阿奇霉素注射液治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的观察阿奇霉素注射液治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法儿童支原体肺炎110例,分为阿奇霉素组及红霉素组.阿奇霉素组60例,予阿奇霉素静脉滴注,剂量8 mg/(kg·d),1次/d,疗程5 d,后改为阿奇霉素口服,剂量为10 mg/(kg·d),1次/d,连服3 d.红霉素组50例,予红霉素静脉滴注,剂量为30 mg/(kg·d),1次/d,静滴,1周后改为罗红霉素口服,10 mg/(kg·d),分2次服用,连用7 d.结果阿奇霉素组症状和体征(发热、咳嗽带痰和湿音)消失时间、住院时间和7 d胸片吸收好转率明显短于红霉素组(P＜0.01或0.05);两组临床总有效率和不良反应率分别为93.3%、10.0%和72.0%、46.0%,差异有显著性(P＜0.01).结论阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效显著,不良反应少.     

痰热清注射液佐治小儿支原体肺炎疗效分析

目的观察痰热清注射液佐治小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将110例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿奇霉素序贯治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液,疗程为2周。比较两组的疗效、症状体征消失的时间及不良反应的发生率。结果治疗组疗效高于对照组,症状体征消失的时间缩短,且不增加不良反应发生率。结论痰热清注射液佐治小儿支原体肺炎疗效好于单独阿奇霉素序贯疗法,用药安全,值得临床推广。     

肺炎支原体感染76例临床分析

目的：分析小儿呼吸道肺炎支原体（MP）感染的I临床特点,提高对其临床认知和诊治水平。方法：对我院儿科呼吸病房近3年来确诊为MP感染的76例患儿进行分析。76例均做血、尿、大便常规,血清Mp-IgM检测及胸部x线照片检查。治疗上使用阿奇霉素5mg～10mg／（kg·d）,静脉给药。结果：发病年龄多为幼儿和学龄儿童,临床表现多样化,可并发多系统器官疾病和肺外合并症。用阿奇霉素治疗2～7d咳嗽症状明显缓解,2～4w后呼吸道症状消失。结论：肺炎支原体是小儿下呼吸道感染重要的病原体,近年来婴幼儿发病率有增加趋势。MP临床表现多种多样,临床诊断需综合考虑MP感染可能性。对于疑似患者及使用青霉素类或头孢类抗生素无效者,及时行肺炎支原体感染检查。阿奇霉素可作为治疗支原体肺炎的首选药物。     

宫颈糜烂经微波治疗未愈者宫颈支原体的检测及其药敏分析

目的：观察宫颈支原体感染对宫颈糜烂微波治疗效果的影响以及分析支原体的药物敏感试验结果。方法：收集宫颈糜烂行微波治疗2个月后复查未愈者96例（实验组）、已愈者99倒（对照组）的宫颈分泌物进行解脲支原体和人型支原体培养．比较两组妇女支原体检出的阳性率;并对支原体培养结果阳性的标本进行罗红霉素、强力霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等药物敏感试验。结果：实验组支原体阳性者67倒（69．8％）．对照组支原体阳性者2倒（2．0％）．两组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）;支原体阳性患者的药物敏感率分别为：罗红霉素92．5％．强力霉素56．1％,阿奇霉素50．3％,氧氟沙星35．8％。结论：宫颈糜烂并宫颈支原体感染可影响其微波治疗效果;宫颈糜烂患者支原体药物敏感试验以罗红霉素最为敏感,喹诺酮类药物耐药性较高。     

4057例解脲支原体的培养和药敏分析

目的观察增城市新塘地区住院及门诊泌尿生殖系感染患者解脲支原体的感染情况及其对抗生素的敏感性。方法采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对4057例泌尿生殖系统感染患者进行支原体培养和药敏试验。结果4057例被检测的标本中,2 123例阳性(52.3%),其中女性1734例阳性,阳性率为55.2%;男性389例阳性,阳性率为42.6%,两者的阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。在本文观察的12种抗生素中,解脲支原体对交沙霉素、强力霉素和美满霉素等3种抗生素较为敏感,其敏感率分别为98.7%、97.6%、95.4%;而解脲支原体对环丙沙星和红霉素耐药率较高,分别为76.7%和57.2%。结论我区住院及门诊泌尿生殖系感染者、解脲支原体的感染率略偏高,且女性的感染率高于男性;交沙霉素、强力霉素是治疗解脲支原体的首选药物。     

上呼吸道感染后顽固性干咳的治疗方法

目的：探讨酮替酚、复方甲氧那明、阿奇霉素联合治疗上呼吸道感染后顽固性干咳(上感后干咳)的效果及安全性。方法：60例上感后干咳病人随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服酮替酚、复方甲氧那明、阿奇霉素，对照组口服阿奇霉素，两组同时加服棕色合剂。结果：治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0．01)，无明显副反应。结论：酮替酚、复方甲氧那明、阿奇霉素联合治疗上感后干咳效果显著，安全性好。     

颅息穴注射甲泼尼龙治疗突发性聋的疗效观察

目的 观察颅息穴穴位注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋的临床疗效,明确其对突发性聋的治疗作用,以期找到一种更为简便、有效、安全的激素给药途径。方法 将80例突发性聋患者分成两组,治疗组40例,选取颅息穴,穴位注射甲泼尼龙琥珀酸钠0.5 mL,隔日1次,共5次;对照组40例,鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠1 mL,隔日1次,共5次。比较两组患者治疗前后受损频率改善情况。结果 治疗后,两组轻度、中度、中重度/重度耳聋患者总有效率比较,差异无统计学意义（P=0.77、0.81、0.51,均>0.05）。整体来说,颅息穴组总有效率为62.5%,鼓室组总有效率为72.5%,两组总有效率比较差异亦无统计学意义（P=0.34,P>0.05）。结论 颅息穴穴位注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋临床疗效确切,与鼓室注射甲强龙治疗突发性聋的疗效无明显差别,且风险较小,值得临床推广。     

武陵地区山羊传染性胸膜肺炎支原体的药敏试验

测定了盐酸环丙沙星、氧氟沙星、甲磺酸单诺沙星、硫氰酸红霉素、罗红霉素、酒石酸泰乐菌素、富马酸泰妙菌素、盐酸四环素等8种药物对山羊胸膜肺炎支原体PG3株、Y-esh i-goat株敏感性及联合药敏作用,为临床用药提供参考。     

鄂西南山区山羊传染性胸膜肺炎霉形体的药物敏感性试验

[目的]为鄂西南山区山羊传染性胸膜肺炎霉形的临床用药提供参考。[方法]分别测定了盐酸环丙沙星、氧氟沙星、甲磺酸单诺沙星、硫氰酸红霉素、罗红霉素、酒石酸泰乐菌素、富马酸泰妙菌素、盐酸四环素等8种药物对PG3株和Y-eshi-goat株的敏感性及联合用药的敏感作用。[结果]PG3株和Y-eshi-goat株一样对8种药物中的红霉素及泰妙菌素最为敏感,其次是罗红霉素和泰乐菌素,四环素及喹诺酮类药物较不敏感。4种药物的联合药敏试验表明,红霉素与氧氟沙星表现为相加作用,而红霉素与泰乐菌素表现为无关作用。[结论]临床上治疗山羊传染性胸膜肺炎时首选红霉素和泰妙菌素等高敏药物,次选泰乐菌素与罗红霉素等中敏药物。     

喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床观察

目的 观察喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效。方法 回顾性调查250例社区获得性肺炎患儿,所有患儿分为观察组和对照组各125例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素与喜炎平注射液联合治疗,观察2组的治疗效果、住院时间和不良反应。结果 与对照组比较,观察组治疗效果较优,C反应蛋白（CRP）恢复正常时间、肺部阴影吸收时间及平均住院时间较短（P<0.05）,不良反应发生率与之相当。结论 喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎可有效缓解患儿临床症状、体征,加快病情恢复。     

羊支原体肺炎病的诊治

本研究针对羊支原体肺炎病这个内容,从羊支原体肺炎病的发病原因、病症表现、以及 防治羊支原体肺炎病的重要性三个方面进行了探讨,并且提出了提前防治羊支原体肺炎病的措 施。通过预防措施,减少羊支原体肺炎病对我国养殖业产生的不利影响。     

支原体检测及药敏分析在临床中的应用价值

目的：通过对支原体的检测及药敏情况来分析患者耐药程度,指导临床合理用药.方法用支原体（ Uu/Mh）分离培养药敏试剂盒对不同患者进行药物敏感性试验,并对其结果进行统计分析.结果250例患者的泌尿生殖道分泌物中分离支原体感染92例,标本阳性率为36.8%,其中解脲支原体（Uu）75例,阳性率为81.5%;人型支原体（Mh）3例,阳性率为3.2%;混合感染（Uu＋Mh）14例,阳性率为15.3%;药敏结果显示：支原体对12种抗生素中交沙霉素、多西环素、美满霉素和四环素的平均敏感率较高,分别为（93.02±7.15）%、（90.19±10.83）%、（86.03±14.30）%、（82.76±17.89）%,而对环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星和司巴沙星的敏感性较低;耐药性最强的抗生素是环丙沙星和左氧氟沙星.结论交沙霉素、多西环素、美满霉素和四环素可作为泌尿生殖道支原体感染的临床经验性选用的抗菌药物;支原体的培养及药敏试验可以掌握支原体的流行状况及耐药程度,为临床合理用药提供参考.     

产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解吉林市区肺炎克雷伯菌CTX-M型超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的基因型分类及耐药情况,并对其分子流行病学特征进行分析.方法采用PCR扩增法检测118株肺炎克雷伯菌产CTX-M型ESBLs基因型情况,调查其阳性株对14种常见抗菌药物的耐药情况,对产CTX-M型肺炎克雷伯菌进行AP-PCR同源性分析,并绘制基因分析图谱.结果 118株肺炎克雷伯菌中共扩增出CTX-M型菌株25株,占21.19%;其中CTX-M-1组13株,占11.02%;CTX-M-9组16株,占13.56%;同时含CTX-M-1组和CTX-M-9组菌株4株,占3.39%;扩增未发现CTX-M-2组、CTX-M-8组和CTX-M-25组阳性株.25株产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶均为多重耐药菌（耐3种以上抗菌药物）,对红霉素耐药率高达100%;其次耐药率依次为头孢噻肟92%,氨苄西林92%,四环素88%;对亚胺培南耐药率较低,对美罗培南均敏感.25株CTX-M型阳性菌株做随机扩增多态性分析,共发现13种RAPD.结论吉林市区产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶菌株均为多重耐药,且对红霉素、头孢噻肟和氨苄西林类耐药率均很高.CTX-M酶在一定程度上存在克隆传播.     

猪支原体肺炎发生的品种敏感差异及分子基础

【目的】检测并验证猪支原体肺炎发生的品种敏感差异,筛选相关差异表达基因,探究猪支原体肺炎发生的分子遗传基础,为猪该病发生的分子机制研究提供依据。【方法】以对肺炎支原体易感的梅山猪、耐受的长白猪及二者杂交选育的苏钟猪为材料,设立试验组（15头/品种）和对照组（5头/品种）,试验组猪接种肺炎支原体 Js 强毒株,对照组猪注射等量生理盐水,所有猪隔离、无抗生素饲养,监测临床表现;处理后18、28 d测定日增重、抗体水平及肺部病变,28d试验结束时集中屠宰,评定肺部损伤,检测病原,确定肺炎支原体感染情况;选择肺炎支原体感染的梅山、长白、苏钟猪各2头,未感染猪各2头,构成芯片杂交试验猪群,应用Agilent猪表达谱基因芯片及品种内、品种间双重比较法,筛选差异表达基因,结合Gene Ontology（http://www. geneontology.org）及KEGG (http://www.genome.jp/kegg/)分析差异基因涉及的信号通路及调控网络。【结果】肺炎支原体处理后1-18d,试验组猪平均日增重显著低于对照猪 (0.01＜P＜0.05),尤以梅山猪较为典型;19-28d,体重出现负增长,平均日增重极显著低于对照猪(P＜0.01)。同时,病原处理后18d,长白猪和苏钟猪抗体水平变化不大,仍表现为阴性(s/p＜0.3),而梅山猪抗体水平则迅速上升至阳性水平(s/p ≥ 0.4),并显著高于长白、苏钟猪(均为0.01≤P＜0.05);处理后28d,梅山猪抗体水平高达（0.97±0.26）,极显著高于长白(0.15±0.10)、苏钟猪(0.46±0.20)(均为P＜0.01)。而试验组猪在病原接种后的18d,梅山猪有11头表现出明显的支原体肺炎临床症状,长白猪仅2头出现轻微咳嗽,苏钟猪则有5头出现咳嗽、精神萎靡等初期病状;处理后23d,试验组1头梅山猪死于肺炎支原体感染;处理后28d,试验组梅山猪全部表现出支原体肺炎症状,长白猪7头出现初期感染症状;苏钟猪5头症状典型,6头稍有咳嗽,其余无明显异常。猪肺炎支原体检测与上述结果大体一致。试验猪的肺部X-ray透射及病理剖检结果则表明：处理后18d,试验组15头梅山猪肺部均见云絮状阴影,其中6头为典型的肺炎感染影像特征;长白猪仅1头出现肺炎影像特征,4头现少量云絮状阴影;苏钟猪病变数量和程度介于长白、梅山猪之间。处理后28d,梅山猪全部表现为典型的肺炎感染影像特征,长白猪和苏钟猪则分别有7头、13头出现肺炎影像特征。肺部病理剖检评分显示,梅山猪极显著高于长白猪(P＜0.01),显著高于苏钟猪( 0.01≤P＜0.05)。表达谱芯片筛选结果表明,支原体肺炎患猪较健康对照猪表达上调基因49个,下调基因70个,涉及免疫反应、补体凝集、类固醇合成及代谢等18条信号调控通路。【结论】猪支原体肺炎的发生确实存在明显的品种间敏感差异,先天性免疫缺陷调控通路、Toll样受体信号通路及类固醇代谢通路在猪支原体肺炎感染炎症反应调控过程中发挥重要作用。     

罗红霉素对中国圆田螺ERND酶活性的影响

过量使用的罗红霉素等抗生素会经不同途径流入水体,溶入沉积物,造成对水生生态系统的危害.本文将底栖动物中国圆田螺(Cipangopaludina chinensis)暴露于罗红霉素中,分别检测其胃、肝脏、肾脏、卵巢和肌肉组织中的红霉素-N-脱甲基酶(ERND)活性,来监测沉积物中抗生素对底栖生物的影响。结果表明,中国圆田螺主要组织微粒体中具有细胞色素P450亚型活性,但它们在中国圆田螺内的分布和活性不存在组织和器官差异性。连续给药2 d后中国圆田螺的肝脏、肾脏、胃和卵巢肌肉组织中的ERND的活性都会升高,呈现明显的剂量-效应关系,到第3天达到最高点,第4天却开始下降。其总体趋势是先促进后抑制,但不同浓度的罗红霉素引起的影响差异并不大。从对照组和各个实验组田螺的存活状况看来,罗红霉素作为一种抗生素,对中国圆田螺没有致死效应,但本实验所使用的250倍环境浓度、500倍环境浓度以及750倍环境浓度已经可以对田螺各组织中ERND活性产生明显的影响。     

蟒蛇铜绿假单胞菌的分离鉴定及抗药性分析

为了确认死于急性支气管炎、肺炎的蟒蛇致病病原,对死亡蟒蛇的肝、肺组织及心血进行病原分离培养,获得1株分离菌株,并对其进行形态学、培养特性、生化特性测定及动物致病试验。结果表明,分离菌株为铜绿假单胞菌,是本病致病病原;对分离菌株进行24种常用抗菌药物的药敏试验,结果表明,该菌株对氟苯尼考、妥布霉素、氯霉素和环丙沙星敏感,对红霉素、氟哌酸、氨苄青霉素、头孢拉定、新霉素、复方新诺明、卡那霉素、罗红霉素、丁胺卡那霉素、氧氟沙星、阿莫西林、庆大霉素、四环素等多种抗菌药物产生耐药,且呈多重耐药性。     

荆桔口服液治疗小儿感冒(外感风寒,入肺化热证)的疗效观察

目的 探讨荆桔口服液治疗小儿感冒外感风寒、入肺化热证的有效性及安全性。方法 将符合纳入标准的150例感冒患儿随机分为观察组（荆桔口服液）90例和对照组（儿感清口服液）60例,连续治疗5 d后,比较两组患儿的单项症状出现频次、降温起效时间和解热时间、中医证候积分、疾病疗效及中医证候疗效,并评价不良反应。结果 经治疗后,观察组的疾病疗效和中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组在改善发热、流涕、咽部不适、纳食不佳及中医证候积分方面均明显优于对照组（P<0.05）,观察组的降温起效时间和解热时间也明显短于对照组（P<0.05）;两组均未见明显不良反应。结论 荆桔口服液治疗小儿感冒外感风寒、入肺化热证疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

1株感染肉牛的鲍氏不动杆菌的分离与鉴定

[目的]从疑似患有支原体肺炎肉牛中分离出致病菌,并对其进行鉴定。[方法]从爆发牛支原体肺炎的某牛场病牛肺组织中分离致病菌,并对其进行致病性检测和药敏试验。通过16S rDNA序列测定与系统进化分析,进行病原菌的鉴定。[结果]除分离到牛支原体外,还分离到1株致病性细菌FC-1。该菌革兰氏染色为阴性,球杆状,对大环内酯类药物具有耐药性,对氨基糖苷类及喹诺酮类抗生素敏感。16S rDNA序列测定结果表明该菌为1株鲍氏不动杆菌。[结论]导致牛支原体肺炎的病原除牛支原体外,还可能存在其他病原的混合感染。