虑、抑郁心理。心理组经护理后SDS、SAS的评分结果较入院时及对照组的明显降低（P〈0．01），出血停止时间（2．95±0．78）d较对照组的（4．17±1．35）d短（P〈0．01）。结论对消化性溃疡并出血患者实施心理护理，可明显缓解其焦虑、抑郁心理，缩短出血停止时间，有利于患者的恢复。