阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗后循环脑梗死的效果观察

目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗后循环脑梗死的疗效.方法 306例后循环脑梗死患者随机分为对照组和研究组,分别采用阿司匹林或氯吡格雷联合阿司匹林治疗3周.比较两组凝血指标、血脂、疗效、治疗后30d改良Rankin量表(mRS)及B arthel指数的变化.结果 与对照组比较,研究组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、高密度脂蛋白胆固醇水平增加,而纤维蛋白原、三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低(P＜0.01).研究组的疗效、mRS评分和Barthel评分均优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗后循环脑梗死可有效改善血凝状态,疗效确切.     

尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床观察

目的 观察尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 124例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组.两组均用阿司匹林联合氯吡格雷治疗2周,观察组加用尤瑞克林.观察治疗后2周的疗效、神经功能缺损程度和日常生活能力.结果 观察组疗效、NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组(P＜0.01),而两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死效果显著,可改善神经功能及日常生活能力.     

神经节苷脂联合前列地尔治疗急性脑干梗死的疗效观察

目的观察神经节苷脂联合前列地尔注射液治疗急性脑干梗死的临床效果。方法 54例急性脑干梗死患者随机分为治疗组及对照组,每组27例。两组均给予改善脑血液循环、促进脑代谢、抗脑水肿等基础治疗及对症处理,治疗组在此基础上加用神经节苷脂100 mg联合前列地尔注射液10 g治疗,而对照组只加用前列地尔注射液10 g治疗。采用NIHSS评分测评入院时、治疗2周后两组患者的神经功能缺损情况;采用Barthel指数（BI）评定入院时及入院4周患者的功能预后情况。结果治疗2周后,两组患者的NIHSS评分均较入院时明显降低,入院4周时的BI评分则明显升高（P〈0.01）,且以治疗改变更为明显（P〈0.05）;治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义（11.1%vs 7.4%,P〉0.05）。结论神经节苷脂联合前列地尔注射液具有协同作用,能更好地改善脑血管微循环障碍,促进神经系统损伤后神经功能的恢复,从而改善脑干梗死患者的预后,值得临床推广应用。     

血尿酸水平对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的 观察血尿酸水平对急性脑梗死患者神经功能的影响.方法 选择急性脑梗死患者102例,根据其血尿酸水平分为高尿酸组(52例)和正常组(50例).采用神经功能缺损量表(NIHSS)和改良Rankin量表(MRS)评估两组患者的神经功能恢复情况,同时检测入院后2周内患者的血尿酸水平变化.结果 高尿酸组治疗2周NIHSS评分、治疗6个月MRS评分和预后不良发生率均明显低于正常组(P＜0.05),高尿酸组的好转率明显高于正常组(69.2％ vs 50.0％,P＜0.05).治疗第2天,出现好转和无好转患者的血尿酸水平均明显低于治疗前(P＜0.05),且好转患者的血尿酸水平低于无好转者(P＜0.05).结论 血清高尿酸患者的神经功能恢复和预后相对较好,可适当补充尿酸以提高疗效.     

心肌酶谱升高对超急性期脑梗死患者治疗指导及预后的影响

目的观察心肌酶谱升高是否能对超急性期脑梗死患者的治疗起到指导作用并对其预后产生影响。方法 192例超急性期脑梗死患者随机分为实验组和对照组各96例,实验组在CT尚未发现明显梗塞灶但心肌酶谱升高即启动溶栓治疗,对照组仅于头颅CT发现明确梗塞灶后方开始启动溶栓治疗。入组时、2年后随访比较2组患者日常生活能力(ADL)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分值。结果 2年后随访,实验组完全失去生活自理能力者比例少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);能基本生活自理者比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);生活需要帮助者组间比较差异无统计学意义(P0.05)。入组时2组NIHSS量表分值差异无统计学意义(P0.05),2年后随访实验组评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心肌酶谱升高可对超急性期脑梗死患者的治疗起到指导作用进而对预后产生积极影响。     

急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗的效果观察

目的 探讨急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓的临床疗效及安全性.方法 选择我院住院40例急性脑梗死患者,随机分为治疗组20例和对照组20例;对照组采用常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上发病6 h内采用尿激酶进行静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前及治疗后24 h、14天美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和14天后临床疗效.结果 治疗组NIHSS明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急性脑梗死超早期应用尿激酶进行静脉溶栓治疗可显著改善神经功能缺损状况和临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广.     

银杏内酯注射液联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的 观察银杏内酯注射液联合阿司匹林对大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的治疗效果.方法 96例大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和研究组,对照组口服阿司匹林200 mg/d,研究组在此基础上注射银杏内酯注射液10 mL/d,连续用药14d;比较两组的疗效、美国NIH卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)量表评分以及血浆血小板活化因子(PAF)水平.结果 研究组有效率、ADL评分明显高于对照组,而NIHSS评分和血浆PAF水平明显低于对照组(P＜0.01或0.05).结论 银杏内酯注射液可改善大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者的脑神经功能和生活自理能力.     

丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的探讨丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对TCD的影响。方法采用随机数字表法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和实验组各60例。给予对照组患者注射用丹参多酚酸盐200mg,生理盐水或5%葡萄糖250mL溶解稀释,静脉滴注,1次/d;实验组在对照组的基础上给予依达拉奉30mg加生理盐水100mL静滴,2次/d。其他常规治疗措施对照组和实验组相同,疗程均为14d。观察用药前后两组NIHSS评分变化情况、总有效率、TCD各项指标参数变化情况。结果治疗后两组患者NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.05),实验组治疗后NIHSS评分(10.28±4.78)下降较对照组(13.52±4.82)明显,差异有显著性(P0.05);实验组总有效率89.99%,显著高于对照组66.66%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PI和RI明显改善(P0.01),实验组改善更为明显,与对照组比较差异有显著性(P0.05)。两组均未出现明显副作用。结论丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效好,安全性高,能有效改善脑血流量。     

醒脑静注射液治疗中风恢复期安全性研究

目的:探究醒脑静注射液治疗中风恢复期安全性。方法:选择2014年1月至2017年6月医院收治的中风恢复期患者759例,将所有患者随机分为两组。对照组205例,给予其常规内科治疗联合康复治疗;观察组590例,在对照组基础上给予患者醒脑静注射液治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)及不良反应发生率。结果:两组患者临床疗效、ADL、NIHSS评分相比,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率比对照组略高,差异无统计学意义(P0.05)。结论:醒脑静注射液可提高中风恢复期治疗效果,改善患者神经功能缺损,但临床需谨慎用药,以保证用药安全性。     

低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的临床效果。方法:将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例。治疗组采用LMWH注射液治疗,每次0.4mL,每日两次,腹壁皮下注射,连续7d。对照组用低分子右旋糖酐(分子量为40000)注射液,每日1次,每次500 mL,静脉滴注,2h内滴完,连用7d。观察两组治疗前后血液流变学、神经功能缺损评分及日常生活活动(ADL)量表记分的变化。结果:治疗组治疗后血液粘滞度降低,显著高于对照组,神经功能缺损评分减少值显著高于对照组,总有效率和治疗后日常生活活动量表评分亦显著高于对照组。结论:低分子肝素能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者独立生活能力,有明显的改善血液循环及脑保护作用。     

丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清hs-CRP、TNF-á和IL-6水平的影响

目的探讨丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-和IL-6水平的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,均使用脑梗死常规治疗;观察组加用丹红注射液,对照组加用低分子胞磷胆碱。比较两组患者神经功能及血清hs-CRP、TNF-、IL-6水平。结果两组患者治疗后日常生活能力（Barthel指数）明显升高,而卒中量表（NIHSS）评分和血清hs-CRP、TNF-、IL-6水平均明显下降,观察组改变更显著,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论丹红注射剂可抑制炎性细胞因子表达,具有抗脑损伤作用。     

盐酸胺碘酮、辛伐他汀联合氯吡格雷预防房颤并发脑卒中的临床观察

目的观察盐酸胺碘酮、辛伐他汀联合氯吡格雷预防房颤患者并发脑卒中的临床疗效。方法 80例房颤患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予盐酸胺碘酮联合辛伐他汀治疗,治疗组予盐酸胺碘酮、辛伐他汀联合氯吡格雷联合治疗。两组均连续用药2 a,随访对比两组脑卒中和脑出血的发生率。结果患者连续用药的2 a中,治疗组脑卒中的发生率较对照组低（27.5%vs 10.0%,P〈0.05）,两组脑出血的发生率差异无统计学意义（10.0%vs 12.5%,P〉0.05）。结论盐酸胺碘酮、辛伐他汀联合氯吡格雷预防房颤患者脑卒中安全有效,出血事件发生率低。     

小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤对患者GM-CSF、MPO水平的影响

目的探讨小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤对患者粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、髓过氧化物酶(MPO)水平的影响。方法 136例脑挫裂伤患者采用随机数字表法分为对照组和研究组各68例,对照组应用奥拉西坦进行治疗,研究组在对照组治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液,连续治疗4周为1疗程。比较2组临床疗效、治疗前后血清细胞因子水平、神经功能相关评分及治疗期间不良反应情况。结果研究组总有效率95.59%,显著高于对照组的82.35%(P0.05)。1疗程后,2组血清白细胞介素-6(IL-6)、GM-CSF、MPO水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P0.05)。1疗程后,2组简易智力状态检查量表(MMSE)、格拉斯哥评分表(GCS)评分较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P0.05);美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率7.35%,显著低于对照组的19.12%(P0.05)。结论小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤能够明显降低患者血清GM-CSF、MPO水平,改善神经功能,并降低患者不良反应发生率,提高疗效。     

降纤酶联合丹参酮ⅡA磺酸钠对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察降纤酶联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（STS）对急性脑梗死患者血液流变学的影响。方法 90例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组以降纤酶静滴5 d后加用STS治疗10 d;对照组直接用降纤酶治疗15 d,观察两组治疗前后神经功能评分、血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率）、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、血小板（PC）]的变化。结果治疗后,观察组患者的神经功能缺损评分和全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率、FBG和PC均明显低于对照组,PT和APTT比对照组显著延长,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论降纤酶联合STS能明显降低血液粘度,具有抗凝作用,效果比单用降纤酶好。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果及对炎症介质的影响

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果及对炎症介质的影响.方法 93例急性脑梗死患者分为A组(即丁苯酞软胶囊组,48例)和B组(即对照组,45例).B组采用常规治疗,A组在常规治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊.评价两组的日常生活能力和神经功能缺损程度.检测两组的炎症指标(TNF-α、IL-6和超敏C反应蛋白).结果 A组的总有效率高于B组(P＜0.01);出院时的用Barthel指数高于B组(P＜0.01),NIHSS值低于B组(P＜0.01);TNF-α、IL-6和超敏C反应蛋白水平均明显低于B组(P＜0.01).结论 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死可减轻神经功能缺损,提高日常生活能力和总有效率,值得推荐.     

马来酸桂哌齐特联合复方丹参治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合复方丹参治疗急性脑梗死的疗效。方法将急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组用马来酸桂哌齐特320 mg静脉滴注;观察组在此基础上加用复方丹参注射液10 mL。观察患者神经功能缺损情况、日常生活活动能力和临床疗效。结果治疗后,两组的神经功能缺损均明显降低,日常生活活动能力评分均明显升高,且以观察组更为显著[（11.21±3.35）vs（19.44±4.17）,（53.44±6.77）vs（49.21±7.26）]（P〈0.01）;观察组的临床疗效显著高于对照组（P〈0.05）。结论马来酸桂哌齐特联合复方丹参治疗急性脑梗死疗效显著,能明显改善患者的神经功能缺损以及日常活动能力。     

阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者NIHSS评分及超敏C反应蛋白、IL-6的影响

目的 探讨阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死的临床效果及其对患者炎症因子的影响.方法 90例动脉硬化性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组45例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗,2周为1疗程.观察两组患者治疗前后神经功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6 (IL-6)水平的变化情况.结果 两组患者治疗3、6个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且以观察组更为显著(P＜0.05).两组患者治疗后hs-CRP和IL-6水平较治疗前降低,且以观察组更显著(P＜0.05).结论 应用阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死可明显改善患者的神经功能,控制炎症因子,值得推广应用.     

血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞临床疗效分析

目的探讨血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床疗效。方法 64例脑梗塞患者随机分为研究组与对照组各32例。对照组给予依达拉奉治疗,研究组给予血塞通联合依达拉奉治疗,对比2组临床疗效。结果治疗后,研究组血液流变学指标及治疗2周后神经功能缺损评分、临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞临床疗效显著,可改善患者神经功能缺损及血液流变学指标,值得临床推广和应用。     

高压氧辅助治疗颅脑外伤46例

目的:探讨颅脑外伤治疗中应用高压氧的临床效果。方法:选取2013年6月至2015年6月收治的颅脑外伤患者92例,随机分为两组,每各46例。对照组采用常规治疗,观察组加用高压氧治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后GCS评分、ADL评分、MMSE评分情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组治疗后GCS评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组治疗后定向力、记忆力、回忆、语言、注意力和计算力等MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:颅脑外伤治疗中应用高压氧可明显提高疗效,改善患者神经功能和精神状态,提高患者日常生活能力。     

阿司匹林与氯吡格雷联用在缺血性脑卒中的治疗与二级预防作用

目的:探讨阿司匹林与氯吡格雷联用在缺血性脑卒中的治疗与二级预防作用,为临床防治提供可参考依据。方法:选取2011年1月至2013年12月收治缺血性脑卒中患者150例。随机分两组,两组均接受常规治疗,在此基础上,单用药组单用阿司匹林治疗方案,联用药组给予阿司匹林、氯吡格雷联合治疗方案。统计两组病人临床疗效和复发率、不良反应。结果:联用药组总有效率90.14%,明显高于单用药组(73.42%),差异有统计学意义(P0.05)。联用药组复发率为4.23%,明显低于单用药组的12.66%(P0.05)。联用药组不良反应发生率11.27%,单用药组为11.39%,两组无统计学差异(P0.05)。结论:阿司匹林与氯吡格雷联用在缺血性脑卒中的治疗上有效率高,且具备较好的二级预防作用,可降低此类疾病的复发率,较为安全。