安定静脉注射用于足月妊娠促宫颈成熟

安定静脉注射用于足月妊娠促宫颈成熟郭莉丽，栾国俊（广东医学院第二附属医院妇产科，湛江５２４００３）适时采用引产的方法终止妊娠是处理高危妊娠、减少母婴并发症的重要手段，而宫颈成熟度则是引产成功的关键［１］。笔者使用安定注射液静脉注射促进足月妊娠宫颈成熟...     

米索前列醇与催产素用于晚期妊娠引产的效果比较

目的：比较米索前列醇阴道给药与催产素静脉给药对晚期妊娠引产的成功率、剖宫产率、并发症。方法：１６０例产妇随机分为两组各８０例，治疗组用米索前列醇１００μｇ一次性阴道给药，对照组静滴催产素２．５～１０ＩＵ。结果：米索前列醇组引产成功率达８７．５％，显著高于催产素组６６．２５％（Ｐ＜０．００５）；用药至规则宫缩时间和总产程与催产素组相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；剖宫产率为１３．７５％，显著低于催产素组３５％（Ｐ＜０．０５）；两组产后出血量、新生儿体重、新生儿窒息发生率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：阴道给米索前列醇较静脉滴注催产素用于晚期妊娠引产的成功率高，对产妇及新生儿均无明显副作用，具临床推广应用价值     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效,并与传统羊膜腔内注射利凡诺引产术进行对比。方法：120例孕13-24周要求终止妊娠的妇女,随机分A、B、C三组,每组40例,A、B两组（实验组）采用米非司酮配伍米索前列醇（给药途径不同）引产,C组行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,比较两种引产方法在引产成功率、米索前列醇用量、用药至宫缩时间、用药至胎儿排出时间、产时产后出血时间、宫腔清出物等方面的差异。结果：米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的成功率较传统羊膜腔内注射利凡诺引产术更高,但差异无统计学意义（P〈0.05）;用药至宫缩时间、用药至胎儿排出时间均短于利凡诺组（P〈0.01）,胎盘、胎膜完整娩出者高于利凡诺组（P〈0.05）;两组产时产后出血量及阴道流血时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产,效果明显优于传统的利凡诺,引产时间短,胎盘、胎膜完整娩出率高,清宫率低,引产过程更平和,副作用小。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的疗效观察

近几年国内外均有研究资料证明米索前列醇在终止中晚期妊娠中有一定的作用。我院自1998年1月～1998年12月采用小剂量米索前列醇行足月妊娠引产36例,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象本组66例为1998年1月～1998年12月在本院住院分娩的产妇,纳入观察标准为单胎头位足月妊娠,无内外科合并症的初产妇,因胎膜早破、胎盘老化及孕周超过41周需行引产及计划分娩者,排除头先露以外的胎位异常、头盆不称等引产禁忌证。66例随机分为实验组(米索组)36例和对照组(催产素组)30例。用药前两组孕妇均经胎监NST检查为反应型。两组产妇在年龄、孕周、孕次…     

口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产70例

目的：观察小剂量口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法：有引产指征的足月孕妇140例分为两组。A组70例口服米索混悬液，1次／2h，初起每次20ml，连续3次后若无规律官缩出现，第4次起改为每次40ml，若出现有效官缩即停药，否则直至服完200ml；B组70例静滴催产素引产作为对照组。结果：A、B两组引产成功率分别为88．57％和82．86％（P〉0．05）。A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短（P〈0．05）。宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率（84．61％）高于B组（33．33％，P〈0．05）。两组剖宫产率，产后2h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率间差异均无统计学差异。结论：小剂量口服米索混悬液用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法，且效果优于催产素。     

得凡诺羊膜腔穿刺配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

目的：探讨利凡诺羊膜腔穿刺术配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的安全性及效果。方法：将３００例中期妊娠要求终止妊娠,无禁忌证的孕发随机分为：研究组（１５０例）于利就诺羊膜腔穿刺术后立即阴道后穿窿置入米索前列醇４００μｇ;对照组（１５０例）单纯采用利凡诺羊腹腔穿刺术。结果：研究组初产妇及经产妇的引产成功率均为１００％,明显优于对照组的８６．２％,９２．４％,差异有显著性;研究组的总成功率为１００％,对照     

计划分娩356例临床分析

目的:探讨米索前列醇、人工破膜、静推安定"三步"用于计划分娩的有效性和安全性.方法:对176例适应计划分娩的初产妇,宫颈评分＜5分者,用米索前列醇"三步"引产,直至胎儿娩出(米索组).并选180例同等条件的孕妇,用催产素"三步"引产为对照(催产素组).结果:米索组及催产素组日间分娩成功率分别为96.1%及50.0%(P＜0.05).结论:米索前列醇"三步"用于计划分娩引产效果显著、安全、方便,有推广价值.     

米索前列醇与催产素用于晚期妊娠引产的效果比较

目的：比较米索前列醇阴道哟与催产素静脉给药对晚期妊娠引产的成功率、剖宫产率、并发症。方法：１６０例产妇随机分为两组各８０例，治疗组用米索前列醇１００μｇ一次性阴道给药，对照组静滴催产素２．５￣１０ＩＵ。结果：米索前列醇组引产成功率达８７．５％，显著高于催产素组６６．２５％（Ｐ〈０．００５）；用药至规则宫缩时间和总产程与催产素组相比差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；剖宫产率为１３．７５％，显著低于催产素     

利凡诺羊膜腔穿刺配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

目的：探讨利凡诺羊膜腔穿刺术配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的安全性及效果。方法：将３００例中期妊娠要求终止妊娠、无禁忌证的孕妇随机分为：研究组（１５０例）于利凡诺羊膜腔穿刺术后立即阴道后穹窿置入米索前列醇４００μｇ;对照组（１５０例）：单纯采用利凡诺羊膜腔穿刺术。结果：研究组初产妇及经产妇的引产成功率均为１００％,明显优于对照组的８６．２％、９２．４％,差异有显著性（Ｐ值均＜０．０５）;研究组的总成功率为１００％,对照组为９０．０％,两组比较差异亦有显著性（Ｐ＜０．００１）;研究组中初产妇及经产妇的引产时间分别为（１９．１±５．１０）ｈ、（１６．６±５．２）ｈ,明显少于对照组的（４０．５±８．０）ｈ及（３８．９±５．６）ｈ,差异有显著性（Ｐ值均＜０．００１）;产后出血量及清宫率两组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：利凡诺羊膜腔穿刺术配伍米索前列醇可明显提高中期引产成功率,缩短引产时间及平均住院时间,是安全、有效的中期引产方法     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇用于终止４９ｄ以内早孕的临床疗效已肯定，我们将此早孕药流方案用于中孕引产，也取得了比利凡诺中孕引产法更好的疗效。１材料与方法１．１对象选择１９９６年３月至６月在我院住院引产的中孕健康妇女１１２例，均排除心、肝、肾、高血压、青光眼...     

米索前列醇与Foley尿管水囊治疗足月引产效果对比的Meta分析

目的:应用Meta分析的方法对比米索前列醇与Foley尿管水囊治疗足月引产效果,进而指导临床的治疗。方法:计算机检索PubMed,MEDLINE,Cochrane Library Databases and Embase数据库,检索时间从建库到2018年3月止。收集期间公开发表的关于米索前列醇与Foley尿管水囊治疗足月引产效果对比的文献,由两位研究员独立依照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和进行文献质量评估后,利用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,涉及4182例患者,其中米索前列醇组2096例,Foley尿管水囊组2186例。分析结果显示米索前列醇组与Foley尿管水囊组相比,剖宫产率减少(OR=0.76,95%CI=0.66~0.88,P=0.0002),阴道分娩率增加(OR=1.32,95%CI=1.14~1.52,P=0.0002)。然而,子宫收缩过频发生率(OR=5.21,95%CI=2.68~10.11,P0.00001)、子宫过度刺激发生率(OR=3.06,95%CI=1.20~7.75,P=0.02)均高于Foley尿管水囊组;引产至分娩时(MD=-2.00,95%CI=-5.00~1.00,P=0.19),新生儿出生体重MD=-35.68,95%CI=-112.20~40.83,P=0.36),出生1min时Apgar评分小于7分发生率(OR=1.06,95%CI=0.78~1.43,P=0.72),出生5min时Apgar评分小于7分发生率(OR=1.30,95%CI=0.81~2.11,P=0.28),两组均无差异。结论:Meta分析结果表明米索前列醇可能减少剖宫产率,但会引起子宫收缩过频及过度刺激等并发症,仍需高质量研究来指导临床。     

米索前列醇预防剖宫产术出血94例临床分析

目的:观察米索前列醇预防剖宫产术中、术后出血的效果。方法:足月、未临产行剖宫产产妇180例进行随机分为米索前列醇组(观察组,n=94例)和单纯催产素组(对照组,n=86例),观察组术前应用肛塞米索前列醇,胎儿娩出后含服米索前列醇,对照组常规在胎儿娩出后给予催产素,对比两组术中、术后出血情况、给药前后产妇循环系统变化及新生儿阿氏评分。结果:观察组术中、术后出血明显少于对照组(P<0.05),两组产妇在循环系统状态、新生儿阿氏评分上无统计学差异(P>0.05)。结论:剖宫产术前应用米索前列醇塞肛联合术中含服对预防剖宫产术中、术后出血具有明显效果,能促进产妇产后恢复。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止早孕的临床观察与护理

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的最佳给药途径及护理要点。方法：孕12～16周自愿要求终止妊娠的妇女203例随机分为两组，观察组102例为米索前列醇经肛门给药者，对照组101例为经阴道给药者，两组米非司酮均顿服。对流产时间、效果进行观察、比较。结果：经肛门给药的患者流产时间、阴道出血量明显低于经阴道给药者。结论：米索前列醇终止早孕经肛门给药便于操作，药物吸收效果好，流产时间短，副作用小。     

米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的效果观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的临床效果。方法生化妊娠175例(生化妊娠组)和停经≤49d要求药物流产者185例(宫内妊娠组)均采用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,2周后进行疗效比较。结果生化妊娠组与宫内妊娠组的完全流产数和不完全流产数分别为167、8和141、44。生化妊娠组完全流产率高于宫内妊娠组(95.4%vs76.2%),而不全流产率低于宫内妊娠组(4.6%vs23.8%),差异均有统计学意义(P<0.01)。2组均无流产失败者。结论米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠是安全、有效的方法,无需等待确定宫腔内临床妊娠后再处理。     

米索前列醇防治妊高征产后出血的临床观察

目的:观察米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血效果。方法:将妊高征患者120例随机分为观察组及对照组各60例,观察组舌下含服米索前列醇并联用缩宫素,对照组单用缩宫素。结果:观察组产后2h出血量及出血率分别为(230.6±61.5)mL和1.7%,均明显低于对照组的(351.9±65.7)mL和15.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:米索前列醇舌下含服配合缩宫素用于防治妊高征产后出血疗效明显优于单用缩宫素且给药方便,无明显副作用,是一种简单、安全、高效、易掌握的预防妊高征产后出血的方法。     

米非司酮加米索前列醇配伍丙酸睾丸酮终止中期妊娠的效果观察

米非司酮配伍米索前列醇 (简称双米 )终止早、中期妊娠已陆续试用于临床 ,其效果各家报告不一[1 ,2 ] 。双米配伍丙酸睾丸酮终止中期妊娠至今尚少见报道 ,笔者试用于 2 8例终止中期妊娠 ,现总结分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料1997.0 8～ 1999.0 7自愿来院要求终止妊娠孕妇 ,经妇科检查和 B超扫描确诊为官内妊娠 ,并进行血、尿、肾功能检查无引产禁忌证 ,孕期在 12～ 2 4周者 2 8例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均2 8.5岁。1.2　方法用米非司酮 (上海华联制药有限公司生产 ) 5 0 mg,每天口服 2次连服 3天 ,并于第 1、3天加用丙酸睾丸酮 10 0…     

重庆市1463例米索前列醇片不良反应分析

目的 总结米索前列醇片不良反应(ADR)特点.方法 分析重庆市不良反应监测中心2014-2019年米索前列醇片ADR数据.结果 共纳入符合条件的米索前列醇片ADR案例1463例,20～40岁女性是主要人群;米索前列醇片的不良反应前5位依次为全身性、皮肤、胃肠道、神经系统和心血管损害.用药原因和给药途径是ADR累及系统的...     

加味生化汤配伍用于药物流产的临床分析

目的观察加味生化汤配伍米非司酮＋米索前列醇用于药物流产的临床疗效。方法纳入要求行药物流产的194例患者,随机分为观察组（米非司酮＋米索前列酵＋加味生化汤组）和对照组（米非司酮＋米索前列醇组）,观察并记录两组患者流产情况、阴道出血量、出血时问等情况。结果观察组完全流产率高于对照组,阴道出血时间和复经时间短于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论加味生化汤配伍用于临床药物流产,能有效提高药物流产的临床疗效,广大患者乐于接受和选择,值得临床推广。     

益母生化糖浆在药物流产中的应用

目的：为了解决药流后出血量多、持续时间长的问题。方法：采用益母生化糖浆配合米非司酮、米索前列醇终止早孕80例(治疗组)，并与单纯用米非司酮、米索前列醇80例(对照组)作比较。结果：治疗组药物流产后流血量比对照组明显减少(P＜0．05)，流产后出血时间明显缩短(P＜0．001)。结论：益母生化糖浆用于药物流产中能减少阴道流血量，缩短阴道流血时间。     

米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇无痛清宫术治疗稽留流产的临床疗效。方法选取80例行无痛清宫术治疗稽留流产患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予米索前列醇,观察组给予米非司酮+米索前列醇,观察2组患者治疗效果。结果观察组患者疗效显著优于对照组(P0.05),观察组手术时间显著短于对照组(P0.05),观察组术中出血量显著少于对照组(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇无痛清宫术治疗稽留流产疗效较好,可改善患者术中各项指标,预后良好,值得临床推广应用。