阴道巨大平滑肌瘤误诊1例

阴道良性肿瘤发病率低，易被误诊，我院曾收治阴道巨大平滑肌瘤1例，曾被误诊误治，现报道如下。1临床资料：患妇50岁，农民。因阴道肿物脱出5年，阴道流恶臭分泌物数月、不规则流血伴下腹坠胀2周，于1995年12月20日以晚期宫颈癌收入院。患者病初3年外阴脱出物如核桃大，可用手回纳入阴道，无其它不适，近2年肿物未再脱出。入院妇检示：阴道血性分泌物多，恶臭，内见菜花样肿物充满整个穹窿部，约8cm×8cm×5cm大小，表面灰黄色，未见宫颈及颈口。子宫增大如孕40余天，活动差，附件触诊不满意。诊断为晚期宫颈癌。入院当晚大便时阴道肿物再…     

异位肾误诊为卵巢肿瘤1例

患者，女性38岁，已婚。因腹痛6d、加重2d于1995年3月9日入院。3月4日患者出现左下腹部轻度疼痛，4d后左下腹部呈阵发性刺痛，伴肛门坠胀感，疼痛能忍受。无发热及消化道症状，亦无停经史，大小便正常。1个月前曾有类似症状发作一次，持续6d，在当地医院抗感染治疗症状消失。孕6产6，腹式绝育已3年。入院体查：体温365℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压20／13kPa，痛苦面容，消瘦。心肺正常。腹手软，腹部未触及包块，左下腹压痛明显，无反跳痛，移动性法音阴性。妇科检查：子宫前位，常大，无触痛。右侧附件无异常，左侧附件可触及一…     

自取节育环未遂致子宫膀胱瘘及膀胱异物结石1例报告

患者32岁。反复尿频、尿急及经期血尿1年余于1988年12月23日入院。患者于2年前放置金属节育环。3个月后自己徒手经阴道取环,因疼痛未遂。2个月后出现尿频,尿急,反复发作,随后又间歇出现经期血尿。无腰肾区疼痛、咳嗽、盗汗及午后潮热。9个月后曾在某医院用x光发现节育环已嵌入宫外组织,且在x光下经阴道取出半截金属节育环。但因上述症状并无改善乃入我院。患者已生一女(6岁),2年半第二胎妊娠因“死胎致子宫破裂”在当地医院做过“子宫修补术”。否认手淫史,无结核病及尿路结石家族史。 入院体检:一般情况好。 T 36.3℃, P86, R20, BP12.0/…     

足月妊娠合并巨大卵巢囊肿1例

患者25岁,停经39+4周,下腹不规则坠痛3小时入院.查体可扪及不规则宫缩.入院后B超检查左上腹可见一大小约13cm×8.9cm无回声暗区,透声好,与脾、左肾无关.诊断:孕1产0.孕39+4周先兆临产,腹部巨大包块.急诊行子宫下段剖宫产术,探查盆腹腔,见左侧卵巢约30cm×30cm×15cm大小,吸出约2500ml清亮囊液后行左侧附件切除术.术后病检结果:左侧卵巢单纯性囊肿.     

产科急症子宫次全切除术46例临床分析

产科急症子宫次全切除术文献已行报道，但如何降低病死率等方面仍有不少问题值得探讨，本文是对46例所作的临床分析。1临床资料分析1．1发生率1981年1月～1995年12月间我院产科分娩总数15393例，同期急症子宫次全切除46例，发生率0.3％。同期创它产2141例，剖它产加子宫次全切除38例，占总数0．25％，占剖宫产率1．77％，阴道分娩后子宫次全切除8例，占分娩总数的0．05％，占阴道分娩的0．06％，剖宫产子宫切除为阴道分娩者29．5倍。1．2本组年龄20～40岁，平均年龄31．7岁。胎次2胎24例，≥3胎22例，最多达7胎。出血量60O～1000ml7例，100…     

早期活动对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的影响

目的探讨早期活动对广泛性子宫全切加盆腔淋巴清扫术患者膀胱功能恢复的影响。方法将广泛性子宫全切加盆腔淋巴清扫术患者90例随机分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组给予常规护理，拔管前3天夹管训练膀胱反射性排尿功能。观察组给予常规护理，拔管前3天夹管训练膀胱反射性排尿功能和手术后早期活动，比较两组术后膀胱残余尿量和留置导尿管时间。结果观察组患者膀胱残余尿量〉100ml和留置导尿时间较对照组少，差异有显著性（P〈0．05）。结论早期活动可促进广泛子宫全切加盆腔淋巴清扫术患者的膀胱功能恢复，减少膀胱残余尿量，缩短留置导尿管的时间，减少尿潴留的发生。     

子宫肌瘤并宫内节育器异位膀胱结石1例

1病例 患者，女，39岁，已婚。尿频、尿急12年，下腹坠痛、排尿时加重4年，一直以慢性盆腔炎治疗，但效果不佳。患者于1996年在乡镇卫生院置T形环节育器，1年后带环受孕行人流术，术中未取环，人流后又上-T形环节育器。1年前于当地医院做B超提示子宫肌瘤5cm×4cm，膀胱内异常光团。查体：慢性病容，消瘦，心肺无异常。腹部平坦，下腹正中轻压痛。[第一段]     

90例剖宫产再次分娩的处理

剖宫产后疤痕子宫再次分娩方法的选择越来越受到产科工作者的重视 ,本文就 90例剖宫产术后再次分娩方式的处理作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　对象我院 1995年 1月～ 1999年 12月共分娩产妇 5 6 2 8例 ,其中剖宫产术后再次分娩的 90例 ,年龄≤ 2 5岁 11例 ,2 6～ 30岁5 0例 ,31～ 35岁 2 3例 ,年龄≥ 36岁的 6例。前次剖宫产距此次妊娠时间 16个月～ 13 a,间距 <2 a 15例 ,间距≥ 2 a 75例。1次剖宫产术后 87例 ,2次剖宫产术后 3例。剖宫产术后有阴道分娩史 6例。孕龄为 33～ 42周 ,其中孕龄 <37周 2例 ,孕龄≥ 37周 88例。1.2　处理方…     

奶牛阴道炎的诊治

正分娩后母牛阴道炎是继子宫炎、卵泡囊肿之后影响牧场奶牛繁殖的又一个常见疾病。阴道炎可表现为急性和慢性两种情况,是牧场中引起奶牛不孕的常见疾病之一。1病因分析奶牛分娩时的创伤、人工授精操作不慎造成的损伤和感染,都可以造成原发性阴道炎。继发性阴道炎常见于子宫内膜炎、子宫和阴道脱出、胎衣不下等疾病。由于粪、尿以及阴道     

膀胱灌注化疗方法的改良及其不良反应观察

目的:探讨对膀胱恶性肿瘤患者行膀胱灌注化疗药物方法的改良,并观察其使用效果。方法:选取医院泌尿外科门诊及住院病人中行膀胱灌注化疗药物的膀胱肿瘤患者50名,各取25名分别使用传统方法及新方法行膀胱灌注,采用问卷式调查的方法对比患者接受两种不同方法灌注后的反应和感受。结果:接受改良后的新方法进行膀胱灌注后的患者,尿频1例,下腹部坠胀1例,无不良反应23例(占92.0%);传统组发生尿频6例、尿急5例、尿痛1例、下腹部坠胀9例、膀胱烧灼感3例,无不良反应1例(占4.0%)。接受新方法进行膀胱灌注的患者,不良反应症状明显轻于传统方法者。结论:改良后的膀胱灌注新方法,能明显减轻患者的膀胱刺激症状及下腹部坠胀、膀胱烧灼感等不良反应,提高患者的舒适感。     

胎盘早剥致子宫胎盘卒中死胎1例

1 病历简介 患者31岁,孕3产1,因停经35周,腰腹痛12 h,阴道出血5 h入院.平素月经正常,LMP:2002年5月22日,停经4月余自觉胎动,孕期中未做任何产前检查及监护.患者于2003年1月25日1 am突感腰腹部胀痛,伴肛门坠胀.8 am出现阴道出血,稍多于平素月经量,色暗红,并自觉胎动消失.入院查体:T 36.6℃,P 74次/min,R 20次/min,BP 120/85 mmHg,神志清楚,面色红润,心肺无异常.腹隆起,纵椭圆形,硬如板状,全腹未及明显压痛、反跳痛,双下肢无水肿.     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术68例

目的：总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术的治疗经验。方法：对68例行耻骨上膀胱内前列腺摘除术的前列腺增生症患者作回顾性分析。结果：65例术后5～7d可拔除尿管并能自行解小便;3例术后8～10d拔除尿管,其中发生尿瘘、尿失禁各1例。无术后大出血、血块堵塞膀胱、排尿困难或尿潴留等并发症发生。结论：通过加强术前术后处理．改良术中止血操作．耻骨上膀胱前列腺摘除术仍为简单、安全、经济的开放手术术式。     

经阴道彩超在指导临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在指导临床治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的作用。方法:超声显示子宫前壁下段内不均质混合性包块(6例),妊娠囊(3例);9例患者采用三组不同治疗方法,第一组3例行肌注化疗杀胚药甲氨碟呤MTX和亚叶酸钙加超声引导下清宫术;第二组3例肌注杀胚药后宫腔镜检查超声监测剥离开子宫肌层将胚物电切;第三组3例肌注杀胚药后行子宫动脉栓塞术(UAE),再行超声引导下宫腔镜治疗。结果:9例均治疗成功。治疗后经阴道彩超检查子宫前壁下段病灶完全消失,子宫大小形态正常,血β-HCG正常,所有患者均保留子宫痊愈出院。结论:经阴道彩色多普勒超声在剖宫术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断、指导治疗和动态观察疗效等方面具有重要作用。     

不同分娩方式对瘢痕子宫再次妊娠结局的影响

目的 观察瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对剖宫产率和母婴并发症的影响.方法 回顾性分析我院收治的62例瘢痕子宫再次妊娠者的临床资料.对比不同分娩方式的妊娠结局.结果 62例产妇中阴道试产分娩39例,阴道试产分娩成功25例（40.3％）,试产失败的14例行急诊剖宫产,23例行择期剖宫产术.急诊剖宫产组平均的住院费用最高,择期剖宫产组次之,阴道试产组最低（P＜0.01）.阴道分娩组出血量最低（P＜0.05）,急诊、择期剖宫产组的产时出血量差异无统计学意义（P＞0.05）;急诊剖宫产组术后感染率较阴道分娩组高（P＜0.05）,但与择期剖宫产组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合理掌握瘢痕子宫阴道试产的适应证,提倡严密监护下阴道试产,不仅可减少母婴并发症,降低再次剖宫产的发生率,而且可节省住院费用,降低医疗风险.     

中期妊娠引产致子宫穿孔并严重肠损伤2例

中期妊娠引产致子宫穿孔临床上少见,文献报道极少,笔者收治２例均为院外使用钳刮术所致,现介绍如下。１　病例例１　２４岁,因第一孕停经４个月人工流产术后阴道流血多伴腹痛１ｈ于１９９５年１月１日下午４∶４０急诊入院。患者于入院前５２ｈ在院外行羊膜腔穿刺注入利凡诺１００ｍｇ,２７ｈ后开始剧烈疼痛,２ｈ后仍未娩出胎儿给予行钳刮术,患者术中腹痛剧烈,出血多而入我院。体查：Ｔ３６．４℃,Ｐ１４０／ｍｉｎ,Ｒ２５／ｍｉｎ,ＢＰ１１／８ｋＰａ,烦躁,呻吟,面色苍白,心率１４０／ｍｉｎ,律整,肺无异常。腹平软,下腹…     

卵巢卵泡膜细胞增生致绝经后阴道出血1例

患者６７岁,因绝经后阴道不规则流血１５ａ拟诊子宫内膜癌于１９９５年５月３日入院。患者绝经前月经规律,１４４～６３０ｄ,量中,无痛经。末次月经为１９７０年５月,１９８０年１月始无明显诱因出现阴道流血,每年１～２次,每次１０余天,量少于月经,无腹痛,以后...     

剖宫产术后晚期产后大出血介入治疗成功1例

1 病例简介 患者25岁,住院号787616.孕1产1剖宫产术后15 d,阴道大出血2次.于2004年8月1日入院.患者于15 d前因"孕1产0孕40周头盆不称"在我院行腹膜内子宫下段剖宫产术,手术顺利.术后予以抗炎,止血,缩宫等治疗.     

次全子宫切除治疗产科出血12例分析

目的：总结因产科出血而行次全子宫切除的原因及其临床价值。方法：回顾性分析1994—2000年在我院分娩的3326例孕产妇中因产科出血致子宫次全切除的12例患者的出血原因及子宫切除的并发症。结果：产科出血致子宫次全切除者占分娩人数的0．36％。其中产前出血3例，阴道分娩2例，剖宫产术中5例，剖宫产后晚期出血3例。出血原因为：胎盘粘连3例，前置胎盘，胎盘早剥、凝血功能降碍．子宫切口裂开各2例，宫缩乏力1例。次全子宫切除术后无并发症发生。结论：当发生产科出血危及病人生命时，次全子宫切除是最快、最安全的抢救措施；同时应严格掌握剖宫产指征、加强手术基本操作，减少剖宫产后子宫切口裂开以减少产科出血所致的次全子宫切除术。     

产时处理不当致直肠阴道瘘3例的护理

直肠阴道瘘是指直肠与阴道之间的病理性通道,又称粪瘘,多与产科分娩损伤、手术创伤、炎症性损伤有关,由于有粪便不断从阴道流出及阴道不能控制的排气,常常使患者苦不堪言,在精神和肉体上都造成了极大的痛苦[1]。我科自2002年1月至2005年12月收治因产时处理不当致直肠阴道瘘的患     

先兆流产辨证治疗法

怀孕后阴道不时少量流血,无腰酸腹痛者,称为胎漏;妊娠期仅有腰酸腹痛或下腹坠胀者,称为胎动不安.胎漏与胎动不安都是流产的先兆,除注意休息外,还可用中医辨证治疗. 1.气血虚弱型:阴道少量出血,血色淡红、质稀薄,神疲肢倦,面色白,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细滑.治法:宜补气养血、固肾安胎.方药为人参、当归、杜仲、白术、陈皮各10克,白芍、熟地各12克,黄芪15克,炙甘草5克,水煎服.