推拿联合针灸对椎动脉型颈椎病患者的症状体征总积分和椎动脉血流状态的影响

目的 观察推拿联合针灸对椎动脉型颈椎病（CSA）患者症状体征总积分及椎动脉血流状态的影响。方法 以2014年3月-2015年3月在我院治疗的80例CSA患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各40例患者,对照组给予推拿治疗,观察组给予推拿联合针灸治疗。比较两组患者治疗前后症状积分、体征和椎动脉血流状态的差异。结果 治疗前,两组患者的临床症状积分无明显差异,治疗后两组患者的临床症状积分均下降（P<0.05）,且观察组下降更明显（P<0.05）;两组患者治疗前猝倒、颈部压痛和旋颈试验阳性率无明显差别,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者的LVA、RVA和BA的VP、VE和VM无明显差别;治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组升高更明显（P<0.05）。结论 推拿联合针灸对CSA患者有较好的治疗效果,可明显缓解患者的症状和体征,改善患者椎动脉血流状态。     

黄连温胆汤加味治疗卒中后抑郁症的临床研究

目的 分析黄连温胆汤加味对卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）患者抑郁状态、认知功能障碍、神经功能及血液流变学指标的影响。方法 回顾性收集本院诊治的PSD患者88例,分为对照组和观察组各44例。对照组予以常规神经内科治疗,配合心理疏导,观察组在对照组基础上予以黄连温胆汤加味治疗,观察比较2组抑郁状态、认知功能障碍、神经功能及血液流变学指标等。结果 2组患者在治疗2周及4周后,HAMD评分、NIHSS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;而两组MMSE评分均比治疗前升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）;经1个月治疗后,2组全血黏度、红细胞沉降等指标均比治疗前降低（P<0.05）,且观察组降低程度比对照组明显（P<0.05）。疗效上观察组总有效率为86.37%,明显高于对照组的69.18%（P<0.05）。结论 对PSD患者实施神经内科常规治疗、心理疏导,联合黄连温胆汤加味有助于降低其认知功能障碍、改善患者情绪、稳定血液流变学指标、促进神经功能恢复,疗效确切,值得临床开展应用。     

针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取椎动脉型颈椎病患者60例随机分为联合组及针灸组各30例,联合组采用针灸联合推拿治疗,对照组单纯采用针灸疗法治疗,对比2组患者治疗1疗程后临床疗效及颈动脉血液流变学指标变化。结果联合组治疗后总有效率明显高于针灸组(P0.05);2组治疗前颈动脉收缩峰值血流速度(VP)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后VP、VM较治疗前明显提高(P0.05),联合组明显高于针灸组(P0.05)。结论针灸联合加推拿疗法可明显改善椎动脉型颈椎病患者的颈动脉血流变学指标,改善患者临床症状,疗效优于单纯针灸治疗。     

穴位按摩结合贴敷治疗三叉神经痛的疗效观察及其对血液动力学的影响

目的 研究穴位按摩结合贴敷治疗三叉神经痛的临床疗效及其对血液动力学的影响。方法 纳入120例三叉神经痛患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各60例。对照组给予常规治疗,并进行手法穴位按摩;观察组在对照组基础上进行穴位贴敷。比较两组临床疗效、安全性及血液动力学变化[周围血管阻力指数（SVRI）、心输出量（CO）及血液粘度]情况。结果 对照组2例因依从性差被剔除,两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组显效率优于对照组（P<0.01）。两组治疗后SVRI和血浆粘度较治疗前均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位按摩结合贴敷用于三叉神经痛能显著提高治疗效果,改善血流动力学,且具有较高的安全性。     

针药并用联合康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响

目的 观察针刺联合中药、语言康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响。方法 将2017年10月至2019年2月本院针灸科收治的104例脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组进行语言康复训练,观察组在对照组的基础上行针刺联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者语言功能评分、神经功能缺损（NIS）评分、血液流变学指标变化。结果 （1）治疗后观察组患者的总有效率为88.46%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）治疗后,两组患者的书写能力、复述能力、阅读能力、听理解能力均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;（3）治疗后,两组患者的NIS分数较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;（4）治疗后,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血液黏度、红细胞压积较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合中药、语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语患者,可改善患者语言功能、降低神经功能缺损和血液粘稠度,临床效果显著高于单用语言康复训练治疗。     

消肿止痛方外敷用于全髋关节置换术后肢体肿胀的活血通络效果研究

目的 探讨消肿止痛方外敷在全髋关节置换术后肢体肿胀中的活血通络效果。方法 纳入我院收治的全髋关节置换术后肢体肿胀患者86例,随机将其分成观察组、对照组各43例。对照组予以硫酸镁外敷治疗,观察组采用消肿止痛方外敷治疗。根据中医证候评分标准分析治疗前、后的中医证候（主证：皮肤瘀斑、皮肤发红、肿胀;次证：局部红疹、局部发热）积分,并于治疗前、后采集空腹静脉血,测定血液流变学（全血黏度高切、中切、低切及血浆黏度）水平,评估肿胀程度与疼痛评分,观察用药后不良反应发生情况。结果 治疗后两组中医证候积分均下降,观察组治疗后的皮肤瘀斑、皮肤发红、肿胀积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;经治疗后,两组血液流变学水平均下降,且观察组的全血黏度高切、中切、低切水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组肢体肿胀程度、疼痛评分均低于治疗前,且观察组治疗后的肿胀程度、疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为2.33%,与对照组的4.65%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规西药治疗相比,全髋关节置换术后肢体肿胀患者采用消肿止痛方治疗的血液流变学、肿胀程度、疼痛评分改善更显著,且未见严重不良反应,值得临床推广。     

补阳还五汤防治急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的临床研究

目的 研究补阳还五汤防治急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的疗效。方法 选取本院2012年3月至2016年8月急性缺血性脑卒中患者60例,按照入院顺序编号,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组30例,给予对照组患者常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合补阳还五汤治疗,比较两组患者临床治疗有效率,比较治疗前后血液流变学指标、血同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、D-二聚体水平以及美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力（Barthel）评分变化情况。结果 观察组临床治疗总有效率为86.67%,显著高于对照组63.33%（P<0.05）;治疗后,观察组血小板聚集率、纤维蛋白原水平、全血粘度、血浆粘度较对照组显著降低（P<0.05）;观察组Hcy、CRP、D-二聚体水平较对照组显著降低（P<0.05）;观察组NIHSS评分较对照组显著降低（P<0.05）,Barthel评分较对照组显著升高（P<0.05）。结论 补阳还五汤联合西药防治缺血性脑卒中早期神经功能恶化疗效确切,能通过改善患者血液流变学指标水平降低血脂、降低炎性水平达到提高脑神经功能水平的目的,值得临床推广应用。     

中药内外兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症临床观察

目的 观察中药内服、外敷法兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症的临床疗效。方法 采用数字表法将急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予生活调整、饮食控制及碱化尿液等基础治疗。观察组在此基础上加用加味四妙散口服及四黄散加味外敷治疗,对照组予口服秋水仙碱及别嘌醇片等西医常规治疗。观察两组治疗前后血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）变化及关节红肿疼痛改善情况,治疗观察2周。结果 观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.2%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后UA比较,治疗后均较治疗前明显降低（P<0.05）;治疗后组间比较,观察组较对照组降低（P<0.05）;Scr和BUN两组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前后CRP、ESR比较,治疗后均较治疗前降低（P<0.05）;治疗后组间比较,观察组较对照组降低（P<0.05）。结论 中药内外兼治急性痛风性关节炎和高尿酸血症安全有效,并在降低UA、ESR、CRP方面有一定优势。     

金黄散箍围治疗CT对比剂外渗性损伤的疗效观察

目的 观察金黄散箍围应用于CT对比剂外渗患者的临床疗效。方法 将60例CT对比剂外渗患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用自制箍围药金黄散外敷,对照组患者予以50%硫酸镁湿敷,疗程为7 d。观察两组患者敷药后局部疼痛感缓解时间及手臂肿胀消退时间。结果 治疗组的局部疼痛感缓解时间短于对照组（P<0.01）,手臂肿胀消退时间短于对照组（P<0.05）;治疗组的总有效率（93.3%）高于对照组的总有效率（73.3%）（P<0.05）。结论 金黄散箍围能有效促进CT对比剂外渗患者的康复,临床疗效显著。     

三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎的疗效观察

目的 观察三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎的疗效。方法 将75例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予三妙散合舒筋散治疗,观察比较2组总体疗效、临床症状、血清C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）变化。结果 治疗组总有效率92.10%,对照组总有效率72.97%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组的临床症状改善方面显著优于对照组（P<0.05）;治疗组的ESR、CRP和RF等血清指标较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

颈部脊髓硬膜外电刺激治疗脑性瘫痪的临床观察

目的：观察颈部脊髓硬膜外电刺激治疗脑性瘫痪的临床疗效。方法：采用C2--C5脊髓硬膜外电刺激治疗脑性瘫痪病人18例，具体参数为：频率25—100ppm，强度3—15V，波宽0．3--0．4ms，时间6h／d。结果：18例病人中15例有效。结论：颈部脊髓硬膜外电刺激是一种治疗脑性瘫痪病人有效方法。     

LHR在雌性山羊颈前神经节中的分布

采用免疫组织化学SP法检测促黄体生成素受体(LHR)在雌性山羊颈前神经节(SCG)中的分布特点及表达情况。结果显示,在雌性山羊SCG中,LHR免疫反应阳性物质主要分布在神经元胞体的胞膜和胞质中,为LHR强阳性或中等阳性。部分神经元胞体可见其突起,为LHR中等阳性。图像分析表明,LHR在神经元和非神经元中的表达量呈极显著差异(P0.01)。研究表明,SCG具备接受LH作用的条件,提示LH可能会影响SCG交感节后神经元胞体对其支配的头面部腺体、血管以及眼睛、咽喉等器官的调控作用。     

γ-干扰素受体在山羊颈前神经节的表达

旨在探索山羊颈前神经节是否具备接受γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)作用的条件,是否有IFN-γ受体(interferon-γreceptor,IFNGR)的存在,进而明确神经调节与免疫调节之间的关系。分别取雌雄成年山羊颈前神经节各5对,用免疫组化SP法和PCR方法检测IFNGR在颈前神经节的表达情况。结果表明,在山羊颈前神经节的神经元、卫星细胞和神经纤维均有IFNGR免疫阳性产物分布,但主要分布于神经元胞体,IFNGR在神经元胞体的相对表达量显著高于非神经细胞结构(P0.05)。在山羊颈前神经节扩增到IFNGR1基因的cDNA片段全长376bp,与绵羊、牛、野猪、家兔、褐家鼠IFNGR1基因同源性分别为98%、97%、84%、73%、66%。在山羊颈前神经节中IFNGR主要在交感节后神经元表达与分布,具备对IFN-γ刺激做出反应的条件,提示山羊颈前神经节可能作为IFN-γ对靶器官免疫内分泌调节途径和自主神经对靶器官调节的神经途径之间相互协调的关键点。     

宫颈癌40例超声诊断分析

目的:探讨超声检查在宫颈癌的临床应用价值。方法:回顾性分析40例宫颈癌的超声检查结果及血流动力学改变,其中,I期4例,II期12例,III期15例,IV期9例。结果:超声显示宫颈癌病例宫颈体积增大、回声不均匀,宫颈肿块、宫腔积液;宫体、阴道及宫旁浸润;盆腔脏器侵犯及淋巴结转移。34例可探及肿瘤周边或瘤体内高速低阻型肿瘤血流信号。结论:超声是浸润型宫颈癌诊治的一种简单有效的检查方法。宫颈癌确诊主要依赖于细胞学和组织学检查,超声检查的目的主要是观察肿瘤的浸润和转移情况,协助临床分期、指导治疗和观察疗效。     

早期发现子宫颈癌9例临床分析

目的探讨子宫颈癌早期发现、早期诊断及早期治疗的影响因素和意义.方法结合9例早期子宫颈癌患者的临床资料分析和相关文献回顾.结果与结论阴道镜检查对宫颈癌早期发现意义重大,对可疑患者建议重复多次行病理组织活检;宫颈醋酸白色上皮、粗镶嵌和点状血管是原位癌三联征,对早期发现宫颈癌也具有重要意义.     

针刺配合肌内效贴贴扎疗法治疗颈型颈椎病疗效观察

目的 观察针刺配合肌内效贴对颈型颈椎病的疗效,为临床运用肌内效贴治疗颈型颈椎病提供依据。方法 按照纳入排除标准严格纳入颈型颈椎病患者108例,随机分为常规针刺组、针刺+传统贴布组、针刺+肌内效贴组,分别接受常规针刺、针刺+传统贴布及针刺+肌内效贴治疗,观察对颈型颈椎病临床疗效及VAS评分,CASCS评分变化的影响以及各组的不良反应。结果 与治疗前相比,三组的VAS评分和CASCS评分均有显著下降（P<0.05）;针刺+肌内效贴组的VAS评分和CASCS评分改善显著优于其他两组（P<0.05）。三组的临床有效率分别为88.3%、90.3%、97.1%,针刺+肌内效贴扎组疗效显著高于常规针刺组和针刺+传统贴布组（P<0.05）。针刺+肌内效贴组的不良反应明显少于针刺+传统贴布组。结论 针刺配合肌内效贴贴扎疗法可提高颈型颈椎病的治疗有效率,且有着不良反应少,患者依从度高的优点。     

复合螺旋藻多糖对人宫颈癌HeLa细胞的抑制作用

[目的]探讨复合螺旋藻多糖对人宫颈癌HeLa细胞增殖的影响。[方法]将螺旋藻多糖（PSP）与银杏叶有效成分（GBE）按不同剂量、3种比例（1：1、1：2和2：1）复合,用MTT法研究复合螺旋藻多糖对人宫颈癌HeLa细胞的抑制作用。[结果]PSP与GBE按3种比例复合使用组对人宫颈癌HeLa细胞的抑制作用均明显好于相对应剂量的单一成分组,且同一配比组的抑瘤率与剂量呈正相关。PSP与GBE联合使用能对抑制人宫颈癌HeLa细胞产生协同增效作用。其中PSP与GBE按2：1比例复合的作用最突出,在高、中和低剂量时抑瘤率分别为67．92％、58．93％和34．86％（P〈0．01）。[结论]该研究为人宫颈癌的治疗奠定了基础。     

不同年龄段脊髓型颈椎病动态MRI对照研究

目的分析脊髓型颈椎病患者MRI动态变化,探讨不同年龄段脊髓型颈椎病患者MRI差异。方法90例中青年脊髓型颈椎病患者及60例中老年颈椎病患者均行中立及后伸位MRI检查,观察两样本椎间盘突出、黄韧带增厚及椎管狭窄程度在中立位及后伸位的变化。结果中老年组后伸位椎管狭窄程度较中青年组加重,后伸位黄韧带增厚比例较中青年组多。结论椎间盘及黄韧带退变的发生与发展与年龄呈正比,后伸位较中立位更加明显;对于椎管狭窄程度的判断,后伸位可作为中立位的有效补充,为临床手术方式的选择提供帮助。     

大黄素抑制宫颈癌Hela细胞增殖与诱导凋亡的研究

研究大黄素对宫颈癌Hela细胞的增殖与凋亡的影响。通过MTT法检测Hela细胞的存活率,Annexin V-FITC/PI双染法及流式细胞术检测Hela细胞凋亡,蛋白质免疫印记法检测p-JNK、JNK、Bcl-2、pro-caspase-9、cleaved-caspase-3蛋白的表达。大黄素对Hela细胞的增殖抑制效果呈浓度依赖性。Annexin V-FITC/PI双染和流式细胞术结果表明大黄素能够诱导Hela细胞凋亡。蛋白质免疫印记法表明,随着药物处理时间的增加,p-JNK、cleaved-caspase-3的蛋白质表达量逐渐增加,Bcl-2、procaspase-9的蛋白表达量逐渐减少。在实验条件下,大黄素可以抑制Hela细胞的增殖,诱导细胞凋亡。     

两种介入栓塞治疗晚期宫颈癌对照研究

目的:为寻找理想的血管栓塞方法,以提高晚期宫颈癌介入治疗的疗效,减少并发症.方法:晚期宫颈癌患者60例随机分为2组.治疗组30例应用PVA颗粒、化疗药、明胶海绵条,对照组30例应用碘化油、化疗药、明胶海绵介入.随访2～50个月.结果:治疗组30例中症状完全缓解28例占93.3%,明显缓解2例占6.7%;肿块完全消退26例占86.7%,肿块缩小大于50%以上3例占10%;对照组有症状完全缓解24例占80%,明显缓解3例占10%,症状缓解不明显3例; 肿块完全消退20例占6.7%, 肿块缩小大于50%以上5例占16.7%, 肿块缩小小于50% 5例占16.6%.两组副反应有明显差异.结论:应用PVA颗粒、化疗药、明胶海绵介入治疗晚期宫颈癌是一种副反应轻、明显增加Ⅱ期手术机会、提高疗效和生存质量的更有效介入治疗方法.