音乐干预对行鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的影响

目的观察音乐干预对行鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的效果。方法行鼻内镜术治疗鼻窦炎的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组按鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的护理常规进行护理,观察组在对照组基础上还采取了音乐干预。观察干预前后两组患者状态焦虑评分、睡眠效率值和平均住院时间。结果与干预前及对照组比较,干预后观察组的状态焦虑评分明显降低,睡眠效率值明显升高（P〈0.01）。观察组患者平均住院时间为（5.32±2.92）d,对照组为（9.69±3.47）d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论音乐干预不仅可改善鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的状态焦虑,同时还提高睡眠质量,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证疗效观察

目的 观察加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者的临床疗效及安全性。方法 将71例功能性消化不良脾胃湿热证患者按照随机数字表法分为综合治疗组（简称综合组）31例、中药治疗组（简称中药组）及西药治疗组（简称西药组）各20例。综合组予加减藿朴夏苓汤口服,配合胃动力治疗仪治疗;中药组予加减藿朴夏苓汤口服;西药组予盐酸伊托必利片、泮托拉唑钠肠溶胶囊口服,3组疗程均为2周。治疗结束后对疾病疗效、中医证候积分变化、VAS评分及不良反应进行统计分析。结果 综合组总有效率为96.8%,优于中药组的80.0%及西药组的75.0%（P<0.05）。3组治疗后中医证候总积分及上腹疼痛VAS评分较治疗前均明显降低（P<0.05）,且综合组降低更为显著（P<0.05）。综合组及中药组未出现明显的不良反应。结论 加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者疗效优于单纯中药或西药治疗,能有效缓解临床症状,安全无副作用,值得临床推广。     

全胸腔镜肺叶切除术中利用常规器械技术替代一次性高值材料的实践与体会

目的在全胸腔镜下肺叶切除术中减少使用一次性高值器械,最大限度地降低手术费用。方法同时期内124例需行肺叶切除术患者分为实验组（改进VATS组）63例和对照组（常规VATS组）61例。实验组在镜下对肺血管的处理大部分采用结扎及缝扎的方法、支气管残端酌情采用连续缝合处理,手术尽可能减少使用一次性高值器械;对照组在镜下对肺血管、支气管及肺组织完全使用直线型缝合切开器及钉匣等一次性高值器械来处理。比较两组的手术时间、术中出血量、手术耗材费用及住院总费用。结果两组患者手术均顺利完成,两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组的手术时间、手术耗材费用与住院总费用分别为（108.8±11.6）min、（6 257.6±1 215.6）元和（27 894.4±869.8）元,对照组则分别为（118.2±12.3）min、（13 685.4±568.5）元和（34 687.8±668.3）元,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在具备熟练的内镜操作技巧和良好解剖经验的情况下,通过改进常规VATS手术技术,尽可能不使用一次性高值器械的手术方法是可行的,达到了明显降低手术费用的目的。     

微生态制剂防治极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的疗效观察

目的观察应用微生态制剂（双歧杆菌）预防极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的有效性。方法选取生后存活7d并且开始胃肠道喂养的极低出生体重儿183例,随机分为预防组95例,对照组88例。两组均治疗原发病,预防组在此基础上每日增加给予121服或鼻饲双歧杆菌0．25亿个活菌做,每天2次,用药时间从生后第7．天起,连用7d。观察治疗期间两照组发生NEC的情况及体质量变化,对两组治疗前及治疗后7d分别留取新鲜粪便标本进行细菌学检查。结果预防组NEC发病率为2．10％（2／95）,对照组NEC发生率为10．23％（9／88）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。住院期间预防组每日体质量增加（8．109±2．127）g,对照组的为（6．489±2．327）g,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗7d后两组患儿肠道细菌总数、杆菌、球菌总数及杆球菌比值差异均有统计学意义（P〈0．01）。预防组治疗前、治疗7d后杆球菌比值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论给予极低出生体重儿预防性口服双歧杆菌能够降低NEC发病率。促进体质量增长。     

复方白头翁胶囊对腹泻犬小肠绒毛长度和隐窝深度的影响

探明复方白头翁胶囊（白头翁、秦皮、三七等）对腹泻犬小肠绒毛高度、隐窝深度和绒毛高度与隐窝深度比值（V/C）的影响,为进一步研究中药复方制剂治疗腹泻的机制提供形态学依据。选用体重（3.0±0.5）kg左右的健康幼犬30只,随机分为3个组：A组（阴性对照组）,B组（阳性对照组,大肠杆菌攻毒）,C组（中药治疗组,大肠杆菌攻毒＋白头翁胶囊治疗）,每组10只。实验期为3 d,第四天取小肠各段组织,并制作石蜡切片。测量肠绒毛高度、隐窝深度和V/C值,用组织学方法研究肠绒毛形态极其变化。结果表明：（1）中药治疗组小肠各段绒毛高度均显著高于阳性对照组（P〈0.05）,小于阴性对照组（P〉0.05）;（2）中药治疗组各段肠隐窝深度均小于阳性对照组（P〉0.05）,大于阴性对照组（P〉0.05）;（3）各组V/C值大小依次为阴性对照组,中药治疗组和阳性对照组,且各组间差异显著（P〈0.05）。结果提示,复方白头翁胶囊对大肠杆菌性腹泻具有的治疗作用与保护肠绒毛和促进肠上皮细胞生长有关。     

护理干预在阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的观察护理干预对提高阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期疗效的影响。方法 40例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组,每组20例。两组均常规口服阿奇霉素,在此基础上观察组对患者进行详细的服药指导、针对性的饮食指导、相关知识的健康教育等护理干预,对照组则同时给予常规护理。比较两组住院期间急性加重次数和住院时间。结果观察组在住院期间出现的急性加重次数为（0.5±0.3）次,住院时间为（12.4±4.2）d,均明显少于对照组[分别为（1.0±0.8）次和（16.0±5.2）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预能提高阿奇霉素治疗COPD急性加重期的效果,减少急性加重次数及住院时间,提高生活质量。     

循证护理在急救洗胃中的应用

目的运用循证护理的方法,探讨洗胃方法。方法通过循证护理4个步骤,对118例口服中毒的患者分别采用循证护理方法（实验组）和传统方法（对照组）进行洗胃并比较。结果实验组的首次吸出液体时间和总洗胃时间分别为（0．34±0．21）、（28．85±5．13）min,明显短于对照组的（0．55±0．24）和（32．63±8．25）min;实验组洗胃不良感觉与并发症的总发生率为8．3％,明显低于对照组的31．0％,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论运用循证护理方法可使洗胃速度更快、更彻底,减少并发症,明显提高抢救成功率。     

胶囊内镜综合改良检查法在老年人下消化道疾病诊断中的应用

目的 了解胶囊内镜综合改良检查法在老年患者下消化道疾病诊断中的应用.方法 50例需行下消化道内镜检查的老年患者予以胶囊内镜综合改良检查法检测.除有效的肠道准备外,患者在胶囊内镜通过上消化道实施胶囊节能模式,同时以促胃肠动力药、体位变化辅助胶囊进入下消化道并保持良好运行.结果 胶囊内镜检查历时260～620min,平均有效记录时间为512.6 min.46例(92.0％)完成胶囊内镜检查,共发现异常40例,其中血管异常9例,黏膜下隆起及新生物7例,黏膜炎症、孤立凹陷性憩室、寄生虫各5例,不明原因出血、疑似炎症性肠病、黏膜红斑各3例,阳性检出率为87.0％(40/46).结论 胶囊内镜检查安全性好,对老年患者消化道疾病有较高的诊断价值.     

比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察比索洛尔联合厄贝沙坦对慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法98例CHF患者随机分为治疗组（50例）和对照组（48例）,对照组采用一般治疗;治疗组在一般治疗基础上加用比索洛尔1.25-10 mg和厄贝沙坦75-150 mg,均为每天1次。比索洛尔开始服用剂量为1.25 mg,逐渐增加剂量至患者能耐受之最大剂量且能长期维持治疗到本试验结束;厄贝沙坦初始剂量为75 mg,随访时间为1 a。治疗前后分别进行6 min步行试验并记录步行距离,以及进行超声心动图测量左心室缩短分数（LVFS）和左心室射血分数（LVEF）。结果共有96例完成试验（治疗组、对照组各48例）。治疗期间治疗组的再住院率为22.9%（11/48）,明显低于对照组的47.9%（23/48）（χ^2=6.558,P〈0.05）;治疗1 a后,治疗组的临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（Hc=5.050,P〈0.05）;和治疗前相比较,治疗组血压、6min步行距离、LVFS及LVEF有显著改善（P〈0.01）,而对照组治疗前后上述指标改善则不明显。结论比索洛尔利联合厄贝沙坦能明显改善CHF患者预后。     

粗酶制剂对雏鹅消化器官发育的影响

选用１８只７日龄雏鹅,随机分成对照组和试验两组,饲以大麦（占４５％）基础日粮,试验组添加０．１％的Ｂｉｏｋｙｏｗａ粗酶制剂。实验期为７－２１日龄,２１日龄时宰杀,称量消化腺和消化道重量,并测定小肠食糜上清液的粘度。结果显示：与对照组相比较,试验组雏鹅胰腺和肝脏的相对重量较对照组分别轻３１．２５％（Ｐ〈０．０１）和９．７５％（Ｐ〈０．０５）,胃（肌胃＋腺胃）较对照组低１０．７９％（Ｐ〈０．０５）,十     

鼻胆管引流预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果观察

目的观察内镜鼻胆管引流术（ENBD）预防内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法126例ERCP术后患者,63例术后置鼻胆管引流（ENBD组）,与63例未行鼻胆管引流（对照组）,对比观察两组术后2、24h血清淀粉酶值和急性胰腺炎的发生率。结果ENBD组术后2、24h的血清淀粉酶值分别为（178．6±76．3）和（248．3±74．2）U／L,明显低于对照组的（372．8±132．7）和（436．5±103．2）U／L（P〈0．01）;ENBD组的高淀粉酶血症、术后胰腺炎发生率为7．9％、0％,对照组则分别为23．8％和9．5％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论ENBD能有效预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

口服25％葡萄糖缓解早产儿桡动脉采血致痛的研究

目的探讨口服25％葡萄糖对早产儿桡动脉采血所致疼痛的影响,为临床使用口服葡萄糖镇痛提供参考依据。方法采用随机分组原则,将60例早产儿随机分为干预组和对照组各30例。于早产儿桡动脉采血前2min,干预组予口服25％葡萄糖1ml,对照组早产儿予口服白开水1ml,采用新生儿疼痛量表（NIPS）和心率增加次数进行疼痛评估。结果两组早产儿针刺时NIPS分值和心率增加次数差异均有高度显著性（P均〈0．01）,干预组明显低于对照组。结论口服25％葡萄糖可缓解早产儿桡动脉呆血所致疼痛。     

垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产后出血45例效果观察

目的观察垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产患者产后出血的效果。方法 90例行剖宫产术分娩的产妇随机分为联合组和对照组,每组45例。联合组在娩出胎儿后使用垂体后叶素,对照组则不使用垂体后叶素,其余处理方法两组相同。记录并比较两组患者的手术时间和术中、术后2 h、术后24 h的出血量,用药后30 min血压升高的发生情况。结果联合组术中、术后2 h、术后24h的出血量均比对照组少（P〈0.01）;联合组手术时间为（39.8±9.7）min,对照组手术时间为（43.2±7.8）min,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组有3例出现高血压,对照组则无患者出现高血压,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对行剖宫产的产妇使用垂体后叶素可以减少产后出血量。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性疾病54例临床观察

目的观察抑胃酸药联合促动力药治疗胃食管反流性疾病的疗效。方法对2008年1月至2011年12月期间,经反复治疗无效的慢性咽炎240例患者进行胃镜、24hpH值监测检查,并将其中确诊为胃食管反流性疾病的108例随机观察组和对照组,每组54例。观察组应用抑胃酸药（奥美拉唑肠溶胶囊）联合促动力药（莫沙必利分散片）治疗,对照组采用清热解毒药（清开灵胶囊）治疗。比较两组咽喉部症状好转及电子喉镜下病理改善情况。结果在顽固性慢性咽喉炎患者中,患有胃食管反流性疾病者占45.0%（108/240）。观察组显效27例,有效21例,无效6例,对照组显效、有效、无效分别为0、8、46例,以观察组的疗效为优（Hc=62.43,P〈0.001）。结论胃食管反流与咽喉慢性炎症有明确致病关系,喉咽反流疾病经抑酸剂与促动力剂治疗有效,可改善咽部症状和病理。     

重组人表皮生长因子治疗手足口病口腔溃疡120例疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子（金因肽）治疗儿童手足口病并发口腔溃疡的疗效。方法将120例手足口病并发口腔溃疡患儿随机分成对照组、锡类散组及金因肽组。对照组予以常规治疗;锡类散组在对照组的基础上,在溃疡面上喷锡类散;金因肽组则在对照组的基础上,在溃疡面上喷金因肽。观察3组患者进食改善情况、口腔溃疡愈合天数和药物的不良反应。结果锡类散组（87.5%）和金因肽组（92.5%）总有效率均优于对照组的（60.0%）（P〈0.01）;且金因肽组口腔溃疡愈合时间为（3.48±1.95）d,进食改善的时间为（2.40±1.43）d,分别较锡类散组的[（4.50±1.88）d和（3.15±1.51）d]和对照组的[（5.65±1.96）d和（3.80±1.32）d]短（P〈0.05）。结论金因肽在加快儿童手足口病并口腔溃疡的愈合和改善进食情况方面具有一定效果。     

固尔苏联合机械通气治疗近足月儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察固尔苏（PS）联合机械通气在近足月儿呼吸窘迫综合征救治中的作用。方法 41例新生儿呼吸窘迫综合征且胎龄为34～36周的近足月儿随机分为治疗组（21例）和对照组（20例）,其中治疗组患儿联合使用固尔苏和机械通气,对照组仅行机械通气。比较两组患儿的血气情况、机械通气时间及存活率。结果治疗6h后,两组的血PaO2比治疗前均明显改善,且以治疗组改善更为明显（P〈0.05）;治疗组的平均机械通气时间（NRDS治疗的上机时间）比对照组明显缩短[（61.1±13.3）vs（74.0±19.2）h,P〈0.05]。结论近足月呼吸窘迫综合征患儿在发病早期给予PS替代治疗,可提高其生存率及改善预后。     

牛冻精简易解冻方法的对比试验

对利木辛牛冻精用三种方法进行解冻,室温法（试验1组）。手握法（试验2组）和常规法（对照组）,解冻温度分别为18℃．300C和38c（二,解冻时间分为10S组和20S组。解冻后进行精子外观鉴定和活力测定。试验1组,试验2组和对照组经10S解冻时间．精子活力分别为0．233±0．0337,0．316±0．0261和0．365±0．0126：经20S解冻时间,精子活力分别为0．238±0．0311．0．368±0．0225和0．381±00103。精子活力在10S时间组合中对照组最高,试验1组最低．三组间差异极显著（P〈0．01）：在20S时间组合中对照组最高,试验1组最低．试验1组与试验2组和对照组间差异均为极显著（P〈0.01）,试验2组和对照组差异显著（P〈0．05）。表明：三种解冻法效果差异明显,其中试验1组解冻效果最差,试验2组次之．对照组精予活力最高。解冻温度显示．温度越高解冻效果越好。解冻时间显示．解冻时间越长精子活力越强．其中试验2组解冻时间延长10S精子活力明显提高,与对照组精子活力接近．差异不明显。     

精料型日粮条件下口服福尔马林对小尾寒羊成母羊消化代谢的影响

试验采用6只体重约55 kg装有永久性十二指肠近端和回肠末端T型瘘管的小尾寒羊母羊,在精料型日粮条件下,按0（对照期）或0.9 mL/kg日粮（试验期）喂给福尔马林（各期n=6）,分别收集各期羊只的十二指肠和回肠食糜,并进行消化代谢试验,以研究口服福尔马林对绵羊消化代谢的影响。结果表明,口服福尔马林使绵羊的自由采食量增加7.1%（P〈0.01）;前胃有机物（OM）和纤维素（Cel）的消化量分别增加10.5%（P〈0.01）和13.4%（P〈0.01）;到达小肠的OM、粗蛋白（CP）、微生物蛋白、过瘤胃蛋白、总氨基酸（TAA）和赖氨酸（Lys）分别增加3.3%（P〈0.01）,15.3%（P〈0.01）,8.9%（P〈0.01）,20.4%（P〈0.05）,14.0%（P〉0.05）和18.4%（P〈0.05）;小肠消化吸收的OM、CP、TAA和Lys分别增加21.9%（P〈0.01）,22.3%（P〈0.01）,31.3%（P〈0.05）和38.7%（P〈0.01）;日粮DM、OM、CP和Cel的（表观）消化率分别提高5.7%（P〈0.01）,5.3%（P〈0.05）,4.3%（P〈0.05）和5.6%（P〈0.05）;氮、钙和磷保留量分别增加20.0%（P〈0.01）,16.1%（P〈0.01）和11.2%（P〈0.01）。由本试验得出结论,在精料型日粮条件下绵羊口服福尔马林可以提高瘤胃消化能力、提高采食量、增加小肠营养物质特别是氨基酸的消化吸收量,显著改善机体的营养状况。     

中国龙虾食物变态反应BALB/c鼠模型的建立（英文）

[目的]通过腹腔注射的致敏方式建立中国龙虾食物变态反应Balb/c小鼠模型,探讨中国龙虾食物变态反应体外鉴定与评价方法。[方法]将40只雄性Balb/c小鼠分为卵清蛋白（OVA）阳性对照组、Coca’s液阴性对照组、空白对照组和模型组,以OVA、中国龙虾粗提蛋白,加氢氧化铝佐剂腹腔注射免疫Balb/c小鼠,建立食物变态反应小鼠模型。ELISA法测定第二次致敏激发后血清中IgE与组胺水平并进行被动皮肤过敏试验（PCA）确定特异性IgE抗体滴度,同时观察脾指数、小肠组织学变化及激发后的食物变态反应症状。[结果]末次激发后1 h采血,中国龙虾粗提蛋白组血清IgE含量为236.75（±73.39）μg/L,与阳性对照OVA组无区别,与阴性对照Coca’s液组和正常对照组相比显著升高（P〈0.01）;中国龙虾粗提蛋白组的组胺含量406.55（±232.79）μg/L与正常对照组相比显著升高（P〈0.01）;PCA反应中国龙虾粗提蛋白组血清特异性IgE抗体滴度达到1/16;中国龙虾粗提蛋白组和OVA致敏组小鼠脾指数明显大于Coca’s液或正常对照组（P〈0.01）且前两组小肠粘膜固有层皆出现淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润。[结论]建立了一种中国龙虾食物变态反应小鼠模型,通过ELISA测定血清IgE和组胺以及PCA确定特异性IgE抗体滴度可作为一种鉴定与评价中国龙虾食物变态反应的方法。     

分级干预预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果评价

目的观察基于Autar深静脉血栓形成（DVT）风险评估表（简称Autar量表）的分级干预对预防人工髋关节置换手术患者DVT形成的影响。方法 372例人工全髋关节置换手术患者随机分为分级组与对照组,每组186例。对照组给予常规骨科护理;分级组在对照组的基础上,采用Autar量表对本组的患者进行评分、分级,对不同级的患者采取相应的干预。比较两组患者下肢DVT的发生率和住院时间。结果分级组术后6个月内下肢DVT的发生率为7.5%,明显低于对2照组的14.0%（χ=4.034,P〈0.05）;分级组、对照组的住院时间分别为（13.6±2.2）、（15.2±1.5）d,两组比较差异有统计学意义（t=8.195,P〈0.01）。结论参照Autar量表对人工髋关节置换手术患者DVT形成的风险进行分级,实施分级干预对预防其下肢DVT的形成、缩短住院时间、促进患者的康复有重要意义。