自发性结肠破裂21例诊治体会

目的总结自发性结肠破裂的诊治经验。方法对21例自发性结肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例均经手术证实为结肠破裂穿孔。Ⅰ期修补2例,穿孔肠段切除加近段结肠造瘘16例,穿孔修补加近段结肠造瘘2例。治愈19例,死亡2例。结论老年自发性结肠破裂缺乏特异性临床表现,术前不易确诊,充分认识本病临床特征有助于术前诊断,早期诊断和选择适当手术方式是治疗成功的关键。     

外嫁女户口未迁，仍享平等分配权

2006年5月2日，刘具文雇佣两名外地人为他家收割小麦，当天下午5时许，刘与两名雇工一起拉一辆装有小麦和打麦机的板车回家时，板车滑坡失控，撞向桥头售货亭。板车前部撞中了在亭内摆摊的原告徐成辉腹部，徐被送往医院抢救，伤情诊断为：腹部闭合性挫伤，膈肌破裂、脾破裂、腹壁挫裂伤、腹膜呈血肿、结肠脾曲挫裂开娄瘘、外伤性血气胸。     

马属动物小结肠前段便秘的诊冶

肠便秘是马属动物常发的腹痛性疾病之一。小结肠便秘尤其多见,一般较易诊疗。但小结肠前段便秘因其游离性较大,且往往沉于腹腔底部,常不易诊察,造成误诊,引起肠破裂死亡。     

浆膜贴补修复外伤性结肠壁缺损的动物实验小结

本文报道用浆膜贴补法修补外伤性结肠穿孔或缺损的动物实验结果,认为不但可牢固修补急性穿孔或缺损,且可在外伤后36小时,已合并严重腹膜炎的情况下,一期修复成功,免除结肠外置连瘘和闭合痿口等分期多次手术的痛苦。     

马属动物小结肠前段便秘的诊疗

肠便秘是马属动物常发的腹痛性疾病之一。小结肠便秘尤其多见，一般较易诊疗。但小结肠前段便秘因其游离性较大，且往往沉于腹腔底部，常不易诊察，造成误诊，引起肠破裂死亡。     

铆钉式保脾术的临床应用——附32例报道

外伤性脾破裂在腹部外伤中较为常见,占腹腔脏器损伤的第2位,以往常规采用脾切除术.随着免疫学的发展,脾脏功能日益受到重视,传统的脾切除术受到了挑战.脾保留术已成为当代脾外伤优先考虑的方法.近年来许多学者已提出了多种不同的保留方法.我科从1998年至2001年间按Buntain 1985年提出的脾破裂分级标准对32例Ⅲ型破裂以内(含部分Ⅲ型)的患者进行了铆钉式保脾术,其疗效满意,现报道如下.     

外伤性脾破裂118例诊治体会

目的：总结外伤性脾破裂的临床诊治体会。方法：回顾性分析1996年8月至2007年8月外伤性脾破裂118例患者的临床资料。结果：118例中,手术治疗112例,其中脾切除术106例,脾修补术2例,脾部分切除术2例,脾切除脾片大网膜移植术2例;非手术保守治疗6例。本组118例中,除1例合并重型颅脑损伤行脾切除后死亡,其余均痊愈出院。结论：详细询问病史、仔细体格检查、结合腹穿、B超是减少外伤性脾破裂漏误诊的重要保证;其治疗应遵循抢救生命第一、保留脾脏第二的原则,以达最佳疗效。     

B超诊断外伤性脾破裂42例分析

目的：了解脾外伤的超声诊断及其临床意义。方法：回顾性分析42例外伤性脾破裂的超声表现。结果：根据脾破裂的超声声像图特征，可将其分为3类：(1)真性破裂；(2)中央性破裂；(3)包膜下破裂；本组42例中，B超确诊脾破裂40例，满诊2例．诊断符合率95．2％；手术治愈30例，保守治愈12例。结论：B超诊断外伤性脾破裂准确率可达95％以上，可为临床决定治疗方案(手术治疗或保守治疗)提供重要依据，故腹部外伤应将B超诊断作为常规检查方法。     

小儿先天性巨结肠经肛门手术的护理配合

先天性巨结肠(无神经节细胞症)是小儿先天性胃肠道畸形的多发病[1],是以便秘为特点的病变肠段神经节细胞缺失.先天性巨结肠一旦确诊,应在保证安全的情况下择期手术.先天性巨结肠根治术国内外常用的手术方式、方法很多,自1998年墨西哥De la Torre-Mondragon等[2]报道经肛门Soave直肠拖出术治疗先天性巨结肠获得成功后被广泛应用于临床.我院自2007年5月～2012年8月共行小儿先天性巨结肠经肛门手术19例,取得良好的效果,现将手术护理配合总结报告如下:     

马结症治疗3法

结症是马常见病,又名肠结或疝痛症,发病急,病情复杂,如不及时抢救,易引起死亡.结症按结聚存腹腔的部位不同,可分小肠结、结肠结、盲肠结和直肠结等.其主要症状是腹痛,患马不安,回头顾腹,时起时卧,卧地滚转. 排粪困难,粪便干燥并沾有黏液,随后排粪停止.发病初期,肠音不正,逐渐减弱而消失,口干舌燥,口臭,舌苔黄,减食或停食.眼结膜充血,红或暗红.尿少或无,脉沉细.其治疗方法如下.     

外伤性脾破裂的非手术治疗

外伤性脾破裂非手术治疗文献报道不多，作者收集１９９０～１９９８年外伤性脾破裂１６例行非手术治疗，结果成功１４例，中转手术２例，疗效满意，现作一报道。１临床资料１．１一般资料本组１６例，其中男１２例，女性４例，年龄９～６１岁，平均３１．８岁。全组病例均...     

儿童外伤性脾破裂保脾手术探讨

目的：探讨儿童外伤性脾破裂采取保脾手术的指征和方法。方法：回顾性分析采取保脾手术治疗的儿童外伤性脾破裂15例患者的临床资料。结果：10例采取缝合修补术或加明胶海绵填塞，2例采取脾部分切除术，3例采取全脾切除＋自体脾组织大网膜袋内移植术，术后随访13例，随访6月～3年，脾脏组织存活，血清IgG、IgA和C。检测处正常范围内，无脾切除后凶险性感染。结论：选取恰当的保脾手术方法治疗儿童外伤性脾破裂是安全有效的。     

保脾术治疗外伤性脾破裂28例的体会

目的：总结外伤性脾破裂保脾手术的经验。方法：对我院1998年5月～2002年5月外伤性脾破裂28例行保脾术的资料进行回顾性分析。结果：单纯脾修补10例，脾部分切除ll例，脾部分切除加脾修补3例，脾切除白体脾组织片网膜囊内移植术4例，均获成功。结论：保脾应遵循“抢救生命第一、保留脾脏第二”的原则，根据患者的个体情况及脾破裂的类型选择保脾术式是可获满意的临床疗效。     

介绍一种脾脏损伤保脾新方法(附二例报告)

自五十年代以来,脾切除术后发生难以防御的感染的报道逐渐增多,近年来由于对脾脏功能有了进一步的认识,对外伤性睥破裂已改变了沿用处理方法,通过脾修补术而能成功地保留脾脏,此外,尚可用脾部分切除致脾动脉结扎术保留脾脏。但外伤性脾破裂出血多,来势凶猛,患者多处于危重状态。为了寻求一种既能有效止血保留脾脏,又可以减少手术创伤和     

脾切除术后腹腔内大出血14例再手术临床分析

血吸虫病门脉高压、脾肿大,脾亢患者并发外伤性脾破裂或在手术治疗门脉高压并发脾亢,消化道出血时,需行脾切除术.这类病理性脾肿大在手术后易出现腹腔内大出血,现收集我院1992年1月至1994年1月脾切除手术后大出血14例,作一回顾性总结,报道如下.     

结肠穿孔52例治疗体会

目的 总结结肠穿孔的治疗体会.方法 收集我院2001-2010年5月治疗的结肠穿孔患者52例,回顾性分析其临床资料.结果 本组52例患者均行急诊剖腹探查手术,Ⅰ期肠切除吻合术32例,行造瘘术20例.本组死亡12例,病死率为23.1%.其中9例死于急性感染中毒性休克,3例死于急性多器官功能衰竭.49例出现并发症,分别为切...     

梅花鹿外伤性腹壁疝手术一例

在发情季节梅花鹿外伤性腹壁疝发生率较高.我场一头7岁雄性梅花鹿1999年9月23日早发现其腹壁有一个如排球状大小肿包,其食欲废绝且极度不安.麻醉后进行诊断检查,触诊有一乒乓球大的疝环,压迫肿包时,肿包缩回腹腔;听诊有肠蠕动声.该鹿9月22日下午曾经和其它公鹿顶斗,根据诊断情况,确诊为外伤性腹壁疝,经充分准备后,23日下午对其进行手术治疗.     

封闭式肠减压灌洗法在急性结肠梗阻术中的应用

目的为结肠梗阻急诊手术设计一种避免术野污染的封闭式肠减压灌洗方法,提高急性结肠梗阻一期切除吻合术的安全性.方法5年对27例大肠癌、先天性巨结肠等急性结肠梗阻病例,采用TPN所用的三升袋、手套进行术中封闭式肠减压加灌洗,完成一期切除吻合并观察疗效.结果全组无1例发生吻合口瘘及腹腔感染.细菌培养证实能防止肠减压污染、促进愈合.结论术中封闭式肠灌洗减压法方便易行,能减少吻合口瘘的发生率,尤能使急性左半结肠梗阻一期切除吻合安全可行.     

直肠破裂单手牵引体外缝合术

大家畜直肠破裂,是一种死亡率很高的难医之症.我们自1974年以来,应用直肠内单手牵引破裂孔至肛门外进行手术缝合共19例(马9匹,骡6头,驴2头,牛2头),均获得满意效果.实践证明,此法简单易行,方便可俈,现介绍如下。一、药械2%盐酸普鲁卡因70—100毫升,16号封闭针头(长15厘米)1枚,肠钳1把,剪刀一把,圆刃缝合针1枚,100毫升注射器1个,缝合线、消炎粉、沈精棉球若干.     

译文摘要

成功地治愈一例母马外伤性食道破裂并发严重蜂窝织炎 D. P. Lunn J. E. Peel 一匹五岁的纯种母马因受到踢伤后,引起颈部食道破裂。结果导致严重的蜂窝织炎和大面积软组织损伤。治疗包括造食道瘘管,局部清创术和全身应用抗菌素。患马虽然进行了长时间的治疗,但是终于成功地治愈了。 杨龙骐摘译自《The Veterinary Record》1985, Vol. 116. No. 20, 544—545 刘继高校