多西他赛治疗乳腺癌30例毒副反应护理

多西他赛是紫杉醇类抗肿瘤药，通过加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性微管束，破坏肿瘤细胞的有丝分裂，诱导肿瘤细胞的凋亡。我院肿瘤科于2003年7月～2005年7月对30例乳腺癌患者应用多西他赛化疗，对出现的毒副反应采取针对性护理，取得了较好疗效，现将护理体会总结如下。     

多西他赛联合顺铂周疗法治疗老年非小细胞肺癌42例的近期疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法对42例老年SCLC患者用多西他赛30 mg/m2联合顺铂25 mg/m2,采用第1、8、15天给药方案治疗。每28d重复,每例患者至少化疗2周期,并观察其治疗前后KPS评分和LCSS评分的变化。结果 42例中完全缓解0例,部分缓解15例,稳定12例,进展15例,总有效率为35.7%。化疗主要毒副反应是～度白细胞减少（30/42）,其他非血液学毒性反应依次为疲劳乏力、恶心呕吐等。结论多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗老年NSCLC有效率高,耐受性好。     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:对34例晚期胃癌患者,采用以多西紫杉醇为主的方案联合化疗,静脉滴注多西紫杉醇75m g/m2d1,静脉滴注顺铂20m g/m2d1~5,静脉滴注5-氟脲嘧啶500m g/m2d1~5,每3周为一周期,观察、评价疗效和毒副反应。结果:全组34例均可评价,其中完全缓解1例,部分缓解13例,总有效率41.2%。毒副作用主要为胃肠道反应和骨髓毒性,但大部分患者可以耐受。结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶对晚期胃癌的近期疗效理想,毒副作用轻,值得临床进一步探讨。     

多西他赛联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨多西他赛加顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:选取初治进展期非小细胞肺癌17例,应用多西他赛加顺铂方案化疗,观察化疗毒副反应,2周期后评价疗效。结果:2组的近期有效率分别为52.9%和42.3%,无显著性差异(χ2=0.467,P=0.494)。2组间Ⅲ、Ⅳ度毒副反应多西他赛组有2例患者出现严重液潴留。结论:多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效好,但其副作用较重,可致体液潴留,应用多西他赛时需强调化疗前的激素足量、化疗后的病情监测和发生体液潴留时的积极处理。     

乳腺癌TAC丑时化疗对化疗毒副作用影响的研究

目的 通过丑时化疗与普通时间化疗对乳腺癌患者血液学及非血液学毒性的比较，评价丑时化疗是否具有减毒作用及其安全性。方法 将已确诊的乳腺癌患者随机分成2组，观察组30例，对照组30例，每组完成3程TAC（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）/TEC（多西他赛+表柔比星+环磷酰胺）方案新辅助化疗，观察组丑时（1：00-3：00）化疗，对照组普通时间（14：30-17：30）化疗。定时观察血液分析、肝功能及恶心、呕吐情况，评估化疗毒副作用，通过监测患者化疗过程中的血常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超等指标评价丑时化疗的安全性。结果 在第1、第2、第3程TAC/TEC化疗过程中，观察组恶心、呕吐程度均低于对照组，观察组白细胞、中性粒细胞水平均高于对照组（P<0.05）。在第1、第2、第3程TAC/TEC化疗的任一疗程中，血红蛋白、血小板、氨基转移酶（ALT、AST）两组差异无统计学意义（P>0.05）。安全性分析：除相关监测指标外，在过敏反应、心脏毒性及外周神经系统毒性、肾毒性等副作用方面，两组均未发生影响生命安全事件。结论 丑时化疗在减轻TAC/TEC新辅助化疗所导致的恶心、呕吐方面优于普通时间化疗，在减轻血液学毒性相关粒细胞、白细胞缺乏方面优于普通时间化疗。丑时化疗能有效缓解部分TAC/TEC新辅助化疗所导致的毒副作用，此方法安全可行。     

循证护理在肿瘤病人化疗并发口腔溃疡中的应用

2003年1月~2004年10月,我院肿瘤科共收治癌症患者183例,所有病例均经组织学证实。其中160例术后行化学治疗,有55例化疗过程中并发口腔溃疡,经我们实施循证护理,取得较满意的临床效果,现报道如下。1临床资料本组55例中男30例,女25例。年龄18~70岁,平均年龄45·2岁。疾病诊断包括乳腺癌12例,结直肠癌28例,胃癌15例。左锁骨上淋巴结转移3例,肝脏转移2例,肺转移2例,骨转移3例,体质功能状态karnofsky评分>60分。肝肾功能、心电图、周围血象均在正常范围内。55例患者中I度(孤立小溃疡)40例,占73%;Ⅱ度(融合性溃疡[1])12例,占21%;Ⅲ度(弥漫性出血…     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的观察多西他赛联合奈达铂方案(DN方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和毒副作用。方法多西他赛75mg/m2静脉点滴,第1天;奈达铂80mg/m2静脉点滴,第1天、第2天使用,3周为1个周期,至少连续治疗两个周期后进行评价。结果总有效率为46.67%,中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存期6.9个月,常见不良反应为骨髓抑制和消化道反应等。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,患者耐受性较好。     

集束化护理理念在乳腺癌化疗期风险管理的应用

目的观察集束化护理理念在乳腺癌化疗过程中风险管理的应用效果。方法将2011年7月至2012年6月在我科行乳腺癌术后化疗的患者100例为对照组,2012年7月至2013年6月行乳腺癌术后化疗的患者100例为观察组。对照组对乳腺癌化疗期患者采用常规护理,观察组根据集束化护理理念,在对照组的基础上,同时对护理人员、患者及家属进行集束化风险管理干预。对两组的静脉渗漏、静脉栓塞及静脉炎等风险事件进行观察统计。结果观察组发生静脉2渗漏、静脉栓塞和静脉炎共10例（10.0%）,对照组为20例（20.0%）,两组比较差异有统计学意义（χ=3.922,P〈0.05）。结论根据集束化护理理念采取一系列措施可以有效控制乳腺癌化疗患者风险事件发生。     

苹果菠萝的组织培养与快速繁殖

以苹果菠萝的顶芽和吸芽为外植体,接种于MS+6-BA 3 mg·L-1+蔗糖30 g·L-1的培养基上,30 d后腋芽萌发;再将新芽切割,接种于MS+6-BA 2 mg·L-1+NAA 0.05 mg·L-1+蔗糖30 g·L-1的培养基上,30~40 d后形成丛生芽,每30~40 d继代1次,可增殖3~5倍;把丛生芽分割成单株并接种于MS+6-BA 1 mg·L-1+AD 3 mg·L-1+蔗糖30 g·L-1培养基上,进行壮苗培养,25~30 d后再转接种于1/2MS+NAA 0.5 mg·L-1+香蕉汁30 g·L-1+蔗糖30 g·L-1培养基上,30 d后可形成完整的根系;小植株移栽成活率可达95%。     

第三代喉罩全麻用于腹腔镜胆囊切除术中动脉血气的变化

近年来,喉罩(Laryngeal Mask Airway,LMA)在临床麻醉中得到广泛应用,已扩展到适合气管插管的麻醉病例。本文就我院使用第三代喉罩进行腹腔镜胆囊切除术麻醉时血气分析进行观察。1临床资料1·1一般资料28例ASA分级Ⅰ~Ⅱ腹腔镜胆囊切除术患者,其中男13例,女15例。年龄28~69岁,平均49±13岁,体重46~82 kg,平均(68±7·3)kg。术前血、尿常规,肝肾功能,胸透,心电图均正常。1·2麻醉与气腹方法术前30 min常规肌注安定10 mg,阿托品0·5 mg。静注芬太尼0·2 mg,异丙酚2 mg/kg,万可松0·1 mg/kg麻醉诱导,按顺行盲探法置入第三代喉罩。左侧桡动脉…