新型隐球菌性脑膜炎的治疗体会

新型隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）的临床表现复杂，疗效差，复发率高。二性霉素Ｂ联合５－氟胞嘧啶（５－ＦＣ）是目前公认的治疗隐脑的最佳选择方案，但关于二性霉素Ｂ的剂量、疗程及方法文献报道不一〔１～４〕。本文是应用二性霉素Ｂ联合其它药物治疗１０例隐脑的体会。...     

11例隐球菌脑膜炎误诊原因分析

１１例隐球菌脑膜炎误诊原因分析吴恒莲，冯冰（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）隐球菌脑膜炎临床比较少见且表现复杂，无特异性，易误诊。我院１９９０～１９９４年收治了１５例隐球菌脑膜炎，其中１１例曾被误诊，误诊率达７３．３％。现就其误诊原因分析如下。...     

隐球菌性脑膜炎11例临床分析

目的:探讨隐球菌性脑膜炎的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析11例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料.结果:11例隐球菌性脑膜炎患者临床表现无特异性,误诊率高,其中误诊为结核性脑膜炎7例,占63.6%.应用氟康唑加大蒜素治疗5例,治愈3例,1例好转,1例死亡;应用二性霉素B加大蒜素治疗6例,治愈1例,好转1例,死亡4例.结论:隐球菌性脑膜炎诊断主要依据脑脊液和血清的病原学检查,治疗以氟康唑加大蒜素疗效较好.     

新型隐球菌脑膜炎九例报告

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的一种深部真菌病,多呈亚急性或慢性发病,容易误诊,预后严重。我院自1973年10月至1984年12月共收治九例,现报道如下。     

新型隐球菌性脑膜脑炎的临床症状及MRI特点

目的研究新型隐球菌脑膜脑炎的临床特点及MRI特点.方法收集北华大学附属医院1999-2005年间确诊为新型隐球菌性脑膜脑炎的12例患者,分析相关资料.结果12例患者中,脑脊液压力正常3例,升高9例,10例涂片阳性,2例脑脊液培养阳性.MRI示2例正常,10例异常,为长T1、长T2信号.治愈10例,死亡1例,自动出院1例.结论临床症状、体征及脑脊液改变,加之MRI特点是早期诊断和治疗新型隐球菌脑膜脑炎的重要信息,对疾病的转归及预后密切相关.     

不吸水链霉菌代谢产物体内外抗致病真菌作用的观察

不吸水链霉菌（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓａｈｙｇｒｏｓｃｏｐｉｃｕｓ）是吉林省农科院胡吉成研究员从土壤中筛选出的一株放线菌（ＳＭ），其代谢产物（简称ＳＡＭＰ）具有广谱抗真菌作用［１］。本实验观察了ＳＡＭＰ对常见的浅部真菌和白色念珠菌、新型隐球菌在体内外的抗菌作用结果表明．ＳＡＭＰ在体外有明显的抗真菌作用，其效果与二性霉素Ｂ相近。ＳＡＭＰ可明显附低白色念珠菌血行感染和新型隐球菌脑内感染小鼠的死亡率。明确了ＳＡＭＰ对真菌有明显的抑制作用。     

隐球菌性脑膜炎四种不同治疗方法的疗效比较

目的 :寻求一种有效、合理、经济的治疗隐球菌性脑膜炎 (简称隐脑 )的方法。方法 :回顾分析比较四种不同疗法 (A组仅予静滴二性霉素 B;B组 :在 A组疗法基础上加鞘内注射二性霉素 B 0 .8mg+地塞米松 2 mg,每周 2次 ;C组 :在 B组疗法基础上加每周脑脊液置换 2次 ;D组 :予静滴氟康唑 2 0 0 mg,每天 1次 )治疗隐脑的疗效。结果 :本组四种疗法均有一定疗效 ,A与 C组比较 P<0 .0 5 ,其余各组比较差异无显著性。结论 :C组疗法效果最佳。二性霉性 B仍为治疗隐脑最基本和最重要的药药物之一。     

早期侧脑室用药治疗5例新生隐球菌脑膜炎的疗效分析

目的探讨早期行侧脑室和静脉用药、然后行腰池联合静脉用药对新生隐球菌脑膜炎的影响。方法收集5例新生隐球菌脑膜炎患者的临床资料并进行分析。结果3例先行侧脑室和静脉用药，然后行腰池和静脉用药，其中2例早期使用者痊愈，1例因使用较晚死于全身衰竭。2例仅行腰池和静脉用药者，1例死于全身衰竭，1例死于脑疝。结论早期行侧脑室用药能迅速提高脑室/脊液内抗真菌药物浓度，同时侧脑室穿刺引流可立即减轻脑疝的威胁及监测颅内压的变化，为抗真菌及对症治疗提供了保证。     

静滴复方丹参注射液引起喉头水肿1例

静滴复方丹参注射液引起喉头水肿１例许逢明，彭涛（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）患儿男，１岁，因＂呕吐及肢体瘫痪１天＂入院。入院后根据临床表现、家族史及脑脊液等辅助检查结果诊断为结核性脑膜炎。在抗痨治疗的第三周末加用复方丹参注射液２ｍｌ溶于...     

鞘内注射尿激酶治疗结核性脑膜炎23例疗效观察

目的观察鞘内注射尿激酶治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法43例结核性脑膜炎随机分为治疗组（23例）与对照组（20例）。在抗结核治疗和脑脊液负流量置换基础上，治疗组鞘内注射尿激酶和地塞米松，对照组鞘内注射异烟肼和地塞米松。总疗程为8周，前4周每周注射2次，后4周每周注射1次。观察两组患者的临床疗效及脑脊液常规、生化、压力的改善情况。结果治疗组治愈16例，好转5例，无效2例；对照组治愈8例，好转4例，无效8例。两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的脑脊液常规、生化、压力均明显改善，且以治疗组改善更为明显（P〈0．01）。结论鞘内注射尿激酶能使脑脊液各化验指标较快恢复正常，临床疗效明显且安全性好。