散寒镇痛方贴敷联合硫酸氨基葡萄糖片治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎临床疗效。方法 研究对象选取本院2014年4月-2015年4月收治寒湿阻络型膝关节骨性关节炎患者共140例，以随机法抽签分为对照组（70例）和治疗组（70例），分别给予硫酸氨基葡萄糖单用和在此基础上加用自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助治疗，比较两组患者近期疗效，治疗前后VAS评分、WOMAC评分、SF-36评分、实验室指标水平及随访复发率等。结果 治疗组患者近期疗效显著优于对照组（P<0.05）；治疗组患者治疗后VAS评分和WOMAC评分均显著低于对照组、治疗前（P<0.01）；治疗组患者治疗后SF-36评分显著高于对照组、治疗前（P<0.01）；同时治疗组患者治疗后膝关节液SDF-1、MMP1及MMP3水平均显著低于对照组、治疗前（P<0.01）；治疗组患者远期复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎可显著缓解关节疼痛症状，促进关节正常活动功能恢复，改善日常生活质量，下调SDF-1、MMP1及MMP3水平，并有助于避免远期复发。     

清热消痤颗粒对炎症性痤疮患者炎症细胞因子水平的影响

目的 观察清热消痤颗粒治疗炎症性痤疮对患者炎症细胞因子水平的影响。方法 选取我院门诊于2013年7月～2015年12月收治的青春期炎症性痤疮患者81例作为研究对象，分为观察组（43例）与对照组（38例）。观察组应用清热消痤颗粒治疗，对照组口服丹参酮颗粒。比较两组治疗前后中医证候积分、治疗总有效率、治疗前后炎症细胞因子水平（IL-4、IFN-γ）、不良反应发生率。结果 两组治疗前的中医证候积分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组中医证候积分均降低（P<0.01），观察组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组治疗总有效率为88.4%，高于对照组68.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组炎症细胞因子IL-4水平均降低、IFN-γ水平均升高（P<0.05），且观察组IL-4水平低于对照组、IFN-γ水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。观察组与对照组的不良反应发生率分别为7.0%、10.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 清热消痤颗粒治疗炎症性痤疮可疏风清热、化瘀解毒，切中病机，并降低IL-4、升高IFN-γ，且不良反应少。     

红蓝光联合中药面膜治疗玫瑰痤疮的临床观察

目的 探讨红蓝光联合中药面膜治疗玫瑰痤疮的临床治疗效果。方法 将纳入研究组的86例玫瑰痤疮患者按照完全随机分配的方法分为实验组与对照组，各43例。实验组患者给予红蓝光联合中药面膜治疗，对照组患者给予常规西药甲硝唑凝胶治疗，观察并记录实验组与对照组治疗后的临床治疗效果、临床疗状积分、不良反应与复发情况。结果 治疗4周后，实验组患者的总有效率为83.7%高于对照组的53.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后实验组临床症状积分（红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张、总积分）均低于治疗前和对照组（P<0.05），实验组复发率低于对照组（P<0.05），不良反应两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药面膜联合红蓝光治疗玫瑰痤疮起效快，疗效好，维持疗效时间长复发率低，不良反应少，值得临床推广。     

生物陶瓷火罐结合刺络放血疗法治疗背肌筋膜炎的疗效观察

目的 观察生物陶瓷火罐结合刺络放血疗法治疗背肌筋膜炎患者临床疗效。方法 将62例确诊为背肌筋膜炎门诊患者随机分为2组，每组31人，一组选取阿是穴2处刺络放血、痛点肌肉起止点及膀胱经吸拔生物陶瓷火罐共10枚，留置10 min，隔天1次，共15次，30 d；另一组予口服非甾体抗炎药塞来昔布200 mg，日1次，共30 d。结果 疗程结束后及3月后随访两组患者VAS评分较治疗前显著降低（P<0.05），治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后Batthel指数及SF-36、PCS及MCS评分之间均无显著性差异（P>0.05），但数值有上升趋势。两组总有效率相当（P>0.05），但治疗组缓解率高于对照组（P<0.05）。结论 生物陶瓷火罐结合刺络放血可有效改善背肌筋膜炎症状，减少复发率，有一定的临床应用价值。     

银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床观察

目的 观察银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床疗效。方法 将80例寻常型银屑病静止期患者随机分成2组，对照组40例，治疗组40例。对照组予以卡泊三醇软膏外用，治疗组在对照组的基础上加用银屑平丸口服，疗程为8周。观察两组的临床疗效及治疗前后皮损面积与严重指数（PASI）的变化。结果 治疗组的总有效率为87.5%，对照组为67.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后的PASI评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗静止期寻常型银屑病疗效确切。     

槐耳颗粒配合肺叶切除术治疗原发性支气管肺癌的临床研究

目的 研究槐耳颗粒配合胸腔镜肺叶切除术对原发性支气管肺癌患者的影响。方法 选取2013年7月-2016年7月我院及承德医学院附属医院收治的原发性支气管肺癌患者96例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者采用胸腔镜肺叶切除术治疗，观察组患者采用槐耳颗粒配合胸腔镜肺叶切除术治疗，对比两组患者临床疗效、高血钙发生情况、血清钙水平、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、白细胞介素-8（IL-8）和癌胚抗原（CEA）水平。结果 观察组患者治疗总有效率100.0%，显著高于对照组87.5%（P<0.05）；治疗后两组高血钙发生率及血清钙水平较治疗前均降低（P<0.05或P<0.01）；观察组患者治疗后高血钙发生率2.1%显著低于对照组18.8%（P<0.01），血清钙水平明显低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后IGF-1、IL-8和CEA水平均明显低于治疗前（P<0.01），且观察组显著低于对照组（P<0.01）。结论 槐耳颗粒配合胸腔镜肺叶切除术能够有效提高原发性支气管肺癌患者治疗效果，降低IGF-1、血清钙、IL-8、CEA水平。     

温针灸联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床研究

目的 观察温针灸联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法 选取68例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分成观察组和对照组（每组各34例），对照组给予单纯局部封闭治疗，观察组在对照组基础上给予温针灸治疗，观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法（visual analog scale，VAS）、主要症状及体征评分，比较治疗后两组患者临床疗效。结果 治疗后，两组患者VAS评分和主症及体征评分总分均较本组治疗前有所降低，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），且观察组评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 温针灸联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎效果显著，且优于单纯局部封闭治疗，值得临床进一步研究推广。     

促愈汤对环状混合痔术后新生血管、创面愈合的影响

目的 观察促愈汤对环状混合痔术后新生血管、创面愈合的影响。方法 选取56例环状混合痔患者进行前瞻性研究，按随机数字表分为观察组与对照组，每组28例。两组均行混合痔外剥内扎术，对照组术后予九华膏局部涂抹联合痔炎冲洗灵坐浴治疗，观察组在对照组基础上加用促愈汤进行治疗，两组均治疗2周。比较两组创面愈合总有效率、术后当天与治疗2周的创面疼痛评分、创面出血评分、创面渗液评分、血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、血小板源性生长因子（platelet-derived growth factor，PDGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）水平。结果 观察组治疗总有效率为92.86%，显著高于对照组71.43%（P<0.05）。治疗2周后，两组创面疼痛、创面出血、创面渗液评分较术后当天均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.01）；两组血清VEGF、PDGF、bFGF水平较术后当天均显著升高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.01）。结论 促愈汤治疗环状混合痔术后患者有助于改善血液循环、促进新生血管形成与上皮组织增生，促进创面愈合，治疗效果理想。     

龙胆通窍丸对湿热型慢性鼻窦炎抗炎效应的临床研究

目的 观察龙胆通窍丸治疗湿热型慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 选择湿热型慢性鼻窦炎患者80例，随机分为治疗组与对照组各40例；治疗组以龙胆通窍丸口服，对照组采用西医常规治疗。疗程4周。观察两组治疗前后相关炎性细胞因子血清白介素-6（IL-6）、血清白介素-8（ IL-8）变化及临床疗效评分。结果 治疗后两组VAS、Lund-Kennedy评分均有不同程度降低﹙P<0.01），且治疗组下降更显著（P<0.05）；治疗后两组血清IL-6和IL-8水平明显下降（P<0.01），且治疗组下降更显著（P<0.01）。结论 龙胆通窍丸能显著提高湿热型慢性鼻窦炎患者的临床疗效，其作用优于常规西药治疗。     

加减血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的 观察加减血府逐瘀汤对瘀血阻络型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的肺功能和生活质量的影响。方法 将瘀血阻络型COPD稳定期Ⅰ~Ⅲ级患者共80例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组患者在对照组的基础上加服加减血府逐瘀汤治疗，两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后的1 s用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、临床症状和体征的变化情况。结果 治疗后两组患者的FEV1、MVV均有所改善，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者FVC改善优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者SGRQ各项积分均有明显改善（P < 0.05，P < 0.01），且观察组改善优于对照组（P<0.01）；治疗后两组患者的临床症状和体征均有明显改善（P<0.05），且观察组在喘息、易感冒、气短方面的改善优于对照组（P<0.05）。结论 加减血府逐瘀汤联合西药对瘀血阻络型COPD稳定患者具有良好的疗效，能够改善患者的生活质量，值得临床推广应用。     

血液透析联合结肠透析治疗尿毒症的疗效分析

目的 观察血液透析联合结肠透析治疗尿毒症的疗效，并分析其起效机制。方法 将2017年2月-2017年8月湖南省第二人民医院收治的60例尿毒症患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。两组均进行维持性血液透析治疗，观察组联合结肠透析，持续8周。观察治疗前后的相关蛋白水平、钙磷乘积、透析相关并发症等不良事件发生情况、生活质量躯体部分评分。结果 观察组、对照组不良事件发生率分别为26.7%、63.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。与治疗前比较，对照组治疗后Hcy、IS、PCS低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后，观察组Hcy、IS、PCS低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后，观察组生活质量躯体部分评分高于治疗前，组间比较观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 血液透析联合结肠透析可以减轻尿毒症患者躯体症状、降低不良事件发生风险、降低相关蛋白水平，这可能与其提高透析的质量，有效地清除毒素，降低尿毒症引起的组织损害有关。     

健脾补肾膏方治疗脾肾气虚型小儿神经性尿频临床疗效总结

目的 回顾性研究健脾补肾膏方治疗脾肾气虚型小儿神经性尿频的安全性和有效性。方法 使用电子病历检索工具筛选出2016年1月至2018年2月荆州市中医医院收住符合脾肾气虚型小儿神经性尿频诊断且治疗方案以谷维素、维生素B1为基础用药的患儿84例，对照组42例给予谷维素和维生素B1口服治疗，观察组42例在对照组治疗的基础上给予健脾补肾膏方治疗，观察两组治疗20 d的疗效、用药的安全性及3个月内的复发率。结果 观察组总有效率为95.23%，对照组总有效率为70.00%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组尿频、尿急症状改善时间优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且尿频、尿急症状消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组复发率（3.45%）明显低于对照组（35.00%），差异具有统计学意义（P<0.01）； 两组患儿在治疗过程中均未出现药物不良反应。结论 健脾补肾膏方治疗小儿神经性尿频，取得了良好临床效果，服药方便，安全可靠，远期疗效好，值得推广应用。     

耳穴贴压联合五音疗法缓解全膝关节置换术患者术前焦虑的效果观察

目的 探讨耳穴贴压联合五音疗法在全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）患者术前焦虑中的应用效果。方法 将91例符合纳入标准的患者随机分为对照组45例和观察组46例，对照组实施耳穴贴压，观察组在对照组的基础上施加五音疗法。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分情况。结果 干预前，两组患者的SAS各条目评分及总分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者的SAS总评分均低于干预前，且观察组低于对照组（P<0.01）；两组患者的SAS条目1（紧张）、条目2（害怕）、条目3（惊恐）、条目7（躯体疼痛）、条目10（心慌）、条目19（睡眠障碍）的评分均低于干预前（P<0.01），且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论 耳穴贴压联合五音疗法能有效缓解TKA患者术前焦虑，而且效果优于单用耳穴贴压。     

解毒除湿颗粒治疗大疱性类天疱疮湿热毒蕴证的临床观察

目的 评价解毒除湿颗粒治疗湿热毒蕴型大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid，BP）的临床疗效，为BP提供一种新的、安全有效的治疗方法。方法 将60例BP患者随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组予以解毒除湿颗粒联合醋酸泼尼松治疗，对照组予以醋酸泼尼松治疗，2个疗程（8周）结束后，比较两组患者治疗前后大疱性类天疱疮疾病面积指数评分（bullous pemphigoid disease area index，BPDAI）、各单项指标评分等改善情况及不良反应，以判定临床疗效及安全性。结果 治疗组总有效率82.76%，对照组总有效率58.62%，治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组及对照组皮肤评分、瘙痒程度、BPDAI及激素用量均较治疗前下降（P<0.05），且治疗组下降更显著（P<0.05）；但两组皮肤损害评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 解毒除湿颗粒联合醋酸泼尼松治疗湿热毒蕴型BP，能改善BPDAI，其中对于皮肤评分、瘙痒程度改善较明显，且激素减量优于单用醋酸泼尼松，未见明显毒副作用，安全可靠。     

桥接治疗急性缺血性脑卒中患者的血管再通率及远期神经功能恢复分析

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物（rtPA）静脉溶栓联合血管内介入治疗（即桥接治疗法）对急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法 选取我院（2015年1月-2018年1月）收治的100例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析，根据治疗方法分为观察组47例（桥接治疗法）、对照组53例（rtPA静脉溶栓疗法），对比两组治疗后的血管再通率、神经功能恢复情况。结果 观察组前循环梗死血管（颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉）再通率91.49%，对照组前循环梗死血管再通率50.94%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组治疗14 d、治疗28 d、治疗3个月，神经功能缺损（NIHSS）评分均显著的低于对照组（P<0.01）；根据mRS标准，观察组的预后良好87.23%，对照组预后良好52.83%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组的并发症发生率8.51%，对照组并发症发生率16.98%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 桥接治疗对缺血性脑卒中患者的效果优于rtPA静脉溶栓疗法，对于患者远期神经功能恢复具有显著效果。