双水平正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察及护理

目的：探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞肺病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法。方法：100例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组即治疗组和对照组，每组均50例，治疗组予常规治疗联合BiPAP治疗，对照组仅作常规治疗，比较其治疗效果并探讨其护理方法。结果：治疗组pH、PaO2、PaCO2较治疗前有显著改善（P〈0．01）对照组仅PaO2较治疗前差异有显著性（P〈0．05）。结论：BiPAP在提高pH、PaO2．降低PaCO2方面疗效显著，是无创性治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。     

不同机械通气模式对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析的影响

目的:探讨不同机械通气模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析的影响。方法:选择医院2016年4月至2017年4月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,将其随机分为两组,每组各30例。对照组采用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,观察组采用同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)治疗,比较两组临床疗效和血气指标。结果:观察组总有效率、PaO2水平较对照组高,PaCO2水平较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PSV+SIMV较BiPAP通气模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果更为确切,利于改善患者动脉血气指标,临床应用价值较高。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机对于慢性呼吸衰竭患者的治疗价值。方法对28例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者进行无创BiPAP呼机机辅助通气治疗，每天2次，每次2小时，并与同期住院的24例病人作对照，比较两组患者治疗过程中心率、血压、呼吸频率、PaO2、PaCO2变化情况。结果治疗组辅助通气治疗7天后PaCO2下降程度及PaO2升高程度与对照组有显著差异。结论BiPAP是一种有很好的临床使用价值的通气模式。     

无创通气在早期慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭中的应用

目的观察无创通气（NIPPV）在早期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取2011年于我院住院治疗的COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为常规组和NIPPV组,每组29例。两组均给予氧疗、药物等常规治疗,NIPPV组加用NIPPV。观察对比两组治疗前,治疗2、24 h的pH值、PaO2、P aCO2值及治疗失败率、病死率、气管插管率。结果 NIPPV组治疗后2 h,PaO2即显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗24 h,pH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。而常规组治疗后2 h的pH值、PaO2、PaCO2水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但在治疗后24 h,患者的PaO2水平明显上升,PaCO2水平明显下降（与治疗前比较均P〈0.05）,但幅度不及NIPPV组。NIPPV组的治疗失败率及气管插管率均明显低于常规组（P〈0.05）。结论对早期COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率、治疗失败率和病死率。     

无创机械通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病16例护理

无创机械通气能明显升高PaO 2,降低PaCO 2,增加脑组织供氧量,被广泛应用治疗急、慢性呼吸衰竭,特别是对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者尤其适用.我院呼吸内科于2001年6月～2004年12月应用无创机械通气(BiPAP呼吸机)治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病16例,取得了较好的临床效果.现总结护理体会如下.     

无创机械通气治疗AECOPD合并Ⅲ型呼吸衰竭35例

目的探讨双水平气道正压无创机械通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并型呼吸衰竭早期的治疗价值。方法入选病例69例,随机分为对照组和呼吸机组,对照组34例,采用常规治疗;呼吸机组35例,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗。观察两组患者在治疗前及治疗后动脉血气分析、肺功能、呼吸困难指数评分、每分钟呼吸频率（RR）变化。结果呼吸机组治疗24 h后即明显提高PaO2及降低PaCO2;第3天开始,肺功能第1秒用力呼吸容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）及FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）均较治疗前明显升高;呼吸困难指数评分、RR较治疗前均明显下降;各指标改善幅度均明显优于同期对照组,且两组间病情转归比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP对AECOPD合并型呼吸衰竭早期的治疗效果好。     

优质护理干预在BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭中的价值

目的探讨优质护理干预在BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭中的作用。方法 90例呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组常规护理,观察组优质护理干预。对比2组BiPAP呼吸机依从性及脱机时间。结果观察组BiPAP呼吸机依从性为95.56%(43/45),患者脱机时间短,优于对照组(P0.05)。结论优质护理干预能够大幅提高呼吸衰竭患者BiPAP呼吸机依从性,而且能缩短患者脱机时间。     

噻托溴铵联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的 探讨噻托溴铵(能倍乐)与无创通气(NPPV)联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值.方法 选取2013年10月至2015年10月我院住院治疗的COPD合并RF患者60例,随机分为2组,每组30例.对照组接受基础治疗加NPPV,观察组在对照组的基础上给予能倍乐,疗程均为12周.治疗前后观察患者的肺功能指标:1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV 1/FVC;血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及pH值.结果 治疗后,两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC和PaO2指标比治疗前明显升高(P＜0.05),PaCO2则明显下降(P＜0.05),且以观察组改善更显著(P＜0.05).结论 能倍乐联合NPPV治疗能改善COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者康复.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：探讨经面罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：100例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者在抗感染、解痉平喘、祛痰治疗基础上，加面罩BiPAP呼吸机治疗，观察临床症状、血气指标，呼吸频率（RR）、心率（HR）变化。结果：治疗2、24h后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压（PaC02）均明显下降，pH值明显上升，差异均具有统计学意义。结论：COPD合并呼吸衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗，对呼吸生理，CO2潴留，有明显改善。     

集束化护理对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果观察

目的观察集束化护理对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果。方法 125例临床确诊为COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者,随机分为集束化组65例及对照组60例。对照组采取常规护理措施,集束化组采取集束化综合护理方案。比较两组患者的临床疗效、平均住院天数、对护理工作的满意度和痰标本留取正确率。结果集束化组有效率达95.4%,高于对照组的85.0%;平均住院天数为(12.6±3.9)d,短于对照组的(15.7±5.5)d;对护理工作的满意度为93.8%,痰标本留取正确率为95.4%,分别高于对照组的81.7%和75.0%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论集束化护理对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好的护理效果。