螺旋CT平面重建在隐匿性骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT平面重建对隐性骨折的诊断价值。方法：15例急性外伤患者均行X线平片检查．其中3例行螺旋CT平扫．12例同时行平面重建CT检查。结果：本组病例X线平片均未见骨折征象，受伤部位分别为近端胫骨6例．肘部2例．肩2例．髌骨1例．腕舟骨1例．耻骨支1例．腰椎椎体1例．颈椎1例。结论：螺旋CT扫描及平面重建CT检查能早期确诊隐性骨折，若急性外伤患者临床症状、体征严重．X线平片又未发现有明确骨折征象者，于X线检查后行螺旋CT扫描及平面重建CT检查应为最佳的检查手段。结合轴位及多平面像．可提供诊断信息．有助于临床处理。     

180例新生儿颅内出血的CT诊断与临床表现分析

新生儿颅内出血(ICH)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,为明确新生儿颅内出血的CT特征及临床表现,现将我院儿科1995年1月至1999年12月共收治的180例新生儿颅内出血的CT及临床资料分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:180例中男108例,女72例.胎龄:＜3724例,37周～42周135例,＞42周21例,体重:＜2500g 30例,2500～4000g 129例,＞4000g 21例.有窒息史的126例中,轻度窒息89例,重度窒息37例.顺产81例,剖宫产25例,产钳及胎头吸引器助产24例,臀位产27例,急产10例,滞产8例,其它5例. 1.2 头颅CT检查结果:CT检查时间:出生1～28天,平均(5.4±3.6)天.蛛网膜下腔出血(SAH)126例,其中110例合并有缺氧缺血性脑病(HIE),硬膜下出血(SDH)11例,脑室内及室管膜下出血(IVH)18例,脑实质出血(IPH)25例.180例中36例混合出血,其中2种出血30例,30例中有11例SDH合并有IPH,16例IPH伴有SAH,3例IVH合并有IPH;3例IVH伴有SAH及IPH;3例IPH伴有SAH、SDH、IVH.混合出血以CT表现最重者为第一诊断.     

新生儿颅内出血的CT诊断(附80例报告)

目的:探讨新生儿颅内出血的CT表现.方法:对1998年5月至2003年5月因难产、窒息、早产的新生儿进行头颅CT检查.结果:蛛网膜下腔出血(SAH)62例;脑实质出血(ICH)5例;硬膜下出血(SDH)15例;脑室内出血5例;混合型出血12例.结论:新生儿颅内出血的CT表现具有一定的特征性;CT对颅内出血的诊断具有重要价值.     

脑电图检查在小儿病毒性脑炎早期诊断和病情判断中的意义

目的 :分析脑电图检查在小儿病毒性脑炎 (简称病毒脑 )的早期诊断和判断病情的意义。方法 :对 2 96例病毒脑的脑电图、脑脊液检查、头颅 CT及临床资料进行回顾性分析。结果 :脑电图检查 2 96例均异常 ,异常率为 1 0 0 % ;脑脊液检查 96例 ,异常者 50例 ,异常率为52 .1 % ;头颅 CT检查 54例 ,异常 32例 ,异常率为 59.3%。在病毒脑早期的异常率以脑电图最高 ,明显高于脑脊液和头颅 CT检查 ,差异均有显著性 (P<0 .0 0 1 )。脑电图的异常程度与病情基本平衡。结论 :小儿病毒脑的脑电图早期敏感性高 ,具有早期诊断价值 ,并可作为判断疾病严重程度的依据     

外伤性膈肌损伤的早期诊断

目的：分析膈肌损伤的原因及早期诊断的策略。方法：回顾性分析我院膈肌损伤52例的早期诊断资料。52例中穿透性损伤28例，闭合性损伤24例，合并其它脏器损伤43例。结果：术前早期确诊37例，确诊率为71．2％。结论：术前对膈肌损伤的高度重视及认真检查是早期诊断的关键，胸部X线检查是首要的诊断方法，CT、MRI及床旁B超是可靠的诊断方法。     

CT诊断系统性红斑狼疮脑病19例分析

目的：了解CT在系统性红斑狼疮脑病（NPSLE）的诊断意义。方法：回顾性分析19例临床诊为系统性红斑狼疮脑病并均行常规及螺旋CT扫描的患者的临床资料及影像学资料。结果：19例中弥漫性病变11例．局灶性病变3例,单纯脑萎缩4例和正常1例。结论：CT可为NPSLE的早期发现、鉴别诊断和疗效评价提供参考．但在诊断时需结合临床资料。     

颅脑超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用

目的探讨颅脑超声在新生儿颅脑疾病中的诊断意义。方法对生后出现窒息或不同程度神经系统症状的102例高危新生儿进行颅脑超声检查。结果102例中，通过颅脑超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病42例，脑内出血23例，脑室周围白质软化4例，脑室扩张8例，化脓性脑膜炎1例。颅脑超声对新生儿颅脑疾病的阳性诊断率为76．5％。结论颅脑超声可对新生儿颅脑疾病作动态观察，且有快速方便、无放射损伤、可反复应用及廉价等优点，可为新生儿颅脑疾病的早期诊断、指导治疗及预后评价提供有价值的影像学依据。     

54例婴儿肝炎综合征临床分析

婴儿肝炎综合征（IHS）是一组多病因的婴儿常见临床症候群，主要是人巨细胞病毒（HCMV）和乙型肝炎病毒（HBV）感染所致。我院自1993年1月至1995年10月收治IHS资料完整病例54例，现分析如下：1临床资料与方法1．1一般资料54例患儿均在新生儿晚期和婴儿早期发病，均有黄痕、肝大或肝质变或伴脾大和肝功能损害，符合IHS诊断标准。男25例、女29例。发病年龄wt1月龄48例，～2月龄6例，均为足月儿；无输血或使用血制品史。1．2主要临床表现全部病例均有黄疸，其中轻度黄疸15例，中度27例，重度几例。全部病例均有肝功能损害。肝大在右肋缘…     

早期胎传梅毒24例回顾性分析

目的:探讨早期胎传梅毒的临床表现及其诊断、治疗。方法:回顾性分析1999年5月至2005年5月收治的24例早期胎传梅毒患儿的临床资料。结果:皮肤损害24例,早产儿15例,低体重儿17例,贫血18例,肝脾肿大18例,骨损害2例,鼻炎6例,新生儿肺炎0例。梅毒血清学检查:TPPA阳性24例,RPR阳性24例。选用青霉素治疗,临床症状消失10例,好转12例,死亡1例,放弃治疗1例。发生吉海反应1例。结论:典型皮肤损害可作为早期胎传梅毒诊断的主要依据;对不明原因的新生儿贫血应警惕胎传梅毒;治疗中可发生吉海反应应引起注意。     

70例先天性聋儿童脑干听觉诱发电位分析

先天性聋是指出生时即存在的听力障碍,对幼儿诊断的困难较大。我们对１９９３年８月至１９９８年６月到本院就诊的７０例先天性聋儿童的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）进行观察分析,为先天性聋的早期诊断、治疗提供依据,现将结果报道如下：１　资料和方法１．１　病例　７０例中男４８例,女２２例,年龄８个月～１０岁,平均４．３岁,分别有家族遗传、妊娠期间母体药物中毒及患病或娩出时产伤等病史,均对声音无反应或（和）不能正常言语,个别能发“爸”、“妈”等单音,外耳道及鼓膜检查未见异常,临床诊断为先天性聋。１．２　检查方…     

脑血吸虫病CT诊断价值的探讨

目的：探讨脑血吸虫病的CT表现及其诊断价值。方法：对16例经临床和病理学确诊的脑血吸虫病患者的CT资料进行分析,所有病例均行平扫及动态增强扫描。结果：CT平扫病灶呈不规则的等或稍高密度灶。动态增强后早期、中期、晚期及延迟期强化程度均不相同,病灶周围有水肿及占位效应。经药物治疗后复诊大多数患者脑组织恢复正常。结论：脑血吸虫病CT表现有一定的特异性,为该病早期诊断及治疗提供了重要的依据。     

早期脑脊液外引流在治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的;分析早期脑脊液外引流在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）中的治疗作用。方法。对动脉瘤性SAH早期行脑脊液外引流术58例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组58例开始行外引流时颅内压均大干25mmHg．脑脊液均为血性。治愈生活自理37例．好转生活部分自理13例,死亡8例,死于栓塞或夹闭术造成动脉瘤破裂出血5例、心肌梗死2倒、肾功能衰竭1例。结论：对存在颅内高压及高危血管痉挛的动脉瘤性SAH患者．早期脑脊液外引流不但可降低和稳定颅内压．而且还可能引流出逆流入脑室系统内的血性脑脊液。减少脑血管痉卒及并发症的发生、对动脉瘤性SAH患者的脑功能恢复有重要意义。     

老年无症状心肌缺血172例动态心电图分析

无症状性心肌缺血（Silentmyocardialischemia，SMI）临床上易造成漏诊及误诊、已证实动态心电图上的ST段降低确属心肌缺血[1]、因此对易患对象行24h动态心电图监测，可大大提高SMI的诊断率。本文就我科1993～1995年诊治的172例老年无症状心肌缺血患者的动态心电图作一分析。1临床资料1．1一般资料本组172例中，男116例，女56例，年龄60～84岁，平均67．3岁。其中，无冠心病组112例（占65．1％），冠心病组60例（占34.9％），冠心病的诊断依照国际心脏病学会及WHO的冠心病诊断标准［2］诊断。全组病例中，吸烟131例（76.2％），有高血…     

MRI诊断子宫内膜癌肌层浸润12例观察

子宫内膜癌（CE）是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，绝大部分患者属腺癌。MRI诊断CE是继B超诊断后更为有鉴别诊断价值的无创伤性检查。本文是用MRI与病理诊断子宫内膜癌叽层浸润12例的对照研究，现将结果报道如下。1材料与方法1．1病例本组12例为我院和深圳市红会医院1988～1995年收治的CE患者，年龄41～59岁。12例用MRI检查后，以手术时取材行病理切片检查对照；其中10例还作了CT检查对照。1．2方法（1）MRI为美国产，Techinicare0．6T超导核磁共振机；CT为美国产Picker1200SX。（2）MRI诊断肌层浸润的判断指标：按肿瘤边缘…     

新生儿颅内出血的临床及误诊分析

新生儿颅内出血的临床及误诊分析李继红（广东省湛江市第二人民医院，湛江５２４００３）新生儿颅内出血是新生儿早期死亡的重要原因之一，存活者易遗留神经系统后遗症，且临床又不易早期诊断。我院于近十年间共收治新生儿颅内出血８９例，现作临床与误诊分析。１临床资料...     

急性重症胰腺炎32例诊治体会

目的：探讨急性重症胰腺炎（scvcrcacutepanereatitis，SAP）的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析1998年6月至2007年4月收治的SAP 32例的临床资料。结果：手术治疗8例，死亡2例；非手术治疗24例．死亡2例。结论：B超、增强CT检查有助于SAP的早期诊断，大多数患者可行内科保守治疗，少数需要中转外科．成内科保守治疗病情仍急速发展者行手术治疗可降低病死率。     

125例脑脊液细胞学检查分析

应用微型沉淀室法检查125例脑脊液155份,其中能提供临床决定性依据的19份(14%),有一定参考价值的58份(42.6%)。 1例 SAH 发病后58小时发现含铁血黄素巨噬细胞。对怀疑微量陈旧的 SAH 常可迅速作出诊断。本文结合文献,对 SAH、几种 CNS 感染性疾病、白血病等的 SCF 细胞学检查意义作了简要的讨论。     

蝶窦病变34例临床分析

目的：总结蝶窦疾病的诊断及治疗经验。方法：对34你蝶窦疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：34例确诊后均行鼻内镜手术治疗。34例中慢性炎症26例,真菌病4例．囊肿3例．内翻性乳头状瘤1例。34你均一次治愈．出院后随访4个月至3a未发现复发病例。结论：CT检查应作为诊断蝶窦疾病的常规方法;鼻内镜手术对治疗蝶窦疾病具有明显的优越性。     

颅脑损伤并发亚急性脑脓肿5例的诊治体会

颅脑损伤并发亚急性脑脓肿少见于文献报道，我院于1991年9月至1996年12月共收治5例（占同期收入院的急性颅脑损伤895例的0．56％），为提高该病的诊断和治疗水平，现作一报道。1临床资料1．1一般资料男4例，女1例，年龄15～45岁。致伤原因：交通事故伤4例，摔伤1例。脓肿位于额叶与领叶各2例，顶叶1例。1．2临床表现入院时意识按GCS评分：3～7分1例，8～12分2例，13～15分2例。入院后6～10d出现剧烈头痛伴呕吐4例，意识障碍加重3例，高热2例。1．3辅助检查首次CT扫描距外伤时red3h以内者3例，3h以后2例。发现颅内血肿2例，颅盖骨折3例，颅…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β-内啡肽改变及纳洛酮疗效观察

新生儿窒息是围产期新生儿脑损伤的主要原因之一,β－内啡肽（β－ＥＰ）对新生儿窒息及窒息后缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的作用日益受到重视。我们测定３８例ＨＩＥ患儿和２５例正常新生儿血浆β－ＥＰ浓度,并观察纳洛酮对ＨＩＥ的治疗效果。１　病例与方法１．１　对象　３８例,选自１９９６年１０月～１９９７年１０月收入我院新生儿病房的患儿,均具有围产期窒息史。结合临床表现及生后１周内头颅ＣＴ检查结果诊断为ＨＩＥ。符合１９８９年济南会议所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度》。３８例中属轻度窒息１７例、重度窒…