儿童幕上原始神经外胚层肿瘤影像学诊断

目的:探讨儿童幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)影像学特征,以提高影像学诊断水平。方法:回顾性分析经手术和病理证实PNET患者5例影像学表现,其中行CT平扫检查2例,行MRI平扫及增强检查4例,行MRI平扫检查1例。结果:5例PNET病灶均位于幕上大脑半球,其中顶叶3例,额顶叶1例,颞顶叶1例,病灶普遍较大,呈类圆形、分叶状或不规则形。T1WI上5例均呈稍低信号,T2WI上4例呈高信号,1例呈等信号,2例行CT扫描病灶均呈稍高信号。5例病灶中囊实性4例,实性1例。病灶内出血4例,瘤周无水肿3例,轻度水肿2例;增强扫描病灶内实性成份均呈明显不均匀强化,囊变区未见强化。结论:儿童幕上PNET影像学表现具有一定特点,根据肿瘤部位、形态、囊实性肿块、瘤周水肿、出血等特征可为该病的影像诊断和鉴别诊断提供依据。     

177例胃肠神经内分泌肿瘤的临床病理分析

目的 分析胃肠神经内分泌肿瘤(GI-NENs)临床病理特点.方法 回顾性分析177例GI-NENs患者临床病理资料.结果 GI-NENs好发于中老年人,直肠(66.7％)、胃是最常见病变部位;直肠和胃底体以高分化神经内分泌瘤-低级别(NET G1)为多,胃窦及贲门、结肠以低分化神经内分泌癌-高级别(NEC)为多.免疫组...     

鞍上池区生殖细胞瘤1例

1病例 患者，女，12岁。四肢疼痛，活动后乏力20d，突发不能站立，四肢乏力加重。体检：双下肢肌力约Ⅲ级，腱反射亢进，未引出病理反射，余未见异常。MRI扫描示：蝶鞍扩大，鞍内及鞍上类圆形等T1、稍长T2异常信号影，大小2．9cm×3．3cm×3．1cm，肿瘤周围脑组织无明显水肿，视交叉受压变形；可见垂体信号，垂体柄形态大小基本正常；增强后病灶明显强化。影像学考虑：鞍区占位病变，鞍上池区生殖细胞瘤，胶质瘤（见图1）。临床以鞍上池区占位性病变行手术切除大部分肿瘤组织，术后常规送病检。     

MRI在腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义

目的观察磁共振成像（MRI）在腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实、且有完整MRI资料的腮腺肿瘤患者,观察病变的MRI信号、增强扫描表现、病灶边界、病变位置、生长方式与周围组织关系及颈部淋巴结情况,分析良恶性肿瘤间MRI征象的差异。结果腮腺肿瘤72例,其中良性40例,恶性32例。良恶性肿瘤在T1WI、T2WI、压脂T2WI信号强度上差异无统计学意义（P〉0.05）。在平扫T1WI、T2WI、压脂T2WI、增强扫描T1WI上良恶性肿瘤边界差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。恶性肿瘤比较容易呈弥漫性生长及对周围组织侵犯,与良性肿瘤间差异有统计学意义（P〈0.01）。良恶性肿瘤在均质性、强化程度、位置、淋巴结方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在MRI图像上,肿瘤边界是鉴别良恶性的重要征像,其中增强扫描T1WI肿瘤边界是否模糊对良恶性的鉴别差异最明显。当病变呈弥漫性生长及对周围组织有侵犯时应考虑为恶性肿瘤。     

肾上腺髓样脂肪瘤16例影像学分析

目的：探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT、MRI表现及其诊断价值。方法：收集16例肾上腺髓样脂肪瘤的CT、MRI及临床、病理资料。结果：16例肾上腺髓样脂肪瘤,单右侧11例,单左侧2例,双侧3例。肿瘤呈圆形或类圆形,边界清楚。肿瘤内密度/信号不均匀,以脂肪为主12处,以软组织为主8处,增强扫描软组织呈轻至中度较均匀强化。1例肿瘤长于增生的肾上腺内,4处病灶有点状或条状钙化。结论：肾上腺髓样脂肪瘤的CT、MRI表现较具特征性,对诊断肾上腺髓样脂肪瘤具有重要价值。     

头晕起病的神经梅毒1例临床分析

目的研究排除各种病因的头晕患者患有神经梅毒的可能性．方法对1名排除了各种病因的头晕患者行输血3项检查显示：TPPA阳性，进而行TRUST（梅毒血清学试验）检查．结果患者输血3项提示：TPPA及TRUST（梅毒血清学试验）阳性．考虑此患者为神经梅毒．结论临床如遇此类患者应进一步行脑脊液及血清VIA—ABS等相关检查．     

卵巢未分类性索间质肿瘤1例

1 病例介绍 患者女, 34 岁, G0P0,主因"毛发增多 5年,发现盆腔肿物 5 月余"入院手术.体格检查:唇周、双上肢毛发增多,无乳房萎缩、声音变粗、阴蒂增大等表现,无黑棘皮症及库欣综合征表现.妇科检查:子宫左后方可触及一直径约 6 cm 的偏实性肿物,质硬,界清,活动可,无压痛.     

阑尾低级别黏液性肿瘤13例临床病理分析

目的探讨阑尾低级别黏液性肿瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析13例阑尾低级别黏液性肿瘤病例临床资料及病理学特征。结果 13例患者大体检查阑尾呈不同程度囊性扩张、增粗,囊内含黏稠胶冻样物;镜下可见阑尾腔扩大,阑尾黏膜被黏液高柱状肿瘤细胞取代,细胞伴轻度异型性,肿瘤细胞可呈绒毛状,锯齿状或波浪状排列,呈推挤性生长,并分泌大量黏液;黏液突破黏膜肌层到达阑尾壁内或阑尾表面。术后电话随访l～85个月,2例有复发迹象,2例失访。结论阑尾低级别黏液性肿瘤具有与其低级别细胞学特征不相符的恶性生物学行为,临床易误诊为阑尾炎,病理诊断是确诊阑尾低级别黏液性肿瘤的重要方法。     

104例食管癌上中段与下段内镜检查结果的比较与分析

目的：探讨食管癌的发病部位与年龄，性别，病灶大小，内镜分型和病理类型之间的关系。方法：将食管划分为上中，下两段，上中段为距门齿１５－３２ｃｍ，下段３２ｃｍ以下，１０４例食管癌均经内镜及病理学证实，属上中段组５０例，下段组５４例。结果与结论：两节段组在年龄，性别，病灶类型及组织学分型上差异均有统计学意义。     

颅内曲霉菌感染的MRI诊断(附1例报告及文献分析)

近年来,深部曲霉菌感染在国内外医院发病率越来越高,因颅内曲霉菌感染诊断困难、治疗棘手而死亡率高达约90%[1],但颅内曲霉菌感染的MRI表现迄今为止尚未见国内文献作专门报道。本文报告2005年5月在我校附属医院收治的颅内曲霉菌感染1例,并结合文献复习,谈谈本病的MRI诊断。1临床资料女性,30岁,患者因慢性肾炎使用地塞米松50 d、头孢噻肟钠40 d后,出现头痛、发热,并出现脑膜刺激症状。入院检查,MRI发现:筛窦、蝶窦及右侧上颌窦内可见不规则形的软组织团块状影,其边缘大部不清,呈稍长、等T1长T2信号,右上颌窦部分窦壁骨质破坏,病灶向外上方累及右侧眶尖、球后组织;向下发展侵犯翼腭窝,颞下窝及周围组织,以右侧为著,向上发展累及双侧额叶、右侧颞叶,呈边缘不清之长T1长T2信号;向后致右侧海绵窦受累(见图1、2)。注射Gd-DTPA后,上述病灶呈不规则形多环形强化,环壁厚薄大致均匀,右侧视神经与视神经鞘、海绵窦及邻近硬脑膜异常对比增强且增厚(见图3、4)。取上颌窦内容物病理检查示曲霉菌感染。行鼻窦根治术并口服伊曲康唑,病情好转后出院并坚持用药,随访未见复发。头颅MR检查使用Siemens magnetom Vis...