普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察

目的:观察普贝生促宫颈成熟引产的治疗效果、安全性.方法:将240例孕周为38+3～42周无阴道分娩禁忌、单胎头先露位待产的孕妇随机分为两组:试验组120例,采用普贝生1枚放置于阴道后穹隆;对照组120例,用小剂量催产素静脉微量泵泵入.观察对比两组总产程、阴道出血量、新生儿窒息率、剖官产率、副作用等临床指标.结果:试验组用药后12h宫颈评分为(8.9±1.3)分,明显高手对照组(5.3±1.5)分(P＜0.05);24h临产率83.00%(100/120),明显高于对照组60.00%(72/120)(P＜0.05),平产成功率80.00%,明显高于对照组的58.3%(P＜0.05);两组胎心变化、羊水异常、产后出血、新生儿结局无显著性差异(P＞0.05).结论:普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,临床使用安全可靠.     

口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产70例

目的：观察小剂量口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法：有引产指征的足月孕妇140例分为两组。A组70例口服米索混悬液，1次／2h，初起每次20ml，连续3次后若无规律官缩出现，第4次起改为每次40ml，若出现有效官缩即停药，否则直至服完200ml；B组70例静滴催产素引产作为对照组。结果：A、B两组引产成功率分别为88．57％和82．86％（P〉0．05）。A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短（P〈0．05）。宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率（84．61％）高于B组（33．33％，P〈0．05）。两组剖宫产率，产后2h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率间差异均无统计学差异。结论：小剂量口服米索混悬液用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法，且效果优于催产素。     

斯帕丰联合阿托品治疗产程阻滞100例效果观察

目的寻找解决非产力产道因素导致的头位难产的方法。方法200例宫口开张缓慢或有宫颈水肿活跃期阻滞的头位难产孕妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予斯帕丰80mg 5%葡萄糖注射液40mL静脉注射,同时宫颈注射阿托品0.5mg,对照组单纯宫颈注射阿托品0.5mg。比较两组宫颈扩张速度、宫颈水肿消退程度、剖产率、阴道分娩率、新生儿Apagr评分及产后2h出血量。结果观察组用药至宫口开全时间和第二产程时间分别为(2.95±0.32)h和(30.56±2.15)min,均明显短于对照组的(4.05±0.25)h和(45.43±4.25)min(P<0.01)。观察组宫颈水肿消退的有效率为86.8%(59/68例),明显高于对照组的72.3%(47/65例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阴道分娩率为90.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.01)。两组的产后2h出血量及新生儿Apagr评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论斯帕丰联合阿托品对宫颈有良好的解痉扩张作用,加速产程进展,是解决非产力产道因素导致的头位难产的良好方法。     

欣普贝生与地西泮联合用于足月引产50例临床观察

目的探讨欣普贝生联合地西泮静脉推注用于足月妊娠引产的临床效果及母婴安全性。方法采用随机对照前瞻性研究方法,对正常单胎头位初产妇足月妊娠,宫颈评分小于6分,无瘢痕子宫,具有引产指征而无使用前列腺素禁忌症的孕妇100例,随机分成观察组50例和对照组50例,观察组阴道放入欣普贝生,有不规律宫缩时静推地西泮10mg,对照组阴道放入欣普贝生,用药12h观察用药前后宫颈Bishop评分变化及用药至分娩时间、阴道分娩率、剖宫产率、总产程、产后24h出血量和新生儿体重、Apgar评分及出现子宫过度刺激等情况的差异。结果观察组用药促宫颈成熟有效率(98%)明显高于对照组(72%)(P<0.05);观察组总产程平均为468min,阴道分娩成功率占82%,对照组总产程平均648min,阴道分娩成功率66%,两组差异有显著性(P<0.05);产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体重两组差异无显著性。结论欣普贝生联合应用地西泮对足月妊娠引产安全有效。     

欣普贝生与地西泮联合用于足月引产5O例临床观察

目的探讨欣普贝生联合地西泮静脉推注用于足月妊娠引产的临床效果及母婴安全性。方法采用随机对照前瞻性研究方法,对正常单胎头位初产妇足月妊娠。宫颈评分小于6分,无瘢痕子宫,具有引产指征而无使用前列腺素禁忌症的孕妇100例,随机分成观察组50例和对照组50例,观察组阴道放人欣普贝生,有不规律宫缩时静推地西泮10mg,对照组阴道放人欣普贝生,用药12h观察用药前后宫颈Bishop评分变化及用药至分娩时问、阴道分娩率、剖宫产率、总产程、产后24h出血量和新生儿体重、Apgar评分及出现子宫过度刺激等情况的差异。结果观察组用药促宫颈成熟有效率（98％）明显高于对照组（72％）（P〈0．05）;观察组总产程平均为468min,阴道分娩成功率占82％,对照组总产程平均648min,阴道分娩成功率66％,两组差异有显著性（P〈0．05）;产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体重两组差异无显著性。结论欣普贝生联合应用地西泮对足月妊娠引产安全有效。     

自然分娩第二产程中应用开塞露的效果观察

目的 了解自然分娩第二产程中应用开塞露的效果.方法 400例产妇随机分为观察组与对照组,每组200例.在常规处理的基础上,观察组产妇在第二产程中使用开塞露,对照组不作此项处理.对比两组的产程平均时间以及新生儿窒息、产后出血、产后2h出血量、产后尿潴留的情况.结果 第二产程＜30 min者及产后2h出血量＜100m1者均以观察组为多（P＜0.01）;观察组的产褥感染发生率明显低于对照组（0.5％ vs 5.0％,P＜0.01）.结论 自然分娩第二产程中使用开塞露可以缩短第二产程,减少产后2h出血量和产褥感染的发生情况.     

计划分娩356例临床分析

目的:探讨米索前列醇、人工破膜、静推安定"三步"用于计划分娩的有效性和安全性.方法:对176例适应计划分娩的初产妇,宫颈评分＜5分者,用米索前列醇"三步"引产,直至胎儿娩出(米索组).并选180例同等条件的孕妇,用催产素"三步"引产为对照(催产素组).结果:米索组及催产素组日间分娩成功率分别为96.1%及50.0%(P＜0.05).结论:米索前列醇"三步"用于计划分娩引产效果显著、安全、方便,有推广价值.     

钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇宫缩乏力性产后出血的预防作用研究

目的 观察钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇缩宫乏力性产后出血的预防作用,以期为下一步对产妇缩宫乏力性产后出血的治疗提供借鉴.方法 选取在2008年4月～2012年6月入住妇产科的具有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组应用钙剂预防治疗,实验组应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防治疗.观察患者在产后30min、2h、24h的出血量.分析产后出血的原因.结果 出血量＜900ml者,实验组有46例,对照组有25例,两组比较差异有显著性(P＜0.05).出血量在900～1 500ml之间者,实验组25例,对照组31例;出血量1 500～2 000ml者,实验组23例,对照组33例;出血量2 000～2 500ml者,实验组2例,对照组6例.两组出血量构成比较差异有显著性(x2=3.10,P=0.05).治疗30min后,实验组出血量(861.6±241.3)ml,对照组出血量(760.3±213.2)ml;治疗2h后,实验组出血量(149.3±111.1)ml,对照组出血量(449.2±231.3) ml;治疗24h后,实验组出血量(49.5±10.2)ml,对照组出血量(245.1±43.2)ml.实验组出血量随时间减少的幅度大干对照组.结论 应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防产妇宫缩乏力性产后出血,产后出血量明显减少,有减少宫缩乏力性产后出血的作用,具有较好的效果,值得临床推广.     

中药薏仁用于40例过期妊娠引产的效果观察

目的 观察中药薏仁用于过期妊娠引产的有效性、安全性及促宫颈成熟的作用。方法选择40例过期妊娠者予薏仁引产（薏仁组），并与催产素做对照（对照组，40例），比较两组的引产成功率和新生儿窒息发生率。结果薏仁组引产成功率为72．5％（29／40），对照组为40．0％（16／40），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。薏仁组中，宫颈Bishop评分〉6分者的引产成功率明显高于Bishop评分≤6分者（86．2％vs36．4％，P〈0．01）。薏仁组的新生儿窒息发生率为6．9％，明显低于对照组的31．3％（P〈0．05）。结论中药薏仁促宫颈成熟作用强，对产科过期妊娠引产效果好，安全性高。     

宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘30例临床观察

目的 观察宫腔填塞联合水囊压迫在凶险性前置胎盘救治中的止血效果.方法 采用宫腔填塞联合水囊压迫止血的30例凶险性前置胎盘为观察组,采取8字缝合加B-Lynch缝合术止血的26例凶险性前置胎盘作为对照组,比较两组的手术时间、产后出血量、DIC发生率和子宫切除率.结果 观察组手术时间为(60.2±15.3)min,产后出血量为(1050±358) mL;对照组的手术时间为(83.5±23.6)min,产后出血量为(2023±527) mL,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组的DIC发生率及子宫切除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔填塞联合水囊压迫止血可明显减少凶险性前置胎盘产后出血量,是一种较安全有效的止血方法.