康复护理超早期干预在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的观察康复护理超早期干预在脑卒中偏瘫患者中的运用效果。方法脑卒中后患者98例随机分为干预组和对照组,每组49例,对照组使用常规3段式康复护理干预策略;在对照组基础上,干预组进行超早期的康复护理干预,比较两组神经功能缺损情况、短期康复效果、康复后躯体运动功能和生活质量之间的差异。结果 （1）康复干预1个月后,干预组Barthel指数和Fugl-Meyer积分均高于对照组（P〈0.01）;（2）干预组的短期康复效果优于对照组（Hc=4.547,P〈0.05）;（3）干预组患者髋关节活动度、膝关节活动度和ADL上肢功能评分均高于对照组（P〈0.01）;（4）干预组患者躯体功能、语言能力、思维能力、记忆力和心理健康水平五项评价得分均高于对照组（P〈0.01）。结论康复护理超早期干预能够在脑卒中偏瘫患者的康复过程中起到积极作用,其不仅可以提高康复效果,还可改善患者的生活质量。     

54例男性狼疮性肾炎患者与同期女性患者的临床对比分析

目的：为提高对男性狼疮性肾炎的认识，减少误，漏诊，方法收集住院的５４例男性ＬＮ和同期４８２例女性患者的临床资料行统计分析。结果：（１）发病年龄构成的比较：女性２０－４０岁占总数的６９．３％，而男性只占同龄段的５１．８％。（２）肾脏损害：女性多数患者肾内，外损害同时出现，而男性多数患者肾损害先于肾外损害；男性出现大量蛋白尿者显著高于女性患者。（３）肾外临床表现：男性以不规则发热，关节疼痛，皮疹，胸积     

60例脑卒中失语症患者的需求调查及护理对策

目的 调查脑卒中失语症患者的需求,为制定切实可行的护理措施提供依据。方法用自行设计的问卷调查60例脑卒中失语症患者的需求。结果患者最迫切需要的是与护士进行沟通（56例占93．3％）、家属陪伴（54例占90．0％）及进行语言康复训练（50例占83．3％）。结论只有了解患者的需要,根据需求制定切实可行的护理措施,才能促进患者语言功能恢复,提高生活质量。     

早期康复护理干预对脑卒中患者的影响

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中患者出院后的临床效果。方法选择在我院住院的脑卒中患者90例,出院后按随机数字表分为早期康复组和常规组,每组45例。常规组在出院后采用常规社区护理,早期康复组在常规社区护理的基础上有计划地加用规范的早期康复护理。3个月后应用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表结合神经功能缺损分析法评估其临床效果。结果早期康复组的神经功能缺损恢复有效率为93.3%（42/45）,明显高于常规组的77.8%（35/45）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对出院后的脑卒中患者早期实施规范有效的康复护理有利于促进患者神经功能康复,提高患者的生活质量。     

腹膜外全层缝合在McBurney切口中的应用

目的：观察阑尾炎McBurney切口腹膜外全层缝合术的效果。方法：阑尾炎患者1230例术中采用McBurney切口腹膜外全层缝合。结果；患者术后恢复良好．切口甲期愈合1068例（86.8％），乙期愈合154例（12．5％），丙期愈合8例（0．7％）．无切口疝和肠管切口粘连。结论：腹膜外全层缝合应用于McBurney切口切实可行。     

224例白内障手术的护理体会

目的：总结行白内障手术患者的护理方法及体会，以提高白内障手术患者的护理效果。方法；回顾性分析在我科行白内障手术的224例患者的临床资料。结果：术后第1及4天．经有针对性护理措施（心理护理、生活护理、术前护理、术后护理及出院指导）护理的白内障手术患者的视力恢复情况较传统护理组的好．差异有显著性（P〈0．05或〈0．01）；而术后3个月的视力恢复情况则无明显差别（P〉0．05）。针对性护理组的护理及综合满意度分别为98．7％（156／158）和97．5％（154／158）．均明显高于传统护理组的86．4％（57／66）和83．3％（55／66）．差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论：对白内障手术患者应采用有针对性的护理措施。     

腰腿痛患者的心理状况调查及护理对策

目的：了解腰腿痛患者的心理状况及提出心理护理对策。方法：采用Zung氏焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）对82例腰腿痛患者进行调查。结果：82例中．61例（74．4％）有自卑、挫折心理；54例（65．9％）有孤独感；49例（59．8％）存在焦虑反应；44例（53．7％）存在抑郁反应l45例（54．9％）敏感．猜疑心加重；39例（47．6％）依赖性增强。结论：腰腿痛患者存在不良的心理问题，应采取针对性的心理护理对策．使患者积极配合治疗及护理、促进健康。     

血肿微创术治疗对脑出血康复及预后的影响

目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的治疗效果厦预后因素．方法对126例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料进行统计学处理．结果126例患者术后存活120例（95．3％），本组死亡6例（4馏％）．生存患者术后3个月随访，用ADL（日常生活能力）评定疗效．ADL1：恢复日常生活34例（26．9％）；AD12：生活自理35例（27．7％）；ADL3：部分生活自理33例（26．1％）；ADL4：卧床不起但有意识21例（16.6％）；ADL5：植物状态3例（2．4％）．结论出血至手术时间、意识与脑菇征、瞳孔改变、中线移位4项因素对微创清除颅内血肿术，治疗高血压脑出血患者具有显著的预后价值，超早期手术是治疗成功的关键．     

脑卒中患者的健康教育和家庭护理指导

脑卒中患者病程长、并发症多 ,绝大部分患者只能在医院接受早期的治疗、护理和康复 ,较长的康复过程则在家中进行。有研究表明 ,在脑卒中生存者中 ,病残率为 70 %～ 80 % [1] ,不但给家庭、社会带来沉重的负担 ,而且严重影响患者的生存质量。因此对患者和家属做好健康教育和家庭护理指导尤为重要。我科自 2 0 0 1年 2月开展整体护理以来 ,对脑卒中患者和家属进行了科学的健康教育和家庭护理指导 ,报道如下 :1　临床资料2 0 0 1年 2～ 9月在我科住院的脑卒中患者 114例 ,其中脑出血 2 6例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,脑梗死 83例 ;男 73例 ,女 41…     

循证护理在预防脑卒中患者并发肩手综合征中的应用

目的 观察循证护理对脑卒中患者并发肩手综合征（SHS）的预防作用。方法136例急性脑卒中患者随机分为常规护理组和循证护理组各68例,循证护理组经循证后实施针对性护理干预,分别在干预前及干预后1、2、4周统计SHS发生率,并进行日常生活能力评分（BI）。结果循证护理组患者在接受护理干预后SHS发生率明显低于常规护理组（5．9％vs22．1％,P〈0．05）。两组患者各观察时间点的BI评分均较干预前提高（P〈0．01）,且在干预后1、2．4周循证护理组的评分均较常规护理组高（P〈0．01）。结论循证护理的应用可有效地降低脑卒中患者的SHS发生率,可显著改善其日常生活能力。     

经外侧裂-岛叶“锁孔”入路治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂一岛叶“锁孔”入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床效果。方法回顾性分析经外侧裂一岛叶“锁孔”入路治疗52例高血压性基底节血肿患者临床资料，根据血肿与内囊后柬关系，将其分为内囊前型及内囊前后型，所有患者术前均未出现脑疝；根据日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale，ADL）分级评价临床疗效。结果随访3个月，失访2例。神经功能按ADL分级进行测评：I～Ⅱ级21例（40．38％），Ⅲ级18例（34．62％），IV级9例（17．31％），V级2例（3．84％），失访2例（3．84％）。内囊前型者30例，其中I～Ⅱ级17例（56．67％），HI级10例（33．33％），IV级2例（6．67％），V级1例（3．33％）。内囊前后型者20例，其中I～Ⅱ级4例（20．00％），UI级8例（40．00％），IV级7例（35．00％），V级1例（5．oO％），两组差异有高度显著性。结论经外侧裂一岛叶“锁孔”入路显微外科治疗高血压性基底节血肿具有手术时间短、创伤小、清除血肿彻底及恢复快等优点；在神经功能恢复方面，内囊前型者术后功能恢复优于内囊前后型者。     

电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外肢瘫患者的疗效观察

目的：观察电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者的疗效。方法：脑血管意外后肢体瘫痪患者64制，按完全随机化法分为两组：（1）电子助行器组（n=33）,在综合护理基础上加用电子助行器治疗；（2）对照组（n=31）．只作综合护理治疗、不用电子助行器。结果；电子助行器组33例中，显效18例，有效12例,无效3例。对照组31例中显效6例，有效8铡，无效17例（P〈0．05）。结论：电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者是一种无创伤、经济和方便的治疗方法．能显著增强肌力及肌张力．改善肢体功能。     

单元护理对脑卒中患者康复效果和日常生活能力的影响

目的观察脑卒中患者采用单元护理（主要以恢复神经功能量效、提高患者生活质量为目的）的效果。方法 100例脑卒中患者随机均分为对照组和实验组,每组50例,均接受神经内科常规治疗,其中对照组给予常规护理,实验组于病情稳定之日即施行卒中单元康复护理,疗程为8周,比较两组治疗前后的康复效果和ADL量表评分变化。结果实验组基本控制30例,显著进步8例,进步10例,无变化2例,恶化0例;对照组基本控制、显著进步、进步、无变化、恶化的病例分别为20、4、11、15、0例;实验组的疗效明显优于对照组（Hc=8.587,P〈0.01）。两组护理后的ADL评分均比干预前有明显改善,且实验组的ADL评分改善优于对照组（P〈0.01）。结论卒中单元护理模式的建立对脑卒中患者早日康复、提高日常生活能力有显著意义。     

乳腺癌根治术后阶段性护理指导功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响观察

目的 观察乳腺癌根治术后阶段性护理指导功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响.方法 选择行乳腺癌根治术的患者56例,在术后对患者的身体情况进行综合评估后,制定个性化阶段性护理措施与功能锻炼计划,本组患者设为观察组；同时选择同期56例采用常规护理的行乳腺癌根治术患者作为对照组,比较术后6个月患侧上肢功能恢复情况.结果 观察组患侧上肢上举、旋转、外展优良率分别为94.64％、96.43％、94.64％；对照组优良率分别为83.93％、82.14％、82.14％.观察组优良率明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 乳腺癌患者根治术后给予阶段性护理指导,同时结合功能锻炼对患侧上肢功能恢复具有重要作用,可明显减轻疼痛,消除水肿,对患者生活质量的提高具有积极的意义.     

护理干预对自行调节输液滴速患者的影响

目的：分析患者或家属自行调节输液滴速原因及护理对策。方法：将本院自2003年1月至2003年6月在门诊输液的1000例患者随机分为一般护理组（500例）与护理干预组（500例），进行分析研究。结果：一般护理组有85例自行调节滴速，占17．0％；护理干预组有23倒自行调节滴速．占4．6％。差异具显著性（χ^2=39．902，P〈0．01）。结论：采用护理干预措施，加强输液管理，能较好地减少患者或家属随意调节液体滴速，保证医疗质量。     

早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的:探讨早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法:将78例首发脑卒中吞咽障碍患者随机分成早期康复护理组39例(简称康复组)和神经内科常规护理组39例(简称对照组) ;用洼田氏咽水试验和藤岛一郎吞咽疗效评价标准为观察标准,两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,此外,康复组施行了以早期强化吞咽饮食训练为中心的康复护理。结果:按洼田氏饮水试验,治疗前康复组与对照组吞咽障碍程度之比,差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;训练4周后,康复组吞咽功能明显优于对照组(P<0 .0 5 )。按藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准,康复组训练4周后基本痊愈、明显好转、好转、无效的例数分别为2 5、9、3、2例,对照组则分别为15、10、9、5例,康复组的吞咽功能明显优于对照组差异显著(H c=6 .32 3,P<0 .0 5 )。结论:对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理可促进其吞咽功能恢复,减少并发症,提高了患者的生活质量。     

改良直肠癌Mile＇s手术经腹膜外通路人工肛门的疗效观察

目的：评价直肠下段癌行Mile’s手术．经腹膜外通路制作人工肛门的临床效果。方法：对7l例低位直肠癌行Mile’s手术切除．造口段结肠经腹膜外穿通腹壁肌肉引出腹壁行人工肛门单腔造口；与同期完成的46例传统Mile’s手术人工肛门进行随机对照分析。结果：改良组90．14％（64／71）和传统组23．91％（11／46）的病人术后3个月控便满意，改良组91．07％（51／56）和传统组40．54％（15／37）的病人术后1年控便满意。改良组无人工肛门缺血坏死、脱出及人工肛门旁摘等并发症；切口感染、造口周围皮肤炎症的发生率低于传统Mile’s组（P〈0．05）。结论：改良术式提高了人工肛门的控便能力．减少了人工肛门的并发症．提高了患者的生活质量。     

中风偏瘫患者肩手综合征的康复护理体会

目的探讨康复护理在中风偏瘫患者肩手综合征患者中的应用效果。方法将我院收治的中风偏瘫肩手综合征患者66例随机分为对照组和观察组,对照组33例给予常规护理,观察组给予康复护理,比较两组护理效果。结果对照组和观察组的护理有效率分别为72.73%和93.94%,组间差异显著(P<0.05)。结论中风偏瘫肩手综合征患者给予康复护理可促进患者恢复,改善预后,值得在临床中推广应用。     

星角状切口外剥内扎加断桥整形缝合术治疗环状混合痔

目的：介绍里角状切口外剥内扎加断桥整形缝合治疗环状混合痔的方法。方法：联合应用痔核表面皮肤，祜膜里角状切口外剥内扎．以及断桥剥离整形缝合术治疗环状混合痔50例．与传统外剥内扎术70例进行对照。结果：术后肛门水肿．治疗组10％（5，／50）．对照组为17．1％（13／70）；创面愈合时间，治疗组（18±7）d，对照组（26±7）d；肛门皮赘或不平．治疗组3例，对照组12例；肛门狭窄．治疗组无．对照组5例（5/70）；感觉性大便失禁．治疗组无．对照组7（7／70）例；1年内复发率．治疗组2列．对照组15例。结论：星角状切口外剥内扎加断桥整形缝合术较传统外剥内扎术治疗环状混合痔可明显提高治愈率．缩短剖面愈合时间．保持良好肛门外观和生理功能，减少术后并发症。     

针对性的肢体功能锻炼对脑血管病偏瘫患者上肢功能及生活活动能力的影响

目的探讨针对性的肢体功能锻炼对脑血管病偏瘫患者上肢功能及生活能力恢复的效果。方法脑血管病偏瘫患者40例,随机分为A、B两组每组20例,A组在常规康复训练的同时进行有针对性的肢体功能锻炼,B组只进行常规康复训练,评测患者训练前后上肢运动功能（FMA）和日常生活活动能力（MBI）。结果与入组时相比,出院时两组患者的临床神经功能缺陷程度均明显下降,上肢FMA评分及MBI评分均明显增加（P〈0．01或〈0．05）,其改善程度以魍更为明显。结论针对性的肢体功能锻炼能促进脑血管病偏瘫患者上肢功能和日常生活功能的恢复。