手法复位夹板固定治疗老年桡骨远端骨折60例临床观察

目的 观察手法复位夹板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 对＞65岁的桡骨远端骨折60例进行手法复位夹板固定治疗,随访1 a并测量其影像学上的复位丢失、畸形愈合及腕关节功能评分.结果 60例患者中除2例失访外,余58例患者平均随访1a,患者的桡骨高度短缩(3.0±0.9)mm,掌倾角丢失(8.0±1.6)°,尺偏...     

克氏针经皮穿入髓内固定加中药治疗前臂骨折

克氏针经皮穿入髓内固定加中药治疗前臂骨折洪家模（湛江市第二中医院，湛江５２４０１３）我院自１９８８年以来，对前臂桡尺骨干双骨折、孟氏骨折（尺骨上１／３骨折伴桡骨头脱位）、盖氏骨折（桡骨下１／３骨折伴桡尺关节脱位），采用手法复位，克氏针经皮穿入髓内固定...     

手术与非手术治疗桡骨远端骨折对患者腕关节功能恢复的影响

目的 探讨采用手术切开复位与手法复位石膏外固定的非手术疗法对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响。方法 选取本院骨科收治的97例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中采取切开复位内固定手术治疗53例（手术组）、采取手法复位石膏外固定治疗44例（非手术组）,对比两组患者的腕关节功能恢复情况。结果 手术组的骨折愈合时间平均为（5.8±1.1）周,非手术组为（6.0±0.8）周,两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,手术组和非手术组患者的腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、尺骨移位测定值差异无统计学意义（P>0.05）,手术组的掌倾角、握力、桡骨高度测定值优于非手术组（P<0.05）;术后6个月,两组患者腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、掌倾角、握力、桡骨高度、尺骨移位测定值差异均无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,手术组的腕关节功能优良率96.2%与非手术组患者的90.9%差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于OTA分级相当的患者,采用手术切开复位内固定有利于患者腕关节功能的早期恢复,但是远期恢复效果手术与非手术治疗差异并不显著。     

锁定钢板联合外固定架与单纯锁定钢板治疗桡骨远端复杂关节内骨折的中期疗效比较

目的:比较桡骨远端复杂关节内骨折患者分别采用单纯锁定钢板和锁定钢板联合外固定支架两种技术进行治疗的临床效果。方法:选择在医院接受手术治疗的桡骨远端复杂关节内骨折疾病患者76例,分为对照组和治疗组,每组38例。对照组采用单纯锁定钢板技术进行治疗;治疗组采用锁定钢板联合外固定支架技术进行治疗。比较两组骨折治疗总有效率、围术期不良反应。结果:治疗组患者在围术期仅有1例出现不良反应,少于对照组的8例,差异有统计学意义(P0.05);骨折治疗总有效率为92.1%,高于对照组71.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相对于单纯锁定钢板而言,桡骨远端复杂关节内骨折患者采用锁定钢板联合外固定支架技术进行治疗的效果更为理想。     

桡骨远端骨折31例临床观察

桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型,治疗大多采用闭合复位外固定,但传统的外固定的疗效并不完全令人满意,存在一定的再移位率和功能恢复不满意等。我科自2001年3月至2006年8月起对此类骨折分别采用手法复位石膏固定、克氏针内固定结合石膏外固定、切开复位T型钢板固定等方法治疗,取得了满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组31例,男19例,女12例。年龄21～82岁。按A0的Mller骨折分型[1]：B2型2例,B3型3例,C1型9例,C2型11例,C3型6例。均为闭合骨折。致伤原因：跌伤21例,车祸伤6例,砸伤4例。1.2治疗与转归本组全部均先采用局麻后手法复位,前臂石膏托固定。其中20例复位良好,7～10d后根据石膏松紧情况换用管形石膏,并维持石膏固定4～5周后拆除石膏进行功能锻炼。其余11例中发现复位不良,关节面移位大于或等于2mm者8例,在2周内复查时见骨折重新移位者3例。采用T型钢板固定3例,B3型1例,C1型1例,C2型1例。采用克氏针结合石膏外固定治疗6例,其中C3型4例,C2型2例。2例高龄患者不愿再次复位和手术,最终骨折畸形愈合。31例患者,随访时间6个月,全部骨性愈合。2讨论桡骨远端...     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折19例分析

目的 了解锁骨钩钢板锁骨治疗远端骨折的疗效.方法 19例锁骨远端骨折用锁骨钩钢板内固定治疗.结果 19例骨折均取得良好的复位及固定,术后2周患者肩关节活动度达到屈曲90°,外展90°,未发现有骨折不愈合,关节功能恢复良好,3～ 12个月内取出内固定.结论 锁骨钩钢板骨治疗锁骨远端骨折的疗效可靠.     

Sanatmetal髓内钉固定治疗尺桡骨多节段骨折12例分析

目的探讨Sanatmetal尺桡骨髓内钉固定治疗前臂尺桡骨多节段骨折的疗效。方法 12例尺桡骨骨折按AO分型:C1.2型3例,C2.2型9例。采用骨折复位,Sanatmetal尺桡骨髓内钉固定。结果术后随访6~36个月,骨折愈合时间12~20周,平均18周。按Anderson评分标准评定优8例,良2例,可2例。结论应用Sanatmetal尺桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨多节段骨折疗效良好。     

微创复位内固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效比较

目的观察微创复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 58例跟骨骨折随机分2组,微创组和切开固定组,每组29例,分别采用微创复位内固定术或切开复位钢板内固定术,跟踪随访并采用AOFAS评分评估手术效果,比较两组的疗效。结果随访12～60个月,微创组疗效优良率为96.6%（28/29）,明显高于切开固定组的72.4%（21/29）（P〈0.05）。微创组有1例（3.4%）术后出现血管神经损伤;切开固定组术后出现血管神经损伤2例,术后发生感染、局部肿胀各1例,并发症发生率为13.8%。结论切开钢板内固定较为牢靠,可应用于关节面粉碎严重的跟骨骨折。微创复位内固定治疗切口小,效果满意,软组织损伤和术后并发症较少,值得临床推广应用。     

锁定钢板掌侧固定治疗桡骨远端不稳定骨折36例分析

目的 探讨桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定的治疗效果.方法 2006-05-2010-10月我院收治36例桡骨远端不稳定骨折病人,AO分型为B及C型,应用桡骨远端斜T形锁定钢板,采取掌 侧入路对骨折行切开复位钢板内固定治疗并观察其临床应用效果.结果 36例患者均得到随访,随访12～18个月,平均15个月,根...     

交锁髓内钉治疗胫骨远端干骺端移位骨折对骨折愈合及踝关节功能的影响

目的评估用交锁髓内钉结合早期石膏外固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效。方法用闭合复位胫骨交锁钉配合早期石膏外固定治疗20例离关节面5cm以内的胫骨远端干骺端骨折。结果20例骨折平均17.2周愈合良好。术后1a Johner-Wruths评分16例为优,4例为良;lowa评分平均为92.4分,17例优,3例良。20例均无不良并发症发生。结论交锁髓内钉配合早期石膏托外固定治疗胫骨远端干骺端骨折疗效可靠。     

一例贵宾犬桡骨和尺骨骨折病例的诊疗

随着现代生活交通工具的增多,由车祸引起的宠物四肢骨折在兽医临床上越来越常见。兽医临床上常用的治疗方案为内固定、外固定和内外结合固定。而小型犬的骨远端供血较少,组织较为脆弱,若出现内固定植入载体选择不合理、手术操作不当或软组织损伤严重等情况,都会导致犬恢复延缓甚至难以愈合。该文通过分析一例采用内外结合固定的治疗方案使6岁贵宾犬桡骨远端粉碎性骨折和尺骨远端横骨折成功治愈的病例,深入探讨和研究小型犬桡骨和尺骨骨折病例的诊断和治疗,以期对小型犬桡尺骨骨折的诊断和治疗方案提供参考。     

3种手术疗法治疗掌骨颈骨折的疗效观察

目的了解3种手术疗法治疗有移位的掌骨颈骨折的疗效。方法 51例闭合性掌骨颈骨折并有明显移位者,分成A、B、C 3组。A组21例,采用切开复位克氏针内固定;B组19例,采用切开复位AO微型钢板螺钉内固定;C组11例,采用闭合复位顺行髓内针固定。术后均辅以石膏外固定及早期进行功能锻炼。结果 51例术后随访5~10个月,均获得骨性愈合。A、B、C 3组掌指关节活动度范围分别为（77.8±4.7）、（87.9±3.6）、（89.8±2.7）,B、C组优于A组（P〈0.01）,B、C组间则差异无统计学意义（P〉0.05）。3组优良率为71.1%、89.5%、91.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论AO微型钢板螺钉内固定及闭合复位顺行髓内针固定治疗掌骨颈骨折固定牢靠、功能恢复好。     

AO锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位

目的探讨应用AO锁骨钩钢板（CHP）治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的实用价值．方法对1999年8月-2007年4月吉林省吉林中西医结合医院收治的锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位28例,均采用AO锁骨钩钢板（CHP）内固定治疗进行回顾性分析研究．结果全部骨性愈合,随访8—48个月,平均23个月．无钢板断裂、螺钉松动、感染及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好．CHP取出时间8～17个月,平均11个月．结论CHP对锁骨远端骨折并肩锁关节脱位治疗效果理想,骨折不愈合可以避免,患者可以早期进行功能练习,使骨折愈合与功能恢复同步进行,而且具有操作简单、易掌握、损伤小、疗效确切的特点,值得临床应用推广,是目前有效治疗此种损伤的最佳方法．     

复位内固定加韧带修复或重建治疗新鲜Bennett骨折

目的 了解复位内固定加韧带修复或重建治疗新鲜Bennett骨折的疗效.方法 42例新鲜Bennett骨折,随机分为治疗组(21例)及对照组(21例).治疗组选择复位内固定加韧带修复或重建治疗新鲜Bennett骨折,对照组复位内固定、但未行韧带修复或重建治疗新鲜Bennet骨折.术后早期功能练习,按拇指腕掌关节功能评定疗效.结果 治疗组优良率为95.2％,对照组优良率为61.9％.治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论 复位内固定加韧带修复或重建治疗新鲜Bennet滑折复位可靠,固定牢靠,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限及再脱位的发生率,是治疗新鲜Bennett骨折的有效方法.     

逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较

目的 比较逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 87例股骨髁上骨折患者分为A组(43例)和B组(44例),分别采用锁定加压钢板内固定和逆行髓内钉内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、并发症、膝关节功能恢复等.结果 B组手术时间、术中出血量、术后引流量、患肢负重时间及骨折愈合时间明显少于A组(P＜0.05),但两组术后并发症发生率、Bristol评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折疗效优于锁定加压钢板内固定.     

胫骨骨折外固定器固定与内固定疗效比较

目的探讨单侧外固定器与内固定者在治疗胫骨骨折中的疗效.方法将84例胫骨骨折按固定方式分两组,从骨折愈合时间、并发症两方面比较.结果外固定器组49例平均愈合时间148天,仅2例产生针道感染,1例复诊中发生移位.内固定组35例平均愈合时间204例,出现15例并发症.两者具有显著差异性.结论外固定器治疗胫骨骨折范围广,愈合时间快、并发症少、操作简单、固定牢靠,损伤少,经济.值得推广.     

闭合复位＋尺侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折80例

目的了解闭合复位＋尺侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法采用闭合复位＋尺侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折80例,并进行随访。结果 80例平均随访3个月（最短1个月,最长17个月）。所有骨折均获得骨性愈合,无针道感染,未出现肘内翻畸形。疗效优60例、良17例、差3例,优良率96.3%。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果良好,配合尺侧小切口可较好的防止肘内翻畸形及尺神经损伤的发生。     

外旋提按手法整复小夹板固定治疗儿童伸直尺偏旋转型肱骨髁上骨折的疗效观察

目的了解外旋提按手法整复小夹板固定治疗儿童伸直尺偏旋转型肱骨髁上骨折的疗效。方法用随机数字表法将符合伸直尺偏旋转型肱骨髁上骨折诊断标准的109例随机分为治疗组和对照组,治疗组63例,对照组46例。治疗组先矫正骨折端的旋转移位,再矫正尺偏移位,然后才矫正向后方移位;对照组则按传统的治疗方法,在拔伸牵引下,先矫正尺偏移位,然后矫正向后方移位。手法整复后复查肘关节正侧位X光片,判断手法整复效果;6个月后随访,评定疗效。结果治疗组63例中,61例能一次整复成功,2例整复两次;对照组46例中,一次手法复位成功29例,9例整复两次,三次以上5例,3例不愿再接受手法整复而收入院手术治疗。两组复位效果经Ridit分析,治疗组明显优于对照组(U=4.1696,P<0.01);治疗组完成随访者61例,其中优49例、良11例、一般1例、差0例;对照组完成随访者37例,其中优22例、良8例、一般3例、差4例。两组临床疗效经Ridit分析,治疗组明显优于对照组(U=2.5472,P<0.05)。结论对伸直尺偏型肱骨髁上骨折患者,需要判断骨折端有无旋转移位,对有旋转移位者需先矫正旋转移位后再矫正侧方移位,然后才矫正向后移位,可取得较好的效果。     

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果分析

目的:探析锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折方面的应用价值。方法:回顾性分析本院于2013年11月至2015年11月期间收治的56例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床资料,按照数字抽签法,将患者分为观察组与对照组,每组各28例。对照组患者行常规钢板内固定,观察组患者行锁定钢板内固定,观察并对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量(22.34±1.40)、术中透视时间(5.31±1.22)、手术时间(84.60±12.64)、住院时间(5.13±1.02)以及骨折愈合时间(14.68±3.59)均好于对照组。各项数据对比,组间差异有统计学意义,即P0.05;而且观察组患者的术后并发症发生概率为7.14%,临床治疗有效率为96.43%,明显优于对照组,数据组间比较,P0.05。结论:在青少年胫骨远端三平面骨折临床治疗中,应用锁定钢板固定治疗措施,可以显著提高患者的治疗效果,降低患者术后并发症发生概率。     

跖跗关节骨折脱位的诊治探讨

目的：探讨跖跗关节骨折脱位的诊治方法。方法；对60例(72足)跖跗关节骨折脱位患者采用手法复位石膏外固定及手法复位X线下克氏针内固定方法的治疗。结采：60例(72足)中．48例(60足)获得随访．随访时间1a以上,优42足，良6足．差12足，优良率为80．0％，其中手术组优良率为83．3％．非手术组为75．0％。结论：跖跗关节骨折脱位需早期诊断及治疗，应用手法复位石膏外固定及手法复位X线下克氏针内固定两种方法治疗,均取得满意效果。