肝脏外生型平滑肌肉瘤的CT诊断（附2例报告）

肝脏外生型平滑肌肉瘤的ＣＴ诊断（附２例报告）黄文权（广东医学院第二附属医院ＣＴ室湛江５２４００３）肝脏平滑肌肉瘤少见，向肝外生长者罕见，ＣＴ对其定位与定量有价值，作者遇２例经病理证实，现作一报道。１病例简介例１．女，４４岁。因左上腹饱胀、闷痛，食欲减...     

巨大肺结核瘤不典型X线和CT表现

目的：探讨肺巨大结核瘤的Ｘ线和ＣＴ表现以及和肺癌的鉴别。方法：５０例经手术、病理证实的巨大肺结核瘤,直经全部在３ｃｍ以上,全部摄有胸部正侧位Ｘ线片,３１例摄病灶或／和支气管体层,１５例进行了ＣＴ扫描。作者用双盲法分析了其不典型Ｘ线和ＣＴ表现以及与肺癌的鉴别诊断。结果：（１）发生在非好发部位（６０％）;（２）瘤体呈分叶状（３８％）;（３）边缘出现毛刺（２０％）;（４）瘤体与胸壁出现胸膜凹陷征;（５）特殊形态的空洞;（６）纵隔和肺门淋巴结肿大。结论：巨大肺结核瘤诊断比较困难,不容易与肺癌相鉴别,当出现病灶中心钙化。引流支气管和卫星病灶等典型表现能肯定诊断。当结核瘤表现不典型时,如发生于非好发部位、肿块呈分叶形、出现胸膜凹陷征、空洞呈偏心状以及合并肺门纵隔淋巴结肿大时诊断比较困难,往往误诊为周围型肺癌。因此诊断时需要综合分析     

肝豆状核变性的脑CT诊断(附6例分析)

肝豆状核变性（ｈｅｐａｔｕｌｅｎｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，简称ＨＬＤ）是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病。目前国内用ＣＴ及ＭＲＩ诊断本病的脑部病变已有报道［１～３］，为进一步积累经验，作者把所遇的６例报道如下。１　临床资料本组６例，男４例，女２例，年龄１８～４０岁。全部患者均有不同程度锥体外系症状体征，Ｋ－Ｆ环均为阳性。实验室检查：血清铜蓝蛋白降低，血清铜氧化酶降低（＜０．１个光密度单位）。Ｂ超示：肝大，肝实质回声增强。其中１例经青霉胺治疗后病情有所好转，３例有家族史。ＣＴ表现…     

嗅神经母细胞瘤的CT诊断(附9例报告)

目的：探讨嗅神经母细胞瘤的ＣＴ诊断及鉴别诊断。方法：对９例病人进行鼻窦与头部ＣＴ横断扫描和（或）冠状扫描。结果：９例全部累及鼻腔，其中８例侵及筛窦，３例侵及上颌窦，４例侵及眼眶和颅内脑组织。其ＣＴ主要表现为鼻腔上部软组织肿块影，易侵及筛窦、上颌窦甚至眼眶和颅内脑组织，同时伴有侵及部位的骨质破坏。结论：ＣＴ对典型的嗅神经母细胞瘤能作出准确的诊断，对肿瘤的分期也有很大的价值；但对表现不典型者需与其它肿瘤鉴别。     

脑炎型脑囊虫病的CT诊断（附21例报告）

脑炎型脑囊虫病的ＣＴ诊断（附２１例报告）黄向明，刁胜林，唐震，张开盛，尤明春，陈富嫦，钟载英广东医学院附属医院，湛江５２４００１粤西农垦中心医院放射科，湛江５２４０００ＣＴ诊断脑囊虫病国内已有报道［１，２］，而对急性期脑炎型脑囊虫病（急脑囊虫病）的报...     

嗅神经母细胞瘤的CT诊断

目的：探讨嗅神经母细胞瘤的ＣＴ诊断及鉴别诊断。方法：对９例病人进行鼻窦与头部ＣＴ横断扫描和冠状扫描。结果：９例全部累及鼻腔、其中９例侵及筛窦，３例侵及上颌窦，４例侵及眼眶和颅内脑组织，其ＣＴ主要表现为鼻腔上部软组织肿块影，易侵及筛窦、易侵及筛窦、上颌窦甚至眼眶和内脑组织，同时伴有侵及部位的骨质破坏，结论：ＣＴ对典型的嗅神经母细胞瘤参作出准确的诊断，对肿瘤的分期有大的价值；但对表现不典型者需有其它肿     

手背动脉岛状皮瓣的临床应用（附7例报告）

手背动脉岛状皮瓣的临床应用（附７例报告）邱世国，董嘉蓝，黄亚任，董永盛，李日飞（茂名市人民医院烧伤整形外科，茂名５２５０００）掌背动脉岛状皮瓣目前国内外文献报道不多［１，２］，为总结经验，我们对７例手指部软组织缺损作了修复。１材料与方法１．１病例：本...     

肝转移瘤的CT诊断（附122例报告）

分析了１２２例经手术与病理证实的肝转移瘤的ＣＴ表现,结果表明：肝转移瘤以小而多发之圆形成类圆形为特征,平扫表现为低密度有１１８例,等密度与高密度各２例,病灶有囊变、坏死３６例;增强扫描无强化７３例,周边有轻度强化４９例,表现有＂牛眼征＂４例。本文并对其诊断及鉴别诊断作了讨论。     

纤支镜检查对原因不明胸腔积液的诊断意义

１９９７年１１月以来,作者应用纤支镜经胸腔活检胸膜诊断不明原因的胸积液１０例,现报道如下：１　病例与方法１．１　病例选择　１９９７年１１月始,我们选择平片、痰细胞学ＣＴ或ＭＲＩ、胸积液细胞学、生化免疫以及Ｃｏｐｅ针活检胸膜、纤支镜气管内检查,均未能确诊的胸腔积液患者１０例,行纤支镜胸膜活检。１０例中男７例,女３例,年龄２０～７２岁。胸部平片主要表现为单侧胸积液伴肺部孤立球形病灶１例,伴肺不张２例,伴肺门影增大２例,单纯表现为胸积液５例。１．２　材料　日本ＯｌｙｍｐｕｓＩＴ２０型纤维支气管镜,冷光…     

脑星形细胞瘤CT增强扫描的特征及分型对鉴别其恶性程度的价值

目的：观察脑星形细胞瘤CT增强扫描特征与其恶性程度的关系,研究CT对星形细胞瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法：对117例经病理证实的脑星形细胞瘤CT增强扫描特征进行对照研究。结果：CT增强扫描肿瘤强化的形态分6型：(1)囊性伴壁结节型。占20％;(2)假囊伴壁结节型,占14％;(3)实质型,占9％;(4)环型,占16％;(5)多环型,占15％;(6)混杂型。占26％。囊性伴壁结节型及实质型为Ⅰ级和Ⅱ级星形细胞瘤,两者约各占50％;多环型为Ⅱ-Ⅳ级星形细胞瘤,假囊伴壁结节型、环型及混杂型绝大部分为Ⅱ-Ⅳ级星型细胞瘤．分别占92．9％、81．3％、92．3％,其余为Ⅰ级星形细胞瘤。结论：根据CT增强扫描肿瘤强化的特征,对诊断和鉴别星形细胞瘤良恶性有一定的价值。     

肾畸胎瘤的CT表现

肾畸胎瘤的ＣＴ表现陈义雄，郁成，刁胜林（广东医学院附属医院放射科，湛江５２４００１）肾畸胎瘤罕见，笔者遇一例，重点报道其ＣＴ表现并通过文献复习，分析其影像特征。１病例患者，女，４７岁，因左侧腹痛、自觉腹块逐渐增大３４年入院。体查：腹部摸到巨大包块，表...     

矢状窦旁脑膜瘤的诊断与治疗（附39例报告）

本文报道了矢状窦状脑膜瘤３９例，无经ＣＴ与ＭＲＩ确诊，肿瘤全切除３５例，大部切除４例。结果３８例好转出院１例死亡。作者提出：１．注意切口稍大于肿瘤，有利于肿瘤的全切与减少对周转组织损伤；（２）对中央静脉与矢状窦的恰当处理；（３）根据肿瘤大小，位置与性质决定整块切除或分块切除。     

彩超诊断心脏转移肿瘤1例

患者，男，６５岁，因上腹胀痛、腹泻入院。入院前２个月因结肠曲肿块行右半结肠切除，病理结果示：低分化腺癌。体查：发育正常，神清，胸骨体下端近剑突偏右可闻及３／６级收缩期吹风样杂音。胸透：心影稍增大。心电图：右心室肥厚，心肌缺血图形改变。胸部ＭＲＩ：胸部隆突下见肿大淋巴结，心底部心包脂肪层内室间隔区、左室前壁、右室内下壁见大片软组织肿块，左房后壁心肌不规则增厚。诊断：隆突下淋巴结肿大及心包下左室前壁、室间隔、右室内下壁肿块，结合病史考虑为转移肿瘤。彩色多普勒超声心动图检查：应用ＨＰＳＯＮＯＳ－１００…     

脐尿管癌的螺旋CT表现

目的总结脐尿管癌的螺旋CT表现,提高对该肿瘤的认识。方法搜集经手术病理证实的脐尿管癌病例5例,分析、总结其临床及螺旋CT表现。结果 5例病理均为黏液腺癌。5例肿块均位于下腹部中线处、膀胱前上方或前方;呈不规则形或类圆形;4例边缘欠光整,1例边缘光整;4例为囊实性肿物,1例为实性肿物;1例囊壁见点状钙化;1例见脐尿管;肿块主体部分均位于膀胱外,2例往膀胱腔内生长;5例均压迫膀胱前上壁或前壁,并致其不同程度增厚;4例行增强扫描,均表现为动脉期不均匀强化,静脉期强化程度强于动脉期。结论下腹部中线处、脐与膀胱间出现可强化的囊实性或实性肿块,应提示脐尿管癌的诊断。     

周围型肺癌X线病理性分类诊断初探

目的：探讨不同病理类型的周围型肺癌X线表现特点。方法：回顾性分析周围型肺癌28例的X线资料。结果：①肺癌：瘤体较大多在3cm以上,密度较高;瘤体多呈分叶,脐凹征较多见;瘤体周围毛刺多较粗较长,呈索条状;瘤体内空洞多为单个且较大,内壁凹凸不平;转移征象出现晚;肿瘤使局部胸膜增厚并与之粘连。②腺癌：瘤体较小,直径多在4cm以下,密度较低;形态多为圆形呈切迹样小分叶;瘤体周围毛刺呈毛刷状;空洞罕见,为多个小圆形空洞;胸膜凹陷征出现率高;肺内播散及胸水较其它类型多见。③肺泡癌：结节型肺泡癌与腺癌不易区别,密度较腺癌更低,小泡征及细支气管充气征则首先考虑肺泡癌。广泛型肺泡癌表现两肺广泛分布之粟粒样病灶,无特异性表现。结论：不同病理类型的周围型肺癌的X线表现有一定特征性,X线可作为鉴别诊断周围型肺癌病理类型的辅助方法之一。     

B型超声误诊低回声病变4例分析

超声诊断肿块虽然可大部份识别其性质，但在临床应用中，由于病理的复杂性，在鉴别病灶性质时仍存在一定的困难。尤其是有些肿物呈低回声反射，表现为近似无回声，而且它的边界清楚，似有完整的包膜时，易误诊为囊性良性病变，作者遇４例现作一分析。１　临床资料与分析例１，女，３８岁，１９９３年３月曾在外院体检为右肾囊肿来我院复查。体查：正常。Ｂ超检查：右肾下极有一５４ｃｍ×４８ｃｍ液性暗区，边清，壁薄，提示为右肾囊肿。于１９９５年７月１６日到我院行Ｂ超监视下穿刺抽液治疗。Ｂ超见右肾下极有一６２ｃｍ×６０ｃ…     

彩色多普勒超声在滋养细胞肿瘤的鉴别诊断及治疗中的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）对滋养细胞肿瘤的鉴别诊断价值及化疗效果的评价。方法：应用ＣＤＦＩ对１１例良性葡萄胎及２３例恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内的血流进行了检测，３０例正常及异常早孕组作为对照组。结果：（１）良性葡萄胎病灶内未见彩色血流显示，恶性滋养细胞肿瘤内见丰富彩色血流信号，频谱呈高速低阻型；（２）恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内血管的阻力指数（ＲＩ）显著低于葡萄胎及对照组，     

肝内胆管细胞癌的CT特征与病理对照研究

目的；观察肝内胆和细胞癌的ＣＴ特征及其病理基础。方法：１３例经病理证实的肝内胆管细胞癌均行ＣＴ平扫及增强扫描，其中部分病例加做ＣＴ延迟扫描，１３例肝内胆管细胞癌均行病理切片观察。结果：１３例ＣＴ表面低密度，伴肝内胆管扩张６例，合并肝内胆管结石４例；增强扫描呈线样强化５例，网络样强化４例，结节状强化２例，无明显强化２例。     

肺肉瘤误诊2例

肺肉瘤临床少见，本院曾收治2例，均经手术和病理证实。例1，男，6O岁。因反复咳嗽，咳痰伴胸痛4个多月入院。查体：神情．生命征平稳，全身浅表淋巴结无肿大，涌状胸，气管右们，左胸叩诊偏实，左肺呼吸音减弱，右胸叩诊过清音，右肺呼吸音稍粗，双肺未闻干、湿性罗青，心脏及腹部检查未见异常。X线胸片示：左侧中央型肺癌；MRI示：左侧中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移；职部B超示：肝、胆、脾、胰、肾未见异常。拟“左侧中央型脑地”在全麻下行剖胸探查，术中发现左肺肺门部有一肿块，约4cmX3cmXZCm，左侧支气管壁增厚、变硬，纵隔淋巴结…     

肝海绵状血管瘤的CT再评价

目的：观察肝海绵状血管瘤的ＣＴ表现特征。方法；研究６３例经手术，病理证实的肝海绵状血管瘤，采用延迟扫描技术，对结节样强化的增强程度，分布进行观察。结果：ＣＴ典型征象表现为：（１）平扫出现低密度区；（２）增强后立即出现边缘性强化；（３）延迟扫描后出现等密度．８２．６％的病灶显示结节样强化。