安列克对高危孕妇剖宫产术后产后出血防治作用临床观察

目的观察安列克对高危孕妇剖宫产术后产后出血的防治效果。方法 60例有出血倾向并行剖宫术的孕妇随机分为研究组及对照组各30例,剖宫术后均给予常规处置及催产素静滴,研究组在上述处置的基础上给予安列克肌肉注射,对照组在上述处置的基础上给予米索前列醇舌下含服,比较2组产后出血发生率,产后2、24h出血量及不良反应发生率。结果研究组产后2、24h出血量低于同期对照组(P0.05),产后出血发生率低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论安列克能有效降低高危孕妇产后出血量及发生率,疗效优于米索前列醇,值得临床推广。     

前置胎盘剖宫产术中止血适宜技术20例临床分析

目的回顾分析前置胎盘剖宫产术中宫颈段顽固性出血的适宜止血方法及临床效果.方法施行宫颈段剖开浆肌层和肌层＂十＂字交叉重叠缝合止血.结果20例均于术后出血停止,无中转行子宫切除术和发生晚期产后出血,术后恢复良好,3～6月左右月经复潮.结论本法对于前置胎盘剖宫产术中宫颈段顽固性出血止血效果良好,既能挽救生命,又能保留子宫.     

剖宫产术后镇痛副作用的临床观察及护理

目的观察剖宫产术后镇痛常见副作用并总结预防术后镇痛不良反应的护理体会。方法对140例剖宫产术后镇痛的并发症进行回顾性分析。结果发生呼吸抑制1例，低血压6例，恶心呕吐34例，皮肤瘙痒18例，尿潴留、肠胀气各2例。结论对剖宫产术后镇痛产妇观察与护理的重点是注意呼吸血压变化，但对恶心呕吐、尿潴留、瘙痒等副作用也不能忽视。     

B—Lynch缝合术在剖宫产术中及术后出血治疗中的应用

目的了解B—Lynch缝合术在剖宫产术中出血治疗中的应用意义。方法剖宫产术中及术后出血产妇共89例，其中行B－Lynch缝合的34例设为A组；未行B—Lynch缝合、用其他传统方法治疗者的55例设为B组。比较两组术中出血量、手术时间、二次手术和DIC发生率及子宫切除率。结果衄的术中出血量、手术时间分别是（729．7±306．7）mL和（43．6±7．7）min，明显低于B组的（1235．6±637．6）mL和（55．6±17．2）min（P〈0．01）；两组二次手术、DIC发生率及子宫切除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论B－Lynch缝合可有效减少产妇剖宫产术中出血量，缩短手术时间，值得大力推广。     

前置胎盘65例临床分析

目的:总结前置胎盘处理方法,以减少产前产时的出血,而达到降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。方法:对65例前置胎盘病例的阴道流血、宫缩情况、期待治疗及术中出血情况进行回顾性分析。结果:孕周达36周的6例部分性前置胎盘和4例边缘性前置胎盘者行急诊剖宫产,新生儿均存活。4例孕周为33 4、34 3、35 4、35 5周,阴道流血>600 mL者行急诊剖宫产,新生儿均存活。1例孕35 6周,出血量中等且合并重度子痫前期者行急诊剖宫产,新生儿存活。其余有活动性少量出血的50例则行期待疗法,结果48例有效,有效率为96%;无效2例于孕34 4和33 6周时行急诊剖宫产。有效的48例均期待治疗到36周后行剖宫产终止妊娠,延长孕龄3~47 d,新生儿轻度窒息6例,无新生儿和孕产妇死亡。结论:期待治疗可延长孕周,提高婴儿存活率,减少大出血对母婴生命的威胁;剖宫产则为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

前置胎盘51例临床分析

目的 :探讨不同类型前置胎盘的适宜分娩方式。方法 :对 5 1例前置胎盘患者与同期随机抽取的 5 1例胎盘位置正常者的分娩方式及其对母儿的影响等进行对比分析。结果 :前置胎盘组产时平均出血量较对照组多。部分性及低置性前置胎盘剖宫产产时平均出血量比阴道分娩者多 (P均 <0 .0 1) ,而阴道分娩产时平均出血量与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。新生儿窒息、围产儿死亡及早产的发生率前置胎盘组明显高于对照组 (P分别为 <0 .0 5 ,<0 .0 1,<0 .0 1)。对部分性及低置性前置胎盘患者 ,在新生儿窒息及围产儿死亡发生率方面阴道分娩与剖宫产比较差异无显著性。结论 :前置胎盘对母儿均有一定的危害 ;对产前出血不多的部分性及低置性前置胎盘仍可采用阴道分娩。     

抚触子宫促使胎盘剥离对减少术中出血的效果观察

目的:观察抚触子宫促使胎盘剥离对减少剖宫手术中出血的效果。方法:132例(观察组)接受剖宫产的孕妇在胎儿取出后采用抚触子宫的方法促胎盘剥离,另120例(对照组)剖宫产孕妇无接受抚触子宫处理,测定两组的术中出血量、子宫大小及硬度、第二产程等情况。结果:观察组及对照组的术中出血量分别为(219.0±42.0)mL及(352.0±92.0)mL;术后24h血红蛋白质量浓度减少量分别为(1.1±0.6)g/L及(2.3±0.9)g/L;子宫大小(宫底至耻骨联合上缘距离)分别为(17.2±1.2)cm及(18.9±4.3)cm;第二产程分别为(0.4±0.2)min及(3.1±0.9)min。两组的各项差异均有非常显著性,P<0.01。结论:抚触子宫促使胎盘剥离可减少割宫产术中出血,该方法简单易行,效果满意,值得在临床中推广使用。     

第二产程剖宫产术中出血原因分析

目的探讨第二产程剖宫产术中出血的原因及预防措施。方法对2004年1月至2008年12月第二产程剖宫产212例（第二产程组）资料进行回顾性分析,并与同期头位非第二产程剖宫产930例作为对照组,比较两组产妇的术中出血量、出血发生率和出血原因。结果第二产程组的出血发生率为15.6%（33/212）,术中出血量为（378±252）mL,对照组则分别为5.4%（50/930）和（309±217）mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。第二产程组子宫收缩乏力、子宫切口裂伤的发生率分别为54.5%、30.3%,均明显高于对照组的28.0%和12.0%（P〈0.05）。结论第二产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素;子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因。加强产程观察和评估、处理好围手术期可减少术中出血。     

安宫颗粒防治药物流产后阴道出血临床观察

目的:探讨安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床应用效果。方法:选择2016年1月至2017年7月药物流产患者90例,随机分为两组。安宫颗粒组给予药物流产联合安宫颗粒治疗,对照组给予单一药物流产治疗。比较两组药物流产后阴道出血发生率;阴道出血时间、平均出血量、hCG转阴时间;治疗前后患者hCG水平;完全流产率。结果:安宫颗粒组药物流产后阴道出血发生率低于对照组(P0.05);安宫颗粒组阴道出血时间、平均出血量、hCG转阴时间优于对照组(P0.05);治疗前,两组hCG水平相近(P0.05),治疗后,安宫颗粒组hCG水平优于对照组(P0.05)。安宫颗粒组完全流产率高于对照组(P0.05)。结论:安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床应用效果确切,可提高完全流产率,减少阴道出血,缩短阴道出血时间,加速hCG转阴。     

人工流产术后异常阴道出血的原因及防治

人工流产是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠,是避孕失败的补救措施,方法简便、安全,故广泛应用于临床,早期人工流产手术一般出血少,多在3～5天内干净,认为10天以上者疑为异常出血.人工流产术后出血时间延长常使医患关系紧张,它与患者自身、术者的技术及医疗条件等有关.随着近年来诊疗条件的不断进步,预防措施的重视与完善,严重人流术后出血发生已很少,由于操作技术的熟练掌握及无痛可视人流的临床应用,胚胎绒毛和蜕膜残留引起出血相对减少,而下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、子宫收缩不良及宫腔积血,或是潜在的宫内感染成为阴道出血时间延长的常见原因,给患者工作、生活带来不便和心理负担.     

子宫捆绑术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的观察子宫捆绑术对宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法采用病例对照研究,以2007年4月至2011年4月在我院行剖宫产并出现产后出血的产妇为研究对象,按是否采取子宫捆绑术分为治疗组（21例）和对照组（23例）,观察两组不同术式产妇在手术时间、催产素用量、产后血性恶露干净时间、月经复潮时间、手术费用的指标的差异和子宫捆绑术组产妇在手术前后的单位时间出血量、生命征的变化。结果与对照组相比,治疗组虽然患者的手术时间延长,但其保宫率达100%,明显高于对照组的69.6%（P〈0.05）。两组的催产素用量、产后血性恶露干净时间、月经复潮时间、手术费用的指标差异无统计学意义。与术前相比,治疗组患者术后出血明显改善（P〈0.01）且心率下降（P〈0.05）,但收缩压和舒张压无明显改变。结论子宫捆绑术是处理剖宫产术中因宫缩乏力致产后出血的一种有效方法。     

子痫新式剖宫产术后腹腔内出血1例

患者 ,19岁 ,孕 1产 0。因停经 33周 ,头痛 1d,抽搐 3次于2 0 0 0年 9月 14日 10 pm入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 2 1日 ,孕早期无任何明显不适 ,于 2个月前出现双下肢凹陷性浮肿 ,曾在外院诊治 ,浮肿无消退 ,13日晚出现头痛 ,14日上午 10时起出现抽搐 ,两眼上翻 ,四肢强直 ,口吐白沫 ,无呕吐 ,抽搐后神志不清瞬间 ,共抽搐 3次 ,即送到当地卫生院诊治 ,静滴硫酸镁5 g、冬眠 1号全量后转入我院。否认癫痫、慢性高血压及肾病史。体查 :T36 .3℃ ,P110 / min,R2 0 / min,BP2 0 / 12 k Pa,神志嗜睡状 ,呼吸平顺 ,呼之不应 ,双侧瞳孔直径 3mm…     

剖宫产术后预防感染合理用药的观察

目的;观察不同抗生素在预防剖宫产术后感染的疗效。方法:分析697例剖宫产产妇使用不同抗生素的临床疗效及药物不良反应。根据使用抗生素种类分为4组:A组青霉素+氨苄青霉素;B组头孢唑啉;C组头孢哌酮+舒巴坦;D组克林霉素。以4组患者术后感染发病率、低热持续天数、腹部切口感染、子宫内膜炎、尿路感染、不良反应作为观测指标。结果:4组在各项观测指标上差异无显著性(P>0.05)。结论:4组抗生素在剖宫产术后预防感染疗效好,青霉素+氨苄青霉素价格低廉,是首选方案。     

米索前列醇预防剖宫产术出血94例临床分析

目的:观察米索前列醇预防剖宫产术中、术后出血的效果。方法:足月、未临产行剖宫产产妇180例进行随机分为米索前列醇组(观察组,n=94例)和单纯催产素组(对照组,n=86例),观察组术前应用肛塞米索前列醇,胎儿娩出后含服米索前列醇,对照组常规在胎儿娩出后给予催产素,对比两组术中、术后出血情况、给药前后产妇循环系统变化及新生儿阿氏评分。结果:观察组术中、术后出血明显少于对照组(P<0.05),两组产妇在循环系统状态、新生儿阿氏评分上无统计学差异(P>0.05)。结论:剖宫产术前应用米索前列醇塞肛联合术中含服对预防剖宫产术中、术后出血具有明显效果,能促进产妇产后恢复。     

剖宫产术后提前拔尿管加开塞露灌肠临床应用观察

近年来,剖宫产术后并发症随着剖宫产率的上升而不断增加,如子宫异常出血,术中膀胱、输尿管损伤,术后盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠比例上升等。有报道剖宫产术后提前拔尿管加开塞露灌肠可减少产妇术后泌尿系统并发症、促进其肠道功能恢复[1],我们应用于基层医院,取得了较好的效果,现报道如下。     

剖宫产术后止痛及康复期的护理

剖宫产术后主动止痛是非常必要的,可以适时减轻患者疼痛程度,避免术后并发症的发生,使病人能早期有效地活动并进行康复期的护理。     

临床路径护理模式对预防前置胎盘并发症的临床分析

目的:将临床路径护理模式应用于前置胎盘产妇中,探讨其临床效果及其对前置胎盘并发症的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月我院收治的前置胎盘患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规护理,观察组给予临床路径护理模式。比较两组患者并发症发生率及新生儿情况。结果:观察组产后出血、产后贫血、产褥感染、胎盘植入并发症发生率分别为45.83%、18.75%、6.25%、2.08%,对照组分别为64.58%、39.58%、16.67%、12.50%,观察组各类并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。观察组Apgar评分、体质量、死亡率分别为(9.25±1.63)分、(3.35±0.59)kg、0%,对照组分别为(7.32±1.98)分、(2.74±0.52)kg、8.3%,两组新生儿各指标比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:将临床路径护理模式应用于前置胎盘产妇中效果显著,能有效减少前置胎盘并发症的发生,改善新生儿结局,提高护理质量,值得临床推广应用。     

宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘30例临床观察

目的 观察宫腔填塞联合水囊压迫在凶险性前置胎盘救治中的止血效果.方法 采用宫腔填塞联合水囊压迫止血的30例凶险性前置胎盘为观察组,采取8字缝合加B-Lynch缝合术止血的26例凶险性前置胎盘作为对照组,比较两组的手术时间、产后出血量、DIC发生率和子宫切除率.结果 观察组手术时间为(60.2±15.3)min,产后出血量为(1050±358) mL;对照组的手术时间为(83.5±23.6)min,产后出血量为(2023±527) mL,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组的DIC发生率及子宫切除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔填塞联合水囊压迫止血可明显减少凶险性前置胎盘产后出血量,是一种较安全有效的止血方法.     

垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产后出血45例效果观察

目的观察垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产患者产后出血的效果。方法 90例行剖宫产术分娩的产妇随机分为联合组和对照组,每组45例。联合组在娩出胎儿后使用垂体后叶素,对照组则不使用垂体后叶素,其余处理方法两组相同。记录并比较两组患者的手术时间和术中、术后2 h、术后24 h的出血量,用药后30 min血压升高的发生情况。结果联合组术中、术后2 h、术后24h的出血量均比对照组少（P〈0.01）;联合组手术时间为（39.8±9.7）min,对照组手术时间为（43.2±7.8）min,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组有3例出现高血压,对照组则无患者出现高血压,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对行剖宫产的产妇使用垂体后叶素可以减少产后出血量。