胃,小肠平滑肌肉瘤12例诊治分析

胃肠道平滑肌肉瘤临床上少见，该病临床表现不典型，加之缺少特异性检查手段，临床诊治困难，误漏诊率高[1,2]。至1996年我院共收治胃、小肠平滑肌肉瘤12例，均经手术及病理检查确诊。现就其诊治情况作一分析。1临床资料本组12例，其中男10例，女2例，年龄14岁～68岁，平均45岁。主要临床表现：消化道出血10例，贫血和腹部包块各8例，上腹痛和发热、消瘦各2例。病变部位：胃7例，空肠4例，回肠1例。辅助检查提示胃肠道平滑肌肿瘤者包括：X线钡剂造影8／8例，胃镜检查5／7例，B超、CT或MRI检查2／8例。2治疗12例均行手术治疗。7例胃平滑肌…     

原发性脑室出血的临床与CT

成人原发性脑室出血(PIVH)少见。我院收治经CT证实的脑出血病人有152例,其中PIVH有7例(占4.6％)。现对其临床与CT作一分析。 临床资料 一、一般资料:男性6例,女性1例。年龄40～50岁2例,51～60岁1例,61～70岁2例,71岁以上2例。于活动中起病者4例,激动下起病者2例,睡眠中起病1例。起病至入院时间最短者为2h,最长者4d。4例有高血压病史,1例有半年卧床不起史,1例有反复发作性头晕头痛史,余1例无何不适。     

22例儿童系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮(SLE),儿童较少见。1971～1989年我们共诊治了22例,现就临床作一分析.诊断标准:本组22例均符合1982年美国风湿病学会制定的SLE11项诊断标准中的4项或4项以上指标,其中女17例,男5例,女与男之比为3.5:1。最小年龄80天,小于9岁者4例(占18％),10～15岁者8例(占82％).主要临床症状和脏器损害:1.发热21例(占86％).其中低热13例,高热8例,多为不规则热型,少数为弛张热.2.皮肤损害22例占100％),全部病例面部有红斑疹,其中半数为典型蝶形红斑,其他部位有斑疹或色素沉着、光过敏、指趾红斑、脱发等皮肤损害(约占半数)为同时或分别并存.个别病例皮肤瘙痒、紫癜或溃疡。3.关     

8月内婴儿麻疹17例分析

8月内婴儿麻疹临床上较为少见。我院1997年1月～2000年10月共收治17例，现报道如下。 　　1 一般资料 　　 性别，男9例，女8例。年龄8月5例，7月3例，6月4例，5月2例，4月1例，3月1例，新生儿1例，平均年龄6月。 　　2 临床症状、体征与并发症 　　全部病例均有发热、咳嗽、流泪、畏光，其中有10例可见口腔粘膜斑；17例均于发热3天后出现典型红色斑丘疹，疹出3天后热退，疹退后有糠皮样脱屑及色素沉着。17例中有3例合并肺炎，无其它并发症。     

31例小儿外伤后急性偏瘫临床分析

小儿急性偏瘫是由多种病因引起的以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。国内有关脑外伤后小儿急性偏瘫的专题报道较少，本文将我院儿科自1988年3月至1995年5月收治的31例病儿的临床资料作一分析。1临床资料1．1一般资料31例中，男25例，女6例，年龄8个月～9岁，其中～1岁3例，～3岁25例，～9岁3例。就诊时间于伤后3h～14d，其中～24h6例，～48h14例，～72h5例。所有病例病前健康，近期内否认呼吸道、消化道及中枢神经系统感染史，否认心脏病史及癫痛病史。1．2临床表现31例偏瘫前均有脑外伤史，其中12例行走时摔跤头部撞地，19例头部…     

耳源性破伤风5例分析

破伤风由耳源性感染所致者较罕见，因无外伤史且病灶在耳内，加之受感染方式特殊，往往患者未能准确提供病史而致诊断困难。为弓I起重视，现将我院近10年收治的5例，就感染途径、临床表现、诊断及治疗情况作一分析。1临床资料1．1一般资料全组男4例、女1例，年龄10～78岁。病者全部来自农村，均有慢性化脓性中耳炎史（2月～20年），发病前都有患耳应用过“上药粉’他诱因。局部应用“土药粉”至发病时间为6～18d。主要临床表现5例均有苦笑面容、张口受限，其次为吞咽困难（3／5）及颈部（5／5）、背部（3／5）肌肉轻度强直门例出现角弓反张…     

中西医结合治疗产后尿潴留38例

尿潴留是产后常见的并发症 ,导尿治疗易增加感染机会 ,也增加产妇的痛苦。本组采用中西医结合治疗 38例 ,效果良好 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料38例产后尿潴留患者住院病例 2 0例 ,门诊病例 18例 ;在本院分娩者 12例 ,院外分娩者 2 6例。年龄 2 5～ 35岁 18例 ,35岁以上 2 0例 ;初产妇 15例 ,经产妇 2 3例 (其中多产妇 9例 ) ;尿潴留发生于产后 6～ 12 h者 15例 ,产后 12～ 2 4h2 0例 ,产后 2 4h以者上 3例。 38例患者均无明显发热 ,血常规示 WBC>10×10 9/者 15例。1.2　治疗方法1.2 .1　中医中药　选用“黄芪伏苓汤”加减 ,…     

Nd：YAG非接触式激光治疗前列腺增生症66例疗效观察

目前有关用Nd：YAG非接触式激光经尿道治疗前列腺增生症的报道不多，本文是我院从1995年6月～1996年10月对66例疗效观察，现将结果报道如下：1临床资料本组66例，年龄52～92岁，平均73．2岁，其中80岁以上者11例。均有典型的前列腺增生症的临床表现。肛门指检：前列腺增生1度4例、4度42例、皿度20例。B超测量前列腺体积26～869，平均58．4g。中叶增生突入膀胱较明显（超过1cm）者对例。合并尿潴留而留置导尿管或膀跳造级管22例，合并Zcm以下膀优结石6例，尿毒症11例，肺心病6例，高血压10例，糖尿病3例，脑血管病5例。前列腺国际症状评分…     

小儿春季须防麻疹

春天是麻疹病流行的季节。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。患者为唯一传染源,主要通过唾沫直接传播,易感者接触后几乎全部感染发病。麻疹多见于5岁以下儿童,临床表现分四期。1.前驱期发热、咳嗽、喷嚏、畏光、流泪,发病第2～3天在两颊粘膜上可见针尖大小白头,围以红晕,称麻疹粘膜斑。     

儿科肌注引起神经损伤的探讨

臀部药物注射引起周围神经损伤在临床上并不少见。1988年7～10月,我们应用肌电图检查了由此引起损伤的6例病人(男4,女2;年龄4～13岁),结合临床分析如下: 有关资料及检查方法 6例患者均因发热、咳嗽或腹泻臀部注射青霉素和/或链霉素(其中1例注射奎宁)     

肝硬化腹水合并低钠血症61例分析

肝硬化腹水患者合并低钠血症在临床上较为常见 [1～ 3] ,若不及时治疗或治疗不当往往可直接或间接影响预后。为此 ,对我院近 5 a来收治的 6 1例肝硬化腹水合并低钠血症住院患者进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例均按典型临床表现、生化改变和影像学检查确诊的肝硬化腹水患者 6 1例 ,均符合肝硬化的诊断标准 [4] ,男 36例 ,女 2 5例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均 48.5岁。其中肝炎后肝硬化 5 2例 ,酒精性肝硬化 9例。1.2　血钠测定血钠测定采用离子选择电极法 (ISE) ,正常值为 135～ 145mmol/ L。按低钠血症的程度分为 :轻度降低 (131…     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增高的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1999年 1月至2 0 0 2年 12月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现者 2 3例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 3例中男 15例 ,女 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1°C(其中 39°C以上者 2 0例 ,为弛张热或不规则热 ) ,有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91.3% ,其中焦痂 10例 ,溃疡11例 ) ,淋巴结肿大 18例 (78.3% )。外斐氏反应OXk1:16 0以上共 17例 (73.9%…     

中毒性表皮坏死松解症14例临床分析

中毒性表皮坏死松解症(简称TEN)是一种少见的疾病,病情严重,治疗不及时,病死率高。我科自1974年以来,共收治本病14例,现将临床作一分析。临床资料:本组病例均为住院患者,男7例,女7例;年龄2.5～73岁(平均34.9岁)。死亡3例,病死率21.4％。均有明确的服药史。可疑的致病药物有:解热镇痛药5例,青霉素2例,磺胺、四环素、苯妥英钠各1例,中药制剂2例,2例用药史不明。潜伏期:20分钟～20天(平均4.8天),其中1～3天6例,12小时内3例。5例既往有药物过敏史。发疹前     

上消化道出血紧急胃镜检查的护理

上消化道大出血是最常见的急诊之一 ,及时准确的诊断 ,对患者的治疗及预后有密切的关系。我科自 1989年 1月至1999年 1月 ,对 312例上消化道出血患者在出血后 2 4h内进行紧急胃镜检查及治疗。针对患者对胃镜检查所产生的各种不同心理状态 ,进行心理护理 ,积极地配合医师作好胃镜检查及治疗 ,取得了满意的效果1　临床资料本组患者 312例 ,其中男 2 42例 ,女 6 9例 ,年龄最小 17岁 ,最大 77岁 ,平均年龄 46 .5岁。临床表现均为呕血、黑便 ,其中黑便 +呕血者 98例 ,黑便者 2 0 7例 ,仅呕血者 17例 ,出血量约在40 0～ 2 0 0 0 m L。2　术前护理…     

成人肠套叠的诊治体会

成人肠套叠较少见 ,原发病因也较复杂 ,往往容易误诊。手术治疗中 ,必须找到病因并予解除。我院自 1992～ 1998年共收治 13例成人肠套叠 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 7例 ,女 6例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均 46岁。病程自发病至就诊时间为 5 d～ 4a,其中 <2周 6例 ,2周～ 1月 1例 ,1月～ 1a4例 ,>1a2例。1.2　临床表现本组 13例患者均有反复发作的腹痛、腹胀等症状 ,12例有呕吐 ,呕出血性胃内容物 7例 ;呕吐伴排粘液血便 5例 ,其中 4例为 5 0岁以上患者 ,1例 16岁患者入院前间断排暗红色软便 2a。入院时腹部可触及包块者 7例 ,…     

子宫角部妊娠的早期诊断与治疗

宫角部妊娠少见，未破裂前诊断较困难，其治疗报道也不多，笔者遇4例，现作一报道。1材料与方法1．1病例本组年龄21～30岁，其中2例为经产妇，2例为未婚有性生活史，4例患者均有1～2次人流史，均有40～50d停经史及不规则阴道流血，流血时间短者1周，长者达20d以上，并有下腹隐痛及胀痛。妇科检查时宫颈着色，一侧宫角突起，附件压病及宫颈举痛等一些不典型的异位妊娠临床表现。4例连续3次以上检测尿hCG均为阳性，盆腔B超检查宫腔内未见胎囊，有2例在左侧宫角，另2例在右侧它用显示直径3cm左右的混合性包块，其中3例可见不典型胎囊影，另1…     

126例腔隙性脑梗塞CT与临床

腔隙性脑梗塞是指脑的深部穿支动脉及其分支闭塞所致脑深部小软化灶。CT上其最大直径一般不超过20mm。随着CT的临床应用，腔隙性脑梗塞已成为脑血管疾病急诊就医最常见的一种类型。我们收集自1993年4月至1996年4月间来急诊科就诊并经CT证实的胜队性脑梗塞病人126例。将其临床表现和CT特点分析报道如下。1临床资料1．1一般资料本组126例，男76例，女50例，年龄30～81岁，平均59．3岁，其中50岁以下19例，50～60岁32例，60～70岁47例，70～81岁28例。发病前有高血压病史82例，高血脂病史50例，糖尿病史周例，缺血性心脏病史16例。1·2临床…     

11例严重化疗副反应的护理体会

严重的化疗反应常危及患者的生命。自 1998年至 2 0 0 0年本科有 11例绒毛膜癌 (简称绒癌 )患者用 5 -氟脲嘧啶 (5 - FU)和更生霉素 (KSM)化疗后 ,出现骨髓抑制等严重化疗反应 ,经医护人员积极抢救、治疗和精心护理 ,均逐渐康复 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料11例为妊娠绒癌患者 ,年龄 2 5～ 47岁 ,首次化疗者 9例。本组 11例均用 5 - FU、KSM二联化疗 ,疗程 8d。停药 1周内均出现骨髓明显抑制现象 ,其中伴消化道反应、口腔粘膜溃疡、腹痛腹泻、发热者 9例 ,白细胞最低者为 0 .1× 10 9/ L ,同时伴有血小板下降 ,均告病危。2　护…     

老年人与中青年人甲状腺功能亢进临床表现的对比分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )老年患者与中青年患者在临床表现及诊断上有不同的特点。本文就本院收治的 38例老年性甲亢与 40例中青年甲亢的临床表现及诊断进行对比分析。1　临床资料1.1　一般资料1981年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治老年性甲亢 (老年组 ) 38例 ,其中男 14例 ,女 2 4例。年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5 .4岁。发病时间 5个月～ 10 a。另选取同期住院的中青年甲亢患者40例作为对照 (中青年组 ) ,其中男 15例 ,女 2 5例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 30 .7岁。发病时间 3个月～ 3a。两组在性别、病程具可比性。诊断标准 :(1)有甲亢的临…     

贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血64例的体会

我院自 1986年以来的 10多年间 ,采用贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血 6 4例 ,为交流经验和提高诊治水平 ,现将笔者的体会作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 4例 ,其中男 5 4例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 30岁 6例 ,31～ 45岁 40例 ,46～ 6 5岁 18例 ;职业以农民居多占 72 .0 % ;有明显肝炎史 2 6例占 43.8% ;属首次大出血者 5 4例占 84.4% ;2次以上大出血者 10例占 15 .6 %。1.2　临床表现6 4例中黄疸 8例 ,腹水 13例 ,腹壁静脉曲张、脾脏肿大 5 8例 (6例脾不能扪及 ) ;呕血量一次最少 40 0 m L ,最多一次 15 0 0m L ;…