急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征大鼠肾素-血管紧张素系统的变化及其干预的实验研究

目的:观察油酸诱导的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)中肾素-血管紧张素系统(RAS)的变化,探索ALI/ARDS治疗新途径。方法:①建立ALI/ARDS动物模型,并利用症状、动脉血气分析、肺湿/干重比(W/D)和肺组织病理等指标评估;采用紫外分光光度法和放射免疫法分别测定RAS关键酶:血管紧张素转换酶(ACE)、ACE2和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),并研究其变化规律。②分别给模型鼠腹腔注射卡托普利、重组大鼠ACE2(rmACE2)和氯沙坦,观察干预效果。结果:①模型评判及RAS变化:模型复制成功,油酸组大鼠肺水含量较正常组明显增多(W/D:6.71±0.64 vs 4.02±0.10,P0.01),氧合指数明显下降(PaO_2/FiO_2:267±19 vs 450±15,P0.01),且病理显示明显的肺损伤改变;油酸组血浆中ACE2表达下降,而ACE表达明显升高,氯沙坦组ACE表达降低,对应ACE2表达升高;油酸组大鼠血浆AngⅡ水平明显增高,而氯沙坦组水平降低(76.50±29.21 vs 118.92±45.48,P0.05,单位:Pg/ml)。②RAS药物对ALI/ARDS的影响:与油酸组比较,卡托普利组W/D明显降低(5.35±0.25 vs 6.06±0.22,P0.05),而rmACE2组也出现下降趋势(6.33±0.32 vs 6.71±0.64,单位:U),但无明显统计学差异(P=0.542)。氯沙坦组降低最显著(5.35±0.25,P0.01,单位:U);氯沙坦可提高ALI/ARDS大鼠7d生存率。结论:①RAS存在激活,表现为关键酶发生显著变化:ACE、AngⅡ的升高和ACE2的降低。②干预RAS能部分改善ALI/ARDS肺损伤。其中以氨沙坦作用最为显著,且能最终提高7d生存率。③RAS可能开辟ALI/ARDS药物治疗的新时代,有望降低ALI/ARDS病死率。     

肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的应用意义

目的 了解肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的应用意义.方法 将98例超低位直肠癌患者随机分为对照组和试验组,每组49例.对照组采用直肠癌超低位前切除术,而试验组在对照组基础上加用肠外置术.比较两组在吻合口瘘、排气时间、住院时间及生活质量方面的差异.结果 试验组吻合口瘘发生率显著低于对照组(2.0％ vs 20.4％,P＜0.0);排气时间、住院时间均显著短于对照组[分别为(36.6±4.9)h vs(44.8±5.2)h,(21.3±3.6)d vs (28.6±4.7)d,均P＜0.01),生活质量评分显著高于对照组[(73.2±8.5) vs (56.9±7.6),P＜0.01].结论 肠外置术对超低位直肠癌前切除术效果显著,其吻合口瘘发生率少,患者住院时间短、恢复快,生活质量高.     

B细胞活化因子及调节性T细胞在免疫性血小板减少症发病中的作用

目的 了解B细胞活化因子(BAFF)及调节性T(Treg)细胞在免疫性血小板减少症(ITP)发病中的作用.方法 采集34例ITP及28例健康对照者外周血,用流式细胞术检测外周血Treg细胞数,ELISA检测血浆BAFF水平.结果 ITP患者外周血Treg细胞/CD4+细胞比值低于对照者[(1.55±1.13)％ vs (2.73±0.83)％,P＜0.01],而血浆BAFF水平高于对照者[(1 426.14±1 280.67) μg/L vs (644.29±307.97) μg/L,P＜0.01].结论 BAFF与Treg细胞可能存在相互作用,从而参与ITP发病.     

臭氧加玻璃酸钠在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用

目的 观察臭氧加玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的应用效果.方法 采用随机对照实验设计,将76例创伤性踝关节炎患者分为实验组和对照组两组,每组38例.实验组采用关节腔注射臭氧加玻璃酸钠治疗,并配合系统干预措施;对照组口服非甾体消炎止痛药.用长海痛尺评分和踝关节Kofoed评分评价两组的治疗效果.结果 治疗7d、5周、6个月,实验组的长海痛尺评分均低于对照组[(3.38±0.84) vs (5.53±o.35)、(0.68±0.74) vs (3.83±0.86)、(0.85±0.33)vs(6.75±0.74),均P＜0.01],踝关节Kofoed评分均高于对照组[(75.58±0.17) vs (68.88±0.08)、(86.55±0.14) vs(75.45±0.13)、(85.65±0.15) vs (65.55±0.15),均P＜0.01].结论 臭氧加玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎,能有效缓解创伤性关节炎的疼痛症状,改善踝关节的活动度,系统护理干预是疗效的保障.     

几种天然饵料对清洁虾亲虾繁殖的影响

采用6种天然饵料喂养清洁虾亲虾,分析其对亲虾性腺发育、繁殖性能以及受精卵质量的影响。性腺发育试验发现,投喂6种不同饵料亲虾性腺发育周期差异显著(P<0.01),最长的为鱼肉组(12.82±1.91)d,最短的为卤虫无节幼体组(11.46±1.76)d;卤虫无节幼体与桡足类组性腺指数、干物质含量及总蛋白质含量随着性腺发育显著增加(P<0.01),增加均在2倍左右。繁殖性能与受精卵质量结果表明,鱼肉组(3 357±621)(粒/g)亲虾相对怀卵量最大,卤虫无节幼体组最小(1 829±213)(粒/g);卤虫无节幼体[(0.110 9±0.016 3)mm3]组亲虾受精卵体积最大,乌贼组最小[(0.096 2±0.014 0)mm3];鱼肉组[(37.33±1.75)μg]的受精卵干重最大,虾肉组最小[(31.00±1.26)μg];桡足类组蛋白质绝对含量[(367.17±25.68)mg/g]在干物质中所占比例(72.34%)最高。此外,6个饵料组中所有亲虾在各抱卵周期内抱卵率与抱卵间期无显著差异。     

宣肺通窍方治疗小儿鼻源性慢性咳嗽的疗效观察

目的 观察宣肺通窍方治疗鼻源性慢性咳嗽的疗效.方法 将60例确诊为鼻源性慢性咳嗽的患儿分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予以氯雷他定片及氨溴索口服液口服,治疗组予以宣肺通窍方汤剂口服,疗程为2周.结果 治疗组和对照组的咳嗽症状评分治疗前差异无统计学意义[(2.17±0.59) vs (2.13±0.57),P＞0.05],治疗后差异有统计学意义[(0.33±0.66) vs (0.77±0.86),P＜0.05].治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论 中药宣肺通窍方治疗鼻源性慢性咳嗽能快速缓解咳嗽症状,提高疗效.     

MicroRNA-193a-3p在前列腺癌患者癌组织和血液中的表达

目的 观察微小RNA(microRNA)-193a-3p在前列腺癌患者癌组织及血清中表达.方法 采用实时荧光定量PCR检测32例前列腺癌患者血清、癌组织、癌旁组织及20例健康人血清中microRNA-193a-3p表达.结果 前列腺癌患者血清中microRNA-193a-3p表达明显低于正常对照[(0.58±0.11) vs (1.06±0.14),P＜0.05],且癌组织中microRNA-193a-3p表达明显低于癌旁组织[(0.35±0.07) vs (1.03±0.13),P＜0.01].结论 microRNA-193a-3p可能是前列腺癌的潜在抑制因子.     

山羊不同来源卵母细胞体外受精的研究

从屠宰场搜集的小母羊(3-6月)卵巢卵母细胞(A组)、成年母羊卵巢卵母细胞(B组)及成年母羊超排后活体所取母细胞(C组)进行了体外成熟(IVM)、体外受精(IVF)及受精后早期胚胎体外培养(IVC)的比较研究.研究发现:(1)A组平均每个卵巢获取的卵母细胞数极显著高于B组(10.6±2.6 vs 2.5±1.5,P＜0.01),与C组相比差异不显著(10.6±2.6 vs11.0±2.0,P＞0.05),但获取的优良可用卵丘卵母细胞复合体(COCS)数A组极显著高于B组(4.5±2.5 vs 1.6±1.5,P＜0.01),却显著低于C组(4.5±2.5 vs 8.5±2.5,P＜0.05);(2)A,B,C组获取的可用卵母细胞在M 199±10%EGS±20 ng/mL EGF培养液中培养后的体外培养成熟率分别为63.8%,65%和68.3%,差异均不显著(P＞0.05);(3)3种来源途径的可用卵母细胞体外成熟后用mDM液获能受精处理并培养于TCM 199-卵丘颗粒细胞饲养层(cc)共培养体系中的卵裂率(37.5%,35.0%和40%)无显著差异;12枚活体来源卵母细胞生产的2-8细胞胚移植给4只同期化受体,其中1只母羊怀孕并产下2只"试管"羔羊(16.7%).研究表明:初情期前小母羊比成年母羊可提供更多可用于体外受精的卵母细胞,进而提高雌性动物的早期繁殖潜能;对遗传性能较好的品种或个体可通过超数排卵处理后利用合适的采卵设备进行活体采卵,以进行有针对性的体外受精及相关胚胎工程研究,提高体外受精和胚胎生产效率.     

早期不明原因流产患者氧化应激指标与微炎症状态的相关性

目的:检测早期不明原因自然流产患者氧化应激产物和机体的微炎症状态,探讨不明原因自然流产的发病机制.方法:以50例早期不明原因自然流产患者为研究组,50例同期正常早孕要求人工流产的妇女(正常早孕组)和20例健康妇女(健康非孕组)为对照组.检测血浆TNF-α、hs-CRP、IL-6等炎症反应产物和8-isoprostane、MDA、ox-LDL等氧化应激产物的浓度.结果:研究组血浆8-isoprostane、ox-LDL的浓度分别为(148.27±39.35)pg/ml、(689.15±152.06)μg/L,均高于对照组(正常早孕妇女和健康非孕妇女),差异有统计学意义;血浆MDA为(5.13±0.12)μmol/L,研究组也高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).研究组TNF-α、hs-CRP、IL-6的浓度分别为(23.53±11.35)pg/ml、(3.84±1.26)mg/L、(28.72±17.38)pg/ml,均高于正常早孕组[(11.45±6.82)pg/ml、(1.82±1.25)mg/L、(16.79±11.19)pg/ml,P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05]和健康非孕组[(8.86±1.39)pg/ml、(1.46±1.02)mg/L、(13.35±4.01)pg/ml,P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01];正常早孕组也稍高于健康非孕组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).早孕流产患者8-isoprostane及ox-LDL均与hs-CRP、IL-6、TNF-α呈显著正相关(P＜0.01、P＜0.05),MDA与hs-CRP、IL-6、TNF-α无相关性(P＞0.05).结论:正常妊娠存在炎症反应和氧化应激,氧化应激失衡和微炎症状态的加剧及两者的相互作用可能在早期不明原因自然流产中发挥重要作用.干预氧化应激及炎症反应可能有利于控制早期不明原因流产的发生和发展.     

左旋咪唑对肾病综合征患儿免疫功能的影响

目的:检测小儿原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群的变化并探讨左旋咪唑(lcvamisolc,LMS)的影响.方法:将25例NS患儿分为2组,LMS组13例,治疗方法为强的松 环磷酰胺 LMS,阳性对照组12例为强的松 环磷酰胺,分别于开始治疗和治疗3个月后测定血中IgG,IgA,IgM,CD3,CD4,CD8,CD4/CD8的变化,并与正常儿童比较.结果:正常儿童组IgG(9.54±1.90)g/L,IgA(0.96±0.18)g/L,IgM(1.45±0.58)g/L;LMS组治疗前IgG(6.34±2.01) g/L,IgA(0.71±0.15)g/L,IgM(1.25±0.53)g/L,治疗后IgG(9.03±1.28)g/L,IgA(0.87±0.17)g/L,IgM(1.44±0.55)g/L,LMS组IgG,IgA较正常儿童显著降低(P＜0.01),用LMS后3个月接近正常水平(P＞0.05);阳性对照组治疗3个月后与治疗开始时差异无显著性(P＜0.01),仍低于正常儿童组(P＜0.01).各组间CD3%,CD4%,CD8%差异无显著性(P＜0.01),而CD4/CD8正常儿童组为(1.78±0.34),LMS组治疗前为(1.22±0.28),低于正常儿童组(P＜0.01),治疗3个月后为(1.75±0.41),接近正常儿童组(P＞0.05);阳性对照组治疗前为(1.23±0.22),3个月后为(1.38±0.23),均低于正常对照组(P＜0.05).结论:NS患儿体液免疫和细胞免疫功能均降低,LMS可使降低了的免疫功能恢复正常.