120例高血压病患者心电图,动态心电图,超声心动图对比分析

目的：为提高对高血压病三大并发症——左室肥厚、心律失常、冠心病的早期检出率。方法：对１２０例原发性高血压患者进行了超声心动图（ＥＣＧ）、心电图（ＤＣＧ）、动态心电图（Ｅｃｈｏ）的对比检查。结果：（１）左心室肥厚的检出率超声心动图显著高于心电图（７６％,６０％Ｐ＜０．０１）;（２）左心房肥大的检出率超声心动图显著高于心电图（１．８％,１８％Ｐ＜０．００１）;（３）房性早搏、室性早搏、阵发性房速、窦性静止、交界性逸搏动态心电图检出率均显著高于心电图;（４）心肌缺血检出率动态心电图显著高于心电图（７７．７％,５７％Ｐ＜０．００１）。结论：高血压病患者积极开展动态心电图、超声心动图检查,有助心律失常、心肌缺血、左室肥厚的早期检出     

中年人须防"隐性冠心病"

隐性冠心病,因平时无任何不适症状,故又叫"无症状性冠心病".由于其无自觉症状表现,所以患者不易察觉,常被忽视.他们仍每日照常工作,尤其是中年人往往超负荷地参加体力劳动和工作,这就更容易诱发冠状动脉痉挛、栓塞,引起心肌缺血、缺氧、坏死,出现严重的心律失常,甚至心脏停搏而猝死.可见,隐性冠心病的危害很大,特别是进入中年以后的患者绝不可掉以轻心.     

从“和法”探析柴胡三参汤加减治疗冠心病室性期前收缩

室性期前收缩是冠心病患者最常见心律失常并发症之一,轻者仅表现为心悸症状,重者可至严重心律失常,甚至可能猝死,西医主要采用抗心律失常药物及导管消融术治疗,但导管消融术并不适用于全部室性期前收缩,抗心律失常药物副作用明显且可致心律失常,而中药治疗室性期前收缩疗效明显,副作用较少。刘建和教授在临床中运用"柴胡三参汤加减"治疗冠心病室性期前收缩取得了明显的疗效,重点从"和法"探析"柴胡三参汤加减"治疗冠心病室性期前收缩。     

脑卒中急性期患者QT间期离散度变化与室性心律失常的关系

目的：观察脑卒中急性期患者发生室性心律失常与心率校正后QT间期离散度(QTcd)的关系。方法：对90例脑卒中急性期患者和40例正常人行l2导联同步体表心电图检查，测定其QTcd并行24h动态心电图监测了解其空性心律失常情况。结果：出血性脑卒中组QTcd较缺血性脑卒中组和对照组均明显增大(P＜0．01)，而缺血性脑卒中组QTcd与对照组比较差异无显著性(P＞0．05)；出血性脑卒中急性期室性心律失常发生串较缺血性脑卒中总性期高(P＜0．01)；脑卒中合并室性心律失常与无室性心律失常者比较QTcd差异有显著性(P＜0．01)．结论：脑卒中尤其是出血性脑卒中急性期患者易发生室性心律失常，其发生机理可能与QTcd增大有关。     

动态心电图检出无症状性心肌缺血室性心律失常的临床分析

自从动态心电图广泛应用于临床后，检出较多的无症状性心肌缺血（SMI）及室性心律失常。SMI与心肌梗塞、心性摔死有密切关系。但SMI与定性心律失常的直接关系如何？目前尚有争议。本文通过对355例SMI和517切非无痛性心肌缺血（NSMI）患者的室性心律失常的检出率进行分析，以探讨如何判断和评价SMI定性心律失常的临床意义。1材料与方法1．1病例选择：选择我院1994年1月至1996年3月做过动态心电图检查的患者共872例，其中SMI355例（SMI纽），男性230例，女性125例，年龄28～sl岁（平均568岁），NSMI517例（NSMI组），男性256例…     

老年无症状心肌缺血172例动态心电图分析

无症状性心肌缺血（Silentmyocardialischemia，SMI）临床上易造成漏诊及误诊、已证实动态心电图上的ST段降低确属心肌缺血[1]、因此对易患对象行24h动态心电图监测，可大大提高SMI的诊断率。本文就我科1993～1995年诊治的172例老年无症状心肌缺血患者的动态心电图作一分析。1临床资料1．1一般资料本组172例中，男116例，女56例，年龄60～84岁，平均67．3岁。其中，无冠心病组112例（占65．1％），冠心病组60例（占34.9％），冠心病的诊断依照国际心脏病学会及WHO的冠心病诊断标准［2］诊断。全组病例中，吸烟131例（76.2％），有高血…     

运动试验对常规心电图正常但有冠心病高危因素人群心肌缺血的诊断意义

运动心电图试验应用于冠心病的诊断已有二十余年的历史。随着分级运动试验的广泛开展，运动心电图试验还应用于筛选高危冠心病患者、评定心脏功能，亦广泛用于心脏病内、外科疗法疗效的评价。但对常规心电图正常但有冠心病高危因素的人群，用运动试验诊断其有无心肌缺血，评价其是否患冠心病，尚未见诸报道。我们作了观察，现将结果报道如下：1对象和方法1．1对象高危因素组（A组）：1994年10月至1995年11月，在我院门诊、住院病人中，常规心电图正常，但确诊高血压、高糖血症、高脂血症以及分别会并其中两种或三种疾患者共240例，其中男18…     

扩张型心肌病并发心律失常对心脏预后的影响

目的了解扩张型心肌病(DCM)并发心律失常对心脏预后的影响。方法对86例DCM患者行常规十二导联心电图(ECG)、24h动态心电图(AECG)及心脏超声心动图(UCG)检查,对患者的心律失常与心功能、房室大小之间关系进行分析,并将患者分为存活组(66例)与死亡组(20例),比较两组的临床特点。结果DCM的心律失常发生率为90.7%,以室性心律失常及传导阻滞为主。与存活组比较,死亡组的左室舒张末内径较大(P<0.01),严重室性心律失常的发生率明显增高(P<0.01)。结论DCM患者多伴各种心律失常、心脏扩大等心脏结构与传导功能的改变,确诊时心功能多为Ⅲ~Ⅳ级,心力衰竭和恶性心律失常导致的猝死仍是DCM的主要死因。     

本校师生心脏室性早搏的诊断与治疗病例分析

室性心律失常是一组类型较多的心脏疾病．其中室性早搏(室早)更为临床上最常见的一种。它不仅见于各种病因的心脏病患者，而且健康人也能发生。一般认为良性患者不予治疗也预后良好，但对于器质性心脏病患者，室早常可触发室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤)，尤其在心肌梗塞时．频发室早则有较大的危险性．重者会猝死。而抗心律失常药物一般都有不同程度的毒副作用．     

本校师生心脏室性早搏的诊断与治疗病例分析

室性心律失常是一组类型较多的心脏疾病．其中室性早搏(室早)更为临床上最常见的一种。它不仅见于各种病因的心脏病患者，而且健康人也能发生。一般认为良性患者不予治疗也预后良好，但对于器质性心脏病患者，室早常可触发室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤)，尤其在心肌梗塞时．频发室早则有较大的危险性．重者会猝死。而抗心律失常药物一般都有不同程度的毒副作用．     

动态心电图监测胸痛症状的临床意义

胸痛症状既可为冠心病患者的心绞痛．也可为胃、食管平滑肌痉挛所致的心绞痛样胸痛[1]，常给临床急诊带来困难。为鉴别胸痛患者胸痛发生的性质和临床意义，我们对138例胸痛患者进行了24h动态心电图监测，以观察对凡有胸癌症状的患者以动态心电图作鉴测的临床意义。1材料与方法1．1病例选择：胞癌发作5min以上，临床诊断未明或既往有冠心病史而胸病发作时心电图无缺血表现，经临床和X线检查初步除外感冒和肺部疾患。138例中男86例，女52例，男女比例1．65：1；平均年龄52.6（25～79）岁。为便于分析，将138例胸病患者分为（1）青年组57例．…     

小芝麻告诉你——呵护我们的身体

2。“重男轻女”的心血管疾病 1．心血管瘸是一个“大家族”，主要有冠心病、心绞痛、高血压、心律失常、心衰等。美国著名女排运动员海曼猝死于比赛场，就是由于夹层动脉瘤破裂造成的，而高血压是夹层动脉瘸产生的主要诱因。     

冠心病患者猝死部分诱因及护理干预分析

目的探讨冠心病患者冠脉搭桥术前猝死部分诱因及相关因素,实施有效的护理干预措施,预防和控制猝死的发生,提高抢救成功率。方法对准备行冠状动脉搭桥手术前发生猝死的患者进行分析研究,提出合理的护理干预措施。结果 8例冠状动脉搭桥手术前患者猝死诱因情绪激动2例,占25%;疲劳3例,占37.5%;饱餐1例,占12.5%;用力排便1例,占12.5%,停用扩血管药物1例,占12.5%。结论情绪激动、疲劳、饱餐、停用扩血管药物和排便用力等,可诱发冠脉搭桥术前患者猝死。要为患者提供适当的护理干预措施,以减少患者猝死的发生。     

中年人须防“隐性冠心病”

隐性冠心病,因平时无任何不适症状,故又叫“无症状性冠心病”。由于其无自觉症状表现,所以患者不易察觉,常被忽视。他们仍每日照常工作,尤其是中年人往往超负荷地参加体力劳动和工作,这就更容易诱发冠状动脉痉挛、栓塞,引起心肌缺血、缺氧、坏死,出现严重的心律失常,甚至心脏停     

经皮冠状动脉腔内成形术前后QT离散度预测恶性心律失常的意义

目的:探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)前后QT离散度(QTd)对预测恶性心律失常的意义。方法:经PTCA术冠心病患者44例,分为单支病变组(24例)及多支病变组(20例)。手术前、术后1 h、1 d、3 d、7 d分别进行12导联心电图检查,测量QTd。结果:单支病变组则术后1、3、7 d均较术前明显缩短(P<0.01),多支病变组则术后1 h、1、3、7 d均较术前明显缩短(P<0.05或0.01);术后7d单支病变组与多支病变组比较差异有显著性意义(P<0.05),其余则差异无显著性(P>0.05)。QTcd 60～70 ms时,预测恶性心律失常为4.5％;QTcd>70ms时预测率达50.0％;QTcd>80ms时预测率达90％。结论:冠心病患者QTd、QTcd值越大,发生恶性心律失常机率越高。     

心律失常87例临床分析

目的：分析慢性肺心病急性期心律失常的类型及引起心律失常的原因。方法：对我院1996年3月至2002年12月住院的慢性肺心病急性发作期126例患者做常规12导联心电图．床旁连续血氧饱和度、心电监测，每日晨做血电解质和动脉血气分析。结果：心律失常发生率69％，以房性早搏最多．引起心律失常的原因有低氧血症(87．4％)，其后依次为酸血症和高碳酸血症(75．9％)、低钾(55．2％)、低钠(43．7％)和低钾低氯性碱中毒(23．0％)。结论：低氧血症、酸血症和高碳酸血症是引起慢性肺心病急性期心律失常的主要原因，低钾低钠和低钾低氯性碱中毒是诱发心律失常的另一因素。     

472例老年人心律失常心电图分析

目的 分析老年人心律失常的心电图特点及病因.方法 收集472例老年人心律失常的心电图,分析心律失常类型及其与性别、基础疾病关系.结果 心律失常类型有12种,其中房性早搏(21.4％)、窦性心动过缓(21.0％)和室性早搏(16.1％)最多见.各型心律失常与性别无显著相关(P＞0.05),但60～79岁女性心律失常发生率高于同年龄段男性(P＜0.01).常见基础疾病依次为冠心病、高血压病、高脂血症.结论 早搏和窦性心动过缓是老年人心律失常的常见类型,预示着潜在的心脏疾病.     

小芝麻告诉你——呵护我们的身体“重男轻女”的心血管疾病

<正>1.心血管病是一个"大家族",主要有冠心病、心绞痛、高血压、心律失常、心衰等。美国著名女排运动员海曼猝死于比赛场,就是由于夹层动脉瘤破裂造成的,而高血压是夹层动脉瘤产生的主要诱因。2.冠心病起病隐匿,发病迅速,虽然动脉硬化的过程需要几年甚至数十年,但几分钟内就可发生心绞痛甚至心梗。很多患者因为缺乏足够的心理准备,导致死亡率极高。     

2型糖尿病并恶性消化道肿瘤86例分析

目的：了解2型糖尿病患者合并恶性消化道肿瘤的分布特点，为糖尿病患者预防消化道恶性肿瘤的发生提供帮助。方法：调查2003年1月至2008年12月合并恶性消化道肿瘤的2型糖尿病患者86例，分析其肿瘤发病情况和分布特征。结果：2型糖尿病合并恶性消化道肿瘤患者86例，其中女20例，男66例，男性比例显著高于女性。结、直肠癌比例最高（27．9％），肝癌、胰腺癌其次（各占20．9％），胆管癌占11．6％，胃癌占8．1％，食道癌占7．0％，胆囊癌占3．5％。糖尿病至肿瘤的病程以胰腺癌最短（1年左右），而结、直肠癌最长（10年左右），其他类型肿瘤居中。结论：2型糖尿病合并恶性消化道肿瘤在不同器官的表现（包括患病率和糖尿病至肿瘤的病程）有所不同，应早期进行针对性肿瘤筛查。     

立体心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的 以冠状动脉造影结果作为金标准,对比分析常规12导联心电图(ECG)、向量心电图(VCG)、立体心电图(SECG)等检查对诊断冠心病心肌缺血的敏感性,评价SECG在冠心病心肌缺血诊断中的价值。方法 选择156例行冠脉造影(CAG)的患者,其中冠心病组103例,非冠心病组53例,分析其于同一心电工作站所做的ECG、VCG、SECG资料,观察比较这三种方法的检出结果。结果 SECG在诊断冠心病心肌缺血方面,检出率高于VCG、ECG,差异有统计学意义(P<0.05);SECG在诊断冠心病心肌缺血方面的灵敏度、特异度、正确指数、诊断符合率均高于VCG、ECG;SECG在诊断冠心病冠脉多支病变上与ECG、VCG无差异,在一支病变及两支病变上与ECG相比差异有统计学意义(P<0.05),检出率较ECG明显增高,而与VCG相比差异无统计学意义(P>0.05);SECG在诊断冠心病Ⅱ～Ⅲ级狭窄组中检出率较ECG明显增高(P<0.05),但与VCG相比差异无统计学意义;在完全闭塞组中,虽然SECG检出率较VCG、ECG高,但结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SECG在诊断冠心病心肌缺血有一定的诊断价值,且优于VCG、ECG。