发生于颌骨的肿瘤及牙源性囊肿临床分析：附105例报告

发生于颌骨的肿瘤及牙源性囊肿临床分析（附１０５例报告）张荣幸，周磊，刘卫平，谢培豪（广东医学院附属医院口腔科，湛江５２４００１）原发于颌骨的肿瘤及囊性病变是口腔颌面部常见疾病之一，肿瘤的类型不同，其治疗方案也不相同。为提高诊治水平，对我科１９８８年至...     

可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜手术中的应用

目的观察可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜囊肿剔除术中的应用效果。方法选取行腹腔镜囊肿剔除术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例,依据数字表法随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者术中使用可吸收生物止血膜进行止血,对照组行常规电凝止血法止血。对比2组患者术前、术后第2次月经及术后6个月时激素水平及卵泡数,判断卵巢储备功能。结果术后2组FSH水平均较治疗前明显升高(P0.05),观察组术后及术后6个月FSH水平均低于对照组(P0.05);观察组各时间点LH水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后LH水平高于对照组(P0.05);对照组术后LH水平低于术前,术后6个月LH水平高于术前及术后(P0.05);观察组各时间点E_2水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后及术后6个月E_2水平均低于同期对照组(P0.05);2组术后及术后6个月时Fo、PSV较术前均明显下降(P0.05),观察组术后及术后6个月Fo个数多于对照组(P0.05),2组术后及术后6个月时PSV对比差异无统计学意义(P0.05)。结论巧克力囊肿腹腔镜囊肿剔除术中应用可吸收生物止血膜止血,对患者激素水平及卵巢储备功能影响较小,临床可优先选用。     

小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折32例

目的:探究采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取老年肱骨近端骨折患者64例,随机数字法平均分为对照组和治疗组,对照组患者采用传统胸大肌三角肌入路切口锁定钢板治疗,治疗组患者采用小切口入路锁定加压钢板治疗,观察比较两种手术方法的应用效果。结果:治疗组患者治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的81.3%(P0.05)。治疗组患者手术时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05)。治疗组患者住院时间和骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折,可有效减轻患者疼痛,缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,减少术中出血量,治疗效果良好。     

氢氧化钙制剂根管消毒对根管治疗临床疗效和疼痛的影响

目的:探讨氢氧化钙制剂根管消毒对根管治疗临床疗效的影响。方法:急慢性根尖周炎、牙髓炎和牙髓坏死患者150例,随机分为观察组与对照组,每组各75例(75颗牙),所有患者均采用常规根管治疗,对照组采用甲醛甲酚根管消毒治疗,观察组采用氢氧化钙根管消毒治疗。1周后复诊,复诊3次后评价其疗效,记录治疗后1个月患牙术后疼痛情况。结果:观察组临床疗效有效率(97.3%)显著高于对照组(80.0%),相比较有统计学差异(P0.05);观察组根管治疗期间的疼痛(Endodontic interappointment emergencies,IAE)发生率为10.7%,显著低于对照组(32.0%),相比较有统计学差异(P0.05)。结论:根管治疗中氢氧化钙制剂的使用效果要优于传统甲醛甲酚,术后痛疼发生率低。     

正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形45例

目的:探讨骨性牙颌畸形给予正畸正颌联合治疗的效果。方法:将医院2016年6月至2017年5月收治的骨性牙颌畸形患者90例随机分两组。对照组给予单一正颌治疗,观察组则给予正畸正颌联合治疗治疗。比较两组骨性牙颌畸形治疗效果;治疗前后患者相关临床指标ANB、SNA和SNB;伤口感染、呼吸道感染等的发生率。结果:观察组骨性牙颌畸形治疗效果高于对照组(P0.05);治疗前两组相关临床指标ANB、SNA和SNB相近(P0.05),治疗后观察组相关临床指标ANB、SNA和SNB优于对照组(P0.05);观察组伤口感染、呼吸道感染等的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:正畸正颌联合治疗治疗骨性牙颌畸形的应用效果确切,可有效改善临床症状和牙颌功能,减少并发症的发生率。     

电子输尿管软镜碎石术治疗肾结石30例

目的:观察电子输尿管软镜碎石术在肾结石治疗中的临床应用效果。方法:选取医院收治的肾结石患者60例,采用随机数字法将全部患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用经皮肾镜碎石术,观察组采用电子输尿管软镜碎石术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及术后并发症情况。结果:观察组患者手术时间显著长于对照组(P0.05),术中出血量及住院时间均显著少于对照组(P0.05),两组患者结石清除率比较无统计学差异(P0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:应用电子输尿管软镜碎石术可有效减少患者术中出血量,缩短住院恢复时间、降低术后并发症发生率,净石率高,疗效显著,值得临床推广应用。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗创伤性踝关节炎34例

目的:物理治疗探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果。方法:2014年6月至2015年6月医院收治的踝关节创伤性关节炎患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例。观察组给予玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗,对照组给予常规治疗,对比两组患者临床有效率、疼痛评分及功能恢复情况。结果:观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为70.59%(P0.05);治疗前,观察组患者VAS疼痛评分、ROM(关节活动范围)评分等方面与对照组比较,无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组患者VAS疼痛评分、ROM评分均优于对照组(P0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果显著。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石30例

目的:观察腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石的疗效。方法:选取医院在2014年6月至2016年6期间收治的胆总管结石患者60例为研究对象,并根据入院编号的不同分为观察组和对照组,观察组患者行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗,而对照组则进行T管引流的放置治疗。结果:两组患者的手术均获得成功。观察组患者的术后住院时间和术中出血量与对照组相比无统计学差异(P0.05);观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、身体恢复时间以及住院费用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均出现不同程度的并发症情况,但观察组患者发生率(10.0%)低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石明显优于放置引流管的治疗效果,缩短手术时间和胃肠功能恢复时间,降低术后的疼痛程度,减少并发症的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇无痛清宫术治疗稽留流产的临床疗效。方法选取80例行无痛清宫术治疗稽留流产患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予米索前列醇,观察组给予米非司酮+米索前列醇,观察2组患者治疗效果。结果观察组患者疗效显著优于对照组(P0.05),观察组手术时间显著短于对照组(P0.05),观察组术中出血量显著少于对照组(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇无痛清宫术治疗稽留流产疗效较好,可改善患者术中各项指标,预后良好,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效及复发情况观察

目的 分析鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床效果和复发情况.方法 选取2009年5月至2013年5月收治的鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤患者30例作为观察组,同时选取同期收治的传统开放手术治疗鼻内翻性乳头状瘤患者30例作为对照组.对比两组的手术情况、临床治疗有效率和复发率.结果 观察组手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组(P＜0.01);观察组治愈率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后6、10、12、24个月的复发率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤疗效确切,可明显减少术中出血量,缩短住院时间,降低复发率,值得推广.     

贯穿耳廓"U"型缝扎加酒精灌注治疗耳廓假性囊肿疗效观察

目的:探讨贯穿耳廓"U"型缝扎加酒精灌注治疗耳廓假性囊肿的疗效及意义.方法:实验组32例用贯穿耳廓"U"型缝扎加酒精灌注法,对照组30例用石膏固定法,比较二组治疗效果.结果:实验组和对照组的显效率分别为87.5%、23.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.01),实验组和对照组的总有效率分别为100%、80%,差异有显著性(P＜0.05).结论:贯穿耳廓"U"型缝扎加酒精灌注法用于治疗耳廓假性囊肿疗效优于石膏固定法,且方法简单,副作用少,值得临床推广.     

不同方式治疗输尿管结石的临床效果观察

目的:探讨不同手术方式治疗输尿管结石的临床效果。方法:选取2016年2月至2017年11月输尿管结石患者90例,随机分为两组。对照组进行体外冲击波治疗,观察组行体外冲击波+输尿管镜下气压弹道碎石治疗。比较两组输尿管结石治疗效果;术后抗生素总使用时间、术后体温恢复正常时间;手术前后患者视觉模拟评分、SF-36评分;并发症情况。结果:观察组输尿管结石治疗效果高于对照组(P0.05);观察组术后抗生素总使用时间、术后体温恢复正常时间优于对照组(P0.05);手术前两组视觉模拟评分、SF-36评分相近(P0.05);手术后观察组视觉模拟评分、SF-36评分优于对照组(P0.05)。观察组并发症少于对照组(P0.05)。结论:输尿管结石患者行单纯体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石疗效确切,可更彻底清除结石,减少并发症,减轻患者疼痛,促进患者生存质量改善,减少术后用药。     

3D打印导航模板在股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗中的应用

目的:探讨3D打印导航模板在股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗中的应用价值。方法:采用回顾性分析的方法,选择2013年6月到2016年6月在医院行股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗的患者16例(观察组),均应用3D打印导航模板。另选择2010年5月到2013年5月在医院行股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗的患者16例(对照组),均未应用3D打印导航模板。对比两组患者手术各项指标、髋关节疼痛情况和功能改善。结果:相较于对照组,观察组患者手术时间明显缩短,术中出血量明显降低(均P0.05);治疗后,两组患者VAS评分和Harris评分较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:3D打印导航模板应用于股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗中具有显著效果,能够精确定位,可有效缩短手术时间,降低术中出血量,且能够彻底清除坏死病灶和周围硬化骨,减轻术后疼痛,并促进髋关节功能恢复。     

手术室个性化护理干预在胃癌根治术中的应用

目的探析手术室个性化护理干预在胃癌根治术中的应用效果。方法选取我院采取胃癌根治术治疗的122例胃癌患者进行研究,根据患者意愿均分两组。对照组给予手术室常规护理,观察组给予个性化护理干预,对比分析临床护理效果。结果观察组的并发症发生率为3.28%,优于对照组的27.88%(P<0.05);观察组的麻醉苏醒时间、疼痛评分及护理满意度明显优于对照组(P<0.05);两组的术中出血量、住院时间及手术时间无显著差异(P>0.05)。结论对行胃癌根治术患者实施手术室个性化护理干预的临床效果较为显著,可降低并发症发生率,缓解患者术后疼痛感,提高护理满意度,具有临床应用和推广价值。     

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果分析

目的:探析锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折方面的应用价值。方法:回顾性分析本院于2013年11月至2015年11月期间收治的56例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床资料,按照数字抽签法,将患者分为观察组与对照组,每组各28例。对照组患者行常规钢板内固定,观察组患者行锁定钢板内固定,观察并对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量(22.34±1.40)、术中透视时间(5.31±1.22)、手术时间(84.60±12.64)、住院时间(5.13±1.02)以及骨折愈合时间(14.68±3.59)均好于对照组。各项数据对比,组间差异有统计学意义,即P0.05;而且观察组患者的术后并发症发生概率为7.14%,临床治疗有效率为96.43%,明显优于对照组,数据组间比较,P0.05。结论:在青少年胫骨远端三平面骨折临床治疗中,应用锁定钢板固定治疗措施,可以显著提高患者的治疗效果,降低患者术后并发症发生概率。     

中西医结合治疗带状疱疹32例疗效观察

目的观察中西医结合治疗带状疱疹(HZ)的效果。方法 64例HZ患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组应用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以中药内服外用治疗,比较两组临床疗效。结果观察组治愈率及总有效率分别为81.25%、100.00%,对照组分别为46.88%、87.50%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组皮疹消退时间及疼痛消失时间均较对照组显著缩短(P0.05)。结论中西医联合治疗HZ可促进患者临床症状和体征的消退,疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

经肛门入路在小儿先天性巨结肠治疗中应用研究

目的:探讨经肛门入路在小儿先天性巨结肠治疗中的临床效果。方法:选取医院自2010年6月至2013年11月拟诊为先天性巨结肠的小儿患者84例,随机分为2组,观察组采用经肛门入路手术治疗,对照组采用经腹会阴Soave手术治疗。对比分析不同手术治疗方法在两组患者手术时间、术中出血量、肠道恢复排气时间、住院时间及并发症等情况的差异。结果:观察组患儿术中平均出血量要明显要小于对照组(P0.01),术后平均首次排气时间也短于对照组(P0.01),且出院时间要明显少于对照组(P0.01);通过1年的随访显示观察组并发症发生比率要明显低于对照组(P0.05)结论:经肛门入路治疗小儿先天性巨结肠具有手术时间短、创伤小、预后好等优点,临床效果优于经腹会阴联合手术,临床应用时应注意掌握期适应证。     

非手术治疗根尖囊肿60例临床观察

目的：观察非手术治疗根尖囊肿的临床效果及影响因素。方法：对根尖囊肿患者60例采用囊腔减压、根管糊剂超充等非手术方式治疗,并定期于治疗后3、6个月、1、2、4年复查,观察非手术治疗根尖囊肿的效果。结果：60例患者75颗患牙经治疗后1～4年的观察,其中治愈34例,治愈率达56．7％,好转20例,好转率33．3％,总有效率90％,失败6例,失败率10％。结论：囊腔减压加根管糊剂超充方式治疗根尖囊肿是一种简便、经济、安全、有效的治疗方法,可以避免大部分根尖囊肿的手术治疗。     

锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折探析

目的:探讨锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折中的应用价值。方法:2012年1月至2014年2月期间收治的胫骨远端三平面骨折青少年患者56例,按随机数字表法分为对照组(28例,采用传统切开复位固定方法治疗)与观察组(28例,采用锁定钢板内固定治疗),评价不同固定方法的治疗价值。结果:观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗优良率为92.86%,高于对照组患者的71.43%(P0.05);且观察组患者并发症发生率为3.57%,低于对照组患者的21.43%(P0.05)。结论:在青少年胫骨远端三平面骨折患者治疗中,锁定钢板的应用效果更佳,具有较高临床推广价值。     

氨甲环酸在颈椎后路手术中的应用

目的:分析和研究氨甲环酸在颈椎后路手术中的应用效果。方法:选取颈椎后路手术患者60例,将其按数字随机表法分为观察组与对照组,每组各有患者30例。对照组患者采用常规方法进行治疗;观察组患者加用氨甲环酸治疗,将两组患者在术中及术后出血量、术后血肿发生比例、手术操作时间、异体输血率、术后血栓的发生率和随访治疗效果进行对比。结果:对照组患者术中及术后出血量、术后血肿发生比例、异体输血率、术后血栓发生率均高于对照组(P0.05)。两组手术操作时间相近。对照组随访治疗效果明显低于观察组(P0.05)。结论:氨甲环酸在颈椎后路手术中的应用,有利于减少术中术后出血,降低术后血肿发生率和血栓发生率,减少异体输血率,提高治疗效果,值得推广。