羊膜腔灌注术在早产胎膜早破治疗中的意义

目的:观察经腹羊膜腔内灌注术(AI)在产科胎膜早破致早产治疗的临床意义及效果。方法:选择无穿刺禁忌证的≥28周,且<35周的胎膜早破致羊水过少40例,随机分为治疗组(AI)21例,对照组19例。AI组在未临产前经B超介导下经腹行羊膜腔穿刺置管注入林格氏液,每天300～500mL,观察两组之间对胎儿预后、分娩结局的结果。结果:AI组与对照组对胎儿预后及产程、分娩结局差异存在显著性(P<0.05或<0.01)。结论:AI方法简单,安全系数大,效果肯定,是治疗早产胎膜早破羊水过少的有效方法。     

临界羊水过少与羊水正常孕妇行阴道试产对围产期结局的比较观察

目的观察足月妊娠妇女临界羊水过少时,阴道试产对围产期结局的影响。方法应用B超羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉S/D值、生物物理评分、胎监及24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较观察250例B超诊断临界羊水过少者(观察组)和250例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局。结果观察组产时催产素激惹试验或宫缩应激试验变异减速者54例,晚期减速者26例,明显高于对照组的22、6例(P<0.01),观察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(29.2%vs12.8%、34.0%vs18.8,P<0.01)。两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超诊断临界羊水过少的足月妊娠妇女,若无胎儿窘迫,可在严密监护下行阴道试产。     

妊娠期糖尿病一日门诊管理模式对妊娠结局的影响

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)一日门诊管理模式对孕妇血糖和妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院进行产检、分娩且资料完整的1 914例GDM孕妇为研究对象,将其中采用GDM一日门诊管理模式干预的739例为观察组,采用GDM传统管理干预的1 175为对照组.观察两组孕妇的血糖情况和妊娠结局.结果 观察组孕妇的空腹及餐后2 h血糖均明显低于对照组(P＜0.01),其新生儿正常体质量的出生率高于对照组(P＜0.01),巨大胎和大于胎龄儿、小于胎龄儿和胎儿生长受限的发生率则低于对照组(P＜0.01或0.05).两组妊高症、羊水过多、羊水过少、产后出血、早产儿、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM一日门诊管理模式可以有效地控制孕妇血糖,降低巨大胎及大于胎龄儿、小于胎龄儿和胎儿生长受限的发生,改善母婴结局.     

不同分娩方式对227例羊水过少妊娠结局及其新生儿的影响

目的分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响。方法对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组:选择性剖宫产组(A组)102例,中转剖宫产组(B组)68例,阴道分娩组(C组)57例,分析其妊娠结局及新生儿病率。结果总的剖宫产率为74.9%,新生儿窒息率为18.1%。A、B、C 3组间的羊水粪染率、新生儿窒息率及吸入性肺炎发生率差异均有统计学意义,均以A组明显低于B、C组(P<0.01或<0.05),B、C组之间则无明显差异。阴道分娩组死亡2例。结论妊娠晚期羊水过少中转剖宫产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

卡孕栓预防高危妊娠产后出血的临床研究

目的:观察卡孕栓用于预防高危妊娠产后出血的效果。方法:将高危妊娠剖宫产产妇分为2组,卡孕栓组98例,经舌下含化卡孕栓1 mg加催产素20 u宫体肌注,对照组65例,单用催产素20u宫体肌注。均在胎儿娩出后立即用药。观察产后24 h出血量。结果:卡孕栓组产后24 h出血量平均为255±47.9 mL,对照组平均为361±69.6 mL,差异有极显著性(P<0.01)。结论:卡孕栓舌下含化与催产素合用能明显减少高危妊娠产后出血量,且具有用药方便、快速、安全的特点。     

米索前列醇防治妊高征产后出血的临床观察

目的:观察米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血效果。方法:将妊高征患者120例随机分为观察组及对照组各60例,观察组舌下含服米索前列醇并联用缩宫素,对照组单用缩宫素。结果:观察组产后2h出血量及出血率分别为(230.6±61.5)mL和1.7%,均明显低于对照组的(351.9±65.7)mL和15.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:米索前列醇舌下含服配合缩宫素用于防治妊高征产后出血疗效明显优于单用缩宫素且给药方便,无明显副作用,是一种简单、安全、高效、易掌握的预防妊高征产后出血的方法。     

氯诺昔康与米非司酮联合应用于人工流产的效果观察

目的:观察氯诺昔康与米非司酮联合应用于人工流产的效果。方法:孕龄为9~12周自愿要求终止妊娠的妇女138例随机分为观察组(n=76)和对照组(n=62)两组。观察组口服米非司酮200 m g,服后2 h禁食,在12~24 h内施行钳刮术,术前用氯诺昔康8 m g加注射用水肌注;对照组不用上述2种药物,行常规钳刮术。结果:两组镇痛与出血效果比较,观察组显著优于对照组(P<0.01);两组术中的收缩压、平均动脉压及心率均比术前上升(P<0.05或0.01),但以对照组更为明显(P<0.01);副反应:观察组76例中发生下腹坠胀感16例(21.1%),对照组62例中有30例(48.4%),两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。术后发热,观察组0例,对照组有2例。结论:氯诺昔康与米非司酮联合应用于钳刮术疗效好,安全,孕妇易接受。     

加强流动人口孕产妇产前检查对妊娠结局的影响

目的了解加强流动人口孕产妇产前检查对减少不良妊娠结局的作用。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月在我院分娩的流动人口孕产妇8 136例资料,其中以2005年1月至2006年6月3 879例(实施流动人口孕产妇管理前)作为对照组,以2006年7月至2007年12月4 257例(实施流动人口孕产妇管理后)作为观察组,对比两组产前检查次数以及不良妊娠结局。结果观察组产前检查覆盖率明显高于对照组,差异有统计学意义(Hc=283.95,P<0.01);观察组顺产者比对照组多,差异有统计学意义(χ2=114.44,P<0.01)。观察组不良妊娠结局的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);两组产后出血及巨大儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过加强流动人口孕产妇产前检查,可以减少流动人口孕产妇不良妊娠结局的发生率。     

米非司酮配伍依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠57例临床观察

目的观察米非司酮配伍依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选取113例瘢痕子宫终止中期妊娠患者,随机分为观察组57例和对照组56例,术前均经超声诊断排除瘢痕处妊娠及胎盘植入。观察组采用米非司酮配伍依沙吖啶经羊膜腔内注射引产,对照组单用依沙吖啶,观察2组引产时间、组织残留、产后出血及宫颈裂伤情况。结果观察组引产时间、组织残留、产后出血及宫颈裂伤情况与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论米非司酮配伍依沙吖啶用于终止瘢痕子宫中期妊娠减少了单用依沙吖啶引起的不协调及强直性子宫收缩而致宫颈裂伤及子宫破裂的风险,同时缩短了产程,减少了组织残留及清宫率,提高了引产成功率。     

米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用观察

目的:寻找减少腹腔镜治疗异位妊娠手术中的出血量、缩短手术时间及减少术后并发症的方法。方法:选择输卵管妊娠未破裂患者200例,随机分成A、B两组各100例,A组在腹腔镜手术治疗前1d给予米非司酮150m g顿服,B组诊断明确后直接采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的术中出血量、手术时间及术后发热例数。结果:A组术中出血量明显少于B组[(10.02±5.28)mL vs(20.03±4.87)mL],手术时间则明显短于对照组[(30.08±10.85)m in vs(41.02±11.05)m in],差异均有统计学意义(P<0.01);A组术后发热的发生率为2%,明显少于B组的9%(χ2=4.714,P<0.05)。结论:米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用可以明显减少出血量,缩短手术时间,减少术后并发症,收到良好的临床效果。     

妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠时机的分析

目的探讨合适时机终止妊娠对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生儿结局的影响。方法对在我院住院分娩的200例ICP患者(孕周均>34周)的临床资料进行回顾性分析,并按孕周大小分为≤36周组(144例)和>36周(56例)组。结果孕周≤36周者的羊水污染率明显低于孕周>36周者(13.2%vs37.5%,P<0.01),且孕周≤36周的围生儿不良结局发生率明显低于孕周>36周者(9.0%vs19.6%,P<0.01)。结论在34周<孕周≤36周时应及时终止妊娠;在未临产时采用羊膜腔穿刺术、临产后或宫颈条件成熟时及早行人工破膜等措施,尽早发现羊水胎粪污染,对降低ICP患者围生儿不良结局具有重要的临床价值。     

人性化护理在产后护理中的效果观察

目的 :观察人性化护理在产后护理中的效果。方法 :选取我院2014年3月~2015年3月收治的100例产妇,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用人性化护理,对照组采用常规护理,观察并记录两组患者的护理效果和满意度。结果:观察组的总有效率为94.00%,对照组的总有效率86.00%,观察组的满意度为92.00%,对照组的满意度为78.00%,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.00%,对照组的并发症发生率为10.00%,观察组明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的HAMA评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05),具体统计学意义。结论:对产后产妇采用人性化护理是安全、可行的,不但能有效的提高产后的护理质量,还能增加产妇的满意度。     

妊娠期糖尿病规范管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)规范管理对GDM孕妇妊娠结局的影响。方法选取定期产检并分娩的GDM孕妇161例为观察组,接受GDM规范管理;定期产检并分娩的GDM孕妇142例为对照组,仅行常规产科高危门诊产检,对比2组孕妇妊娠结局。结果观察组孕妇妊娠期高血压疾病发生率、剖宫产率及巨大儿发生率、新生儿低血糖发生率均明显低于对照组(P0.05),组间产后出血、羊水过多发生率及早产、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对GDM孕妇进行规范化管理能有效降低母婴并发症发生率,改善妊娠结局。     

全程式健康教育对产妇产后抑郁的影响

目的观察全程式健康教育对产后抑郁发生率及抑郁水平的影响。方法于孕6周将335例孕妇随机分为观察组(169例)和对照组(166例)。对照组进行常规孕期健康教育;观察组在接受常规孕期健康教育的基础上进行全程式健康教育,包括帮助孕妇树立正确的生育观,对孕妇及其家属进行产前健康教育,针对健康问题进行评估,制订教育措施,有针对性给予行为干预和心理疏导,并进行住院教育、产程辅导和产后教育。分别于孕6周和产后42 d采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对两组进行调查。结果产后42 d,观察组的抑郁阳性率为7.1%,明显低于对照组的15.7%(P<0.05);观察组产妇EPDS评分为(5.67±2.65),明显低于对照组的(7.23±3.21)(P<0.01)。结论全程式健康教育能有效预防产后抑郁的发生。     

鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的初步评价鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流排尽胸水,反复3次往腔内灌注45℃生理盐水800～1 000 mL,每次保留20 min后充分排尽,最后将45℃生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+鸦胆子油乳60 mL注入胸腔,与胸水引流后经常温生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+顺铂50 mg/m2胸腔灌注化疗的30例进行对照。每周1次,共治疗2次。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量(Karnofsky标准评分)治疗后均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);其中治疗组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组毒副反应发生率明显减少(P<0.05)。结论鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液有效率高,能改善患者生存质量,毒副反应轻。 更多还原     

立止血应用于人工流产术中的止血效果

目的:观察立止血应用于人工流产负压吸引术中的止血效果。方法:60例早孕妇女随机分为止血组和对照组,每组30例,两组的年龄、停经天数和血小板计数差异无显著性。立止血组在负压吸引术前30m in静脉推注立止血1ku,对照组在负压吸引术前30m in静脉推注生理盐水2 mL,均于1m in内推注完毕。观察两组妇女术中、术后30m in出血量及副反应。结果:两组妇女术中和术后出血量相比差异均有非常显著性(P<0.01),而两组的副反应出现情况差异无显著性(P>0.05)。结论:立止血用于早孕妇女的人工负压流产术,能有效减少术中和术后出血量,简单有效。     

羊水过少286例临床分析

目的 :探讨羊水过少对母婴的影响。方法 :采用回顾性分析方法 ,对我院 1998年 1月至 2 0 0 4年 1月收治 2 86例羊水过少病例进行综合分析。结果 :羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率均显著高于羊水正常组(P<0 .0 1)。结论 :羊水过少是胎儿宫内缺氧最敏感的特异性指标之一。一经确诊羊水过少 ,应积极引产。估计短期内不能经阴道分娩者 ,宜剖宫产终止妊娠。     

益生菌·低聚木糖制剂对仔猪生长性能和黄白痢的预防效果

选用2胎龄斯格母猪20头,随机分成5个处理,每处理4次重复,仔猪出生3 d内吃乳前饲喂1 mL液态微生态制剂,诱食后在基础日粮中分别添加0.1% 微胶囊(Ⅰ)、0.05% 低聚木糖(Ⅱ)、0.1% 微胶囊和0.05% 低聚木糖(Ⅲ)、0.1% 菌粉和0.05% 低聚木糖(Ⅳ)及对照组(Ⅴ),观察其对仔猪生长性能、黄白痢发生率和死亡率的影响.结果表明:7日龄内饲喂菌液对体质量增加无明显影响(P>0.05),黄白痢发生率与对照组差异不显著,但仔猪死亡率明显低于对照组(P<0.01).8～28日龄Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ组仔猪体质量增加差异显著(P<0.05),所有试验组与对照组黄白痢发生率差异极显著(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组黄白痢发生率差异极显著(P<0.01);29～40日龄Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组仔猪体质量增加差异显著(P<0.05),Ⅲ组仔猪黄白痢发生率与其他试验组和对照组差异极显著(P<0.01);试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组与Ⅴ组差异显著(P<0.05).     

地克珠利防控泌乳母羊及其羔羊球虫病用药程序与效果研究

选择24只经粪检确诊为自然感染球虫的妊娠母羊为研究对象,探讨了地克珠利(Diclazuril)对泌乳母羊及其哺乳羔羊球虫病的防控效果。结果表明:供试羊在试验期间未见不良症状;在妊娠母羊产前1周和产后1周,分别按1 mg/kg的剂量经口喂服Diclazuril,每天1次,连用2 d,球虫卵囊转阴率、减少率与不给药对照组差异极显著(P<0.01),哺乳羔羊平均增重率与对照组相比增加显著(P<0.05); Diclazuril可有效防控苍白艾美尔球虫、小型艾美尔球虫和阿萨艾美尔球虫,且能保持较长时间的药效。     

403例头先露脐带绕颈妊娠结局分析

目的:观察头先露脐带绕颈对分娩方式及围产儿的影响。方法:对我院2005年1~12月间头先露脐带绕颈分娩403例进行回顾分析。结果:头位脐带绕颈分娩过程有胎儿窘迫组新生儿窒息发生率比无胎儿窘迫组明显增高(P<0.01)。当发生急性窘迫时,新生儿窒息发生率以急诊剖宫产最低,与阴道分娩的3组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。阴道分娩中,自然分娩的新生儿窒息发生率又明显低于加腹压和产钳组。结论:脐带绕颈可在严密监护下行阴道试产,大多数可经阴道顺产,出现胎儿窘迫时,选择适当的分娩方式极为重要;出现胎儿窘迫时,选择最佳方式分娩可降低新生儿窒息率。