新鲜羊膜移植术治疗眼表烧伤晚期并发症的临床研究

目的：研究新鲜羊膜移植术治疗眼表烧伤晚期并发症的可行性、手术方法和临床效果。方法：眼表烧伤晚期病例18例(18眼)，其中角膜血管翳8例，角膜溃疡7例，睑球粘连3例，采用新鲜羊膜移植治疗。手术方法：单层与多层羊膜移植或联合眼睑成形，角膜缘干细胞移植术。术后随访6～12个月。结果：18例术后植片均未见急性排斥反应，术后4～6周稳定愈合；13眼视力有不同程度提高。18眼中有17眼治愈。结论：新鲜羊膜是治疗眼表烧伤晚期并发症的有效方法。     

羊膜移植在重度眼热灼伤及化学伤治疗中的应用

目的: 评价新鲜羊膜移植辅助治疗重度眼热灼伤及化学伤的临床效果.方法: 对45例54眼热灼伤及化学伤病例行羊膜移植覆盖伤眼角,结膜表面,观察术后创面生长,修复情况及出现睑球粘连等并发症情况.结果: 45例54眼角,结膜创面均修复,愈合良好,1例出现眼睑闭合不良,无1例出现角膜坏死穿孔,睑球粘连等并发症.结论: 羊膜移植术在眼热灼伤及化学伤的治疗中能明显促进创面修复愈合,减少角膜坏死穿孔,睑球粘连,眼睑畸形等并发症.     

超声生物显微镜在重度眼表烧伤早期患者诊疗中的应用及意义

目的了解超声生物显微镜在重度眼表烧伤早期患者诊疗中的应用及意义。方法对11例（11眼）重度眼表烧伤患者进行超声生物显微镜检查。结果早期眼表重度烧伤11例（11眼）经超声生物显微镜检查均显示出有角膜增厚、房角后退、狭窄、瞳孔散大、前房变浅、晶状体增厚等表现。结论超声生物显微镜在屈光间质混浊的眼表重度烧伤中有极好的应用价值,尤其是结合无缝线的羊膜覆盖术,在更换羊膜的同时行超声生物显微镜检查能显示常规眼科检查所不能提示的病变,可为重度眼表烧伤早期的诊断、治疗与预后提供更确切的指导。     

自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉52例

目的观察自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法对52例复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞及新鲜羊膜移植术,术后随访6~14（8.17±1.87）个月。结果角膜创面上皮愈合时间为（4.61±1.23）d;有6例术后再次复发,复发率为11.5%。无1例出现植片排斥、角膜溃疡、巩膜溃汤、睑球粘连及眼球活动受限等并发症。结果自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉可促进角膜创面上皮愈合以及可以明显降低术后复发率,是一种安全、有效的手术方法。     

羊膜移植术治疗眼表疾病的护理体会

目的：了解眼表疾病行羊膜移植手术的护理特点。方法：对羊膜移植术治疗眼表疾病13例(15眼)的术前、术中、术后护理和出院健康指导进行总结分析。结果与结论：实施有效的全程护理措施．对保证手术成功和加快患者康复起到了重要作用．本组15眼均达到重建眼表的满意效果．无并发症发生。     

后房人工晶体缝线固定术的临床观察

目的：寻求更安全简便的后房型人工晶体缝线固定术的方法。方法：对38例(40只眼)术中或术后无后囊膜支撑的白内障患者采用外路法及巩膜隧道埋藏线结的缝合方法行一期或二期后房型人工晶体巩膜缝线固定术。结果：术后随访3—18个月，平均8．5个月，术后视力0．5以上者32只眼(80％)，1．0以上20只眼(50％)。主要并发症为人工晶体轻度倾斜3只眼(7．5％)。无线结侵蚀巩膜、结膜等严重并发症。结论：该手术方法操作简便安全，并发症少，效果稳定可靠。     

先天性泪囊炎行泪道探通术并发症分析

目的:分析先天性泪囊炎泪道探通术的并发症原因,总结处治体会。方法:先天性泪囊炎489例525眼行泪道探通术,回顾性分析手术并发症相关临床资料结果:治愈率为99.23%(521/525);患儿出现并发症19眼,占3.6%,其中出现假道2例眼(0.38%),下泪点撕裂2眼(0.38%)例,泪道或鼻腔出血8眼(1.52%)例,眼睑水肿5眼(0.95%)例,结膜划伤2眼(0.38%)例。结论:先天性泪囊炎泪道探通,手术成功率高,严格、规范的操作可以避免和减少术中、术后并发症的发生。     

耳内镜下生物羊膜与颞肌筋膜移植鼓膜修补术疗效比较

目的:对比耳内镜下颞肌筋膜与生物羊膜两种不同材料移植施行的鼓膜修补术的临床疗效进行比较分析。方法:选取施行鼓膜修补手术的病例83例87耳,随机分成对照组和实验组,对照组41例43耳,实验组42例44耳。对照组采用自体颞肌筋膜鼓膜修补术,实验组42例44耳,实验组采用生物羊膜移植鼓膜修补术,进行对比分析两组患者手术后的临床效果。结果:经鼓膜修补术后,实验组患者的有效率(93.02%)略低于对照组(95.45%),差异无统计学上意义(P0.05),但实验组的手术全程时间短,手术中出血总量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在耳内窥镜下施行的颞肌筋膜移植鼓膜修补手术的效果同生物羊膜移植鼓膜修补手术的治疗效果无差异,但是实验组手术时间缩短,术中出血量少,创伤小,术后恢复快,值得在临床上应用推广。     

46例LASIK术后角膜上皮内生的原因分析及治疗体会

目的:总结准分子激光原位角膜磨镶术(LA S IK)术后角膜上皮内生的原因及治疗体会。方法:对LA S IK术后眼角膜上皮内生46例48眼的临床资料进行回顾性分析。结果:术前配戴角膜接触镜22例25眼(52.1%),术中角膜上皮水肿、上皮脱落21例26眼(54.2%),角膜血管翳出血10例10眼(20.8%),角膜瓣薄7例7眼(14.6%),术后层间弥漫性角膜基质炎11例11眼(22.9%)。17例17眼予糖皮质激素眼水滴眼后角膜上皮内生静止;另29例31眼行角膜上皮刮除冲洗,1眼角膜上皮内生复发,再次行上皮刮除冲洗后无再复发。结论:术前配戴角膜接触镜、术中角膜上皮水肿脱落、角膜血管翳出血、薄角膜瓣和术后层间弥漫性角膜基质炎是角膜上皮内生的主要原因,经过适当处理可取得良好疗效。     

羊膜移植抑制碱烧伤后角膜血管内皮生长因子表达的实验研究

目的探讨羊膜移植对角膜内血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及角膜新生血管形成的影响,方法12只兔(24眼)被建立角膜碱烧伤动物模型,行羊膜移植的左眼为实验组,右眼为对照组,分别采用免疫组化染色检查VEGF蛋白的表达,宏观测量新生血管长度及生长速度,显微镜下微血管计数方法研究角膜新生血管形成及抑制情况,结果与对照组比较,实验组兔眼角膜的VEGF蛋白表达下降,新生血管生长速度变慢,微血管数量减少(P＜0．01),VEGF主要表达在角膜受损区的炎性细胞胞浆内,其出现时间及位置与角膜新生血管一致,结论VEGF是一种重要的角膜内新生血管形成因子,其变化与角膜新生血管平行;羊膜移植可抑制碱烧伤角膜内VEGF的表达及角膜新生血管的形成.     

金霉素眼膏致眼局部过敏1例

正1病例患者女,30岁,因右眼上睑霰粒肿在门诊局麻下行上睑霰粒肿摘除术,术中经过顺利,术后患眼常规涂金霉素眼膏并包盖;病人回家休息。约2h后病人返回医院,诉回家后(约用药后15min)即出现右眼瘙痒。体检:右眼睑肿胀,结膜充血,球结膜高度水肿,角膜(一)。处理:先用生理盐水冲洗患眼结膜囊,以去除结膜囊中残留的金霉素眼膏,再涂以妥布霉素地塞米松眼膏并重新包盖患眼。第2     

生物羊膜覆盖联合可调整缝线在青光眼小梁切除术中的疗效分析

小梁切除术是目前治疗青光眼的经典术式,但术后早期浅前房、滤过过强、脉络膜脱离、晚期滤过口的瘢痕化等并发症均会影响手术效果而致手术失败。我院于2005年3月至2008年7月对56例？75眼？青光眼患者小梁切除术中应用生物羊膜覆盖联合可调整缝线,取得了良好的效果,现报道如下。1对象与方法1.1一般资料我院2005年3月至2008年7月收治青光眼56例（75眼）,其中男性25例（28眼）,女性31例（47眼）。年龄29～65岁,平均53岁。急性闭角型青光眼27眼（36%）,慢性闭角型青光眼30眼（40%）,开角型青光眼13眼（17.3%）,残余青光眼5例（6.7%）。术前眼压26～74mmHg。药物降眼压至正常,有前房炎性反应者监测眼压同时点双氯芬酸钠及典必殊减轻炎症。1.2羊膜材料江西科学院的瑞济生物羊膜,厚度0.1～0.3mm,面积1.5cm×1.5cm,经钴60辐照灭菌。使用前用无菌生理盐水浸泡复水。1.3手术方法显微镜下操作,做以穹窿部为基底的结膜瓣,方形巩膜瓣4mm×4mm约1/2巩膜厚度直达透明角膜缘内1.0mm,前房穿刺,缓慢放房水,切除1.5mm×3mm小梁组织,剪除略大于小梁切除口的周边虹膜。在巩...     

假膜性结膜炎并发急性泪囊炎1例

1病例介绍患者女,10岁,蒙族,主因双眼红、瘙痒、分泌物多2天,于2012-09-22日就诊于蔚县人民医院门诊。查体温37.0℃,淋巴结压痛(+)。眼部检查:双眼有分泌物粘着上下眼睑及睫毛,睑、球结膜充血,睑结膜有灰白色伪膜,易与结膜分离,伪膜撕起有小出血点,荧光素染色角膜有散在点状着色,KP(-),房闪(-),房水细胞(-),余未见异常,双眼底未查。门诊急查双眼结膜囊细菌培养,初步诊断为:假膜性结膜炎。治疗:撕去伪膜后用1%硝酸银涂洗,一日一次;妥布霉素眼药水,加替沙星眼药水     

脐内侧襞瓣片在治疗儿童巨大型腹股沟斜疝中的应用

目的探讨腹腔镜下采用体内缝合疝囊高位结扎术加脐内侧襞瓣片覆盖加强内环口腹膜薄弱区治疗儿童巨大型腹股沟斜疝的安全性及临床效果。方法回顾性分析2013-01-2018-06月收治的74例身高120～166 cm、疝囊颈左右直径15 mm的单侧巨大型腹股沟斜疝患儿临床资料,2013-01-2015-06月采用传统开放手术的32例作为开放组,2015-07-2018-06月采用腹腔镜手术的42例作为腹腔镜组,对比分析2组患儿手术治疗结果。结果开放组和腹腔镜组手术时间分别为(18.5±4.2)min和(19.4±3.3)min,术中出血量分别为(3.1±2.7)mL和(2.9±2.3)mL,组间比较差异无统计学意义(P0.05);开放组不能判断对侧有无隐匿性疝,腹腔镜组发现对侧隐匿性疝6例(14.3%),术后疼痛评分分别为(3.1±0.5)分和(1.5±0.6)分,发生阴囊(阴唇)肿胀分别为5例(15.6%)和1例(2.4%),平均住院时间分别为(5.0±1.5)d和(2.5±1.4)d,术后1年复发分别为3例(9.4%)和0例,上述5项指标组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下采用体内缝合疝囊高位结扎术加脐内侧襞瓣片覆盖加强内环口腹膜薄弱区治疗儿童巨大型腹股沟斜疝,并发症少,可避免或减少术后复发。     

丝裂霉素在鼻窦手术术腔应用的疗效观察

目的 :寻求有效的促进鼻窦手术术腔上皮化的治疗方法 ,研究丝裂霉素在术腔粘膜中的作用。方法 :采用0 .0 5 %丝裂霉素棉片局部填塞右鼻窦术腔 3次 (每周 1次 ) ,对比观察 78例双侧鼻窦炎或鼻息肉患者的双侧术腔粘膜发生囊泡、息肉、肉芽粘膜病变以及术腔上皮化情况。结果 :78例患者右鼻窦术腔不出现粘膜病理性改变 1 6例 (2 0 .5 % ) ,1 6周以上未完成上皮化 7例 (9.0 % ) ;对照组 (左侧 )分别是 2例 (2 .6 % )及 2 8例 (35 .9% )。两者比较差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :丝裂霉素对减少术腔粘膜病理性改变 ,促进粘膜向良性转归具有积极作用 ,并且缩短术腔上皮化所需时间。     

紫茎泽兰处理鸡球虫卵囊的免疫效果评价

为了评价紫茎泽兰对鸡柔嫩艾美尔球虫卵囊活性的抑制效果,采用不同浓度紫茎泽兰提取液处理新鲜的鸡球虫卵囊,计算各组的孢子化率,并将处理后的孢子化卵囊接种幼鸡,再进行攻毒保护试验,通过测克卵囊数(指1 g粪便中含有的卵囊数)、抗球虫指数等指标,综合评价紫茎泽兰对鸡球虫卵囊活性的影响。结果显示,紫茎泽兰处理组的球虫孢子化率受到不同程度的抑制,与对照组存在显著差异(P0.05),对处理组幼鸡进行免疫攻毒,其存活率(100%)、抗球虫指数(186.6)、增质量率(99.6%)和病变记分(+0.7)均优于阳性对照组,且免疫组与阳性对照组抗球虫指数之间差异极显著(P0.01),表明紫茎泽兰可致弱鸡球虫卵囊活性,为紫茎泽兰研制成病原致弱剂或杀虫剂奠定了基础,也为球虫致弱和球虫基因缺失苗的研究提供了新思路。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进跟骨骨折术后创面愈合15例临床分析

目的探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)促进跟骨骨折术后切口创面愈合的疗效。方法选取30例(33足)跟骨关节内骨折术后发生切口愈合不良患者,随机分为实验组和对照组,实验组清除创面内分泌物及坏死组织,采用rhaFGF喷涂和纱布覆盖;对照组清除创面内分泌物及坏死组织,采用生理盐水喷涂和纱布覆盖,观察两组创面愈合速度、质量。结果实验组与对照组比较,创面肉芽生长状况更佳,愈合时间更快,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 rhaFGF能促进跟骨骨折术后创面皮肤生长,有效缩短愈合时间,提高愈合质量。     

复方新诺明治疗神经外科Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效观察

目的观察复方新诺明治疗神经外科患者Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果。方法将52例(共65个病灶)神经外科Ⅰ、Ⅱ期压疮患者随机分为对照组23例29处和实验组29例36处,两组均采用0.5%碘伏消毒后,并用生理盐水棉球清洁创面,实验组以复方新诺明粉外涂创面;对照组采用康复新液浸湿的无菌纱布覆盖,电磁波照射创面。观察两组治疗效果和结痂时间。结果实验组治愈、好转、无效的病灶数分别为20、13、3处,对照组分别为11、8、10处,两组疗效比较差异有统计学意义(Hc=4.308,P<0.05);实验组的结痂时间为(6.80±1.41)d,明显短于对照组的(8.10±1.52)d(t=3.569,P<0.01)。结论复方新诺明粉治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效佳,结痂时间短,且成本低,值得推广。     

高压氧治疗大面积深度烧伤并吸入性损伤的疗效观察

目的观察高压氧治疗对大面积深度烧伤并吸入性损伤患者的临床疗效。方法大面深度烧伤并吸入性损伤患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,对比两组患者的Ⅱ度创面2周内上皮化情况。结果观察组Ⅱ度创面的治疗效果明显优于对照组(Hc=5.948,P<0.05);观察组肺部感染与肺水肿发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组行气管切开手术的患者有1例气道粘膜出现瘢痕,对照组则为4例;气管粘膜愈合时间和水肿消退时间均短于对照组(P<0.01)。结论高压氧治疗大面积Ⅱ度烧伤并吸入性损伤的效果显著,值得临床推广。     

地佐辛超前镇痛对丙泊酚静脉麻醉下人流术麻醉效果及术后宫缩痛的影响

目的观察地佐辛超前镇痛对丙泊酚静脉麻醉下人流术麻醉效果及术后宫缩痛的影响。方法选择拟行无痛人工流产的早孕者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组行地佐辛超前镇痛辅助丙泊酚静脉麻醉,对照组为丙泊酚静脉麻醉。观察两组患者麻醉效果、麻醉剂用量、麻醉后苏醒时间、术后宫缩痛、不良反应等。结果丙泊酚用量观察组(123.3±6.2)mg,对照组(173.4±7.6)mg,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后苏醒时间观察组(4.3±1.2)min,对照组(6.9±2.5)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后宫缩痛观察组VAS评分1.0±0.2,对照组4.1±1.2,两组比较差异有统计学意义(P0.05);麻醉效果Ⅰ级(优)观察组38例(76.0%),对照组22例(44.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛静脉注射超前镇痛能显著提高无痛人流术麻醉效果,减少或避免术后宫缩痛,提高无痛人流术安全性。