多胎妊娠早期选择性减胎术20例分析

目的：研究多胎妊娠早期选择性减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响。方法：20例多胎妊娠孕早期(7^ --8^ 周)在阴道B超引导下．将穿刺针选择性穿刺到胚胎的心脏搏动处，负压抽吸致心搏停止或将胚芽吸出。结果：20例经阴道减胎术均单次成功，成功率达100％。3例足月剖宫产分娩。5例孕32^ --36^ 周提前剖宫产，l例孕5^ 月流产，ll例继续妊娠，流产事为5％(1／20)。已分娩的8个新生儿体查全部正常。结论：在阴造B超引导下．多胎妊娠早期(7^ --8^ 周)选择性减胎术是安全、有效治疗多胎妊娠的方法。     

临产后前壁胎盘与枕后位关系研究

本文就胎盘位置分布与胎方位的关系进行分析，旨在提高人们重视临产后前壁胎盘对枕后位分娩的影响。1材料与方法1．1对象本组127例是1994年1月至1995年3月在我院分娩的产妇，妊娠37～40周，单胎头位，平均年龄246岁，初产妇99例，经产妇28例，入院后常现B超检查。1．2方法应用ALOKa－620黑白超产仪，探头频率为3．SHZ。（）B超诊断枕后位的标准是以胎儿面朝耻骨联合时胎儿背部朝唇（左或右）；（2）胎盘位置分为：前壁、后壁”、宫底部。结果用X’作统计学处理。片包含有9例侧壁胎盘。2结果本组经B超监测127例，其中经阴道分娩82例，剖…     

294例巨大胎儿分娩方式及其并发症的临床分析

目的分析巨大胎儿(出生体重≥4 kg)不同分娩方式的母婴并发症。方法对294例巨大胎儿根据不同分娩方式分为A组(剖宫产组)189例,B组(经阴道分娩组包括产钳助产者)105例。对1252例经阴道分娩孕妇根据体重不同分为两组:1147例正常足月儿组(出生体重<4 kg)为C组,另105例巨大胎儿(出生体重≥4 kg)即为B组。分析不同出生体重、不同分娩方式的母婴并发症。结果A组的产后出血及新生儿窒息发生率均比B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,B组的产后出血、软产道损伤及新生儿窒息率均明显增高(P<0.05)。结论对巨大胎儿适时选择剖宫产术终止妊娠可降低母婴并发症。     

产科急症子宫次全切除术46例临床分析

产科急症子宫次全切除术文献已行报道，但如何降低病死率等方面仍有不少问题值得探讨，本文是对46例所作的临床分析。1临床资料分析1．1发生率1981年1月～1995年12月间我院产科分娩总数15393例，同期急症子宫次全切除46例，发生率0.3％。同期创它产2141例，剖它产加子宫次全切除38例，占总数0．25％，占剖宫产率1．77％，阴道分娩后子宫次全切除8例，占分娩总数的0．05％，占阴道分娩的0．06％，剖宫产子宫切除为阴道分娩者29．5倍。1．2本组年龄20～40岁，平均年龄31．7岁。胎次2胎24例，≥3胎22例，最多达7胎。出血量60O～1000ml7例，100…     

经腹部结合经阴道彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊疗中的应用

目的观察经腹部结合经阴道彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用。方法将50例疑似瘢痕子宫妊娠的患者分别经腹部彩色B超和经阴道彩色B超进行检查,并将其结果与病理检查结果作比较。同时,在B超引导下行注药杀胚灭活术或刮宫术。结果 50例经病理检查,均确诊为瘢痕子宫妊娠。经阴道彩色B超诊断瘢痕子宫妊娠的符合率高2于经腹部彩色B超（92.0%vs 78.0%,χ=3.843,P〈0.05）。经彩色B超检查分析,46例瘢痕子宫妊娠患者中妊娠物大小为0.8 cm×0.7 cm×0.5 cm~6.4 cm×5.7 cm×6.0 cm;妊娠物周边血流阻力指数（RI）为0.33~0.65;子宫下段瘢痕处肌层厚度为0.14~0.57 cm,距宫颈内口1.5~6.5 cm。18例肌注甲氨蝶呤与口服米菲司酮联合应用,17例行B超监视下清宫术,15例行局部穿刺治疗。结论经阴道彩色B超诊断瘢痕子宫妊娠的符合率高于经腹部彩色B超;二者联合检查则可获取更加全面、清晰的图像,为临床诊断治疗提供可靠的依据。     

超声引导下经骨窗穿刺抽吸治疗脑脓肿3例分析

目的:探讨超声引导下经骨窗穿刺抽吸治疗脑脓肿的可行性。方法:外伤性开颅术后形成脑脓肿3例患者,超声引导下经颅骨缺损区皮肤行脑脓腔穿刺,分析穿刺过程和治疗效果。结果:所有患者均顺利完成超声引导下脓肿抽液。1例患者术后复查脓腔有残留,再次行超声引导下抽吸治疗。结论:超声引导下穿刺抽吸具有操作简便、创伤小、可动态监测的优点,对脑脓肿的治疗具有潜在优势。     

徒手旋转胎头纠正异常胎头位置72例临床分析

目的:了解徒手旋转胎头纠正异常胎头位置,降低难产发生率的临床效果。方法:回顾性分析我院2001-2004年徒手旋转胎头纠正异常胎头位置72例的临床资料。结果:72例中经阴道分娩者60例,成功率为83.3%,余12例以剖宫产结束分娩。结论:对于头盆评分≥6分,四项评分≥11分的初产妇,经阴道徒手旋转胎头纠正异常胎头位置是降低头位难产发生率的有效措施。     

利用体细胞核移植技术生产优秀种公猪

为探讨体细胞核移植技术用于种公猪的实际生产,复制优秀种公猪的可行性,精选优秀种公猪作为供体,取其耳组织成纤维细胞作核供体,体外成熟的猪卵母细胞为核受体构建克隆胚胎,胚胎体外培养后进行移植。试验先后移植了3 437枚1～4细胞期克隆胚胎到18头受体母猪的输卵管内,28d经B超检测,有16头受体母猪妊娠(88.89%),11头妊娠足月(68.75%)分娩产下53头仔猪,体细胞克隆猪的生产效率为2.80%(出生仔猪/移植胚胎)。早期生长性状测定结果显示,0和7d时克隆猪的体质量和体尺与普通公猪无显著差异(P>0.05)。利用体细胞核移植技术生产克隆种公猪,可以延伸种公猪的利用时间和空间,放大优秀种猪的利用价值。     

临界羊水过少与羊水正常孕妇行阴道试产对围产期结局的比较观察

目的观察足月妊娠妇女临界羊水过少时,阴道试产对围产期结局的影响。方法应用B超羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉S/D值、生物物理评分、胎监及24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较观察250例B超诊断临界羊水过少者(观察组)和250例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局。结果观察组产时催产素激惹试验或宫缩应激试验变异减速者54例,晚期减速者26例,明显高于对照组的22、6例(P<0.01),观察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(29.2%vs12.8%、34.0%vs18.8,P<0.01)。两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超诊断临界羊水过少的足月妊娠妇女,若无胎儿窘迫,可在严密监护下行阴道试产。     

110例经会阴B超宫颈评分与分娩启动的关系

目的:了解经会阴B超宫颈成熟度评分与头位分娩启动的关系。方法:通过经会阴B超观测110例单胎、头位、初产孕妇宫颈长度、内口扩张程度、羊膜囊嵌入宫内口程度(HM),对其宫颈成熟度评分,与其临产时间及分娩方式相结合分析。结果:随宫颈长度、内口扩张及HM评分增加,宫颈成熟度增加,临产时间逐渐缩短。宫颈成熟度评分0~4分组(38例)、5~8分组(36例)、≥9分组(36例)手术产率各为78.94%(30/38)、55.55%(20/36)及27.78%(11/36),0~4分组与≥9分组相比剖宫产率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经会阴B超进行宫颈成熟度的评分,对临产时间及分娩方式有一定提示作用,是一种客观准确、简便安全的检查方法。     

中国美利奴(细毛型)胚胎冷冻移植试验

用澳大利亚进口FSH、LH、PMSG。氟孕酮阴道海棉栓等激素 ,进行胚胎移植、B超妊娠检查等技术 ,对中国美利奴 (细毛型 )母羊 45只进行超排处理。有效供体母羊 42只 ,有效率 93.33% (4 2 / 45 )。共计采得胚胎 35 6枚 ,平均每只供体母羊 8.48枚 (35 6 / 42 ) ,可用胚胎数 30 6枚 (A、B级 ) ,平均可用胚胎数 7.2 9枚(30 6 / 42 )。将其采用三步甘油浓度由低到高按编制程序冷冻 ,液氮保存 2 0天后 ,35℃水浴中解冻 ,无鉴定分级 ,移植受体母羊 2 0 7只。 45天B超诊断检查 ,冷冻胚胎移植受胎率为 48.31% (10 0 / 2 0 7)。产羔母羊率为39.13(81/ 2 0 7)。繁殖率为 12 0 .86 % (10 8/ 81)。双胎率为 30 .86 % (2 5 / 81) ,单胎率 6 9.41% (5 6 / 81)。羔羊初生重量公羔平均为 4.5 9± 0 .76kg ,母羔平均 4.43± 0 .6 4kg。     

渤海黑牛超数排卵与胚胎玻璃化冷冻保存研究

渤海黑牛目前存栏量急剧下降,亟需对这一宝贵种质资源进行抢救性保护。本试验选用青年牛作为供体进行超数排卵处理,研究季节、促卵泡素(FSH)来源、饲粮成分对其超数排卵效果的影响,并将获得的可用胚胎利用冷冻载杆进行玻璃化冷冻保存。结果表明：(1)春季头均可用胚数、胚胎可用率显著高于冬季(P<0.05);(2)使用国产FSH渤海黑牛的超排有效率、头均胚胎数、头均可用胚数、胚胎可用率显著低于进口FSH(P<0.05);(3)含胚芽玉米组超排有效率、头均胚胎数、头均可用胚数、胚胎可用率均显著高于不含胚芽玉米组(P<0.05);(4)玻璃化冷冻保存85枚胚胎,胚胎冷冻可用率为82.52%,杆均胚胎数为2.30枚。本试验为渤海黑牛体内胚胎生产及种质资源保存提供了一定的参考。     

拉玛泽减痛分娩80例临床观察

目的观察在自然分娩中应用拉玛泽减痛分娩法的效果。方法采用拉玛泽减痛分娩的初产妇80例作为观察组,按常规实行一对一陪伴分娩的同期初产妇80例作为对照组,比较两组产妇的产程进展、分娩疼痛程度、分娩方式、产后出血率和新生儿Apgar评分。结果观察组经阴道分娩的总产程为（8.1±1.2）h,明显少于对照组的（11.2±1.4）h;观察组顺产率为93.8%,明显高于对照组的82.5%;观察组产妇疼痛程度较对照组明显减轻,差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论拉玛泽减痛分娩法是一种安全有效的减痛分娩法,可减轻产妇的痛苦、降低剖宫产率、减少产后出血及新生儿窒息,保障母婴安全。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式372例临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠合理分娩方式。方法回顾性分析372例疤痕子宫再次妊娠分娩产妇临床资料,比较剖宫产和经阴道分娩的分娩结局;比较阴道试产成功疤痕子宫产妇与同期随机选取的非疤痕子宫产妇分娩结局。结果 372例疤痕子宫产妇再次剖宫产率为77.42%(288/372),阴道试产成功率为82.35%(84/102);剖宫产组产时出血量(396.3±88.6)m L、产褥病率14.24%(41/288)及住院时间(7.4±0.9)d均明显高于阴道分娩组的(188.2±45.3)m L、4.76%(4/84)、(3.1±0.6)d,差异有统计学意义(P0.05);新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义。疤痕子宫阴道分娩成功者与非疤痕子宫阴道分娩组相比,产时出血量、产褥病率、住院时间及新生儿Apgar评分等指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握阴道分娩指征且密切监测产程的条件下,疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩安全可行。     

影响黑白花母牛超排效果的主要因素分析

4年间超排307头次黑白花母牛的结果表明:①用高纯度的FSH超排供休母牛,所得的可用胚胎的比率高于普通FSH(P<0.05);②用FSH和PMSG+aPMSG超排的成功率和可用胚胎数分别是90.77%、89.29%和5.42、5.57枚(P>0.05);③供体母牛开始超排时黄体对侧卵巢有活性,比静止和有卵泡的黄体数和可用胚胎数高;④A级黄体母牛的超排结果好于B级(P<0.05)和C级黄体(P<0.01);⑤第2、3胎供体母牛比其它胎次的可用胚胎数稍高;⑥在发情周期的第8～14天开始超排,其中第10～12天的卵巢反应最好;⑦重复超排4次,第4次的可用胚胎数比前3次低;⑧不同的年度、季节、产奶量和产后60天以后开始超排的时间对超排结果没有显著影响.     

脐带扭转致孕足月胎儿不良结局2例

1病例介绍例1:产妇35岁,因宫内孕37+1周,孕5产1,头位,下腹阵痛5h于2013-01-22日14∶50入院。既往人工流产及药物流产共3次,足月顺产1次,孕期曾患上感、阴道炎,未正规孕检。查体:精神好,生命体征正常,宫高32cm,腹围104cm,头位,不规律宫缩,胎心监护70~160次/min,重度胎心延迟减速,经左侧卧位,吸氧,均不能缓解。内诊:宫颈长约1cm,宫口容2指,胎头位于S-2。B超示:晚孕头位,羊     

B超穿刺引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石765例分析

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的最佳方法、效果及并发症的预防。方法回顾性分析在B超引导下行MPCNL治疗的765例肾上尿路结石患者的临床资料。结果全部病例均顺利建立经皮肾取石通道,其中单通道取石679例(88.8%),双或多通道取石86例(11.2%);一期取石731例(95.6%),二期取石34例(4.4%);手术时间40～150min,平均(65.6±22.7)min。总结石取净率为88.0%(673/765)。术后出现动静脉瘘出血12例,冲洗液外渗3例,其余无发生严重并发症。结论 B超引导下MPCNL治疗上尿路结石是一种穿刺成功率高、安全、有效的微创治疗方法。     

宫颈妊娠1例

患者 ,女 ,36岁 ,孕 3产 1疤痕子宫。因停经 35 d,药流后 1个月 ,人流术阴道大出血 1+ h,于 2 0 0 0年 5月 3日晚 6时入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 2 9日 ,停经 35 d在我市某医院尿检HCG(+ ) ,并行药流术。术后仍感有恶心等早孕反应 ,于 5月 3日再次到我市某医院 B超检查示 :宫内妊娠 ,并于当日下午行人工流产术 ,刚一吸宫 ,立即阴道大出血 ,约 2 0 0 0 m L,即予宫颈注射宫缩素 10 U,即用纱布压迫止血 ,阴道流血停止 ,经抗休克治疗后叫我科出诊接回。入院体查 :T 36 .9℃ ,P 88/ min,R 2 0 /min,BP 12 / 8k Pa,神清 ,面色苍白 ,重度贫…     

不同分娩方式对227例羊水过少妊娠结局及其新生儿的影响

目的分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响。方法对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组:选择性剖宫产组(A组)102例,中转剖宫产组(B组)68例,阴道分娩组(C组)57例,分析其妊娠结局及新生儿病率。结果总的剖宫产率为74.9%,新生儿窒息率为18.1%。A、B、C 3组间的羊水粪染率、新生儿窒息率及吸入性肺炎发生率差异均有统计学意义,均以A组明显低于B、C组(P<0.01或<0.05),B、C组之间则无明显差异。阴道分娩组死亡2例。结论妊娠晚期羊水过少中转剖宫产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠7例分析

目的:分析体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠(HP)的好发因素、诊断和处理方法。方法:回顾性分析1991年1月至2001年12月中山大学附属第一医院体外受精-胚胎移植后临床妊娠的652人中发生HP的7例患者。结果:6例患者行患侧输卵管切除术,1例行经阴道患侧输卵管妊娠穿刺吸出术,术后5例宫内继续妊娠,2例胚胎停止发育。结论:体外受精-胚胎移植后HP的发生率增加,腹腔镜下输卵管切除术是治疗HP的最好方法,加强B超监测有助于早诊断、早治疗。