报废熊胆囊同体移植术41例报告

报废熊胆囊同体移植术４１例报告金昌深，金曾范，李泰源，许应天（延边农学院兽医系）自１９８５年国内开始人工引流熊胆汁以来，各家对引流管材料的改进和防治感染进行了大量的研究，取得了一些成绩，但还未能从根本上克服异材引流管的弊病。如胆囊炎、胆囊机化、报废胆...     

影响熊胆汁产量的几种因素探讨

在对105只活熊取胆的黑熊进行观察测试的基础上,统计分析了季节、性别、饲料、胆囊大小、取胆方式等因素对黑熊胆汁产量的影响。结果表明,上述诸因素对产胆汁量有明显影响:7～9月份产胆汁量最高,1～3月份最低;公熊比母熊产胆汁量高;胆囊越大产胆汁量越高;常流取胆方式胆汁产量最高。     

影响熊胆汁产量的诸因素分析

熊胆汁产量受熊的种类，性别，胆囊的大小，手术及采胆方式，季节饲料营养，熊的体况，驯化程度等８种因素的影响。合理的手术和采胆方式，精心的饲养管理是采取多量，优质熊胆汁的重要因素。     

熊取胆引流道及引流方法的改进试验

本项实验在现行胆囊造瘘术引流熊胆汁的基础上，利用熊的同体组织，经一次性手术做成永久性活体取胆道，被动性开关及皮外口，在取胆时，将导管插入在开关处采集胆汁，胆汁流净后拨出导管。从根本上克服现行造瘘术（插管术）反复手术直至报废胆囊等弊病，使插管术提高到同体移植引流熊胆汁的新阶段。     

取胆熊切口感染、胆囊炎的病原分析及预防方法的商榷

在取胆手术后和取胆过程中常发生切口感染化脓和继发胆囊炎。据统计,切口感染和胆囊炎的发生率达80—90%,这不仅影响胆粉的产量和质量,同时也降低取胆熊的利用年限。作者采取切口脓汁和患胆囊炎的胆汁进行细菌分离培养,生化鉴定,引起切口化脓感染和继发胆囊炎的细菌主要是绿脓杆菌。经绿脓杆菌药敏试验发现,绿脓杆菌对青霉素不敏感,而对碘仿磺胺粉极敏感,于是设立青霉素和碘仿磺胺组进行对比,结果:青霉素组的感染率为69%,而碘仿磺胺组的感染率为19%,临床效果显著。     

熊有管与无管取胆的对比分析

对某熊场的胆粉产量作统计，无管取胆胆粉产量的累计绝对值在有管前4年和前5年之间，有管处理的前4年产值相对略低，而与长期产值相比明显高．有管取胆的引流系数，每只年产、日产绝对值，年产、日产累计绝对值，每头年产累计实产值等，随取胆年限趋于逐渐下降。而胆囊报废、熊只死亡、采胆空白率（停产）均呈逐年上升．使产值逐年下降的最重要的因素是熊只死亡，报废因素占第2位，故障等其他因素占次要地位．     

活熊取胆胆汁与商品熊胆胆汁酸成分的比较研究

本文报道了活熊取胆胆汁的生药学特征,并采用GC—MS—计算机联用仪测定了活熊取胆胆汁与商品熊胆水解物中胆汁酸的种类及含量,通过比较确认了活熊取胆胆汁代替商品熊胆的可行性。     

活猪取胆的技术研究简报

早在1960年Taylor报道了通过胆道口括约肌向胆总管插入导管的方法取得胆汁。黄家驷在其外科学中也谈到胆囊安装引流导管的技术。本实验的目的在于:①探索活猪取胆的最佳手术方法;②研究胆汁产量较高和质量较好的技术措施;③寻找防治并发病的有效方法。     

复合绿色饲料添加剂对熊胆汁质量及产量的影响

为阐明熊用复合绿色饲料添加剂对熊胆汁的产量、干粉率、干粉量及熊胆粉中的熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸、氨基酸含量的影响，选择5头有管取胆黑熊进行了本试验，试验结果表明，添加0．5％熊用绿色饲料添加剂可显著提高有管取胆熊的胆汁（P〈0．01或P〈0．05）、干粉量（P〈0．01或P〈0．05）、干粉率（P〈0．01或P〈0．05），还可显著提高有管取胆熊的经济效益。     

胆汁引流对黑熊健康状况影响的研究

通过三个实验来研究取胆汁对熊的健康状况的影响。首先,比较了取胆汁熊和没有取胆汁熊的健康状态;其次,比较了引流3年以上的熊和没有进行引流熊的健康状况;最后,比较了不同取胆汁方式熊的健康状况。实验证明,引流取胆汁影响了熊的身体健康,其中,引流取胆汁对熊的危害明显,穿刺取胆汁对熊的危害较小。引流取胆汁对熊的健康影响主要体现在易患胆囊炎症、胆结石,还容易发生脂溶性维生素缺乏症状。     

老年人急性胆囊炎电视腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:总结急性胆囊炎电视腹腔镜胆羹切除术的手术经验。方法:4 7例老年急性胆囊炎患者,采用胆囊动脉、胆囊颈丝线结扎、顺式或逆式游离胆囊或顺逆结合游离胆囊、胆囊颈套扎等方法行腹腔镜胆囊切除术。结果:4 7例患者中无并发症4 1例,平均住院日(6 .2土1.0 ) d。出血2例,保守治疗6～9d治愈;胆漏4例,其中3例经保守治疗9～15 d治愈,另1例行剖腹胆囊管引流,16 d治愈。结论:急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术方法应用得当可减少患者的住院时间,减少抗菌药物的应用,减少剖腹手术的创伤和并发症,对合并病糖尿病、高血压等急性胆囊炎患者,更适合腹腔镜治疗。     

活熊取胆合理手术程序的建立及对机体某些指标的影响

本试验通过对38只黑熊的取胆手术,确立了活熊取胆手术的程序,即:846合剂与氯胺酮对黑熊混合麻醉的最佳剂量及取胆手术的合理通路;将胆囊固定在腹膜缘上效果最佳;引流器以头部开花常流式内固定者为好。活熊取胆3个月时对其血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、红细胞数、血红蛋白量、红细胞压积容量等无显著影响,但引起血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、总胆红素的含量减少和球蛋白、白细胞数增加。     

有管取胆对熊体及胆粉产质的不良影响

有管取胆，在胆囊内有常在性异物对胆囊与肝脏的不断刺激、损伤与感染，导致各种并发病的发生，胆囊发生半报废或全报废，而致死性的并发病经常导致熊的死亡，胆囊报废、熊只死亡是产生空白（停产），使产值下降的主要根源，肝脏与胆囊形态结构及功能变化是胆粉质量降低，使熊胆粉声誉和药物价值（药效）减低的主要根源，大剂量抗菌素、化学药品对以熊体的长期使用，会导致胆法中存有殖留物质，而劣性熊胆粉（含有害物质及残留物质）的长期 服用，迟早会导致对人体的危害。     

活熊取胆胆汁化学成分的研究

本文报道了应用氨基酸自动分析仪和等离子体发射光谱仪测定活熊取胆胆汁中的氨基酸和无机元素的种类与含量,并就活熊胆汁和商品熊胆中的氨基酸和无机元素的种类及含量进行了分析比较。 1 试验与方法 1.1 氨基酸组分的测定 实验材料,活熊取胆胆汁干品购自解放军兽医大学,可分为金胆、菜花胆、铁胆。商品熊胆购自吉林省汪清县,经各项生药学鉴别确认为真品。     

胰胆返流与胆道癌关系的实验研究

目的：通过建立胰胆返流动物模型，研究胰胆返流后胆道系统病理解剖变化及胰胆返流与胆囊癌发生的关系。方法：选用杂种犬１５条，随机分为３组。Ａ组胰腺与胆囊吻合，使胰液直接分泌入胆囊内；Ｂ组胰管开口段十二指肠与胆囊吻合，使胰液与十二指肠液混合后再流入胆囊内；Ｃ组空肠与胆囊吻合，使肠液流入胆囊内（对照组）；三组动物术前均取胆汁测定淀粉酶，并分别手术后４个月～９个月处死动物做病检和测胆汁淀粉酶。结果：Ａ、Ｂ组术后胆汁淀粉酶明显比术前高（Ｐ＜０．０１）；Ｃ组术前后胆汁淀粉酶变化不大（Ｐ＞０．０５）。Ａ、Ｂ组５条犬胆囊内有胆泥，Ｃ组无胆泥。Ａ、Ｂ组胆囊粘膜上皮增生明显，３只形成腺肌瘤，２只呈腺瘤样增生，大部分有粘液化生。Ｃ组仅有上皮轻度增生及慢性炎细胞浸润。结论：实验动物Ａ、Ｂ组有胰胆返流存在；胰胆返流不仅可引起胆囊结石，而且很可能是胆道癌发病的重要原因之一。     

熊产品的利用

熊的全身都是宝,尤以熊胆的利用价值为最高,中药熊胆为黑熊(Selenrctos thibetanus Cuvier. )或棕熊(Vrsus arctos L. )的干燥胆.自1983年自然引流活体熊取胆汁的成功,促进了我国养熊业的发展.90年代中期以来,熊已成为东北和四川主要的人工养殖经济动物,据统计,1996年仅吉林省延边地区就养熊2000余只,约占全国饲养量的1/3,且饲养黑熊的数量较大.黑熊别名狗熊、黑瞎子、狗驼子,主要栖息于阔叶林和针阔混交林中,是以植物性食物为主的杂食性经济动物,其全身均有药用价值.     

《人工培育天然牛黄》研究

1、本课题的研究目的是利用手术方法在牛胆囊内埋植异物作为核心,促使牛沉积更加接近“天然牛黄”的产品(称为培育牛黄),以便开辟药源,满足医疗方面对牛黄的需求。同时为内蒙地区大批黄牛的开发利用、提供依据。 2、对胆囊埋植异物提出了简单易行便于推广的手术方法,并对异物的种类进行了筛选和探讨。 3、对17个培育牛黄样品进行了胆红素、胆固醇、胆酸、去氧胆酸的定量分析,结果表明与天然牛黄的这几个成分相同,但含量多少有所不同。对5个培育牛黄样品进行了镇静、解热、抗炎的药理实验,结果表明药理作用性质与天然牛黄相同,皆具有镇静、解热、抗炎作用。作用程度二者相近且都此人工牛黄作用强。 4、对二头胆囊埋植异物的胆瘘牛的胆汁与血清中,胆红素、胆固醇、胆酸进行了测定,各数值均有变化。对胆汁β—葡萄糖醛醇苷酶活性测定的结果是活力增强。同时测定了100头正常牛胆汁与血清的胆红素、胆固醇、胆酸的含量。 5、对影响培育牛黄产量的因素进行了初步分析,一般说来异物种类,不同地区、体内埋植期限、不同个体对产量可能都有影响。     

影响腹腔镜胆囊切除术有关因素(B超检查结果)分析

目的探讨胆囊B超显像结果与腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecysttecomy,下简称LC)难易程度之间的关系.方法对113例病人胆囊B超显像结果(包括胆囊大小、囊壁厚度、结石大小、周围组织粘连度)与LC术中情况进行分析.结果LC成功109例,2例人工气腹失败,1例因胆囊高度水肿,1例因胆囊萎缩与周围组织广泛粘连中转开腹.LC术中胆囊破溃36例,LC术所用时间最长4小时40分,最短44分钟.结论①LC的难易度与胆囊周围组织粘连程度有关;②胆囊内结石大小与多少对LC的影响不大;③胆囊壁＜6mm且胆囊大小基本正常,LC易行,胆囊壁＞6mm时,则难度明显增加;④胆囊纵径＞70mm者,LC中胆囊易破溃,从而增加手术难度,建议术中常规胆汁吸出适当减压后再行切除;⑤胆囊萎缩伴结石者不宜行LC.     

胆道疾病患者为何要忌食油腻

患胆道疾病的人,医生总是要交待不要进食油腻食物,这是什么道理呢?因为在正常情况下,由肝产生的黄绿色胆汁,先流入胆囊进行脱水浓缩,然后在胆囊收缩素(一种化学物质)的作用下,通过胆道系统,将经过浓缩的胆汁,排到十二指肠内,去帮助消化食物(消化脂肪和吸收维生素A、D等)。胆汁内主要含有胆盐,可使脂肪变成极细的微粒并成乳化状态,以利胰液中的脂肪酶将其进一步分解后被机体吸收利用。当胆道或胆囊有了病,如胆结石、胆囊炎,胆汁的分泌与排出就发生障碍,脂肪的消化与吸收便受到影响。有不少     

困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及处理

目的 :探讨困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及术中的处理技巧。方法 :回顾性分析 1 0 5例困难型腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 :困难原因分别为 Calot三角区粘连 89例 (占 84 .6 % ,与以下各原因比较 P<0 .0 5 ) ,胆囊与邻近脏器粘连 2 7例 (占 2 5 .7% ) ,胆囊颈部嵌顿结石 2 0例 (占 1 9.1 % ) ,胆囊肿大 2 3例 (占 2 1 .9% ) ,胆囊炎症充血、水肿、壁增厚≥ 0 .6 cm 1 8例 (占 1 7.1 % ) ,胆囊萎缩 34例 (占 32 .4 % ) ,肝外胆管变异 2 1例 (占 2 0 % ) ,血管变异 2 6例 (占2 4 .8% ) ;其中有 86 .7%的病例合并两种以上的困难原因。成功 1 0 1例 ,成功率 96 .2 % ,无胆管损伤、死亡病例。结论 :Calot三角区粘连为常见困难原因 ;Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生